指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

目的　介绍应用指背筋膜脂肪翻转皮瓣 ,修复因外伤引起的屈指腱鞘和屈指肌腱的裸露创面的临床效果。方法　指背筋膜脂肪翻转皮瓣包括以指动脉背侧支血管为蒂的同指背所有的筋膜脂肪组织 ,翻转修复指掌侧的软组织缺损伴屈指肌腱暴露的创面。结果　本组 5例患者 ,行指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复术后皮瓣均成活 ,临床效果满意。结论　指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损的手术方法具有操作简单、血供恒定、外形恢复令人满意、有利于手屈指功能恢复等优点。此手术方法非常适合指掌侧的组织重建     

指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

目的介绍应用指背筋膜脂肪翻转皮瓣,修复因外伤引起的屈指腱鞘和屈指肌腱的裸露创面的临床效果.方法指背筋膜脂肪翻转皮瓣包括以指动脉背侧支血管为蒂的同指背所有的筋膜脂肪组织,翻转修复指掌侧的软组织缺损伴屈指肌腱暴露的创面.结果本组5例患者,行指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复术后皮瓣均成活,临床效果满意.结论指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损的手术方法具有操作简单、血供恒定、外形恢复令人满意、有利于手屈指功能恢复等优点.此手术方法非常适合指掌侧的组织重建.     

手背倒蒂复合皮瓣翻转修复指掌侧创面

手背倒蒂复合皮瓣翻转修复指掌侧创面张春浩，史振满临床上应用各种皮瓣修复手指组织缺损报道较多。我们采用手背倒蒂复合皮瓣翻转修复中指掌侧皮肤、屈肌腱缺损１例。此方法操作简单，效果较好。病例男，３８岁，工人。因左手中指电刨伤后２小时于１９９２年１１月２日入...     

急诊多种皮瓣修复近节指背软组织缺损

目的报道采用多种皮瓣急诊修复近节指背软组织缺损的临床效果。方法采用邻指筋膜瓣、邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣、远位真皮下血管网皮瓣、掌背皮瓣等4种方法，对28例近节指背软组织缺损进行急诊修复。结果28例皮瓣全部存活。术后随访2．24个月，平均10个月。所有皮瓣色泽、质地、弹性均良好，皮瓣无挛缩。邻指筋膜瓣优良率为85．7％、邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣优良率为90％、远位真皮下血管网皮瓣优良率为85．7％、掌背皮瓣优良率为100％。邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣，术后感觉恢复接近健指，其余3种皮瓣感觉均明显减低。结论急诊修复近节指背软组织缺损首选邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣，其次为掌背皮瓣、邻指筋膜瓣或远位真皮下血管网皮瓣。     

同指掌侧脂肪筋膜瓣修复指腹软组织缺损

目的探讨同指掌侧脂肪筋膜瓣修复指腹合并肌腱、骨外露软组织缺损疗效。方法采用同指掌侧脂肪筋膜瓣转移联合植皮修复指腹软组织缺损18例20指。结果术后18指供受区创面Ⅰ期愈合,2指移植皮片坏死,二期修复。18例均获随访,时间3～12个月,皮瓣颜色正常,指间关节活动正常,外形美观。结论同指掌侧脂肪筋膜瓣转移联合植皮术,简单安全,能够一次完成手术,利于患指术后护理和功能锻炼,是修复指腹深部软组织缺损一种可行方法。     

吻合血管邻指掌侧皮瓣修复断指皮肤与静脉缺损

目的为伴有指背皮肤和静脉缺损的断指再植提供一种新的修复方法. 方法切取邻指掌侧带蒂皮瓣,解剖指掌侧浅静脉远端,翻转皮瓣180°覆盖指背皮肤,皮瓣中浅静脉远近端分别与指背静脉吻合. 结果本组应用23例,皮瓣与再植手指全部成活,皮瓣色泽、弹性接近正常.结论邻指掌侧皮瓣移植在手指背侧皮肤和静脉缺损的断指再植中应用,具有手术简便,效果良好等优点.     

小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近中节皮肤缺损

目的探讨应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌/背侧皮肤缺损的方法。方法根据小指近、中节掌背侧皮肤缺损的形状、面积,以小指伸肌腱走行体表投影为皮瓣的轴心线设计应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌/背侧皮肤缺损创面21例。结果皮瓣全部成活,术后3～15个月随访,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论手背小指掌指关节筋膜皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理较为容易,外形与功能恢复满意,是手外科修复小指近、中节皮肤缺损创面较为理想的方法。     

腹部带蒂皮瓣联合自体掌长肌腱修复多指掌侧软组织缺损及功能重建

目的：探讨用腹部带蒂皮瓣联合自体掌长肌腱移植一期修复多指掌侧软组织缺损及功能重建的方法和临床疗效。方法从2007年5月~2012年7月应用腹部皮瓣修复治疗多指掌侧复合软组织缺损,自体掌长肌腱重建屈指功能共5例。5例患者获得随访,术后4周后皮瓣成活。肌腱移植重建伤手功能皮瓣范围为6cm×8cm～8cm×l0cm;自体掌长肌腱移植最多2指/人。结果术后5例皮瓣均成活,外形好;自体掌长肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好。结论腹部带蒂皮瓣自体掌长肌腱移植修复多指掌侧复合软组织缺损具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便及伤手功能恢复满意等优点,是一种较好的治疗方法。     

小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣修复小指末节尺侧皮肤缺损

目的报道小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣修复小指末节尺侧创面的临床应用效果。方法2006年10月-2010年6月,我们采用小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣对26例小指末节尺侧皮肤缺损患者进行修复。结果26例皮瓣全部成活．外观及功能满意。结论小指桡侧指背神经筋膜蒂皮瓣修复小指末节尺侧皮肤缺损,具有操作简单,手术时间短,术后易管理,技术要求低,皮瓣成活率高和外形较满意等优点,且不损伤小指尺侧功能区。     

吻合神经的同指对侧指背筋膜蒂皮瓣修复指侧方皮肤缺损

目的 探讨吻合神经的同指对侧指背筋膜蒂皮瓣修复指侧方皮肤缺损的手术方法及临床疗效.方法 自2016年6月至2018年9月,苏州大学附属瑞华医院手外科对8例手指侧方皮肤缺损的患者采用同指对侧指背筋膜蒂皮瓣修复创面,术中保护好指背神经并移植于皮瓣内,再将指背神经断端与创面远端的神经断端相吻合.结果 本组8例(8指)患者的移...     

尺动脉腕上皮支及下行支筋膜皮瓣修复手部创面的临床应用

目的探讨带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法对24例手部皮肤软组织缺损患者采用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜皮瓣逆行转移修复;其中手掌尺侧缺损创面6例,手背尺侧3例,环指掌侧5例,小指掌侧4例,环指背侧3例,小指背侧3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例。结果24例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间3～36（12±3）个月,修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6～9mm;5例瘢痕挛缩者手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显改善。结论应用带尺动脉腕上皮支及下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部缺损创面解剖较恒定,操作简便,成活率高,值得临床推广。     

双叶岛状皮瓣转移修复双指软组织缺损

手指掌侧软组织缺损伴屈肌腱外露，创面植皮后难以存活。传统方法采用腹部带蒂皮瓣、邻指带蒂皮瓣或指动脉岛状皮瓣转移修复创面。对于相邻两指掌侧软组织缺损，修复较为困难。1996～2003年，我们应用带指总动脉蒂的双叶岛状皮瓣转移修复相邻双指掌侧软组织缺损5例，取得了满意效果。     

第二掌背动脉蒂复合肌腱组织瓣修复示指掌侧肌腱皮肤缺损

目的 探讨含肌腱的第二掌背动脉蒂复合组织瓣修复示指掌侧肌腱皮肤缺损的效果．方法 以含示指固有伸肌腱第二掌背动脉为蒂的皮瓣逆行转移修复６例患者。结果 随访３￣６个月,６例皮瓣均成活,颜色、质地正常,示指申屈功能基本恢复。结论 含示指固有伸肌腱、第二掌背动脉为蒂的复合组织瓣,能有效修复示指掌侧肌腱皮肤缺损创面。     

吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损（附视频）

目的探讨吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及甲床缺损的方法与效果。方法应用吻合指背神经的指动脉终末背支岛状皮瓣逆行转移修复20例25指,其中示指8指、中指12指、环指5指。创面面积最小为1．0cm×1．8cm,最大为1．6cm×2．1cm。指背神经与指掌侧固有神经吻合,重建指端皮瓣感觉。结果术后25指皮瓣全部存活。平均随访（10．0±1．2）个月（6～12个月）,皮瓣外形美观,感觉恢复S2～S3＋级,远指间关节活动基本正常。结论此方法具有患指感觉恢复良好、不损伤指掌侧固有动脉和神经、手术操作简便、风险小等优点,是临床修复指端缺损的较好方法。     

带指背静脉、神经的指背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤伴指动脉缺损

目的 探讨同指逆行或邻指顺行带静脉、神经的指背筋膜蒂岛状皮瓣修复伴有指固有动脉、神经缺损的手指掌侧皮肤缺损的方法及疗效.方法 2011年8月-2013年3月对18例伴有指固有动脉、指固有神经缺损的指掌侧皮肤软组织伴指动脉缺损患者,采用同指逆行或邻指顺行带静脉、神经的指背岛状皮瓣转位桥接修复,皮瓣切取面积为1.2 cm×1.5 cm～2.5 cm×3.5 cm,供区创面植皮.结果 术后18例皮瓣及患指均成活.皮瓣供区创面一期愈合.随访6～12个月,皮瓣质地、外观良好.感觉恢复至S3～S4,两点分辨觉4～8 mm.患指运动功能恢复良好.结论 采用带静脉、神经的指背岛状皮瓣桥接修复伴指固有动脉、指固有神经缺损的指掌侧缺损,操作简单、不牺牲主要血管、桥接可靠.供区损伤小,并可重建远端指及皮瓣感觉,是修复指腹软组织缺损、血运障碍的一种理想方法.     

含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣在指端软组织缺损骨外露修复中的临床应用

目的探讨含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣在修复指端软组织缺损骨外露中的临床应用效果。方法以含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损骨外露创面,共21例。观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果本组全部患者均随访5～11个月,平均8个月。21例皮瓣全部成活,指端创面均获得覆盖;供区创面顺利愈合;皮瓣质地、弹性均正常,皮色与受区一致,元溃疡发生,感觉恢复良好。结论含指背皮神经的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端创面具有手术操作简单、安全,皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,利于抗磨、防止溃疡和损伤等优点。     

携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣修复伴有跟腱缺损的小腿下段组织缺损

目的 在解剖学研究基础上,探讨以携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣,修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损的可行性.方法 在前期临床应用腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜瓣联合转移修复跟后、小腿下段及踝周难治性深度组织缺损的基础上,改进为腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜及腓骨长肌腱复合皮瓣,用于修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损.结果 2006年以来应用携带部分腓骨长肌腱的腓骨肌腱鞘筋膜与脂肪筋膜复合皮瓣修复伴有跟腱缺损的小腿下段难治性组织缺损6例,设计应用复合皮瓣最大达5 cm×5cm,携带腓骨长肌腱最长达5 cm.术后除1例供区移植皮片与皮瓣蒂部交界处部分表皮糜烂延迟愈合外,其余病例复合皮瓣完全成活.术后随访5个月至2年,功能、外形恢复满意.结论 腓骨肌腱鞘筋膜及腓骨长肌腱复合皮瓣血供可靠,就近取材,手术简便,供区损伤少,是I临床修复伴有跟腱缺损的小腿下段中小面积难治性组织缺损创面的理想选择.     

邻指带蒂双叶瓦合皮瓣修复手指中远节掌背侧软组织缺损

目的 报告邻指带蒂双叶瓦合皮瓣修复手指掌、背侧软组织缺损的方法与疗效.方法 2007年5月至2010年5月,对11例肌腱或骨组织外露的手指中远节掌、背侧软组织缺损的患者,应用邻指带蒂双叶瓦合皮瓣修复手指掌、背侧软组织缺损.取邻指皮瓣修复指掌侧创面,带指固有神经指背支,蒂宽约1.0～1.5 cm;邻指筋膜蒂皮瓣修复指背侧创面,蒂宽8.0 mm.结果 术后瓦合皮瓣及植皮均顺利存活,术后随访时间为6～18个月,平均10个月.皮瓣质地柔软,掌侧皮瓣恢复两点分辨觉为6～9mm,背侧皮瓣恢复保护性感觉.近指间关节活动正常.结论 邻指带蒂双叶皮瓣具有手术简便、不牺牲指动脉、不加重患指创伤的优点,是一种修复手指掌、背侧皮肤软组织缺损的较好方法,尤其是在近节指体损伤无法采用岛状皮瓣修复的情况下.     

指背筋膜蒂岛状皮瓣修复同指指腹皮肤软组织缺损

目的 探讨一种新的筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的有效方法。方法 于指背形成筋膜蒂岛状皮瓣并移转至指腹创面。结果 临床已应用6例，皮瓣全部成活。结论 指背筋膜蒂岛状皮瓣可以安全、简便地修复同指指腹的创面。     

局部翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损

局部翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损高建明李强吴水培黄飞郭卫１９９４年１月至１９９５年１月，我们应用局部翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损１８例，效果满意。资料与方法本组１８例，男１０例，女８例。年龄８～５８岁，平均２８．８岁。肌腱外露：指背４...