高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

高龄产妇150例妊娠结局分析

目的 探讨高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析150例年龄介于35～45岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于22～34岁的孕妇150例作为对照.结果 高龄孕产妇妊娠期并发症和合并症发生率以及剖宫产率,均高于对照组（P＜0.05）,妊娠结局中仅新生儿体质量低于健康对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产率明显升高.     

高龄妊娠对分娩方式和新生儿的影响的研究

目的 探讨高龄妊娠对分娩方式和对新生儿的影响,为高龄孕妇分娩方式的选择提供科学依据.方法 选取高龄孕产妇114例作为研究组,另选取非高龄孕产妇133例作为对照组,比较两组间分娩方式及新生儿的Apgar评分、身长、出生体重、高胆红素血症发生率等指标.结果 高龄产组的剖宫产率(59.65%)高于非高龄产组的剖宫产率(42.86%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).高龄初产组的剖宫产率(56.52%)高于非高龄初产组的剖宫产率(38.37%),差异有统计学意义(P<0.05);高龄妊娠不同分娩方式及新生儿5 min Apgar评分、身长、出生体重均差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩的较大;高龄妊娠的新生儿高胆红素血症发生率高于非高龄妊娠(P<0.05),高龄妊娠不同分娩方式新生儿高胆红素血症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应加强对高龄孕产妇的产前检查、围生期保健及产后母婴护理,提倡适龄生育且鼓励孕产妇选择阴道分娩,确保母婴健康.     

分娩全程陪伴245例临床观察

目的:探讨孕妇分娩全程陪伴对分娩结局的影响,寻找降低剖宫产率及产科并发症的有效措施.方法:由助产士一对一陪伴孕妇产程至产后2 h,并与常规助产组对照.结果:助产士陪伴分娩组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组(P＜0.01).总产程亦明显短于对照组(P＜0.01 ).结论:助产士陪伴分娩有利于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,利于产科质量提高.     

40岁及以上瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩的安全性分析

目的 探讨40岁及以上剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇经阴道分娩的安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年10月厦门大学附属妇女儿童医院产科收治的40岁及以上剖宫产术后再次妊娠的孕妇90例,根据分娩方式分为阴道分娩组30例和再次剖宫产组60例,将同期非高龄（<35岁）瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的60例孕妇作为对照组,比较各组的分娩结局。结果 与再次剖宫产组比较,40岁及以上阴道分娩组24 h产后出血量、产后并发症发生率、住院时间、新生儿重症监护室入住率明显减少,差异有统计学意义（P <0.05）,新生儿出生体重、新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照组比较,40岁及以上阴道分娩组24h产后出血量、会阴侧切率、住院时间、新生儿阿氏评分、重症监护室入住率、新生儿出生体重差异均无统计学意义（P> 0.05）,但产程时间明显较长,差异有统计学意义（P <0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠的≥40岁以上孕妇经阴道分娩是安全可行的。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的 观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响.方法 观察并记录1150例高危妊娠者(观察组)与500例正常妊娠者(对照组)的分娩方式及新生儿发病情况.结果 观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理.     

妊娠期糖耐量异常78例临床分析

目的:探讨妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响.方法:选择2003年1月～2005年6月产前检查并住院分娩孕妇2 620例,经葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖耐量异常78例,其中糖耐量受损(GIGT)46例,妊娠期糖尿病(GDM)32例,与糖耐量正常(对照组)120例比较孕妇及围产儿的结局.结果:糖耐量异常组妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产率均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但新生儿窒息、巨大儿及围产儿死亡发生率与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:孕妇产前糖耐量筛查具有一定意义,且妊娠期糖耐量异常者经及时诊断和孕期处理,可改善围产儿预后.     

妊娠期糖耐量异常78例临床分析

目的:探讨妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响.方法:选择2003年1月～2005年6月产前检查并住院分娩孕妇2 620例,经葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖耐量异常78例,其中糖耐量受损(GIGT)46例,妊娠期糖尿病(GDM)32例,与糖耐量正常(对照组)120例比较孕妇及围产儿的结局.结果:糖耐量异常组妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、早产及剖宫产率均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但新生儿窒息、巨大儿及围产儿死亡发生率与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:孕妇产前糖耐量筛查具有一定意义,且妊娠期糖耐量异常者经及时诊断和孕期处理,可改善围产儿预后.     

279例高龄孕产妇妊娠与分娩的临床观察

目的 观察分析高龄妊娠高危因素及不良妊娠与分娩结局的相关性,总结其临床意义.方法 选取我院2011年1月至2011年12月279例高龄妊娠的孕妇,设为观察组,将同期非高龄妊娠且孕检正常的孕妇220例设为对照组,观察比较两组的妊娠期并发症、合并症及分娩结局.结果 观察组中妊娠合并疤痕子宫50例(10例顺产),妊娠期高血压7例,合并妊娠期糖尿病9例,巨大儿3例,前置胎盘3例,胎盘早剥1例,产后出血6例,胎位不正6例,顺产161例,剖宫产118例;对照组妊娠合并疤痕子宫9例(1例顺产),妊娠期高血压1例,合并妊娠期糖尿病2例,无巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥案例,产后出血1例,胎位不正1例,顺产158例,剖宫产62例;观察组孕妇不良妊娠与分娩结局所明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组孕妇的胎儿结局比较差异有显著性(P＜0.05).结论 高龄妊娠的孕妇的不良妊娠与分娩结局明显高于非高龄、孕检正常的孕妇,其胎儿结局也明显对比后者较差.     

高龄孕产妇妊娠及分娩临床分析

目的 分析高龄孕产妇妊娠及分娩风险,探讨适宜干预措施.方法 采用回顾性研究的方法,将本院2016年1至6月收治的113例年龄≥35岁的高龄孕产妇纳入研究作为研究组,同时随机选取同期年龄＜ 34岁的113例非高龄孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇妊娠及分娩的并发症发生情况、分娩及围产儿结局.结果 研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、原发性高血压、糖尿病等发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);剖宫产率明显高于对照组(39.82％比24.78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、新生儿并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕产妇妊娠并发症及合并症的发生率均升高,剖宫产率随之升高,新生儿并发症升高,故要注意产前保健,并积极提示高龄备孕妇女孕前进行妊娠风险评估,制定个性化孕期及分娩管理,以确保母婴安全.     

30例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的 探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式.方法 回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 30例产妇中先兆子痫11例,产前子痫2例,产后子痫1例,HELLP综合征3例,弥散性血管内凝血（DIC）并产后出血4例.早产12例,1例因胎盘早剥胎死宫内,新生儿窒息4例.结论 在解痉与镇静的基础上,及时终止妊娠,可减少母婴并发症.     

腹腔镜处理宫内外同时妊娠的临床价值

目的 评价腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外妊娠的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年6月收治住院的32例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内妊娠合并宫外孕的患者应用腹腔镜诊断及治疗的效果。结果所有患者均在腹腔镜下明确诊断，除1例中转开腹外，余全部手术成功，成功率96．8％。结论腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外孕更为安全。     

孕妇甲状腺功能亢进应用丙基硫氧嘧啶对妊娠结局及甲状腺功能的影响分析

目的研究孕妇甲状腺功能亢进应用PTU（丙基硫氧嘧啶）对妊娠结局及甲状腺功能产生的影响。方法回顾分析2008年11月至2012年11月治疗的50例甲亢孕妇临床资料,依据治疗方式将其分为2组,每组25例,研究组应用PTU治疗,对照组未用PTU治疗。对两组孕妇甲状腺功能、妊娠结局、临床并发症发生率进行比较。结果研究组孕妇甲状腺指标、妊娠结局、产妇临床并发症发生率与对照组比较,均呈明显差异（P〈0.01）。研究组胎儿情况与对照组比较,不具统计学差异（P〉0.05）。结论孕妇甲状腺功能亢进应用PTU,不仅能够对孕期的甲状腺功能给予较好的控制,并能改善孕妇的妊娠结局,对新生儿的畸形率也不产生影响,效果显著,应予推广。     

A study of adverse effects on the progeny after intoxication during pregnancy

The pregnancy outcomes of 109 women who were intoxicated during pregnancy due to excessive amounts of drugs and other agents were studied. Seventy per cent of the women attempted suicide, and the intoxication in 78% of all cases was caused by drugs. The stillbirth rate (4%) was higher than that in previous and subsequent pregnancies of these index females. The rate of spontaneous abortions, major congenital abnormalities, minor anomalies, infant mortality, and specific childhood diseases did not increase significantly. Seven major congenital abnormalities occurred in 96 live births; five of these definitely had no causal relation with the intoxication. The mean birthweight of the liveborn infants was not significantly lower than that of their sibs but it was significantly lower than that of sibs born previously and that of the Hungarian population. The percentage of mentally retarded offspring (6.5%) exceeded the national figure (about 3%) and the rate of sibs (2.7%); however, the difference was not significant. Three of 93 children had serious behavioral problems.     

足月妊娠羊水过少临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少的临床特点。方法选取足月妊娠并发羊水过少患者130例作为观察组和足月妊娠羊水正常产妇130例作为对照组。比较2组患者妊娠并发症的发生情况及妊娠结局。结果观察组妊娠高血压、胎儿生长受限、胎位异常、脐带缠绕、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染及剖宫产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠期羊水过少对母婴有较为严重的危害,应予以正确治疗。     

妊娠合并梅毒192例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠梅毒快速血浆反应试验(RPR)滴度与妊娠不良结局的关系.方法 经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(T PPA )筛查 ,对妊娠合并梅毒患者共192例孕母分娩前外周血检测RPR滴度 ,分析妊娠不良结局 ,比较孕期抗梅毒治疗组(162例)与未治疗组(30例)妊娠并发症及新生儿不良结局发生率.结果 随着孕母RPR滴度的升高 ,畸形、死胎、早产、先天性梅毒及新生儿死亡的风险升高.孕母RPR滴度≥1:8时早产、新生儿畸形和先天性梅毒发生率高于RPR滴度≤1:4者(P＜0 .05).未治疗组新生儿畸形、先天性梅毒和死胎发生率高于治疗组(P＜0 .05).结论 随着孕母RPR滴度的升高 ,妊娠不良结局风险升高;抗梅毒治疗能明显改善合并梅毒患者的妊娠结局.     

妊娠合并艾森曼格综合征12例妊娠结局分析

目的 分析妊娠合并艾森曼格综合征的母儿结局及处理.方法 回顾性分析2000年1月-2016年8月安徽省立医院收治的12例妊娠合并艾森曼格综合征病人的临床资料.结果 12例病人中,2例中孕,10例晚孕(其中早产7例,足月产3例).8例病人未行产检,因胸闷、气促等急诊入院,4例定期或非定期产检,监测心功能及胎儿情况,择期剖宫产.孕产妇5例死亡,7例存活.围产儿中7例早产儿,3例足月产儿,2例围产儿死亡.结论 妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后极差,如病人坚决要求继续妊娠者,应加强产期保健,尽早住院监护,并加强与心内科、麻醉科、重症监护病房、新生儿科等多学科合作,改善母儿预后.     

妊娠期代谢紊乱综合征患者妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期代谢紊乱综合征(GMS)患者是否存在不良妊娠结局情况。方法采取回顾性调查研究方法,针对2013年7月至10月在大连市旅顺口区人民医院产科住院分娩的孕产妇,筛选出符合妊娠期代谢紊乱综合征的孕产妇53例作为研究组(GMS组),其余孕产妇584例为对照组,调查研究组与对照组的妊娠结局情况,包括妊娠期高血压疾病子痫前期的发生情况,妊娠期糖尿病的发生率,妊娠期羊水过少、羊水过多、胎膜早破、产前出血的发生率,产时手术产率,子宫收缩乏力引起产后出血的发生率,以及巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、肺炎甚至死胎等胎儿新生儿不良结局的发生率。结果妊娠期代谢紊乱综合征对妊娠的影响是可以增加早产、羊水过少、羊水过多的发生,可以增加胚胎发育异常、胎死宫内的发生概率,产时的影响是增加手术产率,增加胎盘早剥以及宫缩乏力产后出血的发生率,对于新生儿的影响是增加巨大儿出生率,可导致胎儿生长受限而分娩低出生体质量儿。孕期体质量过度增长、异常高血脂与妊娠期代谢紊乱综合征关系密切,与不良妊娠结局存在因果关系。结论妊娠期代谢紊乱综合征是一种对孕母及胎儿均有严重不良影响的疾病,加强孕期监护及保健,控制体质量、合理营养、及早发现、治疗GMS对于减少孕产期并发症,避免不良妊娠结局具有重要的临床意义。     

高龄初产妇妊娠结局探讨

目的探讨高龄初产对妊娠结局的影响,为临床咨询和处理提供依据。方法选择63例高龄初产妇作为研究组,另选同期分娩的适龄产妇109例作为对照组,比较2组妊娠合并症、分娩并发症、孕产妇分娩方式及新生儿情况。结果研究组妊娠高血压综合征、糖尿病、胎儿窘迫、产程异常及产后出血等发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组发生新生儿异常17例（27.0%）,对照组9例（8.3%）;研究组剖宫产33例（52.4%）,顺产25例（39.7%）,对照组剖宫产17例（15.6%）,顺产84例（77.1%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄初产妇妊娠、分娩的风险较高,应该尽量避免高龄妊娠。做好产前检查和围生期保健以确保高龄产妇分娩时母婴的安全。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。