心主血络论

本文从文献角度对心与血络的关系进行了探讨,提出了心主血络论。认为中医学心除主血脉外,还主“血络”。通过血络的连接和渗灌,使心、脉,血络和血构成一个相对独立的封闭系统,从而使血液输注还流,濡养周身。在生理上,心对血络的通利、渗灌具有重要影响;在病理上,心的病变可影响血络的功能活动。通过对心的调治,可以改善血络的病变和损伤。心主血络论,为临床治疗血络病变提供了理论依据,指导着临证立法,用药。     

《内经》问题解答

一、血“属于心”和“归于肝”、“脾藏营”和“肾藏精”各有什么区别及联系? 答:血“属于心”、“归于肝”之说,见于《素问·五脏生成篇》。血“属于心”,又谓“心主身之血脉”,即说明心为血脉运行的主宰。“脉者,血之府也”,血气之所以能在经脉内“流行不     

《内经讲义》译注(续)

南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。南方资生热气,热气资生火气,火气资生苦味,苦味滋养心,心资生血,血滋养脾,心主管舌。〔“生”,动词,资生、滋养。“主”,用作动词。〕其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心;阴阳五行的变化在天属热气,在地属     

心体阴而用阳理论探讨及其临床应用

心体阴而用阳概括了心以阴血为体,以阳气为用的生理特点.心之本体多血柔软,以阴血为物质基础;心为阳脏,主血脉、主藏神、以阳气为用.在此理论指导下解释心系疾病的发病机制,总结其治疗思路,并分析其代表经方.心体阴而用阳的理论探讨对理解中医理论内涵、完备心藏象理论体系、指导中医临床实践具有重要意义.     

中医"心生血"理论初探

"心(脉)生血"理论属中医五脏生血理论之一,具体包括"心体生血"和"心脏生血",并通过"化赤"、"血精生血"、"协助其它脏腑生血"等3个方面发挥生理作用.其病理表现为"心血虚证"、"瘀不生新证".在治疗上,心血虚证可选炙甘草汤等;瘀血在经,不生新血,可选生化汤等;瘀血在络,不生新血,可选大黄虫丸等."心(脉)生血"理论与现代医学理论中的内皮细胞分泌造血生长因子、外周血造血干细胞等理论相关.     

郭维琴教授治疗心病经验拾萃

本文介绍了郭维琴教授对脏腑之心、神明之心以及气、血、神失调导致心病的病机认识,讲述了郭教授两心同治三位一体的治疗方案和治疗原则,临床上重视脏腑之心、神明之心以及气、血、神的辩证关系,形成了治疗心病的学术特色,对临床治疗心病具有借鉴意义。     

《内经》心生血理论浅析

心为君主之官,主血脉,津液入心,奉心化赤为血,在血液的生成和运行中发挥着重要作用。通过古今文献对心生血理论的认识,分析《内经》中心生血理论的真实内涵。并进一步阐析了中医理论中血的概念。     

心主血脉

“心主血脉”系“藏象”学说心脏主要生理功能,涵盖脏腑、经络、五行、气血、阴阳等中医理论,包括主血和主脉,心、血、脉密切相联,共同组成循环系统,体现心、脑血管循环系统三大要素之间相互关系;脉为心之体,血为心之用,心在整个系统中处于主导地位。心行血以输送营养物质,生血使血液不断地得到补充。“心主血脉”是心脑动脉粥样硬化的病理基础,益气活血类中药可提高心肌收缩力、保护缺血心肌损伤,抑制血小板活化、调节凝血／纤溶系统功能紊乱从而调整血液循环状态,改善血管内皮细胞功能,尚有报道称“心主血脉”理论对难治性原发性血小板减少性紫癜（ITP）在临床中诊治起到一定作用。“心”并非完全指解剖之“心”,“血”也并非完全指“血液”,脉也并非完全指“血管”。不可将“心主血脉”理论等同于现代医学的血液循环（心脏、血液和血管组成）,此乃游移于解剖与非解剖属性之间,疑似偷换概念。     

心主血脉

"心主血脉"系"藏象"学说心脏主要生理功能,涵盖脏腑、经络、五行、气血、阴阳等中医理论,包括主血和主脉,心、血、脉密切相联,共同组成循环系统,体现心、脑血管循环系统三大要素之间相互关系;脉为心之体,血为心之用,心在整个系统中处于主导地位。心行血以输送营养物质,生血使血液不断地得到补充。"心主血脉"是心脑动脉粥样硬化的病理基础,益气活血类中药可提高心肌收缩力、保护缺血心肌损伤,抑制血小板活化、调节凝血/纤溶系统功能紊乱从而调整血液循环状态,改善血管内皮细胞功能,尚有报道称"心主血脉"理论对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)在临床中诊治起到一定作用。"心"并非完全指解剖之"心","血"也并非完全指"血液",脉也并非完全指"血管",不可将"心主血脉"理论等同于现代医学的血液循环(心脏、血液和血管组成),此乃游移于解剖与非解剖属性之间,疑似偷换概念。     

肺心平对肺心病肺动脉高压大鼠ET和NO的影响

以2％野百合碱按60mg/kg一次性腹腔注射,复制大鼠肺心病肺动脉高压模型。观察中药复方肺心平对肺动脉压及血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)影响。结果:肺心平能明显降低肺心病大鼠的肺动脉压和血ET水平(P<0.01),提高血中NO浓度。说明肺心平通过降低血中ET,提高NO浓度,抑制血管平滑肌细胞的增生,降低肺动脉高压。     

从心肝肾浅析耳鸣、耳聋发病机理

耳鸣、耳聋是临床常见疾病,其病因病机基本相同。中医认为心藏神、心寄窍于耳、心气通于耳、心与耳在经络上关联密切;肝主疏泄,调畅耳窍气机,肝主藏血,耳受血而能听;耳为肾之窍、肾主髓藏精、肾为先天之本。通过中医理论来认识耳窍与心肝肾的功能关系,详细分析了心肝肾影响耳鸣耳聋的发病机理。     

《血证论》血火理论与心血管疾病

《血证论》为清代医家唐宗海的代表作,基于气血阴阳理论提出了血火理论,进一步发展了血证的理论内涵,具有创新性。从心病角度,提出“心主生血”“血火相生”“血火为病”的理念,与“心主血脉”“心主神志”功能相得益彰。本文从血火理论角度出发,论述了其对高血压病、急性冠脉综合征、快速性心律失常等常见心血管疾病的临床指导意义。     

基于“肺朝百脉、主治节”探讨心房颤动的辨治

“肺朝百脉、主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,是对“血-脉-心-肺”相互作用的高度概括。肺主宗气生血,行治节而调控生命节律,肺损伤可诱导血、脉循行失常,节律紊乱。心房颤动为心体受损,造成血脉失和、心体失养、神不安位,其发生和转归涉及到血、脉、心、肺多个环节相兼共病的病理过程。文章以“血-脉-心-肺”一体观为基点,探讨“肺朝百脉、主治节”与心房颤动间的内在关联,提出治疗上应以调“肺”朝“脉”、调“肺”使“治”为主要原则,稳定期补气益肺、气血并治、加重期和调枢机、痰瘀同调、病进期升阳举陷、解毒防变为主要治则,分阶段动态辨治,同时注重恢复肺功能常态,以求标本同治。     

从肝论治心悸浅探

心悸是临床常见病证 ,临证时从肝论治往往取得佳效 ,现浅探如下。1　心与肝的关系心者 ,君主之官 ,《素问·痿论》言其“主身之血脉” ,《灵枢·邪客》说 :“心者 ,五脏六腑之大主也 ,精神之所舍也。”这些都说明主血脉、主神明是心的主要生理功能。肝为刚脏 ,性喜条达而恶抑郁 ,主疏泄及藏血。《灵枢·本神》中云 :“肝藏血 ,血舍魂……心藏脉 ,脉舍神。”由此可见 ,从生理功能来看 ,心与肝的关系主要体现在血液运行和精神意志两个方面。王冰说 :“肝藏血 ,心行之 ,人动则血运于诸经 ,人静则血归于肝脏。”临床亦常见心肝两脏互传的证候。…     

益气温阳活血化瘀法论治特发性肺纤维化合并肺动脉高压

合并肺动脉高压是特发性肺纤维化较为难治的并发症之一。从中医角度结合五脏生理病理特点分析,认为特发性肺纤维化合并肺动脉高压病位在肺,可涉及脾、肾、心,主要病机为肺、脾、肾、心之气虚以及心肾阳虚,而心肾阳虚在其病程发展过程中更为重要;气虚血滞,阳虚寒凝血瘀,阳虚水泛,进一步影响津血的运行,气虚阳虚共同促进瘀血的形成,故血络瘀阻贯穿病程始终。从益气温阳、活血化瘀角度出发,可有效预防或者减缓特发性肺纤维化患者肺动脉高压的出现。     

护心养生胶囊对麻醉犬血流动力学的影响

目的观察护心养生胶囊对麻醉犬血流动力学的影响。方法通过测量护心养生胶囊用药前后不同实验时间点麻醉犬血压、心率、心排血量、冠脉流量和左室收缩力、左室作功、左室内压等指标,计算总耗氧指数和总外周血管阻力等血流动力学指标的变化,研究护心养生胶囊对缺血心肌的作用。结果护心养生胶囊可以降低舒张压,减缓心率,增加冠脉流量及心排血量。结论护心养生胶囊可以增加心肌供血,降低心肌耗氧量以及在不降低心脏供血功能的基础上,缓解心肌缺血程度。     

飞龙掌血根皮的生药学鉴别与止血活性考察

目的:开展飞龙掌血根皮的组织切片、粉末显微方面的生药学鉴别研究,以及其止血活性与样品制备方法研究。方法:通过制作飞龙掌血全根横切片,飞龙掌血根皮与根心各自粉末的水装片、透化片、染色片,运用生药学传统鉴别手段完善飞龙掌血全根的组织切片特征,寻找飞龙掌血根皮与根心之间的粉末显微特征。采用小鼠断尾法、毛细玻管法,以出血时间、出血量、凝血时间为指标,考察不同提取方法、不同极性部位对飞龙掌血根皮止血活性的影响。结果:飞龙掌血根皮含有大量石细胞、草酸钙方晶、木栓细胞、油细胞等,飞龙掌血根心含木纤维、草酸钙方晶、网纹纹孔导管等。95%乙醇冷浸提取与50%乙醇回流提取都适合于飞龙掌血根皮提取;冷浸浸膏乙酸乙酯部位止血活性优于石油醚部位和正丁醇部位,冷浸浸膏乙酸乙酯部位按剂量1.50 g·kg-1给药,平均出血时间、出血量、凝血时间依次为(59.67±12.31)s,(4.42±1.67)mg,(79.67±5.57)s。结论:石细胞、木栓细胞、油细胞是飞龙掌血根皮的显微鉴别项目,木纤维是飞龙掌血根心的专有鉴别项目。飞龙掌血根皮的提取应结合乙醇冷浸法和回流法,飞龙掌血根皮具有良好的止血凝血效果,以冷浸提取乙酸乙酯部位止血效果最好。     

基于“血-脉-心-神”一体观探讨缺血性心脏病的时空整体性

缺血性心脏病是时空多元的复杂性疾病,从"血-脉-心-神"一体观角度出发,是正确把握其时空相关、纵横演变的基点。"血-脉-心-神"的空间多维性体现在该病发生发展的各个截面都囊括着四者的相兼共病,或显性,或隐匿,彼此影响,不可分割;其时间序贯性既包含了"血、脉——心、神"的具体量变或质变过程,也蕴含着IHD"防、治、康、养"整体的序贯治疗理念,以"血-脉-心-神"一体为切入点,弥补了单纯以"血管-血液"病变认识IHD的割裂和脱节现象,是更符合该病发病与治疗的整体观学说。     

清心莲子饮在妇科中的应用

妇女以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑。《素问·五藏生成篇》指出:“诸血者,皆属于心。”胞宫与心借胞脉取得直接联系,正如《素问·评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也,胞脉者,属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的的关系。心主血,藏神,为五脏六腑之大主。《女科经论》引虞天民云:“妇人百病皆自心生。”因此,妇科诸疾从心论治,在临床上具有重要意义。笔者在临证中对妇科疾病,从心论治,常选用《和剂局方》清心莲子饮。该方由莲子、黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草、茯苓、黄芪、党参九味组     

从心论治妇科杂病四则

妇女以血为用，但因经、孕、胎、产的关系，往往阴血暗耗，心失血养，心火偏亢。笔者临诊40余年，归纳从心论治妇科杂病四法，兹介绍如下：