彩色多普勒超声对睾丸扭转和睾丸附件扭转的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）在睾丸扭转和睾丸附件扭转鉴别诊断中的应用价值.方法 分析30例睾丸扭转和28例睾丸附件扭转彩色多普勒超声声像图特点,总结鉴别诊断关键点.结果 睾丸扭转诊断符合率93.3%,声像图的共同表现为睾丸上抬、肿大,可呈横位;内部回声均匀或不均匀,坏死时睾丸内可出现小片状弱回声区及点状强回声;精索增粗,与附睾头分界不清;CDFI显示罹患睾丸、附睾及增粗的精索内无血流信号或血流明显减少.睾丸附件扭转诊断符合率96.4%,特征性声像表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁不均质高回声结节及睾丸、附睾内血供轻度增多.结论 彩色多普勒超声用于睾丸扭转和睾丸附件扭转的诊断与鉴别诊断较为可靠、方便.     

彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断小儿睾丸扭转

目的分析小儿睾丸扭转采用彩色多普勒超声诊断和鉴别的价值。方法本次调查主要回顾我院2015年9月至2016年9月前来我院就诊的阴囊肿胀且疼痛持续着48例,全部采用多普勒检查,同时对睾丸、附睾、精索的血流量进行影像分析,结合相应指征、结果、病理等进行诊断。结果统计数据发现急性睾丸扭转诊断准确率为91.67%,超声表现内部非均质不规律低回声,精索征象大且精索较粗,血流信号显示睾丸周围血流丰富且呈环形;而诊断睾丸附件扭转准确率为95.83%,影像技术分析睾丸上级、附睾头有体积约0.04-0.72cm~3的结节,超声表现高低回声且内部回声不均匀,暂无流血信号;而诊断急性附睾炎准确率为100.00%,影像技术分析附睾肿胀,超声表现附睾内超声不均匀,血流信号显示血流丰富。结论睾丸扭转采用彩色多普勒超声技术可提高其诊断率,减少由于诊断错误带来的误诊而发生的医疗纠纷。     

精索扭转误诊34例分析

目的 提高精索扭转的诊治水平。方法 回顾分析了1991-2004年34例精索扭转误诊的临床资料。结果 34例全部为院外误诊，误诊急性附睾、睾丸炎28例（82．4％）；鞘膜积液3例（8．8％）；睾丸肿瘤1例（2．94％）；泌尿系结石1例（2．94％）。发病至误诊时间2h-1个月，平均3．5天，来院就诊时间2．5h～1．5个月。平均5．2天，手法复位成功一例，手术复位5例，睾丸附睾切除28例，睾丸毁损率82．35％。结论 提高首诊医生对精索扭转的认识和诊治水平是减少误诊的关键。详细的病史、细致的体检、彩超的应用是诊断关键。最佳治疗是及早积极手术探查。     

附睾肿瘤10例报告

报告了1979～1989年间10例原发性附睾肿瘤病例。其中腺样瘤6例,囊腺瘤3例,平滑肌瘤1例,均为良性。结合文献复习,对其发生率、组织来源、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理作了详细的讨论。     

附睾粘液腺癌误诊为附睾结核病例分析并文献复习

目的：提高对原发性附睾恶性肿瘤的认识。方法报道经治疗的1例原发性附睾粘液腺癌误诊附睾结核患者的临床资料,分析误诊原因,并结合文献进行复习讨论。结果本组1例附睾粘液腺癌,误诊为附睾结核,快速切片证实为恶性肿瘤,行睾丸、附睾及精索根治性切除术。结论附睾恶性肿瘤依据病史和体格检查进行诊断很容易误诊,采用超声检查较难鉴别附睾肿瘤与附睾结核、慢性附睾炎等疾病,术前明确诊断困难,当肿块的性质不能确定或保守治疗效果不明显时,应积极地采用手术探查。     

原发性附睾肿瘤15例分析

原发性附睾肿瘤临床较为少见。我院1980～1993年13年间共收治附睾肿瘤15例,现报告、分析如下。 临床资料 本组15例,年龄2～81岁,平均35.5岁。其中良性肿瘤10例,平均年龄25.6岁;恶性肿瘤5例,平均年龄41.5岁。10例有不同程度患侧腰酸及睾丸下坠痛等不适,2例有明显阴囊、睾丸疼痛,3例无症状者在健康体检时发现。肿块发现后逐渐增大者有6例。病程最     

腺瘤样瘤3例报告

腺瘤样瘤是生殖道较少见的良性肿瘤,截止1968年文献中约报告200例。由于此瘤组织来源有争议和肿瘤的成份多型故用名十分混乱,有间皮瘤、淋巴管瘤、腺肌瘤等。此瘤除发生于男性附睾外还可见于睾丸白膜、精索。在女性多见于子宫后部、输卵管、卵巢。我院从1980年至1989年共见到了3例,现综合报告如下:     

彩色多普勒超声诊断睾丸附睾疾病价值探讨(附148例报告)

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值.方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料.结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例( 睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例( 附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例( 睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例.结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值.     

超声诊断在男性不育症中阴囊疾病的临床价值

目的：探讨高频彩色超声诊断在男性不育症中阴囊疾病的临床价值。方法通过高频多普勒超声观察男性不育患者的睾丸、附睾、精索,了解睾丸、附睾及精索静脉的血流情况,并根据实验室检查精子质量情况,研究超声声像图特征与睾丸生精功能、阴囊附件对精子的影响等进行相关分析。结果256例男性不育症患者中超声声像图表现为阳性的有195例,占76.2％。结论超声检查对男性不育症病因筛查有重要价值,为临床诊断与治疗方案的选择提供极有价值的信息,有效地提高内外科治疗的成功率。     

原发性附睾腺癌的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)

目的：提高对原发性附睾腺癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析l例57岁右侧附睾肿块病人，结合症状、体征、诊断性治疗以及瘤标，诊断为右侧附睾肿瘤，并进行文献复习。结果：行“右睾丸附睾切除术”，病理结果为右附睾腺癌Ⅱ-Ⅲ级，精索切线阳性。PSA免疫组化染色为阴性。后再行“右精索高位切除 盆腔淋巴结活捡术”。术中探查腹腔内见转移灶。术后病理为右精索纤维组织内见转移性或浸润性腺癌，血管内未见癌转移。术后未作进一步治疗。随诊半年后死亡。结论：附睾腺癌易被误诊为附睾结核、慢性附睾炎等，恶性程度高，预后极为不良，常在短期内死亡。     

先天性双侧输精管缺如两例

例1,男,32岁,婚后8年未育,性生活正常。精液检查无精子。双侧睾丸大小正常,质地中等,双侧附睾头稍肿大,附睾尾部扪及结节,双侧精索内未扪及输精管。前列腺大小正常,质地软,无压痛。拟诊先天性双侧输精管缺如。手术探查见双侧附睾头稍增大,尾部为盲端、膨大,精索内无输精管。取睾丸组织送病检,病理报告为睾丸曲细精管发育正常。     

精索平滑肌肉瘤一例报告

原发性精索平滑肌肉瘤是一种罕见的男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤。1907年Patel和Chalier首先报告了1例精索平滑肌肉瘤,此后在文献中逐渐增多,然而大多限于个案报告。1966年kyle复习了世界文献共收集22例病案,1972年Jenkins收集了世界文献共有26例精索平滑肌肉瘤,1976年Deluise报告了6例精索和附睾平滑肌肉瘤,其中两例是精索平滑肌肉瘤,1978年Sogani总     

小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

在全部睾丸肿瘤患者中，小儿仅占29／6～5％，与成人睾丸肿瘤常见为精原细胞瘤不同，小儿睾丸肿瘤以卵黄囊瘤最为常见(占63％～72％)。小儿睾丸卵黄囊瘤早期症状不明显，又难于收集患儿准确的主诉，在临床工作中容易误诊。我们报告广西医科大学第一、第四附属医院1979年1月至2002年4月收治的28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例，总结其早期误诊的经     

小儿睾丸非何杰金氏淋巴瘤2例报告

睾丸淋巴瘤约占睾丸肿瘤的5%,小儿睾丸淋巴瘤国内较为常见[1]。我院1984年7—12月先后收治2例,报告如下。病例介绍例1,男,3岁,右侧睾丸无痛性肿大半年。体检:全身浅表淋巴结无肿大。右侧睾丸肿大约3.5×3×2.5cm~3,表面呈结节状,质硬,无压痛,附睪软,余无异常。AFP阴性,胸透无异常。行右侧睾丸根治术。病理报告:非何杰金氏淋巴瘤,浸润在曲精细管之间,大部分曲精细管消失,瘤细胞已浸润到睾丸鞘膜。附睾、精索未见肿瘤。术后用长春新碱     

高频及彩色多普勒血流显像对睾丸及附睾疾病鉴别诊断的价值

为探讨高频及彩色多普勒血流显像（CDFI）对睾丸、附睾及精索疾病诊断及鉴别诊断的价值，采用高频及CDFI观察睾丸、附睾及精索病变的二维声像图、血流状况以及频谱多普勒血流参数。结果显示：（1）CDFI显示睾丸内部丰富血流主要鉴别睾丸炎、睾丸肿瘤及睾丸扭转的复位。睾丸炎动脉静脉伴行，走行规则；睾丸肿瘤动脉分支增多、走行不规则；睾丸扭转复位者血流由无到多的过程明显；（2）睾丸内部无血流或明显减少者主要见于睾丸扭转，睾丸炎坏死及睾丸外伤。（3）CDFI显示附睾的短线短或斑点状血流符合附睾炎诊断并对附睾结核的鉴别具有重要价值，附睾淋巴管瘤血流不丰富。提示：CDFI的应用对于睾丸炎、睾丸肿瘤及睾丸扭转的鉴别诊断及附鼻炎的诊断具有重要价值。     

睾丸性腺间质肿瘤(附二例报告)

睾丸性腺间质肿瘤是一种十分罕见的睾丸肿瘤,国内尚未见报告,近来我院先后遇到两例,特报告于后并作讨论。例一:男性,34岁,已婚,80年5月21日入院,住院号234471。左睾丸肿痛四年,呈持续性胀痛,步行时加剧,偶有剧烈疼痛。自觉左睾丸缓慢增大,阴囊皮肤未见发红及流脓现象。体检:发育营养中等,脉搏69次/分,血压120/70毫米汞柱,有胡须,双乳正常,心肺无特殊,肝脾未扪及,腹内未触及包块,两肾区无叩痛。阴毛呈男性分布,阴茎、两侧精索、右附睾、睾丸均正常。左附睾与睾丸界线不清,相当于附睾头部部位有一蚕豆大小硬节,左睾丸约4.5×5.5×3.5立方厘米大小,质软,表面光滑,无沉重感,透光试验     

心脏粘液瘤(附1例报告)

心脏原发性肿瘤罕见,发生率占尸解病组的0.0017～0.028％。至1979年,文献上总共报告的原发性心脏和心包肿瘤在800～1000例之间。心脏粘液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤,约占全部心脏肿瘤的1/3。至1968年,虽然报告的心脏粘液瘤在350例以上,但这种肿瘤在全部肿瘤中的比率还是较少的,国内     

原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现

目的 分析原发性睾丸淋巴瘤的CT及MRI表现.方法 对11例经手术病理证实的原发性睾丸淋巴瘤患者的CT及MRI表现进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果10例为单侧睾丸病变,1例为双侧睾丸病变,CT表现肿块边缘基本清楚,平扫密度相对均匀,增强后轻中度均匀强化.MRI表现T1WI呈较均匀等信号,T2WI呈稍低信号,其中1例以低信号为主的混杂信号,增强扫描后有轻中度均匀强化.11例伴有睾丸鞘膜积液及精索受累,2例肿瘤浸润附睾,2例腹膜后肿大淋巴结.结论 原发性睾丸淋巴瘤的CT和MRI表现有一定的特征性.     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声，用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失，8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多；9例睾丸损伤和损伤程度较轻，见少许点状血流或血流信号减少。结论CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法，是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

睾旁横纹肌肉瘤3例报告

睾旁横纹肌肉瘤是发生于附睾、睾丸鞘膜、精索及阴囊肉膜组织的高度恶性肿瘤。由于肿瘤呈浸润性生长,就诊时临床及手术中均难弄清原发部位,故称睾旁肉瘤。本文报告3例,并结合文献作简要讨论。