157例严重交通伤院前急救回顾性分析

目的 探讨严重交通伤患者的有效院前急救方法.方法 回顾性分析157例严重交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救治,途中正确转运,与院内伤情完整交接等处理.结果 经过及时、规范、有效的院前急救,可明显降低院前的伤残和死亡率.讨论科学调度,迅速出诊,采取合理的院前急救措施,并与院内急救紧密联系,对有效降低交通伤患者的死亡率、伤残率有重要意义.     

近年我院院前急救疾病谱的分析

目的对过去3年我院院前急救中疾病病种的分布状况进行分析,了解其分布规律,为更加合理进行院前急救人员培训、物资配备以及确定院前急救的发展重点提供参考依据。方法采用回顾性调查分析的方法,搜集2005—2007年的院前急救出诊登记资料,从多个方面对其进行分析并寻找规律。结果2005年与2007年各类疾病分布状况未发现明显改变,内科均以心血管疾病为主分别占当年总体的29．26％、28．26％和30．26％,外科均以车祸伤为主分别占当年总体的41．21％、41．64％和34．77％,其他科室疾病均以妇科为最多,分别占当年总体的59．63％、54．20％和65．96％,出诊次数的月份分布并未发现明显规律,可能与样本量偏小有关。结论应不断加强医护人员对心血管疾病以及车祸伤患者急救水平的培训,同时加强宣传以及各种管理工作,尽量减少交通事故以及心血管疾病的发生。     

严重交通伤的院前急救体会

目的:探讨严重交通伤患者的有效院前急救方法。方法:回顾性总结、分析112例严重交通伤患者的院前救治方法资料。结果:经过有效的院前急救,患者生存率较高达74.1%。结论:早期及时、规范的院前急救可提高严重交通伤员者的生存率,是有效的院前急救方法。     

1058例颅脑交通伤患者的院前急救

目的通过对1058例颅脑交通伤患者的院前急救，总结临床经验，降低患者的死亡率及伤残率。方法对我院急救中心2004年1月-2005年12月救治的颅脑交通伤患者进行回顾性分析。结果1058例颅脑交通伤患者989例安全送入医院，转运途中死亡69例，死亡率为7％，主要为重型颅脑外伤患者。结论缩小院前急救服务半径，提高反应速度，配备专职的院前急救人员，准确快速的伤情评估，采取积极有效的急救措施即保持呼吸道通畅，稳定循环系统，在护送过程中加强病情观察，及时与院内急救系统联系，保证绿色通道的畅通无阻等是救治颅脑交通伤患者的关键。     

17041例院前急救疾病谱调查分析

目的通过对简阳市人民医院院前急救疾病谱进行调查分析,为科学管理急救体系提供有力依据。方法收集2012年1月~2014年12月期间的17041例急救患者资料并进行统计学分析。结果院前急救患者中男女之比为1∶0.69,15~59岁患者例数最多,常见的前5位病种为车祸伤、脑血管意外、呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病,车祸伤多发生在15~59岁之间,不同病种的患者在各年龄段分布的差异具有统计学意义(χ2=30.00,P=0.000)。车祸伤发生呈现逐年递减趋势,其余4类病种存在减少趋势。结论简阳市人民医院院前急救有自身的特征,应提高全民健康意识,减少甚至预防疾病的发生,加强执业人员的业务培训,提高我院院前急救水平。     

漳州地区院前急救患者疾病谱分析的可行性探讨

目的分析漳州地区院前急救患者的疾病谱构成和特点,为临床管理提供依据,提高院前急救的反应速度、现场急救处理能力以及院前急救的成功率。方法从急救中心Anchor系统数据库中导出病例资料建立流调模型进行统计学分析,总结疾病谱规律。结果患者男性高于女性,年龄以21⁴0岁最多;疾病谱以创伤最多、且在2140岁最多;疾病谱以创伤最多、且在21⁵0岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:0050岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:00²4:00最多,其中创伤在18:0024:00最多,其中创伤在18:00²4:00比例较高,妇产科在0:0024:00比例较高,妇产科在0:00⁶:00比例较高,循环系统在6:006:00比例较高,循环系统在6:00¹2:00比例较高,呼吸系统在6:0012:00比例较高,呼吸系统在6:00¹2:00、18:0012:00、18:00²4:00比例较高;患者总数月份分布的差异无统计学意义,但是出现创伤和消化、呼吸系统比例逐年下降,循环和神经系统疾病比例逐年上升趋势;循环和神经、呼吸系统疾病比例在冬春季比较高,创伤和消化系统疾病比例在夏秋季节比较高。结论加强院前急救服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍;针对疾病谱特点强化急危重症早期识别、急救技能培训、安全健康教育,建立完善可行的创伤快速急救通道以及心脑血管院前院内绿色通道;针对出诊峰时及季节性的发病特点,加强弹性排班。疾病谱的变化规律为政府的应急预案和决策提供理论依据,提高急诊急救成功率。     

2983例院前急救疾病谱分析

目的了解院前急救主要疾病疾病谱以提高院前急救水平。方法回顾性归纳总结近2年2983例资料完整的院前急救病例,进行疾病谱分类。结果院前急救疾病谱前六位的是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、急性中毒、呼吸系统疾病;创伤和急性中毒以20~40岁为主,心脑血管疾病、消化、呼吸系统疾病以40岁以上人群为主;创伤、心脑血管疾病是院前急救疾病谱的主要组成部分(占70.5%),危重病例占院前急救的1/4左右,而一般急诊占院前急救的2/3以上。结论创伤、心脑血管疾病、消化、呼吸系统疾病、急性中毒的抢救是院前急救主要对象。     

我国高速公路交通伤和院前急救现状

迄今 ,我国高速公路里程已达到 3万公里 ,居世界第2位。随着高速公路的飞速增长 ,交通伤的发生率呈逐年增长趋势。本文笔者深入调查了陕西省高速公路交通伤和院前急救现状 ,并结合全国各地高速公路交通伤情况进行简要分析讨论。1 高速公路交通伤的发生率呈上升趋势据王正国报告 ,1 995年全国高速公路交通事故比1 994年增加了 5 9.5 % ( 1 ) ,1 996年全国高速公路交通事故和死亡数比 1 995年分别增加了 48.1 %和 40 .3 % ( 2 ) 。李继光报告沈大高速公路从 1 990～ 1 996年 60 9起交通事故的发生频度呈波浪型上升趋势 ,1 996年比 1 990年增…     

菏泽市院前急救特点及疾病谱分析

目的探索菏泽市院前急救特点及疾病谱。方法对2013年1月-2015年1月菏泽市呼叫"120"的相关信息资料进行统计分析。结果男女之比为1.74:1,高发年龄为70岁以上;创伤、心脑血管疾病分别占据第一位(33.2%)和第二位(30.2%);1、2、5、6、12月出诊患者最多;8:00-12:00和16:00-22:00两个出诊高峰时间;急救半径在25 km以内的占89.3%。结论根据院前急救特点及疾病谱做出管理决策,提高院前急救效率和质量。     

院前急救内科疾病谱的分析与对策

目的探讨并分析过去4年中我院院前急救内科疾病病种的分布状况,发病顺序,为院前急救人员培训更具针对性、物资配备更加合理提供参考依据。方法回顾性调查分析2005～2008年我院出诊登记的院前急救内科疾病相关资料,并从多个方面对其进行分析。结果 2005～2008年我院院前急救内科疾病谱4年中各内科疾病分布状况未发生明显改变,第一位以心血管系统急症为主,神经系统急症,呼吸系统急症,急性中毒分别排在第2、3、4位。心血管系统急症中,最常见的是冠心病;神经系统急症中,最常见的是脑动脉供血不足、脑血管意外;呼吸系统急症中,以慢性支气管炎急性发作、肺部感染为主;急性中毒中以酒精中毒、安眠药中毒最常见。结论院前内科性急救疾病目前仍以心血管疾病为主。有目的地加强对本地区院前内科性急救疾病谱的认识并进行针对性的培训,对院前医务工作者很有必要。     

北京市120院前医疗急救道路交通伤害的空间自相关分析

基于北京市120院前医疗急救道路交通伤害相关资料,分析道路交通伤害的区域差异,指出道路交通伤害具有明显的地域分布,存在中度以上的空间聚集,对于指导区域内院前医疗急救资源配置和“绿色通道”建立具有一定参考意义。     

6,453份院前急救病案质量分析

目的完善院前病案质量标准,明确病案质量管理目标,促进院前急救质量提高。方法回顾性分析2009年1月1日到12月31日的病案质量,共6,453份,总结病案中的缺点或缺陷。结果急救病案中有缺陷病案1,355份,缺陷率为23.6%,病案总体质量令人满意,但缺点和陋习仍然存在。结论病案管理工作中,要文字质量与内涵质量并重;病案质量控制小组应切实履行好职责,完善管理制度,加强培训,提高院前急救病案质量和院前急救质量。     

院前急救4761例患者的疾病谱分析

目的了解院前急救主要疾病谱以提高院前急救水平。方法选取4761例院前急救患者的救治资料,对其所属病种、年龄、性别等情况进行统计分析。结果男女之比为1．63：1;院前急救疾病谱前5位依次是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、急性中毒,占总救治人数88．36％,创伤是院前急救疾病谱的最主要组成部分（42．55％）,心脑血管疾病占院前急救疾病谱32．26％;创伤和急性中毒以20~40岁人群为主,心脑血管疾病、呼吸系统疾病以40岁以上人群为主。结论以院前急救患者的疾病谱为依据,应不断加强对从事院前急救工作的医护人员进行创伤及心脑血管等疾病的急救培训,以提高院前急救水平;同时加强各种管理工作以及健康生活方式的宣传,减少创伤及心脑血管等疾病的发生。     

城市心肺复苏现状和思考

目的 本文探讨在我国城市实际情况下提高院前复苏成功的途径。方法 回顾性地对上海中心城区2003～2005年院前心脏骤停复苏成功的全部404例及对照病例，用Utstein模式进行资料分析对比。结果 院前复苏成功与未成功各404例，心电图表现VF/VT、PEA、VA分别为9．90％、33．66％、56．44％与7．67％、23．93％、69.31％，平均呼救一到达现场间期分别为9．20和10．51min，目击者CPR分别为3．96％和0．74％。结论 （1）上海院前的心脏骤停者首次心电检查VF／VT只占少数；（2）公民普及CPR对提高城市心肺复苏成功率有很重要的意义；（3）掌握规范的BLSD-ACLS-PLS复苏技术、完善城市急救交通与通信系统及管理是提高院前复苏成功率的基本和关键性条件；（4）上海与国际水平的差距很大，深层次原因是急救中心和上级政府管理部门的决策者对急救医疗软硬件或急救系统功能的理解或认识明显不足或缺乏。     

杭州市2000-2009年院前急救自杀患者分析

目的:分析杭州市2000-2009年院前急救自杀患者的流行病学特点。方法:在杭州市急救中心2000-2009年院前急救数据库中选择记录完整的自杀病例,采用EXCEL2007和SPSS13.0对数据进行统计学分析,探讨其流行病学意义。结果:自2002年以来自杀病例一直有增长趋势,最高1年(2007)较最少1年(2002)增长近10倍,近年来持续走高;944例自杀病例中,男性303人次,女性641人次,女性显著多于男性,男女比为1:2.12,各年龄段女性均多于男性;59-40岁及39-20岁两年龄段人数最多,分别占总自杀人数的13.24%和66.53%;3月、5月明显高于其他月份,2月份为最少。结论:应根据流行病学特点,不断完善对自杀病人的急救预警机制,加强急救队伍的整体实力和提高人们的心理素质,减少自杀事件的发生。     

自贡市急救中心出诊病例分析

目的分析院前急救各类疾病以及出诊量与时间因素的相关关系。方法回顾性分析自贡市2007年1-12月急救中心出诊的全部有效急救患者4109例,按照目前国内急诊科一般专业设置将其分类为内外科及其他疾病,分析急诊出诊与季节、月份、工作日以及24小时各时点的关系。结果(1)春夏秋冬内科与外科出诊量无显著差异(p=0.051),但春季出诊量多于其他季节(p=0.035),见表1。(2)院前急救出诊量月份分布,见图1,内科出诊量以3月及12月较多,外科出诊量以2月明显较多。(3)内外科出诊量非工作日与工作日无显著差异(p=0.285),见表3。(4)24小时出诊时点分布状况,见图2,凌晨1-6时时段内外科出诊少于全天其他时段出诊量。(5)疾病谱分析表明,4109例病人疾病谱排前5位的疾病分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果(48.4%)、循环系统疾病(17.0%)、消化系统疾病(8.1%)、呼吸系统疾病(6.4%)、精神和行为障碍(5.2%),其他疾病(14.9%)。结论根据院前急救疾病谱的变化规律与时间因素特点,合理调节急救资源。     

院前急救指挥调度质量管理的探讨

目的探讨院前急救指挥调度的质量控制与管理。方法对受理120急救电话的各个环节制定管理标准,对指挥调度实行全程量化管理。结果工作效率提高,平均受理派车时间缩短,整体服务水平提升,服务满意度达98．1％。结论对院前急救的指挥调度工作实行全程量化的质量控制与管理,是提升质量水平的有效举措。     

承德市节假日院前疾病谱特点分析

目的：了解承德市节假日院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法：对2006年1月至2008年12月五一劳动节、十一国庆节、春节期间120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果：3年内节假日院前急救患者2129例,男女比为1.46：1;年龄（44.8±28.9）岁;每日14：00-20：00为院前急救高峰时间;创伤占16.9%、心脑血管系统疾病占6.4%、急性中毒占2.7%、急腹症占2.0%、猝死占1.61%,居前5位。入院率为50.73%。结论：前5位疾病是承德120急救中心节假日院前急救的主要对象。根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义。     

构建院前急救电子病历的几点思考

构建院前急救电子病历应充分考虑院前急救＂急、短、快＂的工作特点,在其中纳入调度语音信息、急救视频信息、文字与图像信息等数字化信息,并采取有效的实现方式才能满足院前急救电子病历＂客观、真实、准确、及时、完整、突出重点＂的要求,达到提高急救质量,优化急救资源配置的最终目的。