恶性颌骨肿瘤X线、CT诊断

颌骨恶性肿瘤种类繁多,生物行为表现各有不同。在影像学表现上,同种肿瘤可有不同表现,不同种肿瘤有时可有相似形态,术前诊断较困难,作者对经手术、病理证实的 32例进行分析,旨在提高术前诊断水平。 1材料与方法 　　32例中,男 20例,女 12例。年龄 10～ 66岁,平均 34岁。其中颌骨恶性造釉细胞瘤 10例,成骨肉瘤 2例,软骨肉瘤 1例,间叶肉瘤 1例。上颌窦鳞状细胞癌 8例,腺癌 1例,乳头状瘤恶变 2例,纤维肉瘤 1例,恶性纤维组织细胞瘤 2例,平滑肌肉瘤 1例,转移癌 3例 (鼻咽癌转移 2例,舌下腺癌转移 1例 )。 　　所有的病例术前…     

螺旋CT扫描三维重建在诊断颌骨疾病中的价值

目的 探讨螺旋ＣＴ扫描三维成像技术在诊断颌骨疾病中的应用价值。方法：对３６例患颌骨疾病者行螺旋ＣＴ薄层扫描后行三维重建,通过旋转的三维图像从不同角度来观测疾病的立体形态与周围的结构关系。结果：３２例颌骨骨折,４例颌骨肿物经螺旋ＣＴ扫描三维重建所显示的颌骨疾病的部位、性质、形态与手术探查完全一致。结论：螺旋ＣＴ扫描三维重建技术能准确地显示颌骨疾病的部位、范围及与周围结构的关系,从而提高了对颌骨疾病的     

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的：探讨CT检查对颌骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断意义。方法：回顾性分析68例经手术和病理证实的颌骨肿瘤及肿瘤样病变的临床及CT资料，分析各种病变的影像特点。结果：68例患者中，牙源性囊肿19例，造釉细胞瘤10例，骨纤维异常增殖症10例，混合性牙瘤4例，上皮瘤1例，间叶性肿瘤1例，鳞癌13例，腺样囊腺癌4例，软骨肉瘤3例，淋巴瘤2例，恶性黑色素瘤1例。良性病变多表现为颌骨膨胀性改变，病灶密度不均，边缘光整．类圆形或分叶状：恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀。结论：CT能够明确肿瘤范围、骨质改变，对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值．有助于临床治疗方案的选择。[著者文摘]     

骨良性肿瘤及肿瘤样病变的CT 诊断

目的 探讨骨良性肿瘤及肿瘤样病变的ＣＴ诊断及其鉴别诊断。方法 ２９例骨良性肿瘤及肿瘤样病变均作ＣＴ扫描,并经手术和病理证实,分析其ＣＴ表现。结果 ＣＴ诊断正确率为９３．５％（２７／２９）。它易于显示病变的特征,对骨质破坏、骨膨胀、硬化缘、出血、骨间隔、钙化及软组织肿声等均能很好的显示。结论 根据ＣＴ扫描的特点及表现,大多数骨良笥肿瘤及肿瘤样病变可作为正确诊断。     

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义

目的探讨颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义。方法回顾颌骨肿瘤及肿瘤样病变36例,与病理对照,分析各类病变的CT表现特征。结果骨肉瘤1例,CT表现为不规则软组织肿块,呈溶骨性骨质破坏,肿块内有瘤骨形成。良性肿瘤及肿瘤样病变6例,为边缘规则肿块,无钙化、瘤骨及骨膜反应。成釉细胞瘤6例,为边缘规则的多房或单房状肿块,骨质膨胀性破坏。颌骨囊肿21例,其中根尖囊肿12例,含牙囊肿9例,表现为边缘光滑囊性低密度区,内含有牙根或牙冠。骨纤维异常增殖症2例,均为骨质膨胀性破坏,其内骨结构紊乱,正常骨小梁消失。结论各类颌骨肿瘤及肿瘤样病变有不同的影像学特点,CT扫描对颌骨肿瘤及肿瘤样病变定性诊断及侵犯范围的准确评估有重要意义,对治疗计划的制订有重要的参考作用。     

30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法 收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果 30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论 CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。     

肝脏肿瘤病变的CT诊断

本文详细介绍了肝脏CT检查技术的发展过程及现状;对螺旋CT（SCT）双期动态增强扫描技术参数的选择,在小HCC检测、诊断以及与其他肝内占位病变鉴别诊断中的作用和限度进行了深入讨论。     

肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的CT诊断与鉴别

目的探讨肾上腺区不同来源的肿瘤与肿瘤样病变的CT特征,提高诊断准确率和鉴别诊断能力。方法回顾性分析158例经手术、病理或临床追踪证实的肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的CT资料,总结肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的来源、形态、大小、密度、边缘及强化特点等特征,对相关特征进行分析。结果其中130例为肾上腺来源,分别为肾上腺皮质腺瘤52例、髓样脂肪瘤6例、嗜铬细胞瘤14例、囊肿3例、节细胞神经瘤3例、转移瘤36例、皮脂癌8例、结核3例、畸胎瘤5例;28例为非肾上腺来源,分别为腹膜后脂肪肉瘤8例、胃憩室3例、胰腺假性囊肿5例、肝囊性转移瘤5例、囊性肾癌7例。结论螺旋CT对肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的定位及定性较准确,CT表现均有一定的特征性,对临床诊治有很大帮助。     

颌骨囊性肿瘤的影像学诊断

发生在颌骨的良、恶性肿瘤易发生囊性变，X线、CT容易误诊。为提高颌骨良、恶性囊性肿瘤的影像诊断水平，对经X线及CT检查，并经手术病理证实的40例颌骨囊性肿瘤报告如下。     

颌骨动脉瘤样骨囊肿的影像表现与诊断

目的分析和评价颌骨的动脉瘤样骨囊肿的影像表现。方法对20例经手术病理证实的发生在颌骨的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现进行回顾性分析。20例摄平片、10例CT检查及5例MRI检查。结果X线平片示：病变主要呈椭圆形，边界清楚，瘤腔内牙根有吸收，邻牙有轻度移动，以向非牙槽侧膨胀为主。CT示：病变界清，为囊实相间，有明显的膨胀性，多房时分房大小相似。MRI示：病变在SET1WI为低等信号混杂，T2WI上为高信号。20例病灶中，18例为向非牙槽侧膨胀，17例为单房。累及牙槽骨的18例病灶中，16例牙根吸收，8例邻牙移位。结论颌骨动脉瘤样骨囊肿影像学表现有以下特点：一般为向非牙槽侧膨胀的单房病灶，伴有牙槽破坏，病灶内牙根有吸收，病变好发于青少年。     

卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值

盆腔CT扫描对卵巢肿瘤的诊断有较高的价值，但对肿瘤样病变的文献报道较少。作者对2000年3月至2005年7月经手术证实、CT诊断为卵巢囊肿及肿瘤样病变56例进行回顾性分析。报告如下。     

肝囊样转移性肿瘤的CT诊断

肝脏是转移性肿瘤最好发部位之一,占３０％,其中部分为囊样转移灶。作者总结经病理证实的３４例肝囊样转移灶的ＣＴ诊断,供同道参考。１　材料和方法男１１例、女２３例,年龄３６～７２岁,平均５４岁。其中胃癌９例、胰腺癌７例、卵巢癌１３例、结肠癌３例、乳腺癌２例。３４例中有７例系ＣＴ扫描首先发现。２　ＣＴ检查结果３４例病人中,仅有２例为单发病灶,其他３２例为多发病灶。主要ＣＴ表现：①低密度伴有分隔１５例（图１）;②低密度伴有壁结节（图２）５例;③厚壁不规则低密度,呈“双重轮廓”１４例（图３）。增强扫描后病…     

牙与颌骨病变的影像学诊断

目的探讨各种影像学检查对牙与颌骨病变的诊断价值。方法30例牙与颌骨病变患者分别经口内牙片,口腔全景片,CT平扫及螺旋CT三维重建诊断。结果30例中根尖周炎16例,含牙囊肿6例,埋伏牙5例,下颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例,上颌骨牙源性腺样瘤1例,下颌骨骨岛1例。结论选择合适的影像学检查方法对牙与颌骨病变可作出明确诊断。     

胸骨肿瘤CT诊断

目的：分析胸骨肿瘤CT表现，探讨CT诊断胸骨肿瘤价值。材料与方法：回顾分析1993年8月-2000年5月11例经手术或病理证实的胸骨肿瘤CT表现特点。结果：胸骨原发肿瘤6例，软骨肉瘤4例。软骨瘤，骨软骨瘤各1例；转移瘤5例，分别来源于肺癌2例，甲状腺癌，胃癌，恶性胸腺瘤各1例。转移瘤表现为溶骨性骨质破坏，可突破骨皮质侵犯周围组织；软骨瘤，骨软骨瘤均呈膨胀性生长，并见不同形式钙化或骨化，可压迫推移邻近器官；软骨肉瘤则为膨胀性骨质破坏，亦见各种钙化，可破坏骨皮质形成软组织肿块。结论：胸骨肿瘤CT扫描可明确病变部位，范围及其特点，结合临床初步判断肿瘤良恶性，为术前诊断及制定治疗方案提供帮助，但准确判断肿瘤良恶性有一定限度。     

颌骨恶性肿瘤的X 线、CT 与三维CT 对比研究

目的　探索颌骨恶性肿瘤影像学的征象特点,常规X线、CT和三维CT三种检查方式对颌骨病变显示的优缺点及互补点。方法　对不同类型的颌骨恶性肿瘤的常规X线、CT和三维CT显示情况进行对比分析,同时与手术病理结果相对照。结果　颌骨大部分原发恶性肿瘤、转移瘤和周围组织恶性肿瘤颌骨侵犯均不具有特征性的影像学征象,三种影像学检查均较难确定其组织学性质,但三种影像学检查相互结合可以准确显示病变的部位和范围。三维CT通过减影和旋转对腭板和眶下壁的骨质改变显示得最为理想,CT对病变的软组织成分及病变翼腭窝及咽壁侵犯的情况显示得最为有利。结论　三种影像学检查相互结合可以提高对颌骨恶性肿瘤显示的准确性。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨CT在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值. 方法 回顾性分析58例经手术与病理证实的肾上腺肿瘤病例。结果 皮质腺瘤30例，瘤体直径多为1．0—5．0cm，密度均匀但较低，强化较轻；髓样脂肪瘤8例，瘤体内有特征性脂肪密度；嗜铬细胞瘤12例，瘤体多较大，平扫密度不均，增强后实体强化明显；皮质腺癌3例，瘤体较大，呈分叶状，边界不清，密度不均，增强后环状强化；肾上腺转移瘤5例，多为双侧，瘤体大，呈分叶状，增强实体部分强化。结论 结合临床特征，CT可较好的诊断肾上腺肿瘤.     

睾丸肿瘤的CT 诊断

目的 评价ＣＴ在睾丸肿瘤的诊断及分期中的价值。方法 １４例均行ＣＴ平扫加增强扫描,并经手术切除及病理证实。结果 １４例ＣＴ均表现为睾丸肿大,呈软组织密度,境界清楚,其中１０例精原细胞瘤仅轻并不均匀强化,２例恶性畸肥瘤平扫密度明显不均,内有脂肪密度,县有中度强化。２例胚胎癌亦有中度不均匀强化。结论 ＣＴ对睾丸肿瘤的诊断和临床分期具有重要的价值。并对区分中睾丸肿瘤,也有一定的鉴别意义。     

腮腺肿瘤的CT诊断

腮腺是涎腺中体积最大的,腮腺肿瘤占全部涎腺肿瘤的70％～80％。我们搜集了本