两种臀位矫治方法的临床观察

两种臀位矫治方法的临床观察广东省顺德市北窖医院妇产科（５２８３１１）刘惠芳，刘淑桂臀位产为常见的异常分娩，据国内文献报道，其围产儿死亡率较头位产者高３～１０倍。要降低臀位产率及围产儿死亡率，关键在于加强孕期管理，使臀先露在产前能得到纠正［１］。我院自...     

臀位分娩方式与新生儿结局的关系

臀位是临床上常见的异常胎位,其围产儿死亡率及损伤率均高于头位数倍。臀位处理得是否妥当,直接影响新生儿预后。现将本院１９９３年１月至１９９９年１月３３０例臀位产妇的处理及新生儿预后作一回顾性分析。１　临床资料１．１　臀位发生率及围产儿病死率　６年间在本院共分娩９５４４例,其中头位９４６２例,围产儿死亡７２例,病死率为０．７６％;臀位分娩３３０例,臀位发生率为３．４６％,围产儿死亡１５例,病死率为４．５５％。臀位围产儿病死率明显高于头位,两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１．２　不同时期臀位分娩…     

267例臀位分娩方式分析

目的：探讨如何监护和选择分娩方式降低臀位围产儿并发症及死亡率。方法：对四年来267例臀位不同分娩方式进行分析比较。结果：267例臀位分娩中围产儿死亡率6％。其中，阴道分娩186例，占69．7％，围产儿死亡率8．6％，剖宫产占3．03％，围产儿率为零。结论：加强孕期管理，根据产妇具体情况，适当放宽剖宫产指征，降低围产儿死亡率。     

B超定位新外倒转术纠正臀位70例讨论

臀位产围产儿死亡率比头位自然产明显增高,降低臀位产围产儿死亡率的主要原则是将臀位转为头位或改善臀位的助产技术。我院于1990年1月开始开展了新外倒转术,即在原外倒转术的基础上,又结合超声影象,超声多普勒,子宫收缩抑制剂,从根本上纠正臀位,不仅提高了成功率,而且防止了并发症,本文探讨在B超定位下应用新外倒转术将臀位转为头位的方法,现总结如下。     

外倒转术纠正臀位235例临床观察

目的：探讨纠正臀位的时间和方法。方法：回顾性分析我院2000年10月至2004年12月235例臀位孕妇进行外倒转术纠正临床观察的资料。结果：孕30～35周成功率90．6％，36～38周成功率70%。结论：应加强孕产妇系统管理，定期产前检查，发现异常及时处理，降低臀位发生率，降低围产儿死亡率和患病率。     

92例臀位按计划阴道分娩临床分析

９２例臀位按计划阴道分娩临床分析赵延敏，张方林０５７３５０河北省鸡泽县医院我院于１９９０年１月～１９９５年３月共接收单胎臀位１０２例，其中经阴道分娩的９２例均利用静脉滴注催产素加用安定及人工破膜按计划分娩的方法，降低了经阴道分娩的围产儿死亡率，现报道...     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

116例臀位分娩方式与围产儿死亡率分析

近年来由于围产医学的发展及产科技术的进步,围产儿死亡率已明显下降。但臀位围产儿死亡率仍然较高。为探讨臀位围产儿死亡率与分娩方式的关系,本文就我院116例臀位分娩的处理、围产儿死亡率等进行回顾性分析。一般资料自1981年1月至1987年3月产妇在我院分娩2587人。其中臀位134例,占5.2%。臀位中初产妇116人,经产妇14人,     

臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

B超监测下臀位外倒转术的结果分析

目的 B超监测下行臀位外倒转术，达到降低臀位发生率与剖宫产率。方法 术前30min口服舒喘灵，应用B超监测胎儿发育、胎心率、臀位类型、胎盘附着部位、羊水量、颈后脐带反射后，两手分别扶持胎头与胎臀，以俯屈姿势行外倒转术。结果 外倒转168例，成功161例，成功率95．8％，无并发症的发生，成功者顺产达90．7％。结论 B超监测下行臀位外倒转术是安全、实用、有效的方法，对降低臀位发生率、剖宫产率及围产儿死亡率，可发挥一定的临床效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。