ACE抑制剂的未来

第二届国际 ACE 抑制剂会议于1991年2月17日至2月21日在伦敦召开。许多与会者报道,ACE 抑制剂除了目前公认的适应证(高血压和心衰)外,对 CNS 障碍、糖尿病并发症,如视网膜病,以及伴有外周血管疾病的高血压等均有一定的作用。在心血管方面,动物研究数据提示,ACE抑制剂可逆转高血压引起的左心室肥大,此研究结果可能有重要的临床意义。另外,ACE抑制剂对心梗后的作用也进一步得到证实。自从人们首次证明 ACE 抑制剂雷米普利(ramipril)可抑制人体组织中的 ACE 后,生理水平时组织 ACE 与血浆 ACE 关系的重要     

血管紧张素转换酶基因多态性与心肌梗死后心室重构

目的：探讨血管紧张素转换酶ACE基因I／D多态性与心肌梗死（心梗）后心功能不全和心室重构的相关性。方法：选择77名接受冠脉造影的陈旧性心梗患者，二维超声测定其左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVDd)并采用聚合酶链反应（PCR）进行ACE I／D基因分型，分析造影和临床资料，判定心梗后心功能和心室重构与ACE I／D多态性的相关性。结果：不同基因型心梗后LVEF和LVDd均存在显著性差异（P＜0．05），其中ACE II型患者的LVEF显著性差异分别大于ID及DD型，II型患者LVDd与DD型存在显著性差异（P＝0．0505），而II型与ID型无显著性差异，结论：ACE I／D多态性可能是心梗后心功能不全及心室重构的重要先天因素。     

ACE抑制剂治疗高血压室性心律失常36例分析

目的 了解ACE抑制剂对高血压患者室性心律失常的影响,并初探机理.方法 对36例高血压患者用ACE抑制剂治疗前后对照研究,并设21例对照组.结果 治疗组的室性心律失常及Lown’s 3～4级病例数明显减少(P<0.005),同时与左室肥厚的逆转相关(r=0.614,P<0.05).结论 ACE抑制剂治疗可减少高血压病人的室性心律失常,并认为逆转心室肥厚可能是其机制之一.     

阿司匹林对血管紧张素转化酶抑制剂抗高血压疗效的拮抗作用

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂抗高血压的作用机制在于它们能阻碍缓激肽的降解,并能增加前列腺素释放。环氧合酶抑制剂由于能干扰前列腺素的合成而使ACE抑制剂的疗效降低。由此推断,使用阿司匹林可能会对正在接受ACE抑制剂治疗的病人带来不利影响。本文评价了这一相互作用的发生率,并研究了阿司匹林引起这一作用所需的最小剂量。方法　受试者为52例原发性高血压病人,其中男性36名。年龄25～65岁。参试前已经排除有心梗病史者、脑血管病、糖尿病、肾衰、心瓣膜病和局部缺血性心肌炎病人,以及对ACE抑制剂或乙酰水杨酸过敏的病人。受试者均…     

多巴胺+硝普钠治疗心梗后左心衰患者的有效性分析

目的 讨论心肌梗死(心梗)后左心衰竭(左心衰)患者运用多巴胺+硝普钠治疗方案的临床有效性.方法 100例心梗后左心衰患者,按照抽选顺序分为单一组及联合组,每组50例.单一组应用硝普钠治疗,联合组选择多巴胺联合硝普钠治疗.比较两组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径LVEDD、左室射血分数(LVE...     

组织多普勒超声心动图评估心梗后左室收缩功能价值的探讨

目的　采用组织多普勒超声心动图 (TDE)评价心梗后左室收缩功能。方法　 30例心梗后产生左室重构患者 ,分别用 TDE测量二尖瓣环收缩速度及常规二维超声 (2 - DE)测量 EF值 ,并进行相关分析。结果　二尖瓣环收缩速度与 EF显著正相关 (r=0 .82 ,P<0 .0 0 1) ,且采用 TDE评价比较简便。结论　二尖瓣收缩期运动速度完全可以作为评价左室整体收缩功能的一个指标。     

血管紧张素转化酶抑制剂简介

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂阻滞血管紧张素Ⅰ转化为Ⅱ,使循环中血管紧张素Ⅱ水平下降,是一类较为理想的血管扩张剂。在高血压和充血性心力衰竭(CHF) 治疗中的应用日益增多。作为抗高血压药时,降压效果显著,不影响血脂代谢;对于高血压伴有左室肥厚的患者,在血压控制后左室肥厚也隋之消退。CHF患者经ACE抑制剂治疗后,运动耐量增大;甲巯丙脯酸的优点是不损害脑循环,依纳普利则使室性心律失常明显减轻,猝死人数减少。     

ACE抑制剂泉多普利获FDA许可

Knoll公司的ACE抑制剂泉多普利（tran－dolapril，商品名Mavik）获美国FDA许可用于治疗心肌梗塞后左心室功能障碍和心力衰竭患者。临床试验表明，本品可使这类病人的心血管死亡率降低25％，而且据Knoll公司声称泉多普利将是使左室功能障碍患者生存率提高而价格最低的一日1次的ACE抑制剂。去年泉多普利在美国上市用于治疗高血压。ACE抑制剂泉多普利获FDA许可     

急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉介入治疗的临床研究

目的 比较急性心肌梗死(AMI)药物治疗和延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果.方法 将106例AMI患者分为药物治疗组和延迟PCI组(急性心梗后7-15d行PCI术),比较1年后两组间死亡、再发心梗和心绞痛的发生率以及左室的射血分数(LVEF);结果 PCI组死亡率、再发心梗和心绞痛的发生率明显低于药物治疗组,而左室射血分数则明显高于药物治疗组.结论 AMI延迟PCI能改善患者的预后.     

血管紧张素转换酶抑制剂

继血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)竞争剂肌丙增压素(Saralasin)及血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂壬肽抗增压素(teprotide,SQ20881)后,又有一些可口服且作用独特的优良ACE抑制剂巯甲丙脯酸(CPT)以及其     

复方丹参滴丸对急性心梗后心室重构的影响分析与临床研究

目的 分析复方丹参滴丸对急性心梗后心室重构的影响以及临床治疗效果.方法 急性心梗患者,共计304例,按照入院的先后顺序将其以平均分组的方式分为对照组和研究组,各组病例数均为152例,两组患者入院后均实施常规治疗,以此作为基础,研究组加用复方丹参滴丸予以进一步的治疗,观察和比较两组患者治疗前后外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)以及中医症状积分情况,治疗后实施心脏彩超检查,对比两组患者LVDB(左室舒张末期内径)、LVEF(左室射血分数)、LVEDV(左室舒张末期容积)以及LVESV(左室收缩末期容积).结果和治疗前比较,两组患者WBC、CRP以及中医症状积分均降低,其中研究组患者各指标明显低于对照组;治疗后两组患者LVDB、LVESV、LVED以及LVEF比较有统计学意义,P均<0.05.结论 使用复方丹参滴丸治疗急性心梗患者,可有效改善患者外周白细胞和 C反应蛋白,改善患者炎症反应和左室功能,抗心室重构作用明显,具有应用推广价值.     

杭州地区18家医院ACE抑制剂用药情况分析

目的: 分析杭州地区血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的用药现状和趋势.方法: 调查杭州地区18家医院 2000～2002年ACE抑制剂的用药数据,采用金额排序法进行分析.结果: 2000～2002年杭州地区ACE抑制剂的用药金额 2000,2001,2002年分别为 1156.24,1057.90,1074.56万元,其中2001年较2000年下降 9.30%,2002年较2001年增长1.55%.结论: ACE抑制剂是一类很有发展潜力的药物.     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 :评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :扩张型心肌病患者 32例 ,随机分成观察组及治疗组 ,观察组按常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂等 ,治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克。结果 :扩张型心肌病在常规治疗的基础上加用倍他乐克治疗后 ,左室舒张末期直径 (L VDd)、左室射血分数(EF)、心率均明显改善。结论 :倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床效果     

新ACE抑制剂赖诺普利(Lisinopril)

继巯甲丙脯酸后又出现了一些新的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂。其主要改进方面是:1.化学结构上去除了巯基,避免了某些因之产生的副作用;2.作用持续时间较长;3.减少对肾清除的依赖性。赖诺普利(商品名:Prinivil,Zestril)便为一新的改进型ACE抑制剂。该药系依那普利(enalapril)的活性代谢产物enalaprilat的赖氨酸类似物。药理作用与药动学 ACE抑制剂的作用机理尚未完全清楚。其对高血压及充血性心衰的治疗作用一般主要归因于:1.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(肾素途径);2.作用于激肽、前列腺素和     

血管紧张素转化酶抑制剂

肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压的发生、发展中起着重要作用,其中血管紧张素转化酶(ACE)是该系统的关键酶.根据ACE活性部位的化学结构而设计出一些ACE抑制剂,如卡托普利(Captopril,SQ 14225)就是一种高效的抗高血压药物.血管紧张素转化酶ACE(EC.3.4.15.1)是RAS中一种关键     

ACE抑制剂福辛普利的研究进展

<正> 近年,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂已成为治疗高血压和其他心血管疾病的一类重要药物。福辛普利(商品名蒙诺)是新一代ACE抑制剂——磷酸基ACE抑制剂中的第一个,系有活性的二酸复合物福辛普利拉的前体药物。     

药物不良反应报告

血管性水肿——ACE抑制剂应用中仍然存在的问题 自1970年以来，澳大利亚不良反应咨询委员会(ADRAC)接到血管性水肿报告7000例，其中ACE抑制剂引起的有916例(占12．6％)。血管性水肿表现为整个脸部或部分脸部(眼眶周围、口唇周围)、舌、咽和颈部等软组织的急性肿胀。ACE抑制剂引起的胃肠道水肿导致腹部疼痛、呕吐和腹泻的症状也偶有发生。血管性水肿可危及生命，一旦气道阻塞要立即给予肾上腺素抢救。水肿并不一定出现在使用ACE抑制剂后几个月或几年，而可能间断性地出现在没有征兆的间期。     

基于分子对接理论筛选抗COVID-19潜在性药物海藻酸

目的 以血管紧张素转换酶-2(ACE2)和SARS-CoV-2的3CLMpro水解酶,以及SARS-CoV-2-3CL蛋白酶(3CL pro)与新型抑制剂的复合物为靶标,利用分子对接技术筛选海藻酸作为ACE2潜在阻断剂和3CLMpro潜在抑制剂,从而指导SARS-CoV-2潜在阻断剂和抑制剂药物研发.方法 利用计算机程...     

血管紧张素转换酶抑制剂的合理选用

自1965年发现腹蛇的多肽类毒素能抑制血管紧张素转换酶(ACE)后,ACE抑制剂的研究工作进展迅速。现在国外已批准上市的ACE抑制剂有20种以上,正在研究的已超过80种。临床试验结果已显示,某些ACE抑制剂除具有降压作用外,还具有与降低血压无关的其它益处,如改善心衰症状、降低心衰病人死亡率,在急性心肌梗死后用药对不论是否有心衰的病人所产生的益处,另外,有些ACE抑制剂还具有血管保护和肾保护作用。不同ACE抑制剂在作用上既有共性,又有各自不同的特点。ACE抑制剂发展速度快,品种多,作用各有其不同的特点,这就要求临床医生对此类药物有比较全面的了解,才能比较合理地选用此类药物,使其在临床治疗中更好地发挥作用。 1 在高血压治疗中的应用     

长程Alacepril治疗对原发性高血压患者左室肥大和功能的影响

高血压时的左室肥大,是心脏对后负荷增高的一种代偿机理,它是心血管疾病和死亡的危险因素。ACE抑制剂,在降压的同时能减轻左室肥大。阿拉普利(alacepril)比卡托普利起效迟,抗高血压作用时间长。 10例原发性高血压伴左室肥大,口服阿拉普利25mg每日2次(必要时增至50mg每日2次),共治疗12个月。治疗前后作超声心动图。治疗12个月后,收缩压、舒张压、平均压均显著下降(p值皆<0.01),心率无明显变化。左室舒张末期内径无明显变化,但收缩末期内径明显缩小(P<0.01)。左室重