病灶清除植骨成形治疗股骨头坏死

目的 评价采用病灶清除、自体骨及带血运缝匠肌骨瓣植骨、股骨头成形术治疗股骨头坏死的疗效.方法 于股骨头颈交界处开窗,坏死骨清除减压,自体骨及带血运缝匠肌骨瓣移植术,治疗Ficat Ⅱ-Ⅲ期股骨头坏死41例(44髋),随访5～10年,平均7.8年,根据Harris评分标准对临床疗效进行评定.结果 所有患者均获随访.44髋中,优18髋,良22髋,一般4髋.优良率为90.9%.结论 病灶清除、自体骨及带血运缝匠肌髂骨瓣植骨、股骨头成形术适用于FicatⅡ-Ⅲ期中青年股骨头坏死的病人,且效果显著.     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案。方法：成人股骨头缺血性坏死45例51髋，均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。结果：45例患者经过1.5-6年的随访，以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准（百分法）评价治疗效果，优18髋、良23髋、可5髋、差5髋，优良率80.4％，总有效率90.2％。结论：带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植，彻底清除死骨和减压，可恢复股骨头血运及股骨头外形，适宜于FicatⅠ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者。     

缝匠肌和阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法对15例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位3枚钛制空心加压螺钉内固定,取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果术后15例经2～4年的随诊,全部获得愈合,无股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键,采用切开复位钛制空心加压螺钉固定加缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植骨治疗,对促进骨折的愈合,减少股骨头坏死率具有重要价值。     

带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死

①目的观察带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。②方法采用带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死２５例（３４髋）,随访４～１０年,根据北戴河会议制订的标准对临床疗效进行评定。③结果３４髋中,优４髋,良１９髋,一般６髋,差５髋。④结论带缝匠肌蒂髂骨移植法适用于ＦｉｃａｔⅡ,Ⅲ期的青壮年病人,且缓解疼痛效果显著     

缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死

目的：探讨缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死的效果。方法：坏死区病灶清除、软骨下骨折和软骨面塌陷复位、松质骨填塞及缝匠肌髂骨瓣植骨治疗18例20髋股骨头缺血性坏死。结果：平均随访1．8年，Harris评分由术前64．6提高到86．6。结论：缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗20～50岁的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血坏死的一种有效方法。     

不同方法治疗股骨头缺血性坏死的对比观察

目的探讨带肌蒂骨辫移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法应用三种带肌蒂骨移植术治疗股骨头缺血性坏死66例（102髋）,其中带股方肌蒂骨移植术22例34髋,带缝匠肌蒂髂骨移植术22例36髋,带股直肌直头髂骨移植术22例32髋,随访时间6～48个月,按照Harris评分标准评定。结果患者术后的关节疼痛情况、功能和关节活动度明显改善。术前术后的临床疗效评价：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期优良率分别为100％、83．3％和50％。三种带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死的优良率分别为81．8％、77．3％、77．3％。结论三种带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效良好,远期效果与坏死期别有关,适用于Ⅱ期和Ⅲ早期的年轻患者。     

阔筋膜张肌肌骨瓣及缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死疗效比较

目的比较阔筋膜张肌肌骨瓣及缝匠肌肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法1996年1月至2004年12月对79例79髋股骨头缺血性坏死分别采用阔筋膜张肌肌骨瓣（41例41髋）及缝匠肌肌骨瓣（38例38髋）治疗,并按照Harris髋关节评分系统进行评价。结果经过2．5～11年随访,阔筋膜张肌肌骨瓣组及缝匠肌肌骨瓣组术后Harris评分均明显提高,且P〈0．05。结论采用阔筋膜张肌肌骨瓣及缝匠肌肌骨辩治疗青中年人股骨头缺性坏（FicatⅡA,ⅡB及Ⅲ期）均取得良好效果,采用阔筋膜张肌肌骨辩治疗疗效更佳。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折45例中长期随访

目的 回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项.方法 自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好.结论 采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血坏死

本文对我科应用带缝匠缺肌蒂髂骨瓣植入术治疗的８７例股骨头缺血坏死患者进行了追踪观察，其中随访３年以上者５５例６５个髋关节，结果按王氏疗效标准评定疗效，优良率达８４．６％。结合病情对治疗结果进行比较分析发现，该术式能较邹的改善病变股骨头的血运，诱导成骨及加速坏死骨区的再骨化，适合于股骨头缺血坏死的Ⅰ、Ⅱ期Ⅲ期股骨头外形较完整的患者。     

缝匠肌髂骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的探讨缝匠肌髂骨瓣植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析股骨头缺血性坏死56例的临床表现、影像资料和施行缝匠肌髂骨瓣植入的治疗效果。结果随访时间为8～36个月（平均18个月）,术前应用Harris髋关节功能评价标准评分为（38．3±4．1）分,术后12个月Harris髋关节功能评分为（85．2±6．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）,其中优41例,良11例,一般2例,差2例,优良率为92．8％。结论缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死既重建了股骨头的血液循环,又提供了可替代坏死骨质的自体活骨,且取材方便,易于操作,是治疗早期股骨头缺血性坏死的良好方法。     

带旋髂深动脉髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死54例疗效观察

目的 用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植改善股骨头血液循环,治疗股骨头缺血性坏死.方法 在股骨头颈部作长约4cm×1.5cm×1.5cm骨槽,彻底减压.去除死骨至股骨头软骨下,再将带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内并目定.结果 术后经2～11年随访,按熙范启中等评定方法,优31例、36髋(Ⅱ期28髋、Ⅲ期8髋).良12例、15髋(Ⅱ期3髋,Ⅲ期12髋).中4例、5髋(Ⅲ期5髋).差2例、3髋(Ⅳ2例、3髋).优良率达86.4%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死,具有清除坏死骨组织,髓腔减压,改善股骨头血液循环.利用骨瓣生长能力,促进骨生长,防止股骨头进一步坏死等优点,尤其适用于中青年患者.     

股骨颈再造术中加压螺纹与普通骨圆针固定疗效的分析

目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折,并寻求保留自身髋关节,选择内固定材料的方法。方法分别利用加压螺纹针和普通骨圆针固定带旋髂深血管和缝匠肌蒂的双髂骨瓣,植入骨折两端及股骨头内,再造股骨颈,治疗青壮年股骨颈骨折46例。结果46例都得到随访,时间1～3年不等。骨折均愈合,未发生股骨头缺血坏死,患髋功能良好。结论该方法能恢复股骨头血运,修复缺血坏死血股骨头,避免了关节置换。使用加压螺纹针优于普通骨圆针内固定技术。     

缝匠肌骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死的外科治疗方法．方法３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，行坏死骨清除、减压、髋骨骨髓骨及火柴棒状骨加缝匠肌骨瓣移植手术治疗。结果３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，经缝医肌骨瓣转移手术治疗后，１．５ａ～５ａ（平均３．ｌａ）随访的有２７例２８髋。按照王义生的４级１２办法标准，结果优１５髋；良１１髋；可２髋；差０髋．优良率为９３％．结论缝匠肌辨转转移术具有（１）彻底清除坏死骨和减压，恢复股骨头的血流动力学平衡；（２）缝匠肌分辨大，血运丰富，能加速骨重建。适宜于年轻的Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死病人。     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对42例中青年股骨颈骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果：随访1～3年,结果显示术后14-20周骨折均愈合。除1例患者术后2年余出现轻度股骨头缺血性坏死外尚未发现其他坏死病例。结论：空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗中青年股骨颈骨折的良好方法。     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈头下型骨折的疗效。方法对36例中青年股骨颈头下型骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果随访2~3年,结果显示:术后6~8个月骨折均愈合,尚无股骨头缺血性坏死病例。结论空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨,是治疗中青年股骨颈头下型骨折的良好方法。     

两种带血管蒂的骨瓣移位术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨治疗青壮年股骨颈骨折,并寻求保留自身髋关节的方法。方法：利用带旋髂深血管和缝匠肌蒂的双髂骨瓣,植入骨折两端及股骨头内,治疗青壮年股骨颈骨折23例。结果：随访（1～3）年不等,骨折均愈合。未发生股骨头缺血性坏死,患髂功能良好。结论：该术式能恢复股骨头的血运,修复缺血坏死的股骨头,避免关节置换,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种理想方法。     

带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的探讨早期股骨头缺血坏死的治疗方法.方法对2005年1月至2011年1月34例早期股骨头缺血坏死患者(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期),应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗结果进行分析,其中男性20例(21髋),女性14例(15髋);年龄20—63岁,平均36.8岁;ARCO Ⅰ期15髋,ARCO Ⅱ期21髋;Harris髋关节功能评分平均61.2分,术后随访1.8—8年,平均4.8年.结果2例病情进展,行走疼痛,行关节置换;3例股骨头轻微塌陷,行走无疼痛,Harris髋关节功能评分提高至平均93.5分,有效率94.4%,成功率86.1%.结论应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入是治疗早期股骨头缺血坏死的有效方法之一.     

带肌蒂松质骨骨栓植入治疗股骨头缺血性坏死

介绍48例（共50例髋关节）股骨头缺血性坏死。原发性9例，继发性39例.其中股骨颈骨折并发股骨头坏死37例，长期使用皮质激素2例，均为双侧，共50例髋关节。以Ficat分期，Ⅰ期4例，ⅡA、ⅡB期34例，Ⅲ期12例。患者均采用坏死骨刮除带缝匠肌肌带松质骨骨拴植入治疗.并进行术后回顾性随防分析，随访时间足坛名年，最短1年，平均2.名年。结果表明:优良者43例，占86.0％，无并发症发生。对手术方法及其效果进行了分析讨论。     

打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效评价

目的探讨打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2009年1月-2010年12月就诊的76例早中期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象,并接受打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗,探讨分析其临床治疗效果。结果在听有76例早中期非创伤性股骨头坏死患者中,优38例,良24例,10例一般,差4例,总优良率达到816％。结论打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植对早中期非创伤性股骨头坏死的治疗效果十分理想,且具有操作简便、取材方便、骨质清除彻底以及植骨充分等优势,因而临床应用价值较高。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死临床分析

目的　评价带旋髂深动静脉髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床效果。方法　手术刮除股骨头内坏死组织 ,将下陷的软骨面托起 ,采用带髂深动静脉髂骨瓣植入治疗 42例 (髋 )。结果　术后随访 2～ 4年 ,按中华医学会骨坏死学组推荐的治疗效果评价标准评判 ,FicatⅠ期优良率 10 0 % ,FicatⅡ期优良率 91.3 % ,FicatⅢ期优良率 71.4% ,FicatⅣ期优良率 2 0 % ,Ridit检验 :FicatⅠ期Ri值 0 .3 2 14 ,FicatⅡ期Ri值 0 .42 18,FicatⅢ期Ri值 0 .665 0 ,FicatⅣ期Ri值 0 .8786。经 χ2 检验 ,FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期疗效与Ⅳ期疗效比较有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期疗效明显优于Ⅳ期。结论　该术式治疗成人股骨头坏死 ,可重建血运 ,防止股骨头进一步坏死 ,适用于成人各期骨头坏死的治疗