宫腔积脓1例误诊分析

<正>女性生殖道炎症是妇科常见病,绝经后妇女或卵巢去势妇女由于雌激素水平降低,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵繁殖引起炎症,炎症分泌物引流不畅可形成宫腔积脓。回顾性分析了我科近4年来误诊的1例宫腔积脓病例的临床诊治过程,并分析了误诊的原因,希望同仁借鉴。1临床资料:病例汇报:患者唐文彦,68岁,因"下腹坠胀痛7天,发现盆腔包块4天"收入院。患者绝经21年,绝经后无     

宫腔积脓自发性穿孔1例

宫腔积脓自发性穿孔１例附属医院妇产科孙凤群关键词子宫积脓，穿孔患者张某，女，６０岁，因下腹部隐痛１５天加重伴呕吐１天于１９９２年６月６日收入院。患者入院前１５天起出现下腹部隐痛，呈间断性，不向其他处放散。不伴有发冷发热，于入院前１天腹痛加重，波及全腹...     

老年妇女宫腔积脓1例

病历摘要 患者，女，65岁，G6P4，绝经6年。主因间断性下腹痛1个月，于2009年7月18日入院。患者平素月经规律，绝经6年，无阴道不规则出血。1个月前因下腹痛在外院就诊，做彩超发现“宫腔积液”，节育器下移，行取环术，在家静滴青霉素10天，剂量为每日960万U，疼痛无缓解。     

老年妇女宫腔积脓1例

患者张××,75岁,已婚。绝经26年,因阴道排出大量脓性液4天伴恶臭味入院。入院前1周曾腹泻,经治疗已愈,近4天无发热、寒战,食欲欠佳。阴道内排大量脓性液体,如排尿样,味极臭,将棉被透湿,仅感双腰部隐痛不适,无腹部疼痛,无阴道流血,大小便正常。体检:体温、脉搏正常,血压正常,心肺无异常,腹软,于脐下4指处可     

绝经后宫腔积脓1例

目的 探讨一例绝经后宫腔积脓的特殊病因.结论 绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊,应及时明确诊断,治疗个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生.     

宫腔积脓误诊卵巢畸胎瘤1例

患者68岁,住院号2658.因左下腹阵发性疼痛半个月,加剧2天于1993年6月19日上午8点40分急诊入院。既往有肺气肿4年余,多产妇,已绝经30年。 查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP16/11KPa。患者呈慢性消耗性病容,     

甲硝唑冲洗治愈宫腔积脓1例

患者吴某，女，62岁，阴道排出恶臭性分泌物3个月，腹痛伴发热10d，3月前阴道开始排出黄脓性分泌物，有臭味，量中，每天换纸2～3次．无腹痛及外阴瘙痒。服中药效果差，10d前阴道脓性分泌物明显减少，但出现腹痛及体温升高（37．5～39．5℃），在当地医院用青霉素800万u静滴效果差，于1995年6月23日第一次入院。往日体健，无特殊病史可记，团经15年，孕8产6均为顺产，未次产于22年前．查体：T38．ZC，P80次／min．R20次／min，BP16／10kPa，老年女性，一般情况可，心肺查无异常，上腹平坦，下腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），以耻上为甚，…     

绝经后妇女宫腔积脓1例

患者,55岁,已婚,绝经5年,因阴道排出大量脓性液4天,伴恶臭味入院。入院前8天曾腹泻,经治疗已愈。近4天无发烧、寒战、食欲欠佳。阴道内排出大量脓性液,如排尿样,味极臭,仅感双腿部无力,腹部疼痛,无阴道流血,大小便正常。体检:体温、脉搏正常、血压正常、心肺无异常、腹软、于脐下4指处可触及拳头大小包块、活动度欠佳、压痛明显。妇检:外阴呈老年型,呈充血状改变,可见粟粒丘疹,阴道黏膜赤,可见多量脓液自宫管内流出,味极臭,官颈光     

药物流产致宫腔积脓1例

药物流产致宫腔积脓１例刘景萍冯爱香杨丽芳山东省玲珑黄金矿业公司职工医院（２６５４００）女患，２４岁，未婚，有性生活史，停经４７天，Ｂ超诊断为宫内妊娠，于１９９５年５月２０日口服米非司酮１２５ｍｇ，５月２２日口服米索前列醇０６ｍｇ流产。服药后出现阵发...     

宫腔积脓误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告患者67岁,孕3产3,绝经17年。因下腹坠痛时轻时重3年,下腹部包块2月余,近10d下腹疼痛加重,于2004-12-02入院。患者近2个月来感包块逐渐长大,伴尿频、尿急,无尿痛,近10d感下腹部疼痛呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,畏寒、发热。在当地医院静点抗生素(具体不详),未见明显好转。入院查体:体温37.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压12/8kPa,慢性消耗病容,心肺听诊无异常,下腹部膨隆,肌紧张,可触及一囊性肿物,上界达脐平,下界在盆腔内,表面欠光滑,固定,有明显压痛、反跳痛。妇科检查:老年外阴,阴道通畅,白带较多,有腥味;宫颈肥大,轻度糜烂,…     

中医中药治疗宫腔积脓1例报告

病人罗××,37岁。孕4产3,以往无流产史,现孕五个多月,于1979年8月28日入院引产。9月2日用中药花粉素行羊膜囊注射,娩出一死胎。因流产不全,失血约200毫升。9月14日行清宫术,刮出胎膜组织15克。因贫血较重,故输“O”型     

宫腔积脓穿孔误诊消化道穿孔1例

1　病历报告　　患者女 ,76岁 ,因发热半个月 ,下腹痛 1 d,于 1 999年 8月2 4日入院。半月前 ,当地医院诊断为“上感”,静滴抗生素治疗(具体药物不详 ) ,效果不佳。今晨 8:0 0自觉下腹痛 ,逐渐波及全腹 ,持续性加重 ,伴发热、恶心 ,遂来我院外科就诊。查体 :T38.5℃ ,P1 0 0 /min,R2 4 /min,BP1 3/1 0 kpa,痛苦病容 ,心肺听诊无异常。腹部略膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失。妇科检查未做。腹透示右隔下有新月形游离气体 ,诊断消化道穿孔。入院诊断 :1弥漫性腹膜炎 ;2消化道穿孔。全麻下行剖腹探查术。　…     

1例宫腔积脓坏死穿孔误诊分析

<正> 患者,女性,62岁,住院号163330。下腹痛,驰张热一周。全腹痛二天入院。该患一周前下腹坠胀隐痛,伴高热,在地方医院消炎对症治疗、无效。过二日症状加重,腹痛遍及全腹。腹胀、排气排便停止。口渴、尿少。查:意识淡漠体温37.2℃,血压:6.7/5.3KPa、脉搏120次/分。腹膨隆,全腹拒按,腹穿有灰白色腐臭液体抽出。腹透膈下有游离气体。     

老年性宫腔积脓子宫穿孔1例报告

患者,61岁。因畏寒、发热7天,腹痛呕吐2天,1985年5月1日入院。已绝经29年,白带多,脓性。18岁结婚,孕2产2。检查:T38.9℃,P120,R30,BP60/40。神情懒怠。心音低纯,120～140次/分。腹部胀满,全腹压     

宫腔积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者，女，５４岁。下腹部坠胀痛时轻时重２年，发现下腹部包块２月余，似有拳头大小，逐渐增大，近半月来包块迅速增长而且疼痛加重，于１９９７年１１月７日急诊入院。曾孕６产６，均为足月顺产，无早产及人工流产史，绝经８年。体格检查：体温３７℃，脉搏１０４次／分...     

宫腔积脓穿孔致腹膜炎误诊1例

患者 ,女 ,70岁。因腹痛、腹胀、呕吐、便秘 3天 ,于 1 988年 9月1 2日急诊入院。入院前 2 0天不明原因地阴道分泌物逐渐增多伴恶臭 ,近 3天感左下腹部疼痛 ,渐扩展至全腹 ,伴有腹胀、恶心、呕吐、不能进食水 ,进则吐。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84次 /分 ,血压 1 1 9/ 7 9ｋＰａ。腹部明显膨隆 ,肌抵抗阳性 ,全腹均有压痛 ,反跳痛可疑 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。腹部Ｘ线透视见肠腔充气明显。钡剂灌肠透视见小肠、结肠内有液平面。实验室检查 :血红蛋白 69 6ｇ/Ｌ ,白细胞总数 70 0× 1 0 9/Ｌ ,杆状核 0 2 6 ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴…     

宫腔积脓误诊2例

例 1 ,患者 72岁 ,以“下腹持续性疼痛、伴呕吐 3天”为主诉入院。查体 :一般状态差 ,Ｔ 36 8℃ ,Ｂｐ1 5/1 0ｋＰａ ,下腹压痛、反跳痛明显 ,肌紧张明显 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :宫颈口闭 ,子宫前位 ,鸭卵大小 ,压痛 ,双侧附件未扪及包块。辅助检查 :ＷＢＣ 2 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｂ超提示 :盆腔积液。外科以“上消化道穿孔”行剖腹探查术 ,术中见 :腹腔内粘稠之黄色脓液 1 0 0 0ｍｌ,探查胃十二指肠无异常 ,大网膜下移覆盖于子宫表面 ,子宫下段可见了 2ｃｍ× 2ｃｍ小孔 ,与宫腔相通 ,甲硝唑冲洗腹腔 ,次全切除子宫 ,术后给予抗炎治疗 ,术…     

双子宫宫腔积脓一例

患者　 37岁 ,住院号 2 10 6 ,因反复阴道流液 13年于 1999年 5月 18日入院。该妇既往月经规则 :5 - 7 30 ,量中 ,有血块 ,伴行经腹痛。于 1986年某月月经干净后一周出现阴道流液 ,呈脓性 ,有臭味 ,曾在当地卫生院行穿刺抽出脓液约 3ｍｌ,经抗炎后症状好转。 1987年结婚 ,1988年顺产一子 ,产后一年无月经来潮。 1990年妊娠 4个月时出现流脓性分泌物 ,当时在当地卫生院行清宫术 ,清出物为腐烂状物 ,未见胎儿。后顺产一子 ,此后一直无月经复潮。 1994年顺产第三子。之后月经周期正常 ,5 - 7 30天 ,量中 ,有血块 ,伴行经腹痛 ,但每次月经干净后…