牙科高速手机消毒灭菌方法的研究进展

牙科高速手机是口腔临床治疗中最常用的设备，在临床操作中较容易被病原微生物污染。研究表明，乙肝表面抗原的污染率在综合医院各科中，口腔科居首位。牙科高速手机如不经严格消毒灭菌，极易引发交叉感染。探讨和研究切实可靠的高速手机消毒灭菌方法刻不容缓。     

国内外牙科手机灭菌方法现状与进展

牙科手机是口腔科临床治疗中最常用的设备 ,由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑 ,所以它的表面和机头内部涡轮组件及管道在使用后均可能受到不同程度的病原微生物污染[1] ,因此它属于高度危险性物品 ,必须经灭菌处理。如果灭菌不合格 ,其潜在的交叉感染危险性极大[2 ] 。据文献报道 ,口腔就医患者在就医过程中可被感染乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ ,ＨＢＶ)和一些其他系统性疾病[3 ,4] 。Ｍａｔｓｕｙａｍａ等[5] 学者从用于艾滋病 (ａｃｑｕｉｖｅｄｉｍｍｕｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏ…     

两种消毒方法对牙科手机灭菌效果的评价

目的 :比较含氯消毒剂浸泡法和环氧乙烷气体灭菌法对牙科手机的灭菌效果。方法 :利用枯草杆菌黑色变种芽孢和乙肝表面抗原阳性血清污染牙科手机 ,消毒后进行定量杀菌实验 ,用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法检测HBsAg 结果 :牙科手机浸泡在有效氯含量为 30 0 0× 10 -6的消毒剂中 30分钟 ,细菌杀灭率及乙肝表面抗原的抗原灭活率均未达到 10 0 % ,而环氧乙烷灭菌法可达到 10 0 %。结论 :环氧乙烷灭菌牙科手机效果可靠。     

牙科高速手机可能成为交叉感染的中介物

本文对目前国外有关牙科高速手机消毒的研究现状和未来的设想进行分析和概述，目前的状况是：１．手机及其附件由于构造的特殊和人们概念上的误导，使高速手机的消毒已成为目前医院消毒链中的一个薄弱环 节。２．手机经常接触唾液和血液，帮受到诸如ＨＢＶ和ＨＩＶ感染的危险度极高。３．目前虽然有了可高压消毒手机，但极不能广泛使用。     

牙科高速手机可能成为交叉感染的中介物

本文对目前国外有关牙科高速手机消毒的研究现状和未来的设想进行分析和概述,目前的状况是:1.手机及其附件由于构造的特殊和人们概念上的误导,使高速手机的消毒已成为目前医院消毒链中的一个薄弱环节。2.手机经常接触唾液和血液,故受到诸如HBV和HIV感染的危险度极高。3.目前虽然有了可高压消毒手机,但仍不能广泛使用。4.对手机有效的消毒方法是高压灭菌法或化学消毒剂的热熏蒸消毒法。对未来的设想应着眼于可高压消毒手机广泛应用和提高医务工作者的无菌意识。     

牙科高速涡轮手机的消毒方法

口腔科的治疗工作离不开牙科高速涡轮手机 (以下简称手机 ) ,手机在运用过程中必然沾上病人的唾液或血污。手机及附件包括机头、机头内的涡旋腔、水气道等 ,由于手机存在着复杂的腔隙和难以探入的管道 ,使手机的消毒效率受到限制 ;又由于手机有不耐高温、高压的非金属部件 ,更使其消毒方法受到限制 ,所以手机消毒是目前医院消毒链中的一个薄弱环节[1 ] 。在牙科交叉感染的流行病研究方面 ,应该把重点放在牙科医生对手机消毒的问题上 ,在牙科领域 ,如同其它医学领域 ,很大一部分人群都可能暴露于与传染病诸如乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)或人免疫缺…     

牙科手机高温高压消毒效果的细菌学评价

自卫生部于 1998年提倡在大型的口腔医院、三甲医院的口腔科推行“一人、一机、一消毒 (高温高压 )”以来 ,我科于1999年实施这一方法 ,本文将其效果作一个客观的评价。材料与方法1 日本产的ＮＳＫ手机 ,型号ＰＡＮＡＡＩＲＥ(标准型、扳手换针式 )、加拿大产的卡式高温高压消毒炉 ,型号ＳｃｉＣａｎ2 0 0 0、2 %戊二醛。2 方法　 2 0 0 1年 1月 8日～ 12日在本科室进行采样 ,采样对象是用于揭髓顶的手机 ,考虑到手机喷水和转速可能存在差异 ,选用同一型号的 5台综合治疗台 ,固定 5位医生 ,每人分别随机提供 2 0个样本 (共 10 0个样本 ) ,…     

五种灭菌器对牙科手机灭菌效果的研究

目的检测5种灭菌器对牙科手机的灭菌效果.方法用酶联免疫吸附(ELISA)法检测5种压力蒸汽灭菌器灭菌后的HBsAg人为污染的牙科手机,并对5种灭菌器灭菌后的临床污染的牙科手机进行无菌检测,同时用嗜热脂肪杆菌芽胞检测5种压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.结果 5种灭菌器生物监测均合格,5种压力蒸汽灭菌器杀菌效果都可达100%,其中2种灭菌器灭菌的所有牙科手机HBsAg抗原性检测均为阴性,其他3种灭菌器灭菌的牙科手机各有1支HBsAg抗原性检测为阳性.结论压力蒸汽灭菌器效果可靠,乙肝病毒是否灭活,还需做其他检测.牙科手机应严格遵守灭菌保养流程,灭菌后应洁净存放.     

戊二醛对牙科手机灭菌效果的实验室评价

目的:探讨碱性戊二醛(Cidex)对人工污染牙科手机的灭菌效果.方法:将人工污染牙科手机分别浸泡在0.5%、1%和2%的碱性戊二醛消毒液中,作用不同时间后放入中和剂中和10分钟取出,将浸泡处理后的牙科手机放入洗脱液中洗脱震荡40秒,对洗脱液进行检测.结果:0.5%、1%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机4小时及2%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机2小时,HBsAg灭活率均为100%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对牙科手机上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢菌的平均杀灭率为99.99%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对灭菌处理后牙科手机进行无菌检查,其中有9支无菌检查合格、1支检菌仍为阳性.结论:2%Cidex浸泡处理污染牙科手机可完全破坏HBsAg抗原性,用2%Cidex浸泡处理临床污染牙科手机可作为杜绝口腔科器械HBsAg医源性传播的主要措施之一.     

牙科手机清洗及消毒方法研究

在口腔疾病诊断治疗过程中，口腔器械污染严重、尤以最常用的牙科手机的污染最为严重。我国目前尚无牙科手机灭菌标准，各个医院采取的消毒与灭菌方法有所不同，有些处理后器械未达到灭菌标准。另外，在选择牙科手机灭菌方法的同时还要考虑尽量减少多次灭菌后对其机械性能的损害，这     

牙科手机灭菌效果的生物学与化学监测

我院从1996年开始,采用电脑控制型卡式高压蒸汽灭菌器,在日常门诊工作中,对牙科手机进行常规灭菌,方便、快速、可靠;本研究采用生物学和化学方法对其灭菌效果进行监测,现报告如下。材料与方法1高压蒸汽灭菌器(ＳＴＡＴＩＭＣａｓｓｅｔｔｅＡｕｔｏｃｌａｖｅ,加拿大Ｓｃｉｃａｎ公司产品)。2生物指示剂:ＡｔｌｅｓｔＢｉｏｌｇｉｃａｌＩｎｄｉｃａｔｏｒｓ1262/1262Ｐ(3Ｍ公司产品),内含嗜热脂肪杆菌芽胞ＡＴＣＣ7953,含菌量1.2×106ＣＦＵ/片。3化学指示卡:Ｃｏｍｐｌｙ1250ＣｈｅｍｉｃａｌＩｎｄｉｃａｔｏｒｓ(3Ｍ公司产品)。4化学指…     

牙科手机两种消毒方法效果的细菌学评价

牙科手机两种消毒方法效果的细菌学评价吴友农雷晓青杨聚才许多疾病可通过口腔中的唾液和血液传播，故牙科器械的消毒工作就显得十分重要。牙科手机（高速涡轮手机）在牙体病科最常用。由于构造精密，一些有破坏作用的消毒方法不能采用，又由于其价格昂贵，不可能成为一次...     

环氧乙烷对牙科手机灭菌效果及机械性能影响的实验研究

目的 探讨环氧乙烷对人工污染牙科手机灭菌效果和机械性能的影响.方法 采用实验室代表菌种污染牙科手机,经环氧乙烷气体灭菌后,无菌检查法检查牙科手机的灭菌效果,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HBsAg;牙科手机每经20次灭菌后进行机械性能检测.结果 环氧乙烷灭菌法对实验室污染的牙科手机可全部达到灭菌效果,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性全部灭活;经200次灭菌后10支牙科手机中,2支转速下降至30万r/min以下,仍高于16万r/min的标准转速.结论 牙科手机用环氧乙烷灭菌效果可靠,并可满足机械的使用性能.     

牙科手机头的超声清洗与高压消毒

我院对牙科高速手机及附件曾采用紫外线照射消毒和戊二醛擦拭消毒 ,后者随着浓度的增加和消毒时间的延长 ,可有效地进行机头表面消毒 ,而机头内部仍达不到消毒的目的。 2 0 0 1年以来 ,全院各科配置了清洗与消毒机头的全套设备 ,并设立专职消毒员负责手机头的清洗与消毒。每位医生配备 3个涡轮机头 ,2个慢机头 (包括 1个直机头和 1个弯机头 )。可交替消毒使用。1　材料和方法1.1　材料Ｍ11ＵＩｔｒａＣｌａｖｅＴＭ灭菌器 2台 (Ｍｉｄｍａｒｋ公司 ) ,ＪＧ - 6 2 0 6热敏封口机和ＪＧ - 6 30 2超声波清洗机 (天津精工医疗设备技术有限公司 )…     

牙科手机高压消毒的效果研究

目的 检测牙科手机的高压消毒效果。方法 分为高压蒸气消毒和紫外线消毒2组,每组的4个手机分别接种含1×10~9/ml浓度的金黄色葡萄球菌和变形链球菌菌悬液,经高压蒸气和紫外线分别消毒后的0min、30min、1h、2h、12h和24h分别采样,作细菌培养,记录CFU。结果 在高压蒸气消毒组,各检测时段均未培养出实验菌,而紫外线消毒组的牙科手机在检测的各个时段均有实验菌生长。结论 高压蒸气消毒对牙科手机的消毒效果是肯定的。     

牙科手机经高压蒸气消毒的保养程序探讨

牙科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁,且在不同患者的口内交互使用,操作时伸入到口腔内,接触患者的唾液、血液等体液,易成为医院内感染的传播途径［１］,对于其消毒工作的具体落实成为各口腔医院科室所重视的问题。由于手机又是精密仪器,即不耐酸,也不耐腐蚀和化学氧化,传统的化学消毒方法很难应用［２］,不是消毒效果难以确定,就是腐蚀手机部件,造成手机在临床使用过程中出现噪音,机柄发热,车针摆动,转速异常等。由于盲目地请手机维护人员更换其机芯,提高成本。如此反复几次,最终一支价值上千元的手机无法使用,只能报损。这不仅影响医师…     

牙科手机的灭菌流程及维护保养

牙科手机是口腔门诊医疗工作中最常用的，也是污染最严重的医疗器械之一，因此，对手机灭菌方法的选择与手机的维护保养是至关重要的。目前，国内实行了一整套完善的口腔器械灭菌流程，并与国际接辄，建立手机消毒中心，开展“一人一机”，体现了“以人为本”的口腔医疗人性化服务理念，提高了社会效益和经济效益。     

高压蒸气消毒牙科手机最佳温度和时间的筛选及效果监测

牙科手机(下称手机)消毒与灭菌不彻底存在医源性交叉感染的潜在危险。高压蒸气灭菌是WHO及我国卫生部《消毒技术规范》中推荐的方法,应用最普遍,效果可靠［1］。但是,较高温度和过长时间的高压蒸气消毒(如134℃6 min),对手机的轴承、轴芯、风轮等引起的损耗较大,会缩短手机的使用寿命,间接或直接提高医疗成本。为了达到切实有效的消毒目的又能减轻热力对手机的损耗,适当缩短消毒时间或降低温度是较为有效的方法之一。参照国家技术监督局《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》［2］,本文进行杀灭嗜热脂肪杆菌芽孢和HBsAg的试验,以筛选出手机消毒的最佳温度和时间(杀灭芽孢和HBsAg的较低温度最短时间),并对消毒效果进行监测。