小于胎龄儿大脑的发育及与适于胎龄儿的比较

人脑生长的关键期在妊娠中期至生后二年,小于胎龄儿(SGA)的畸形发生率与死亡率都比适于胎龄儿(AGA)高,出生后体格及智能发育亦常受到影响,一些SGA出生后智能发育落后,是否与其在宫内脑发育受到影响有关?为了了解SGA大脑的发育情况,我们应用颅脑超声对SGA大脑发育情况进行了观察,并与AGA婴儿进行比较,现报告如下。对象和方法一、对象1996年11月～1997年11月在我院的SGA共48例,男21例,女27例,其中足月SGA36例,胎龄为39.7±1.4周,出生体重为2453.3±310.7g;早产SGA12例,胎龄为35.1±1.6周,出生体重为1757±298.7g。AGA共151例,男91…     

小于胎龄儿的研究现况

随着现代围产医学的发展和新生儿窒息复苏技术在我国的广泛推广,小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的发生率和存活率明显增高,关于SGA的研究越来越受到学术界的重视。本文对SGA产科高危因素、围产期并发症及远期预后,参阅近年国内外相关的研究综述如下。     

产科因素与小于胎龄儿的关系

在西安市三所医院进行了小于胎龄儿(SGA)的病例对照研究(1:1,155对)。与SGA出生有关的产科因素为:妊高征、脐绕颈、羊水过少、胎盘形态异常、孕期用药、孕期其它疾病、妊娠间隔半年及SGA分娩史。经多元条件logistic分析表明:妊高征(中、重度)、羊水过少、脐绕颈及既往SGA分娩史4项因素被选入。SGA婴儿先天性畸形、新生儿窒息、围产期患病及围产儿死亡均高于适于胎龄儿(AGA)组,分别为AGA的9.49、4.78、5.28和8.28倍。提出了SGA的产科预防措施。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿化脓性脑膜炎临床特点的比较

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA) 化脓性脑膜炎(PM)临床特征的差异。方法 选取58 例足月新生儿PM 患儿作为研究对象进行回顾性研究。根据出生体重与胎龄,将PM 患儿分为SGA 组(13 例)和AGA 组(45 例)。比较两组临床表现、实验室检查结果及预后的差异。结果 SGA 组的肌张力降低发生率高于AGA 组(PPP结论 SGA 发生PM 后,脑损伤发生率更高,提示其预后较AGA 更差。     

小于胎龄儿相关因素的研究

为了解不同类型胎儿体格发育(出生体重、身长、头围)情况及小于胎龄儿相关因素,自1999年5月～2000年12月,对在我院分娩的单胎活产新生儿及其母亲424对,进行前瞻性调查.结果显示小于胎龄儿(SGA)36例,发生率为8.5%,适于胎龄儿(AGA)294例,大于胎龄儿(LGA)94例,SGA组除出生体重外,身长、头围三项指标均低,与AGA组有非常显著意义(P值均＜0.001).影响SGA体格发育Logis-tic回归分析最主要危险因素为母孕早期剧吐、被动吸烟、贫血、羊水量过少和母患妊高征.母亲身高、文化程度、胎盘重量与胎儿体格发育呈正相关.SGA组新生儿生后五天内发病率最高为33.3%,与AGA组的2.7%比较有非常显著意义(P＜0.01).因此,防治常见妊娠合并症,加强孕期营养,提高自我保护意识,将有助于降低SGA发生.     

我国小于胎龄儿现状分析

研究我国小于胎龄儿（SGA）的现状。方法　调研我国22个省、自治区、直辖市的86所医院提供的2005 - 01 - 01 T 00:00:00至2005 - 12 - 31 T 00:00:00出院的产科出生的新生儿（45 014例）中SGA的发生率,总结分析该86所医院新生儿科住院患儿（54 466例）中SGA的临床资料。结果　（1）产科出生的 新生儿中SGA 的发生率为6.61 %,其中早产儿中SGA发生率（13.10 %）高于足月儿（6.05 %）;（2）新生儿科住院患儿中SGA的比例为9.19 %;（3）SGA中窒息 、呼吸窘迫综合征（RDS） 、肺出血、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病（HIE）、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎（NEC）、寒冷损伤综合征、先天畸形的构 成比高于适于胎龄儿（AGA）和大于胎龄儿（LGA）;（4）在SGA的转归中,治愈、好转率分别为57.47 %和27.41 %, 自动出院占13.17 %,病死率为1.95 %。其 中SGA病死率明显高于AGA和LGA, 而治愈好转率（84.88 %）则明显低于AGA 和LGA。 结论　我国新生儿科住院患儿中SGA的患病率和病死率较高,加强围生期监 测和干预以减少SGA发生、积极防治SGA并发症仍是我国目前围产工作的重点。     

晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点

目的探讨晚期早产儿中发生小于胎龄儿(SGA)的围产期因素及新生儿期患病特点。方法对2009年10月至2010年9月在我院新生儿重症监护病房住院、胎龄34～36周的晚期早产儿临床资料进行回顾性分析,比较晚期早产儿中SGA和适于胎龄儿(AGA)的围产期因素及新生儿期患病情况。结果 SGA组(179例)住院天数明显长于AGA组(851例)[(16.4±6.2)天比(11.3±4.1)天,P<0.05]。SGA组母亲妊娠期高血压疾病(HDCP)、多胎妊娠、羊水过少和宫内窘迫的比例均高于AGA组(34.1%比17.9%,29.1%比13.7%,21.2%比12.6%,19.6%11.0%,P均<0.01)。SGA组患儿新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖和红细胞增多症的发生率亦明显高于AGA组(12.8%比7.9%,7.8%比3.1%,6.1%比2.6%,27.4%比21.4%,3.4%比0.2%,P均<0.05)。结论母亲HDCP和多胎妊娠是造成晚期早产儿SGA的主要原因,SGA患儿相对于AGA患儿具有更高的患病风险,应针对造成SGA的围产期因素以及新生期疾病特点进行相应预防和干预。     

98例小于胎龄儿病因及合并症分析

为明确近来来小于胎龄儿（SGA）病因及合并症，现对98例SGA进行临床分析，并与81例适于胎龄儿（AGA）做病因比较。结果发现母亲文化程度及产前保健情况也是影响SGA发生的重要因素。其常见合并症为吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖症、颅内出血、酸中毒、高胆红素血症及先天畸形等，且早产SGA颅内出血、低血糖症发生率明显高于足月SGA儿。所以提高母亲文化素质、加强产前保健、加强对SGA监测，是非常重要的。     

早产小于胎龄儿校正0～24月龄追赶生长的纵向研究

目的 了解早产小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）和适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）校正0～24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法 回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿童医疗中心定期保健的824例早产儿作为研究对象,其中SGA 144例,AGA680例。分析和比较SGA组和AGA组出生及校正0～24月龄的体格发育数据。结果 SGA组在校正0～18月龄期间的体重和身长均落后于同月龄AGA组（P<0.05）,而校正24月龄时,两组的体重和身长比较差异无统计学意义（P>0.05）。校正24月龄时,85%(34/40) SGA早产儿和79%(74/94) AGA早产儿完成追赶生长。按胎龄分层分析的结果显示：胎龄<34周SGA亚组体重、身长在校正0～9月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄≥34周SGA亚组体重、身长分别在校正0～18月龄和校正0～12月龄与胎龄<34周和≥34周AG...     

小于胎龄儿生后早期肾脏功能初探

目的对小于胎龄儿(SGA)生后早期肾脏功能进行回顾性对照研究,以探寻SGA儿早期肾功能损害的诊断方法。方法选择早产SGA儿40例、足月SGA儿33例作为研究组,并以早产适于胎龄儿(AGA)80例、足月儿AGA 33例作为对照组。比较各组入院48 h内血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血压、单位体重尿量以及蛋白尿的发生情况。结果早产儿SGA组的BUN低于AGA组(P0.05),两组间SCr、eGFR、血压的差异无统计学意义(P0.05)。与足月儿AGA组比较,SGA组的SCr较高、eGFR较低,差异均有统计学意义(P0.05);两组间BUN、血压的差异无统计学意义(P0.05)。早产儿或足月儿AGA与SGA之间单位体重尿量的差异无统计学意义(P0.05)。早产儿AGA与SGA之间蛋白尿发生率的差异无统计学意义(P0.05),足月儿AGA与SGA组均无蛋白尿发生。结论 SCr、eGFR对评估SGA早期肾脏损害较为敏感。足月儿SGA较AGA肾脏功能减低。