血液流变性改变与冠心病中医证型关系研究

目的探讨血液流变学改变与中医证型的关系。方法通过冠状动脉造影术（CAG），观察冠心病患者血液流变学与中医证型、CAG结果之间的关系。结果全血高切、低切黏度，血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数等血流变指标在痰、瘀证中均有不同程度的升高，而红细胞变形指数有不同程度的降低。痰证组突出表现在纤维蛋白原、血浆黏度的异常升高；瘀证组则突出表现在红细胞变形指数的异常降低，其它指标的异常升高在痰瘀相兼组中更为突出。全血高切、低切黏度，血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数等血流变指标随着冠状动脉的狭窄程度的加重而逐渐升高，红细胞变形指数则逐渐降低。重度狭窄突出表现在全血高切、低切黏度，以及全血高切、低切还原黏度的异常升高。随着单支病变、二支病变、多支病变组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原定量、红细胞聚集指数逐渐升高，红细胞变形指数逐渐降低。结论血液流变学改变与冠心病中医证型之间有一定关系。     

三原胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的:观察三原胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组给予三原胶囊治疗,对照组给予西药常规治疗,共3月。结果:两组治疗后比较,全血高切黏度、低切黏度、全血高切还原黏度、低切还原黏度、血细胞聚集指数以及血细胞刚性改变均有显著性差异(P<0.05),血浆黏度两组无显著性差异。结论:三原胶囊可以有效改变血细胞聚集性和血细胞变形能力,降低全血黏度,从而降低2型糖尿病患者血管病变的发生率,预防并发症的发生。     

100例糖尿病患者血流变检测分析

目的：探讨糖尿病患者的血液流变学各项指标改变情况。方法：采用血液流变学仪检测糖尿病病人血液流变学项目，并与健康对照组进行比较。结果：男女糖尿患者血液流变学各项指标除红细胞比积无显著差异外，其余均高于正常对照组，其中全血高切、中切、低切黏度同正常对照组差异有显著意义（P〈0．05）。结论：糖尿病患者血液流变学指标增高，出现微循环障碍，是导致多种合并症的重要原因。     

白藜芦醇对2型糖尿病患者血糖、血脂和血液流变学的影响

目的观察白藜芦醇对2型糖尿病患者血糖、血脂及血液流变学各指标的影响,评价其在2型糖尿病及其并发症防治中的意义。方法将96例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,2组均施以糖尿病健康教育,适量运动、合理控制饮食、戒烟限酒、控制血糖、保持心情愉悦等常规干预,在此基础上治疗组加服白藜芦醇,每日600 mg,连服3个月。分别于干预前及干预结束后次日检测2组患者血糖、血脂4项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原)。结果治疗组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、HDL-C、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原水平均较干预前明显改善(P均0.05),对照组患者干预后上述各指标均较干预前无明显改善(P均0.05);2组患者干预后上述各指标比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论白藜芦醇用于治疗2型糖尿病患者,可以显著改善血糖、血脂和血液流变学各指标,从而预防或延缓并发症的发生。     

温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病临床观察

目的 研究温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病患者的效果及对肾功能、血液流变学的影响。方法 参与研究的糖尿病肾病患者84例,时间2019年6月—2021年6月,按随机数字表法分为参照组(42例)、研究组(42例)。参照组采用常规西医疗法治疗,研究组采用温阳降浊通络法联合常规西医疗法治疗。均治疗3个月。比较中医证候积分、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度。结果 治疗3个月后,研究组CCr值,高于参照组(P <0.05);治疗3个月后,研究组中医证候积分、UA值、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度值,低于参照组(P <0.05)。结论 温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病的效果更佳,更能有效改善肾功能和血液流变学。     

活血化瘀药对脑梗塞患者血液流变学的影响

为探讨活血化瘀药治疗脑梗塞的作用机理，对31例住院患者进行血液流变学治疗前后的检测，以发现多项血液流变学指标变化的规律。运用活血化瘀药治疗前后进行血液流变学指标：全血比黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血浆比黏度、还原比黏度纤维蛋白原的测定并予以统计分析。结果：红细胞聚集指数治疗前后有非常显著差异（P＜0．001）、全血比黏度（低切）治疗前后有比较显著差异（P＜0．01）、血浆比黏度、还原比黏度有显著差异（P＜0．05）、全血比黏度（高切）、纤维蛋白原治疗前后无显著差异。提示活血化瘀药可以改善脑梗塞患者血液流变学指标和临床症状。     

慢性肺心病血瘀证患者血液流变检测及其临床意义

目的:探讨慢性肺心病血瘀证患者的血液流病学检测及其临床意义。方法:采用LBY-N6A自动清洗旋转式黏度仪等测定慢性肺心病血瘀证患者、非血瘀证患者与健康成人的血流流变学各项指标。结果:血瘀证组的血液流变学指标与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中全血的高切、中切、低切黏度,红细胞聚集指数,红细胞电泳及血浆黏度与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血瘀证组与非血瘀证组血液流变学指标比较,全血高切、中切和低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度(P<0.01);红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞计数、纤维蛋白原均较非血瘀证组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞压积、血沉、红细胞电泳增高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据慢性肺心病血瘀证患者的血液流变学变化按照中医辨证论治原则,采用活血化瘀法治疗,对改善人体血液微循环,预防和治疗慢性肺心病有重要的临床意义。     

中西医结合治疗糖尿病肾病90例

目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择2016年2月—2019年2月治疗糖尿病肾病180例患者,随机分为对照组和观察组,各90例。2组均采用降糖、降压、降低尿蛋白等常规治疗,对照组采用氨氯地平联合羟苯磺酸钙治疗,在对照组基础上,观察组采用益肾汤联合活肾散外敷治疗,比较2组肾功能、血液流变学。结果治疗2个疗程后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗2个疗程后,观察组血浆黏度、红细胞变形指数、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益肾汤联合活肾散外敷可改善糖尿病肾病患者肾功能,改善血液流变学指标。     

血液流变学检测在糖尿病患者中的临床应用价值

目的:通过分析糖尿病患者血液流变学指标检测数据,探讨血液流变学检测在糖尿病患者中的应用价值。方法:将2011年3月～2011年10月来我院就诊的糖尿病患者100例列为研究对象,100例来我院进行健康体检的正常人群列为对照组,比较分析糖尿病患者与正常人的血液流变学指标。结果:糖尿病组与健康人对照组相比,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切还原黏度和红细胞聚集指数有统计学差异(P<0.05),显示糖尿病人呈现较为严重的高血粘状态。结论:血液流变学检测在糖尿病患者的诊治和疗效观察、预防并发症中有重要积极的意义。     

补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者血液指标的影响

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通络汤,对照组口服活血健骨片,连续用药3个月,检测治疗前后血液流变学、血脂的变化情况。结果:治疗3个月后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度较治疗前改善明显(P0.05);血脂指标高密度脂蛋白增高,而低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇及甘油三酯均降低,与治疗前比较差异显著(P0.05);对照组的血液流变学及血脂指标与治疗前相比,有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组的指标比较无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨通络汤可改善肝肾亏虚型早期股骨头坏死患者的血液指标,与活血健骨片效果相当,中医药对症治疗早期股骨头坏死有重要意义。     

中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学影响的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学的影响。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中西医结合疗法与纯西医疗法对高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原影响的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共收集合格文献59篇,其中14篇观察了高切全血黏度,13篇观察了低切全血黏度,18篇观察了血浆黏度,17篇观察了纤维蛋白原。Meta分析显示,中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的加权均数差有显著性差异(P均0.01)。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的作用均优于单纯西医组。受纳入研究的数量和质量限制,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死血液流变学的调节作用需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

复方丹参滴丸对老年冠心病患者血液流变学的影响

目的:探讨氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病患者的疗效及其对血液流变学指标的影响。方法:选择本院2011年5月—2013年12月收治的老年冠心病患者168例,将所有患者随机分为观察组90例和对照组78例,对照组患者在常规治疗的基础上给予氯吡格雷及阿司匹林治疗,观察组患者同时联合复方丹参滴丸治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应情况及治疗前后血液流变学变化情况。结果:观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、全血还原黏度、血浆黏度、卡松曲服应力均有显著降低,而对照组患者的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、卡松曲服应力明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05),同时治疗后观察组患者的全血黏度低切、全血还原黏度及卡松曲服应力显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),并且观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),而两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:氯吡格雷联合复方丹参滴丸能够显著改善老年冠心病患者的血液流变学指标,同时能够有效改善患者的心绞痛症状,提高患者生存质量。     

水蛭素对糖尿病肾病大鼠脂代谢及血液流变学的影响

目的：探讨水蛭素对糖尿病肾病大鼠脂代谢紊乱及血液流变学的影响。方法：选择70只雄性SD大鼠（无特定病原体级）,采用随机法分为空白组（10只）、造模组（60只）。造模组以高糖高脂喂养联合链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型,选取50只造模成功的大鼠随机分为模型组、贝那普利组、水蛭素（低、中、高）组。灌胃给药15周后,收集大鼠血液标本,检测大鼠脂代谢指标（血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）及血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原）。结果：与空白组相比,模型组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白值及血液流变学指标均显著升高（P <0.05）,高密度脂蛋白值显著降低（P <0.05）;与模型组相比,水蛭素中、高剂量组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白值及血液流变学指标均显著改善（P <0.05）。结论：水蛭素可以改善糖尿病肾病大鼠模型脂代谢紊乱及血液流变学。     

苁蓉冲剂对大鼠红细胞参数及血液流变学指标的影响

目的:观察苁蓉冲剂对正常大鼠的红细胞参数和血液流变学指标的影响。方法:将50只大鼠随机分为5组,分别为生理盐水组、丙酸睾丸素组、大、中、小给药组,采血测红细胞参数和血液流变学指标。结果:苁蓉冲剂对红细胞参数没有影响,苁蓉冲剂大剂量组全血黏度(中切、高切)、全血还原黏度(中切、高切)、红细胞刚性指数增高。结论:苁蓉冲剂可以影响红细胞的变形性及其一些性质。     

芒果苷对自发性高血压大鼠血液流变学的影响

目的:观察芒果苷对自发性高血压大鼠(SHR)血液流变学的影响,探讨其保护靶器官的机理是否与改善血液流变学有关。方法:各组大鼠按照设定的剂量灌胃给药2个月,颈动脉插管采血,采用血流变快测仪对血液流变学各指标进行检测。结果:与正常组相比,模型组的全血(高、中、低切)黏度、全血(高、中、低切)还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均有显著性差异(P0.05或P0.01)。与模型组相比,芒果苷给药组的全血(高、中、低切)黏度、红细胞聚集指数有显著性差异(P0.05或P0.01),但其全血(高、中、低切)还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原、血沉比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:芒果苷保护自发性高血压大鼠(SHR)靶器官的作用机理可能与改善全血黏度及红细胞聚集指数有关。     

水蛭胶囊对糖尿病肾病血液流变学尿蛋白的影响

观察水蛭胶囊对不同时期糖尿病肾病患者 10 4例的血液流变学变化。血液流变学 9项指标中体外血栓干重与长度 ,全血粘度高切、低切、血浆粘度高切、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白较治疗有显著差异 (P <0 0 5 )。同时对尿蛋白排出有明显治疗作用。提示水蛭胶囊对糖尿病肾病患者血液流变学总体及尿蛋白排出有显著影响     

前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗糖尿病肾病疗效观察及对患者血清炎症因子、血液流变学、肾功能的影响

目的观察前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血清炎症因子、血液流变学、肾功能的影响。方法将114例糖尿病肾病患者随机分为2组。在常规降糖、调脂、饮食干预、运动干预等综合治疗的基础上,对照组57例予前列地尔注射液静脉滴注;治疗组57例在对照组治疗基础上予疏血通注射液静脉滴注。治疗2周后,比较2组血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]等指标改善情况,并统计临床疗效。结果治疗组有效率91.23%,对照组有效率77.19%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清Cr、BUN、β2-MG均低于本组治疗前(P0.05,P0.01),且治疗后治疗组血清Cr、BUN、β2-MG均低于对照组(P0.01)。结论前列地尔注射液联合疏血通注射液有助于改善糖尿病肾病患者肾功能,提高临床疗效,可能与抑制炎性状态、改善血液流变学等因素有关。     

通窍活血汤治疗急性脑梗死合并糖尿病临床观察

目的探究通窍活血汤对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效及VEGF的影响。方法将收治的急性脑梗死合并糖尿病患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组给予尤瑞克林0.15 PNA单位,静脉推注,每日1次;试验组在对照组的基础上联合通窍活血汤,日1剂,水煎服,2组患者1个周期均为14 d,共治疗2个周期。比较2组临床疗效、血清VEGF及血液流变学指标。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高,治疗后血清VEGF水平较高,PV、FBG、全血高切还原黏度及全血低切还原黏度水平较低(P0.05)。结论通窍活血汤对急性脑梗死合并糖尿病的临床疗效显著,能够上调血清VEGF水平,改善血液流变学特性。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的探究益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响。方法选取2015年1月—2016年7月佳木斯市中医院收治的早期糖尿病肾病患者60例作为研究对象,以抽取红黄方式分组,红球为试验组,黄球为对照组,每组30例,试验组采用常规药物联合益气养阴清热活血法治疗,对照组采用常规药物治疗,分别观察2组患者24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、不良反应出现率。结果试验组24h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积改善程度优于对照组;不良反应出现率低于对照组(6. 67%26. 67%),P 0. 05。结论与常规用药相比,早期糖尿病肾病患者加用益气养阴清热活血药方治疗,不仅利于改善血液流变学、血脂指标,更利于降低长期大量使用西药产生的不良反应症状,具有独特的优势。值得临床进一步推广应用。     

回药健脾益肾化瘀方对糖尿病周围神经病变患者血液流变学的影响

目的:观察回药健脾益肾化瘀方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的同时,观察此方对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、血脂水平的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者,采用随机单盲法随机分为2组,均进行基础治疗,除此之外治疗组采用回药健脾益肾化瘀方治疗,对照组采用甲钴胺治疗,疗程均为60d,观察比较两组治疗前后全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度、TG、TC、HDL-C及LDL-C的变化。结果:治疗后两组全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度、TG、TC、LDL-C均有所下降,且治疗组优于对照组(P0.05);HDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:回药健脾益肾化瘀方能显著改善糖尿病周围神经病变患者的血液流变学和血脂水平,对改善糖尿病周围神经病变症状、血液高凝状态疗效显著。