手部骨折32例治疗失误的分析

我院2001年1月～2003年12月，共收治手外伤1445例，369例合并手部骨折，其中32例治疗失误，占8．7％。现报告如下。     

胫骨平台骨折治疗52例分析

我院自 1983年 5月～ 1999年 8月收治胫骨平台或胫骨上段骨折累及胫骨平台 6 3例 ,现将资料较完整的 5 2例进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 42例 ,女10例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 31 5岁。骨折类型 :胫骨内髁 7例 ,胫骨外髁 9例 ,双髁 8例 ,粉碎性骨折 19例 ,胫骨上段粉碎性骨折累及胫骨平台 9例。开放性骨折2 5例。致伤原因 :各种车祸 2 9例 ,重物砸伤 2 3例。合并伤 :合并其他肢体骨折 16例 ,合并颅脑损伤 5例 ,合并腹部脏器损伤 4例 ,合并膝关节十字韧带损伤 6例 ,合并半月板损伤 4例 ,合并内或外侧副韧带损伤 7…     

股骨干骨折42例治疗体会

我院自1991年10月至1995年4月收治股骨干骨折42例。大多数行手术治疗,取得满意效果,报告如下。1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄4～82岁,8岁以下3例占7.1％,17～50岁35例占83.3％,80岁以上4例占9.5％。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤4例,重物挤压伤2例,摔倒伤3例。骨折类型:粉碎性骨折16例,横形骨折12例,斜形骨折9例,螺旋形骨折6例。闭合性骨折25例,开放性骨折17例。开放性骨折参照Gustilo分类法,分Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ_A型3例。合并伤:休克9例,内脏损伤4例,膝关节开放性损伤3例,胫骨骨折、骨盆骨折6例。开放性骨折受伤至入院时间30分钟～3小时,平均正1.2小时,受伤至清创手术时间2～5小时,平均3小时。     

儿童股骨干骨折治疗方法分析

1987年10月～1997年1月,对4岁以上儿童股骨干骨折105例分别采用牵引、髓内针固定及钢板螺丝钉固定三种方法治疗,随访85例,随访时间0．5～10．0年,平均4.9年。现将随访结果分析如下。1资料与方法1．1一般资料85例中男62例,女23例;年龄4．0～13．0岁,平均73岁。左侧48例,右例37例。新鲜骨折83例,陈旧骨折2例。横形或短斜形骨折55例,长斜形骨折21例,粉碎性9例。股骨上段骨折23例,中段57例,下段5例;开放性骨折1例,合并颅脑损伤3例,合并肠破裂1例。1．2治疗采用牵引治疗38例,髓内外固定29例,钢板螺丝钉固定18例。牵引治疗组根…     

股骨干骨折髓内钉固定失败32例分析

我院1989年2月-2004年2月收治股骨干骨折髓内钉固定失败患者32例,分析如下.     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折32例

目的:探讨分叉交锁髓内钉(BLIN)在治疗肱骨干骨折中的应用,并观察治疗效果.方法:本组肱骨干骨折32例,采用顺行及逆行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5 cm及在鹰嘴窝上缘近2.0 cm处.经扩髓后插入自锁髓内钉,11例在C臂X线机下闭合复位,21例采用切开复住穿钉.术后不用外固定并早期锻炼,术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成.结果:经术后随访6～16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论:本方法操作简单、创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定方法.     

锁定板治疗胫骨近端多段骨折32例分析

目的探讨锁定板在治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效。方法 2009-07-2011-02共收治32例胫骨近端多段骨折患者,均采用锁定板进行内固定治疗。结果 32例均得随访,取得满意治疗效果。结论锁定板内固定治疗胫骨近端多段骨折具有微创、手术时间短、操作简单、并发症少、适用范围广、治疗效果确切等特点。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例分析

目的：探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法：对32例股骨颈骨折患者采用空心钉经皮内固定治疗。结果：髋关节功能优22例，良7例，差3例，优良率90．6％。结论：股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定，手术简单，手术时间短，适应证广，是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

130°角状钢板治疗股骨粗隆间骨折32例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,虽然粗隆部血运丰富,骨折极少不愈合,但易引发髋内翻,导致肢体功能障碍。因此,治疗股骨粗隆间骨折应引起医生的足够重视。我们用１３０°角状钢板治疗股骨粗隆间一类型Ⅱ型,ⅢＡ型和二类骨折３２例,经随访３－４年取得了满意疗效。     

Pilon骨折32例手术治疗体会

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 回顾性分析32例Pilon骨折临床资料.32例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的内外固定.结果 本组均获随访,平均随访12.7个月,根据Mazur评分标准,优14例,良11例,可5例,差2例,优良率78.1%.结论 术前明确诊断,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键.     

32例Pilon骨折治疗分析

目的：探讨Pilon骨折的手术时机及治疗方法。方法：分析2008年12月—2013年12月收治的Pilon骨折患者32例,年龄22~68岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果：术后随访14～66个月,平均40个月。按Mazur评分标准评定优21例,良9例,中1例,差1例,优良率93.8%。结论：选择正确的手术时机和合适有效的治疗方法是Pilon骨折治疗成功的关键。     

股骨干骨折钢板内固定失败32例分析

目的：分析股骨干骨折钢板内固定失败的原因和治疗。方法：回顾性总结1996/2008年股骨干骨折的类型,固定方法和失败的原因。结果：应总结出失败的主因是第一次手术达到解剖复位,没有牢固的固定方法,部分患者第一次手术植骨固定。过早负重和不正确的功能锻炼。结论：内锁髓内钉固定是目前治疗股骨干骨折的最好方法。     

内踝骨折治疗失误一例分析

【病例】男,15岁。因右踝外伤、疼痛、活动受限2 h入院。查体:右踝肿胀、畸形、触及骨擦感,右足趾甲皱血液循环良好。X线片示内踝骨折。入院诊断:右内踝撕脱性骨折。待右踝肿胀不显著后行手术复位,予以3.5 mm加压螺钉2枚固定松质骨,术后第2天复查X线片见原骨折块呈粉碎性、移位明显,遂再次于连续硬膜外麻醉下行     

可吸收螺钉治疗关节内骨折32例

目的:评价可吸收螺钉对关节内骨折的临床治疗效果。方法:采用可降解超高分子-2D-乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗关节内骨折32例,术后石膏托固定3～6周。定期随访,了解骨折愈合及关节功能情况。结果:本组随访6个月至4年,结果优24例,良8例,差0例。结论:PDLLA自膨胀可吸收螺钉是关节内骨折理想的内固定物,其操作简单,固定确切,生物相容性好。     

美容切口坚强内固定治疗颧骨骨折32例分析

目的：探讨美容切口使用微型钛板坚强内固定术治疗颧骨骨折,为临床手术治疗提供有用的指导原则。方法：分析住院手术治疗的32例颧骨骨折患者,采用美容切口及坚强内固定方法进行总结分析。结果：功能恢复优良,面部切口处无明显瘢痕。结论：经睑缘下、颞部发际前缘切口龈颊沟处美容切口联合治疗颧骨骨折具有术野清晰、操作方便、创伤小、出血少、美容、瘢痕隐蔽的特点,可使骨折解剖复位。     

老年粗隆间骨折283例治疗分析

我科1992-2001年对收治的老年粗隆间骨折283例经牵引、外固定和内固定治疗，效果良好，现分析如下。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例分析

我科2006—02／2006-12采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女11例，年龄19～66（平均34．4）岁。骨折按AO分型：A12例，A24例，A34例，B15例，B26例，B25例，C13例，C23例。受伤至手术时间：6～13d，平均8．2d。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术时机、手术方法和疗效并总结其经验。方法使用重建钢板内固定治疗SandersII、III型32例38侧跟骨关节内骨折。结果38侧骨折均获随访,随访时间6—30个月,平均14个月。所有患者无切口感染及皮肤坏死发生。按Maryland足部评分：优18例（47．4％）,良14例（44．7％）,可3例（7．9％）,优良率达92．1％。结论切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折手术时间应选择急诊或伤后10～14d;切开复位内固定术适用于SandersII、III型跟骨骨折;骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

78例胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折属膝关节内骨折，其可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎，故选择适当的治疗方法减少后遗症极为重要。我们自1988～1995年共收治胫骨平台骨折78例，现将其分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组78例，男67例，女11例；年龄12～71岁，平均34．5岁。致伤原因：车祸49例，高处坠落伤16例，撞砸伤10例，其他原因致伤3例。合并伤：颅脑外伤10例，脊柱骨盆损伤16例，胸、腹部脏器损伤13例，四肢其他部位骨折32例，盼总神经损伤1例，胜间棘撕脱骨折6例，交叉韧带损伤10例，内侧副韧带损伤12例．外侧副韧…