用科学发展观推进医疗卫生事业的发展

本文阐述了在新时期卫生工作方针指导下，我国卫生事业改革与发展的成就和面临的主要问题，以及推进我国卫生事业改革发展应采取的举措：如统筹城乡发展，加大政府宏观调控的力度，建立完善的医疗卫生保健体制；统筹医疗卫生资源，加大政府投入的力度，完善和强化医疗卫生服务的功能；统筹医药监管部门，各级政府要加大力度整顿规范医药流通秩序；提高认识加大管理力度，大力加强医德医风建设等。总之，要用科学发展观推进我国医疗卫生事业的发展。     

1992年我国卫生事业发展情况简报

1992年，我国卫生事业在深化卫生改革中继续发展，农村医疗卫生保健工作得到了进一步加强。现将1992年我国卫生事业发展情况简报如下：     

浅谈县级妇幼保健机构的管理

妇幼保健是我国人民卫生事业的重要组成部分，是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的重点之一，妇幼保健管理是根据我国卫生工作的方针政策，对妇女保健工作、儿童保健工作和计划生育技术指导工作进行计划组织，协调、指挥、控制、决策的一项十分重要的卫生工作，就我们的实践，谈谈县级妇幼机构的管理。     

农村妇幼卫生保健工作的思考

实现“2000年人人享有卫生保健”是一项全球性战略任务。加强妇幼卫生保健,提高健康水平,是当前和今后卫生事业发展中的一项重要工作。全国卫生事业第九个五年计划及2010年规划中提出:“依法加强妇幼保健管理工作,提高妇幼保健工作水平,做好婚前保健工作,普及妇女和儿童系统保健管理”的工作目标,根据这一目标,就目前农村妇幼卫生保健工作现状作一分析并提出今后的发展对策。     

新时期妇幼保健机构管理思路

妇幼保健工作肩负着保护妇女劳动力和提高未来劳动力素质的双重使命，是卫生事业的重要组成部分。妇幼保健机构作为本地区妇幼保健、妇幼临床、培训科研、健康促进的技术指导中心，其改革与发展必然同卫生改革与发展的全局密切相关；在卫生综合改革的新时期，必须创新理念、创新运行机制、创新科技、创新服务模式，加快妇幼保健机构可持续性发展的步伐。     

落实两个《纲要》妇幼卫生保健目标的体会

20世纪90年代初，国务院妇女儿童工作委员会制定了《九十年代中国儿童发展规划纲要》、《中国妇女发展纲要》。各级政府的逐级贯彻落实，有力推动了妇幼保健工作的快速发展，加强领导，依法行政，层层落实责任制，采取有力措施，使两个《纲要》妇幼卫生保健目标得以如期实现，使包头市孕产妇死亡率从1995年的53．26／10万下降到2003年的31．46／10万；婴儿死亡率从1995年的26．     

浅谈卫生改革中的思想政治工作

改善卫生条件,提高医疗保健水平,这是卫生事业发展的要求。在逐步建立社会主义市场经济体制的新形势下,为全面完成党的十五大赋予卫生战线的光荣任务,结合我县实际,加大卫生改革力度,加快卫生事业发展,必须大力加强思想政治工作。1　卫生改革中加强思想政治工作的重要性社...     

发展中国家发展卫生事业的措施

20世纪 90年代 ,世界各国的社会经济得到迅猛发展 ,全球的卫生事业随之取得了长足的进步 ,人类的平均预期寿命不断延长 ,生命质量不断提高。但人类仍面临着一系列卫生问题 :卫生事业发展与经济发展不相适应 ,卫生投入不足 ,医疗保险制度不全 ,资源配置不合理 ,地区间卫生发展不平衡 ,农村卫生和保健工作薄弱 ,卫生技术人员和管理人员匮乏 ,人力物力浪费及效益不高等。这些问题在发展中国家的表现尤为突出 ,已严重阻碍了其卫生事业的进一步发展。面对如此严重的挑战 ,许多发展中国家从本国国情出发 ,已经或正在着手改革传统的卫生观念和运行…     

我国综合性医院精神卫生服务的现状及对策

通过分析综合性医院精神卫生服务的范畴和需求，指出目前我国综合性医院中存在着精神卫生服务资源不足、精神障碍识别率低、缺乏系统的会诊联络精神病学工作等现状，提出加强综合性医院精神卫生服务的若干措施：（1）在综合性医院中设立精神医学科；（2）大力开展会诊联络精神病学工作；（3）真正实现医学模式的转变；（4）加大精神医学教育力度的科普知识宣传，从而拓宽精神卫生服务的渠道和覆盖面，以适应当代卫生事业改革和发展的需要。     

开展社区妇幼保健工作的思路

随着卫生改革的深入，我国90年代提出卫生进社区的号召，受到国内外关注。卫生进社区是向居民提供健康促进，卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢病防治、疾病诊治“六位一体”的综合、连续、安全、快捷、高效的卫生服务。明确了社区卫生工作的功能和妇幼保健在社区的地位和作用。面对新形势妇幼保健面临着新的挑战，要立于不败之地，必须从以下几方面加大力度，才能真正发挥妇幼保健职能作用。     

柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力调查

目的:了解柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:采用普查的方式调查柳州市123家基层医疗卫生机构的辖区基本情况、人员及设施设备投入和服务开展情况。结果:123家基层医疗卫生机构中,每万常住人口拥有基层医疗卫生机构儿童保健医生0.32名、注册护士0.25名,每平方公里儿童保健医生0.0070名、注册护士0.0055名。39.84%的机构无执业(助理)医师,32.52%的机构近5年有儿童保健人员到上级医院进修。儿童保健门诊用房面积达到自治区要求的机构不足40%;视力检查、听力筛查、心理行为发育评估和膳食营养分析工具配置率分别为89.43%、36.59%、22.76%和9.76%。开展的7项儿童保健服务中,心理行为发育测验(24.39%)、耳及听力保健服务(74.80%)开展比例低,其他5项均超过90%。城乡机构间儿童保健服务人员、设施设备投入和服务开展情况存在差异,贫困县情况更严峻。结论:柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力与国家标准相比,还存在一定差距。政府有必要合理配置医疗资源,加强儿童保健人员的培养,规范儿童保健门诊建设,全面提高基层医疗卫生机构儿童保健服务能力。     

三级妇幼保健院多元化发展模式的探索与实践

以南京市妇幼保健院为例,介绍新形势下三级妇幼保健院如何探索多元化发展模式来应对"生育高峰"的挑战。以三级妇幼保健院为核心,联合区域内的二级医院和社区卫生服务中心,采取加强扶持区县妇保所,成立健康管理中心实现双向转诊,托管二级医院等措施,共享医疗资源,为就医对象提供不同层次、相互补充的服务,提高医疗资源的使用效率,让有限的医疗资源发挥最大作用。     

靖州县少数民族村级妇幼保健员现状分析

目的了解村妇幼保健员的基本情况和服务能力,就如何进一步搞好村级妇幼保健网络建设、落实村级妇幼保健服务,为政府当好参谋。方法由县妇幼保健院组织专门人员对村妇幼保健员进行面对面现状调查,被调查对象每人独立填写1份调查问卷。结果181名村妇幼保健员均为女性;年龄结构以30～49岁为主,占90.06%;文化程度以初中为主,占60.77%,具备医学专业知识者仅6人,占3.31%;职位组合以“三位一体”为主,占82.32%;村妇幼保健员服务能力有限,与妇幼保健服务需求还有较大差距。结论村妇幼保健员的职能需要科学定位,队伍结构要进一步优化;村妇幼保健员素质需要进一步提高,医学专业素质亟待提高;妇幼保健服务能力需要进一步加强。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设现状分析

目的:分析2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设发展现状,为新医改进程中云南省妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼保健机构年度监测网络直报系统,连续6年收集云南省各级妇幼保健机构资源与运营情况相关数据信息,采用对比分析的方法对云南省各级妇幼保健机构能力建设进行分析。结果:2006～2011年云南省妇幼保健机构在职职工总数、固定资产、业务收入、年门(急)诊人次及出院人次等方面都有较大的增长,增长率分别为18.8%、97.1%、168.7%、60.8%、72.1%。2011年全省平均每所妇幼保健机构以上指标分别为34.5人、450.1万元、262.8万元、29 338人次、624人次。结论:6年来,云南省各级政府和卫生行政部门不断加大对妇幼保健机构的投入,使妇幼保健机构在物力、财力及服务能力方面均有较大提高,但妇幼保健机构缺乏人才,基础设施相对落后,自身服务能力相对薄弱,妇幼保健特点不突出等问题仍然是阻碍云南省妇幼保健机构发展的"瓶颈"。     

广西卫生事业发展现状分析

从健康水平、妇幼保健、卫生机构、卫生人力、卫生床位、医疗服务、传染病疫情、卫生经费等多角度分析广西卫生事业发展现状,并与全国平均水平进行比较。结果表明,近年来广西卫生事业发展水平不断提升,居民主要健康指标总体优于全国平均水平;卫生资源总量持续增加;社会资本办医成效显著,民营医院发展迅速;卫生筹资结构在不断优化,个人卫生负担有所减轻。但也面临妇幼保健体系有待完善、卫生人均量不足、基层医疗卫生资源利用不足、医疗费用持续上涨、法定传染病报告发病率上升、社会卫生筹资不足以及农村居民人均医疗保健支出增长过快等问题。因此,广西卫生事业发展综合水平还有待进一步提升。     

安溪县实施新型农村合作医疗的运行绩效分析

通过对福建省首批新型农村合作医疗试点的安溪县在实施新农合前后的运行情况进行调查分析,发现新农合对医疗机构未起到足够的监督和约束作用,缺乏将三级医疗机构有机地联结起来的有效管理运行机制,未能充分引导农民利用当地卫生资源,提高乡镇卫生院的服务效率,巩固基层卫生保健网。因此,应从利益机制上加强对医疗机构的监管,以保证新农合的可持续性发展。     

我国地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的 对我国地市级妇幼保健机构儿童保健人员及设备投入水平、服务开展状况和管理情况历史数据进行分析,为比较我国儿童保健发展变化水平提供基础数据。方法 对2013年5-7月的历史调查数据进行收集分析。采用容量比例概率抽样方法,在有全国代表性的13个省中随机抽取1/3的地市,对地市级妇幼保健机构的儿童保健服务情况进行问卷调查。结果 实际调查的51所地市级妇幼保健机构中,每万名儿童有1.64名地市级妇幼保健机构儿保人员。机构平均开展9项儿童保健服务,生长发育服务的开展比例最高(98.0%),其次是营养咨询指导(94.1%)、耳及听力保健(92.2%)和心理行为发育测验(90.2%)。儿童康复服务的开展比例最低(62.7%)。平均设置儿童保健门诊6个。70%以上的机构设置了生长发育、心理行为发育测验、眼保健、听力保健门诊,高危儿随访门诊、口腔保健、儿童康复和早期发展指导门诊设置率均低于60%。2012年平均为下级医疗卫生机构举办培训班4次,举办托幼机构卫生保健人员培训班3次。结论 我国东、中、西部地区地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力差异逐步缩小,但儿童保健服务设备与人员投入仍不足,科室设置和相关服务的开展需进一步提高。     

新型合作医疗实施后农村卫生机构服务效率的变化

目的：通过对某省三个新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点县3所县医院和7所乡镇卫生院的研究,比较在新农合实施前后服务能力和效率的变化情况,探讨新农合对农村卫生服务机构服务效率的影响。结果：新农合实施后县医院和乡镇卫生院的总体服务能力和服务效率均有不同程度的提高,即门诊和住院服务总量增加,每职工（或医生）年负担门诊和住院人次提高。乡镇卫生院次均费用有所提高,但服务效率仍处于较低水平。建议：新农合工作要与农村卫生服务体系建设相结合,逐步完善农村三级医疗保健网的建设。同时,农村卫生机构要更新观念,提高服务效率,降低服务成本,积极支持新农合制度的发展。     

浙江省嘉兴市新农合与城镇居民医保整合的探索与实践

2003年浙江省嘉兴市各县（市、区）成为全国首批新农合试点城市。十年来,嘉兴市结合经济社会发展特点,积极探索新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保障制度整合,建立了城乡居民合作医疗保险制度,实现了城乡居民医疗保障一体化和医疗保障全覆盖。通过加大政府投入,完善补偿方案,城乡居民的医疗保障水平不断提高,结合公立医院改革和基层卫生改革试点工作,多措并举,实现了城乡居民合作医疗保险费用有效控制,提高了卫生资源和医疗保障资源的有效利用,促进了基层医疗卫生服务的良性发展,巩固发展了城乡居民合作医疗保险制度,提高了城乡居民的健康水平。