黄疸,右上腹疼痛,寒战,发热——思考病例(34)

病例摘要罗××,56岁,干部。患者于1979年底无明显诱因出现皮肤,巩膜黄染,尿黄,间有右上腹钝痛,伴食欲下降、便稀、乏力,血清谷丙转氨酶(SGPT)升高。在当地医院诊断为“传染性肝炎”,住院治疗。经护肝,静脉输液,肾上腺皮质激素及中药治疗后,黄疽减轻,但未完全消退,症状缓解而出院。1982年8月因症状复     

腰痛,全身浮肿,恶心和呕吐——查房选录(24)

病历摘要患者,吉××,男,68岁,住院号226186。因间歇性腰痛年余、全身浮肿4个月于1979年11月14日入院。患者于1978年秋后即有反复发作的腰背部酸痛和四肢关节疼痛,昼夜无异,休息后稍能减轻,近4月来疼痛加重。腰背部持续疼痛服阿司匹林和消炎痛无效。半年来两胁部时有刺痛感。发病后纳呆、乏力、倦怠,不能坚持工作,且日见消瘦,肤色萎黄。入院前3个月渐起夜尿增多,每晚2～3次,无尿急、尿痛。嗣后1周余见浮肿,自颜面部延及全     

急性上消化道出血的诊断与治疗——“主诉:上腹部饱胀伴反酸噯气3年,突然呕血2小时”

病历摘要廖××,男,48岁,农民,永嘉县人.住院号5028。于1979年11月5日入院。患者近3年来经常感到上腹部饱胀不适,并伴反酸嗳气,与饮食无关,疼痛不著。无发热、呕血与黑便,入院前2小时突然上腹部不适,恶心,呕吐清水,继而呕出紫红色血性液体100毫升左右,混有血块与食物残渣,自觉头晕、眼花、冒冷汗。发病后未解过大便。过去无明确“肝炎”与咯血史。无烟酒嗜好,未去过血吸虫病流     

经精索内淋巴管—静脉吻合术治疗乳糜尿2例

我院自1979年以来,为2例严重、顽固乳糜血尿患者采取经精索内淋巴管—静脉吻合术,疗效满意,报告如下。病例报告例1:顾××,男,51岁,因患严重乳糜血尿,乳麋凝块及血条排尿困难,于1979年10月13日入院。     

新生儿严重低钙性惊厥1例

低钙是新生儿时期惊厥的常见原因之一。我院于1979年9月收治1例严重低钙惊厥患儿,经补钙治疗痊愈出院,现报告如下。患儿吴××,男性,出生两天。因阵发性呼吸暂停4小时于1979年9月23日7时15分急诊入院。其母述患儿于入院日晨3时开始不吃奶,咳嗽,脸色苍白,口吐白沫,口周发紫,阵发性呼吸暂停,至入院时共发作6次,每次持续1分钟左右,意识丧失,双眼上视。无出汗,不发烧。     

慢性腹泻,脱水,低血钾——思考病例(二十九)

病历摘要刘××,男,48岁,卫生干部。因水泻2年多,于1978年7月15日进院。患者于1976年10月在一次进食大量西瓜后腹泻,初时每天3～6次,为水样大便,无粘液脓血,粪质不多,无里急后重,无明显腹痛,用多种抗菌药物治疗无效,腹泻逐渐加重。以后每天水泻10～20次,量多,每次达半痰盂,褐黄色水样,无恶臭,多次镜检     

发热,咳嗽,肺部浸润阴影——思考病例(51)

病历摘要吴××,男,58岁,干部,广东东莞人,住院号347073。因反复咳嗽、低热、伴气促3个月于1986年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现低热、咳嗽,咯少许白痰,无脓痰及血丝痰,活动时稍有气促,但无盗汗及胸痛,胸部X线检查双肺有浸润性阴影,先后使用过青霉素、庆大霉素、麦迪霉素、     

长期低热,红细胞沉降率进行性增快——临床病例讨论(四十四)

病历摘要患者杨××,男性,60岁,住院号56014。因持续低热6个月伴咳嗽、盗汗于1979年4月3日入院。现病史:患者于1978年10月中旬起自觉发热,多在午后发生,体温为37.2～37.8℃,发热前自觉稍有寒意,至晚间9时许自行退热,伴盗汗,有轻微咳嗽,咳白色泡沫样痰,量少。患者入院前曾多次在外院就诊,摄胸片提示两上肺陈     

头痛,呕吐,发热,脑膜刺激征——思考病例(三)

病例摘要张××,男,10岁,学生,河北保定人,住院号90609。因头痛、头晕半个多月,伴有呕吐7天,高热数小时,于1967年7月7日入院。现病史:患儿于入院前半个多月无明显诱因出现头痛,以前额部明显,偶尔向后枕部放散,不伴有恶     

长期发热,贫血,两肺弥漫性病变,肝大,蛋白尿——查房选录(45)

李××,女,62岁,农民。因持续发热两月余于1984年4月18日入院,病案号49739。患者于1984年2月6日无明显诱因突然高热,体温39.7℃,在大队卫生所用青霉素80万单位/日,发热不退,偶有畏寒及寒战,昼夜体温波动较大(36.7～40℃),用退热剂     

北江厚唇鱼中毒2例报告

北江厚唇鱼,当地称“石豪鱼”,属于卵毒鱼类,国内文献未见有中毒病例报道。我院在1979年5月曾遇到2例,现报告如下。病例报告例1:患者谢××,男,27岁,住院号790323。因腹瘾,呕吐、头昏、无力、四肢麻木及针刺样感两小时,于1979年5月23日入院。患者于5月22日在集市购新鲜“石豪鱼”2斤,     

儿童期卵巢癌误诊为肠道蛔虫病1例

病例报告阮××,女,6岁,住院号06940。以进行性腹部增大4月余,于1979年2月18日入院。其父代述,4个月前出现腹痛、腹泻、便秘交替,间断呕出、便出蛔虫,发现腹部胀大,呈进行性,伴头痛,纳差。近1个多月来加重,并出现发热。在公社医院诊为“肠道蛔虫病。”服中药治疗无     

高热,四肢关节痛,肺部粟粒样阴影——思考病例(69)

陈××,女,36岁,住院号310517。四肢关节痛2年,高热2月伴受凉后肢体末梢发白。无咳嗽,无尿频、急、痛,大便正常,经多种抗生素治疗无效于1990年7月16日入院。7年前患过“甲状腺功能亢进”,1987年患“心包炎,胸膜炎”,无肺结核史。体查:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,     

新型隐球菌性脑膜炎

病历摘要刘××,女,32岁,工人,1979年3月24日经门诊入院。主诉:低烧、头痛、呕吐2周。患者于3月初曾患“感冒”,有低烧、头痛及全身酸痛,次日头痛加重,以枕部为主,伴非喷射性呕吐4次,为胃内容物。既往有偏头痛病史10年,无结核病史。入院时检查:体温37.2℃,血压100/60毫米汞柱。一般     

原发性肝癌并发内出血误诊教训

原发性肝癌在未确定之前又合并内出血者,往往造成误诊。我院三例原发性肝癌并发内出血。报道如下:例1 李××,男,30岁。平素健康,于1979年7月5日下午骑自行车不慎摔倒引起内出血体克死亡。经尸检发现肝脾无明显肿大,而在肝外上方近膈面有一个5×6×4公分的新生物破溃出血,经病理切片检直诊断为肝细胞性肝癌并发肝破裂。腹脏内抽出3400毫升血性液体。     

合成孕激素诱发闭经治愈术后子宫腹壁瘘1例报告

病例报告患者郭××,女,30岁,未婚,工人,住院号263476。因子宫前壁壁间肌瘤剔出术后2月余出院,下腹部包块伴有疼痛5天于1979年9月11日入院。患者因子宫前壁壁间肌瘤于1979年6月28日在本院施子宫肌瘤剔出术,术后第2天高热,血及阴道分泌物培养均出现金黄色葡萄球菌,经大量抗生素及支     

腹泻,右下腹部肿块,消瘦——查房选录(41)

病历摘要患者曾××,男,44岁,教师。因间歇性腹泻2年,伴右下腹部肿块,消瘦月余于1984年7月6日入院。患者于2年前始无明显诱因腹泻,黄色稀便,偶带粘液及脓血,每天大便2～3次,轻度里急后重。经多方治疗,效果不佳,反复发作。近1月发现右下     

间歇性腹部绞痛,慢性腹泻,水肿——思考病例(54)

病历摘要张××,女,35岁。因间歇性腹部绞痛,腹泻2年,近3月来,进行性加剧,于1987年10月25日入院。患者于1985年10月起,无明显诱因而发作脐周间歇性绞痛,疼痛持续数分钟,自行缓解,间歇期数小时。伴食欲不振,疲乏无力;腹泻,大便星糊状,每     

间歇性不规则发热,伴皮疹、关节痛4年——思考病例(二十一)

病历摘要舒××,男,56岁,营业员。于1979年5月19日入院。病史。于1975年夏初,曾畏寒发热,四肢大关节肿痛,身体躯干部出现针尖样皮疹,4天后未治而愈。病后约半月再次发热,体温达39.6℃,原因不明,并有两肩、肘、膝、踝关节肿痛等症状,持续1周自愈。以后,经常反复发作,间隔时间15天～2个月不等,每次发热时,四肢大关节红肿明显,活动受     

反复浮肿,尿少,间歇腹泻——临床病理讨论(四十一)

病历摘要患者盘××,男性,16岁,广东台山县人,学生,住院号250152,于1977年11月14日因反复浮肿、间歇腹泻5个月入院。现病史:于1977年6月初发现浮肿,始于足背,波及两下肢,两天后发展至会阴部及腹部,尿少,每天5～6次,每次约100毫升,无尿急,尿痛。起病半月后在当地住院治