复方丹参治疗过敏性紫癜30例

近年来采用复方丹参为主治疗小儿过敏性紫癜30例,取得较好疗效。丹参组男17例,女13例,年龄6～13岁,激素组男18例,女12例,年龄为4～14岁。丹参组皮疹30例,关节肿痛4例,腹痛10例,尿异常(常规检查有RBC,蛋白或管型)7例,激素组皮疹30例,关节肿痛7例,腹痛11例,尿异常4例。治疗用复方丹参注射液(0.5～1)ml/(kg·d)静滴,1次/d,同时服扑尔敏     

45例轻、中度新生儿硬肿症临床分析

我科于1991年1月～1993年7月收治新生儿硬肿症45例,随机分成2组。除对症处理外,Ⅰ组31例用低分子右旋糖酐(低右)和丹参治疗,剂量为低右10ml+5％GS20ml,丹参2ml+5％GS10ml,每日静滴1次;Ⅱ组14例用654-2或东茛菪碱,剂量分别为0.3～2mg/kg·次及0.02～0.04mg/kg·次。低右和丹参治疗组取得较为满意疗效,现报告如下。     

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗儿童急性乙型病毒性肝炎

目的观察促肝细胞生长素（HGF）联合甘利欣治疗小儿急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的效果。方法180例患儿分成治疗组和对照组,各90例。两组均给予维生素C、肌苷、门冬氨酸钾镁、能量合剂。治疗组给予促肝细胞生长素20～60mg及甘利欣注射液50～100mg各加入10%GS250ml静滴,qd,15～30d为一疗程。对照组给予强力宁20～60ml及复方丹参注射液10～20ml各加入10%葡萄糖250ml静滴,qd,15～30d为一疗程,两组患儿均治疗2个疗程。结果治疗组显效63例,有效22例,无效5例,总有效率94.4%;对照组显效48例,有效27例,无效15例,总有效率83.3%;治疗组肝功能指标改善优于对照组,P均〈0.05。结论治疗组疗效明显优于对照组,促肝细胞生长素联合甘利欣治疗小儿急性乙肝疗效满意。     

病毒性心肌炎

一、轻型 (以6岁 ,20kg 为例 )长期医嘱临时医嘱儿科护理常规二级护理普食卧床休息维生素E100mg 3次 /d10 %葡萄糖40ml青霉素80万U静滴2次 /d10 %葡萄糖100ml利巴韦林200mg静滴1次 /d10 %葡萄糖250ml三磷酸腺苷20mg辅酶A100U维生素C3g10 %葡萄糖100ml丹参注射液6ml静滴1次 /d血常规尿常规粪常规血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、抗心肌抗体血抗链球菌溶血素O、红细胞沉降率、粘蛋白血柯萨奇病毒抗体测定心电图24小时动态心电图 (必要时 )X线胸部摄片 (正位片 )超声心动图静滴1次 /d注 :1.心肌酶谱系列中 ,CK_MB及心肌肌钙蛋白的检查对心肌炎…     

大剂量维生素B6加硝基安定或托吡酯治疗West综合征临床疗效观察

目的 探讨大剂量维生素B_6加硝基安定或托吡酯治疗West综合征的疗效。方法 大剂量维生素B_6(20～30mg·kg~(-1)·d~(-1)静注10～14d后,改口服300～600mg/d)同时加用抗癫癇药硝基安定或托吡酯治疗West综合征。结果 大剂量维生素B_6加硝基安定或托吡酯治疗West综合征效果较好,硝基安定组总有效率为52.6％,托吡酯组总有效率为41.2％,经统计学处理,两组无显著性差异(P>0.05)。结论 治疗West综合征使用维生素B_6加抗癫癇药有肯定疗效,两组均未使用激素治疗,避免了激素对婴幼儿生长发育的不良影响。     

丹参注射液及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨丹参注射液及高压氧治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病确诊后分组收治，对照组50例，给予积极支持和对症治疗；观察组51例，在对照组治疗的基础上应用丹参注射液及高压氧治疗，10d为1个疗程。结果治疗后观察组有效率90．2％，对照组66．0％；观察组病死率为3．9％，对照组为20％，差异有显著性。对两组存活者随访6～14个月，观察组有后遗症9例(18．8％)，对照组17例(43．6％)。结论丹参注射液及高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑疾病有效安全的方法，降低HIE病死率，提高治疗效果。     

硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的 观察硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效.方法 74例喘息性支气管炎患儿分为2组,治疗组35例,对照组39例,两组患儿均应用0.5％硫酸沙丁胺醇,剂量为0.25 ml/次,加生理盐水至2～3ml,空气压缩泵雾化吸入,每日2次,每次10～15 min,疗程5～7d.治疗组在应用0.5％硫酸沙丁胺醇的同时加用0.025％溴化异丙托品,≤1岁1ml/次,～3岁2mL/次,每天2次经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d.结果 治疗组有效率为94.3％ (33/35),对照组有效率为64.1％ (25/39),两组差异有统计学意义(x2=9.92,P＜0.01).结论 溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入具有更好的气管舒张效果,而且发生心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等不良反应明显减少.     

黄芪甲甙对病毒性心肌炎小鼠心肌组织蛋白酶L表达的作用

目的探讨黄芪活性成分黄芪甲甙对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌中组织蛋白酶L(cathepsinL,CL)表达的作用。方法BALB/C小鼠100只,随机分成6组。非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液,分为正常对照组(A组10只,以羧甲基纤维素钠0.1ml灌胃7d)、9%黄芪甲甙对照组(B组10只,9%黄芪甲甙0.1ml灌胃7d);余80只小鼠以柯萨奇病毒(CVB3)腹腔无菌注射制作VMC模型,VMC小鼠随机分为心肌炎对照组和1%、3%、9%黄芪甲甙干预心肌炎组,分别以羧甲基纤维素钠及1%、3%、9%黄芪甲甙0.1ml灌胃7d(分别为C、D、E、F组,每组20只)。14d后处死全部小鼠并取其心脏。采用RT_PCR和免疫组化半定量检测心肌CLmRNA及蛋白表达水平。结果F组小鼠较C组死亡率明显降低[10%(2/20例)vs45%(9/20例),χ2=6.14,P<0.05],B组无小鼠死亡;与C组相比,CLmRNA、蛋白表达水平以及心肌病变积分在F组均显著下降,而1%、3%黄芪甲甙对心肌炎小鼠CLmRNA、蛋白表达及心肌病变积分无明显影响。结论黄芪甲甙可能通过抑制cathepsinL表达,对BALB/C小鼠CVB3心肌炎具有良好的治疗作用。     

X连锁血小板减少症临床特征及治疗的回顾性分析北大核心CSCD

目的 分析X连锁血小板减少症（XLT）患儿的临床特征及其对不同剂量和疗程激素、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的应答情况.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2010年3月至2014年7月收治的15例XLT患儿的临床资料和诊治经过,包括血常规、免疫球蛋白、淋巴细胞分类、Wiskott-Aldrich综合征（WAS）基因及WAS蛋白检测结果,分别研究不同剂量和疗程的激素及IVIG提升血小板效果.结果 所有病例均符合XLT诊断标准,无或仅有轻微湿疹、感染表现.本组患儿血小板计数（8 ～80）×109/L,血小板体积5.6 ～10.9 fl（正常范围9.4～12.5 fl）.免疫球蛋白检测发现IgG升高5例,下降2例.14例行WAS基因检测突变类型均为错义突变包括4种热点突变（V75M、R86C、R86H、R86L）和1种新发突变（Y107C）.13例行WAS蛋白检测,6例无表达,5例表达减少,2例正常.14例患儿在确诊XLT前被诊断为免疫性血小板减少症（ITP）,使用激素（28例次）,IVIG治疗（47例次）.余1例未接受激素或IVIG治疗.IVIG治疗后2～7d及8～ 14 d,1000～2000 mg/（kg·d）组（25例次）血小板分别为（60±10）×10^9/L和（41±7）×10^9/L,400 ～ 500mg/（kg·d）组（22例次）血小板分别为（31±7）×109/L和（21±2）×10^9/L,两组相比差异均有统计学意义（Z=-4.419、-1.592,P=0.002、0.011）.激素治疗后2～7d及8～14d,1～2 mg/（kg·d）组（8例次）、3 ～6 mg/（kg·d）组（11例次）及20 ～ 30 mg/（kg·d）激素组（9例次）间提升血小板效果差异无统计学意义（F =0.387、0.252,P=0.980、0.761）.激素、IVIG治疗后15 ～ 30 d血小板均下降至接近治疗前水平.IVIG1 000～2000 mg/（kg·d）组的治疗有效率（18/25）明显高于400 ～ 500mg/（kg·d）组（2/22）,差异有统计学意义（x2=9.836,P=0.008）.激素20 ～ 30 mg/（kg·d）组治疗有效率（7/9）相对较高,但与1～2 mg/（kg·d）组（4/8）、3～6 mg/（kg·d）组（6/11）相比差异无统计学意义（χ^2 =3.235,P=0.581）.结论 XLT临床特征主要为血小板减少伴血小板体积减小,无或仅有轻微湿疹、感染表现.不同剂量激素治疗XLT患儿血小板减少的疗效无显著差异,1000～2000 mg/（kg·d）IVIG的疗效较显著,但均维持短暂.     

其它

901244 氨基酸输液在儿科临床上应用的初步体会/梅力…∥实用儿科杂志。-1990,5 (2).-102～103 对5例营养不良儿(体重低于同龄儿标准体重的20～25％),应用部分静脉营养,以334.944～418.40J/kg·d热量计算,其中50％经口摄入,50％静脉输入,以6.5％幼儿氨复命液30ml/kg·d,20％葡萄糖30ml/kg·d提热卡,疗程7天,5例在接受疗程中无不适反应及并发症,皮下脂肪均有增加(0.5～0.7cm),体重增加0.5～1.5kg,血浆总蛋白有不同程度提高。本文指出,幼儿氨复命注射液     

脾脏、淋巴细胞及网状内皮系统疾病

043 947　参附注射液辅助治疗川崎病 40例疗效观察 /孙　琳…∥中国冶金工业医学杂志 .-2 0 0 3 ,2 0 (6) .-4 5 1A组 40例 ,用参附注射液 1mg/ (kg· d)加10 %葡萄糖液 80～ 2 5 0 ml静滴 ,1次 / d,7d1疗程 ,连用 1～ 2个疗程 ;B组 3 8例 ,用冻干静脉注射用人免疫球蛋白 2 g/ (kg· d) ,用 1次或 1g/(kg· d)连 2 d。 2组均给予阿斯匹林、维生素 C、E等口服。结果 :A组总有效率为 95 .0 % ;B组总有效率为 95 .2 % ,2组无显著差异。 (张　旭 )0 43 948　皮肤粘膜淋巴结综合征 19例临床分析 /郭晓理∥南通医学院学报 .-2 0 0 3 ,2 3 (4 ) …     

维生素K_3、复方丹参注射液佐治喘息性支气管炎74例报告

我科在1988.1～1989.3用维生素K_3和复方丹参注射液佐治小儿喘息性支气管炎共74例。其中男49例,女25例。年龄4月～3岁。除按常规治疗外,同时给予维生素K_3,每次按1mg/kg(最高<16mg),加入10%葡萄糖溶液50ml中静滴,每日     

肝素治疗20例过敏性紫癜疗效观察

我院1997年7月～1999年7月收治过敏性紫癜患儿40例,全部为混合型,符合小儿血液病学过敏性紫癜诊断标准。随机分为两组。对照组20例,男11例,女9例,其中4岁～7岁9例,～14岁11例;D_2聚体阳性14例,阴性6例。治疗组20例,男12例,女8例;年龄4岁～7岁8例,～14岁12例;D_2聚体阳性16例,阴性4例。对照组给予常规治疗(钙剂、维生素C、扑尔敏、普鲁卡因及对症治疗15天);治疗组在对照组常规治疗基础上用肝素0.5mg/kg～1mg/kg加入10％葡萄糖液100ml中静滴,12小时后,再给肝素0.5mg/kg皮下     

复方丹渗注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜30例

观察复方丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜(HSP)的临床疗效，将60例HSP患者随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组在常规采用维生素C、维生素P、钙剂、抗过敏药、激素及对症处理的基础上加用复方丹渗注射液治疗，并与对照组进行临床对比，观察2组治疗HSP的疗效。结果显示：治疗组总有效率为96．7％，对照组为63．3％，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0．05)。因此，临床认为，复方丹渗注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜比单用西药疗效显著。     

小剂量甲基强的松龙、顺尔宁有效治疗儿童过敏性紫癜

目的观察小剂量甲基强的松龙(MP)、顺尔宁对儿童过敏性紫癜(HSP)的治疗作用。方法2000年12月~2007年4月我科收治HSP患儿57例,年龄3~14岁,病程3d~2年不等。所有患儿在病程中均采用常规治疗,包括:潘生丁、维生素C、钙剂、西可韦,清热凉血健脾中药汤剂治疗,有感染加抗感染治疗基础上,再将患儿随机分成3组,1组:21例,包括10例过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿,给予小剂量MP加顺尔宁治疗,MP1mg/(kg·d),3~5d后改为强的松1mg/(kg·d),分3次服用,每隔3d减5mg,至减完为止。顺尔宁5岁以下4mg/d,6~14岁5mg/d与激素同时服用,同时停用,HSPN患儿激素及顺尔宁均应用3个月。2组:20例,予以MP、强的松治疗,剂量用法同上,但不加顺尔宁。3组:16例,包括9例HSPN患儿,仅采用常规治疗。结果3组比较:皮疹消退时间:1组明显少于2、3组,2组明显少于3组;2腹痛缓解时间:1组和2组均明显少于3组,1、2组之间无明显差别;3关节肿痛消退时间:1组明显少于2、3组,2组少于3组。4肾脏症状消退时间:1组明显少于3组。5随访结果:首诊无肾脏症状者分别采用1组、3组治疗方案,随访1年,出现肾脏症状的例数1组明显低于3组。结论小剂量MP 顺尔宁可有效治疗儿童,且有一定的预防发生的作用。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例

目的　探讨复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床意义。方法　对 10 0例HIE患儿随机抽样 5 2例为治疗组 ,余 4 8例为对照组 ,两组均采用综合治疗 ;治疗组加用复方丹参注射液 ,静滴 0 .5～1.0ml/kg ,1次 /d ,10d为 1个疗程。结果　治疗组脑水肿、肌张力、昏迷、惊厥等恢复时间均较对照组明显缩短。治疗组总有效率为 96 .2 % ,对照组为 83.3% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　复方丹参治疗HIE疗效显著     

更昔洛韦治疗毛细支气管炎28例疗效分析

2001年11月至2003年2月我科收治毛细支气管炎患儿56例 ,全部病例符合毛细支气管炎诊断标准 ,并随机分为两组 ,两组年龄为50d至18个月。观察组28例 ,男18例 ,女10例 ;对照组28例 ,男18例 ,女10例。观察组用丽科伟(注射用更昔洛韦)10mg/(kg·次) ,加于5 %GS100ml中静脉滴注1次/d ,连用3～5d ,至喘息症状基本消失 ;对照组用病毒唑10～15mg/(kg·次) ,加于5%GS中静脉滴注1次/d ,连用5～7d ,。两组均用镇静、吸氧、超雾、止咳化痰、激素治疗 ,预防应用抗菌素等 ,合并心力衰竭患儿加用强心剂及酚妥拉明治疗。两组临床症状体征缓解及住院天数的比…     

蛔虫性惊厥28例分析

小儿惊厥病因甚多,因蛔虫诱发惊厥的报道甚少。我院收治28例患儿中男20例,女8例;年龄3～5岁12例,～7岁14例,～13岁2例。来自农村20例,城镇8例。症状:惊厥28例,腹痛28例。大便找到蛔虫卵20例,脑脊液检查18例,压力略高,潘氏试验(±),细胞数、糖及氯化物均正常。颅脑CT检查2例亦正常。治疗:(1)驱虫用左旋米唑3mg/kg。1次顿服;(2)导泻:必要时清洁灌肠;(3)镇静止痉;(4)激素治疗:10％葡萄糖液200～500ml加地塞米松2mg,维生索C1g静滴,1次/d。结果:28例均痊愈。蛔虫引起惊厥的原因:蛔虫尤其是腐烂虫体可释     

复方丹参超声雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

本文对40例毛细支气管炎应用复方丹参注射液超声雾化吸入治疗,并设对照组40例。两组年龄、临床表现及胸片检查等均符合毛细支气管炎的诊断。两组采用吸氧、镇静、抗生素、激素、强心等综合治疗,治疗组加用复方丹参注射液(每1ml相当于丹参、降香各1g),每次2ml,稀释于15ml蒸馏     

肾病综合征时锌和铜的代谢

众所周知,肾病综合征(NS)时,血清锌和铜浓度降低,其原因可能为尿液丢失或肠道吸收减少等。然而,有关NS患者高尿锌排泄尚未证实。对象和方法40例NS患儿和20名健康儿童分为3组。A组20名健康儿童(年龄3～15岁,男性12名、女性8名),肌酐清除率(Ccr)115.8±35.4ml/min;B组20例缓解期NS患儿(年龄1～15岁,男性14例、女性6例),血清白蛋白>35g/L,尿蛋白<100mg/24h,Ccr 116±32,6ml/min;C组20