先天性高铁血红蛋白血症1例报告

患者,女,20天,病志号105569 因全身紫绀1周,于1987年5月23日入院。患儿于入院前1周无明显诱因而起病,初为眼睑、前额、舌、口唇、口周,继之全身紫绀,不伴有发烧,未有抽搐、不喘,但哭闹后紫绀略重。否认用药史。患儿为第一胎,生后曾有轻度窒息。家族内无特殊记载。查体:体重3.2kg,T36.8℃,P166次/分,R34次/分。精神不振,呼吸无明显促迫,舌、口唇、口周、眼睑及周身明显发绀,     

1起急性全自主神经病的报告

1　病例患者 ,女 ,38岁 ,工人。因全身无汗 ,心慌、头晕一周就诊。病前两周有感冒病史。病人于一周前自感眼干、视物模糊、全身无汗、怕热 ,起立时感头晕、眼黑伴心慌 ,曾有两次晕厥 ,无大小便功能障碍。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ卧位 13/10ｋＰａ ,立位 9/5 5ｋＰａ神志清 ,精神差 ,全身虚弱状 ,全身皮肤干燥无汗 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺 ( -) ,心音有力 ,心律规整 ,心率 90次 /分 ,无杂音。神经系统查体 :智能正常 ,言语清 ,双瞳孔不等大 ,左侧直径 3ｍｍ ,右侧直径 3 5ｍｍ ,光反射迟钝。四肢肌力、肌张…     

甲状腺机能低下合并心包积液1例

患者,女,34岁,住院号65718。因进行性乏力、心悸三年于1986年9月24日入院。三年来无诱因渐感乏力,纳差,间断性周身浮肿伴心悸、头晕、记忆力下降,皮肤干燥无汗,脱屑变粗糙,性欲下降。上述症状呈进行性加重。查体:T36.5℃,R18次/分,P72次/分,Bp90/80mmHg。全身皮肤粗糙,无汗、弹性差,面部及双下肢非指凹性水肿,全身毛发较稀疏,无光泽。甲状腺无肿大,肺部无异常,心界明显向双     

左肾盂积水伴肾功能衰竭

患者女,25岁,住院号77～6139。无尿9天,于1977年8月14日入院。3月前脸面浮肿,血压增高,左腰部触及拳头大肿块,住某院治疗后病情加重,尿量逐渐减少,浮肿加剧,左上腹肿块增大,并有气急、恶心、呕吐,于1977年7月5日手术探查,术后诊断右肾肿瘤,左肾先天性缺损。术后2周病情又加重,血压升高170/110毫米汞柱,全身浮肿,腹水加重,呕吐、发热、呼吸短促,9天无尿转来我院。检查:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压170/114毫米汞柱,全身浮肿,贫血,扁桃体肿大,心肺无异常。腹膨隆,肝脾未触及,左侧可触及拳头大肿块,     

淋巴肉瘤并发心包填塞症一例

女患者,54岁,住院号2433。因胸闷、腹胀全身浮肿半个月,于1982年3月29日入院。患者半个月前纳差、腹胀,轻度活动后,胸闷气促逐日加重,全身浮肿,腹部渐膨隆。检查:体温37.2℃,脉搏114次/分。呼吸26次/分,血压90/80毫米汞柱,全身浮肿,有奇脉,全身淋巴结不肿大,颈静脉怒张,左侧胸部语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音略减低。心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心音遥远,心率114次/分,律齐,无杂音。腹围89厘米,有移动性浊音,肝上界第五肋间,肋下2厘米,剑突下7厘米,脾未扪及。肝颈静脉返流(+)。化验:白细胞12800。中性80％,淋巴20％,肝肾功能正常。心电图:①窦性心动过     

蚕豆病伴溶血危象1例

患儿男,4岁,因面色发黄2天,发烧一日伴呕吐于1984年7月14日入院。2天前,突然面色苍黄,尿色呈桔红色并伴低烧及呕吐,精神倦怠。自发病以来无呕血及便血史,病前一日曾吃煮蚕豆约20粒左右。近期无服药史。父母均体健祖母及外祖父均系广东籍。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏100次/分,面色苍黄,全身皮肤及巩膜可见轻度黄染,唇色淡,心肺正常,肝睥不大,神经系统检查未     

儿科医师晋升测试题(临床部分)

一、病案分析:患者8岁。浮肿一个月。于一个月前开始无何诱因而出现浮肿。先现面部,逐渐加重,波及四肢。病后无热及咳嗽,亦无头痛及气短等表现,有尿少及食欲减退,大便尚正常。查体:一般精神状态尚好,呼吸平稳,血压120/90毫米汞柱,面部及双眼睑浮肿,心肺(-),腹软     

发热 浮肿 呼吸困难 巨大肾

病历摘要患儿,男,5岁,因发热4 0d、浮肿伴呼吸困难2 5d于2 0 0 3年5月2 7日入院。发病前无诱因,体温最高38.5℃,拟诊“上感”治疗2d好转。1周后再次发热,呈不规则中低热,2周后晨起眼睑浮肿,迅速发展为全身浮肿,腹胀,呼吸困难。院外测血压升高,曾有1次尿常规蛋白(+)、RBC(+) ;血常规:WBC 1 8.8×1 0 9g/L ,GRAN 0 .5 4 ,Hb 89g/L ;血沉升高。青霉素等抗感染治疗2周,效果差。体检:T 37.4℃,P 1 1 5次/min ,R 34次/min ,Bp 1 36 /82mmHg。发育正常,营养差,面色苍白,神清,半卧位。全身皮肤非凹陷性水肿,无淤点、淤斑。全身浅表淋巴结无…     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎并发败血症一例

鼠伤寒沙门氏菌感染 ,临床多表现为肠炎型腹泻 ,而败血症型较少。我院于 2 0 0 0年 7月收治该菌所致一例新生儿肠炎并发败血症一例。1　病例摘要　患儿男 ,出生 16天 ,以腹泻伴发热 1周而就诊。 1周前出现腹泻、发热 (38.3℃ ) ,大便黄稀水样 ,带奶瓣及粘条 ,日达 10余次。在当地医院治疗 5日无好转 ,来我院门诊以新生儿肠炎伴Ⅱ°脱水酸中毒收住院。体检 :Ｔ37.5℃、Ｐ132次 /分、Ｒ36次 /分 ,精神反应较差、面色灰、前囱软、眼窝微凹 ,口唇粘膜干燥、呈樱桃红色 ,全身皮肤弹性差 ,心肺无异常 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾未触及 ,肠鸣音亢进 ,肌张力…     

先天性钩虫病一例报告

<正> 患儿,丁某,男,36天,住院号900224。以进行性面色苍白、柏油样便15天伴呕吐3天于1990年5月8日入院。患儿系第一胎足月顺产,新法接生,出生时一般情况好,生后母乳喂养,乳量足。生后13天患儿有轻度腹泻,15天大便开始发黑,20天后大便呈柏油样,每日2～4次,量不等。且出现面色苍白、食欲下降、精神萎靡,且逐渐加重。3天前患儿出现呕吐,呕吐物为胃内容物,不含血性物质,呈非喷射状,多在进食后发生。体格检查:体温36.2℃,呼吸46次/分,脉搏158次/分。精神萎靡、嗜睡、面色苍白、浮肿,表情淡漠,反应差,哭声无力。全身皮肤苍白,无出血点。前囟门2.0×2.5厘米,眼睑浮肿,结膜重度     

心力衰竭致严重肝肾功能损害1例

1 病历摘要患者男性,82岁。于2003年3月11日因双下肢浮肿1周,加重伴气喘3天入院。1周前由于劳累出现双下肢浮肿,3天前感下肢沉重伴活动后气喘、全身乏力、胸闷、心慌、纳差、尿少(每日400ml),自服“速尿、安体舒通”尿量无明显增加,症状不改善。既往有“陈旧性下壁心肌梗塞”病史。入院后查体:血压18.7/12kPa,平卧位,神清但反应迟缓,表情淡漠。面部浮肿,双侧恐膜黄染,颈静脉怒张,颈静脉回流征阳性。两下肺呼吸音粗,可闻及细湿性罗音。心界明显向左扩大,心率90次/分,律齐。肝肋缘下可及两指,质韧,肝区轻度迷漫性压痛。肾区无叩击痛。双下肢膝关节以下凹限性水肿,     

利福平引起急性肾功衰竭伴心、脑损害1例

患者女,36岁,因患肺结核于1984年12月19日入结核病院治疗。三年前曾服过利福平每天450mg,连服半年。此次于1985年3月19日晨空腹内服利福平225mg,服后10分钟,自觉头晕、呕吐、呼吸困难、窘迫感,继而面色苍白,口唇发绀,血压测不到,脉搏摸不清。经过三个小时抢救,血压、呼吸、脉搏恢复正常。四天后出现黄疸,一周后尿量减少,继而无尿持续7天,全身逐渐浮肿,呼吸困难,于4月2日出现心动过缓,52次/分,心电图提示为Ⅲ度房室传导阻滞,伴完全性右束支阻滞,两次阿——斯综合征晕厥发作,经心肺复苏抢救均恢复,以急性肾衰入院。既往无肾炎及泌尿系感染史。体检:T35.5℃,P56次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg,重病客,半卧位,面部及四肢、躯干部高度浮肿。体表淋巴结不大。巩膜黄     

多种抗结核药致过敏1例报告

蔡某，玄，40岁，农民，以“全身应疹14天，高热2天”为主诉于1994年6月18日再次人院石者曾于40天前在本院诊断为血型括微型肺结核而住本科，经用SM、RFP、INH、PZA方案抗结核治疗10天无不适出院，按上方案带药回家治疗。14天前无明显诱因感党面部及四肢皮肤先疫岸、烧灼后渐被及全身并出现红色丘疹及疟疾，在门诊求医口服抗过敏及外用药处理（未停抗结核药）．症状无改兽，2天前险的浮肿伴高热体温达39．6’C，急诊本院。查体温39．2’C，脉搏107次／分、呼吸25次／分、血压18／12千帕、神志fft，浅表淋巴结无包及，脸部高度浮肿，、…     

恶性肉芽肿3例报告

例1:女,26岁,于1976年3月7日入院,住院号11037。主诉:鼻面部溃烂、疼痛,不规则高烧3个月。既往健康,家族无特殊记载。体查:消瘦,呈急性病容,体温39℃,脉搏130次/分,血压110/74毫米汞柱,全身皮肤无黄染,两侧颌下部及右侧颈部触到2～3个花生米大淋巴结,可移动,无压痛。右侧鼻腔有黄褐色脓痂,心肺正常,肝脾未触及。皮肤科检查:以右侧鼻翼及面部为中心,有一铜钱大之不整形较深的肉芽肿样溃疡,其上覆有较厚     

流行性腮腺炎合并心肌炎一例报告

病例:女,18岁,住院号48872号,患儿于1978年11月4日以心跳气短来诊,来诊前一周曾因左腮腺肿大确诊为流行性腮腺炎,经口服病毒灵及对症治疗好转,但从11月1日起感觉胸闷气短,不能平卧,全身多汗,四肢发凉,尿少时而腹痛,下肢浮肿,11月4日转来我院,门诊以先心病、心衰原因待诊入院。病史:患儿居住区有散在的流行性腮腺炎流行,既往无长期发热及心脏病史。     

糖尿病伴低镁致抽搐1例

患者,男,40岁,住院号47574。因多饮多尿18年,伴周身浮肿2个月于1988年12月16日入院,既往无癫痫及抽搐史。查体:T37℃,R20次/分,P84次/分BP10.0/11.4kPa神志清醒,眼睑面部水肿,双下肢凹陷性水肿,Hb90g/L,RBC3.0×10~(12)/L,WBC10.5×10~9/L。尿蛋白 ,尿糖 ,     

发热 腹泻 呕吐 贫血 尿闭

病历摘要患者,男,18个月,住院号74663。因发烧、腹泻、呕吐、近7～8天无尿,于1979年3月27日住院。16天前患儿发烧、轻咳、腹泻,大便每日10余次,稀水便,有血丝及粘液。伴有呕吐6～7次/日,吐物为胃内容物。病后3～4天曾服消炎药片10余片,口服后稍见面色发黄,尿少,色深,未见血尿。近7～8天眼睑出现浮肿,无尿。病后曾在当地医院住院一天,经补液并用甘露醇一次,无效,转来我院。患儿为第一     

胆固醇性心包炎2例报告

例1:男,10岁。患儿因轻咳、气促、全身浮肿于1980年在我院诊断结核性心包炎住院治疗,症状缓解出院后坚持抗痨治疗三个月。1981年复出现全身浮肿再次住院。病前常在山溪内捕蟹并自烧食,有稀便腹痛史。家庭成员中无结核患者。检查:T36.3℃,P100次/分,唇、指发绀。全身凹陷性水肿。腹膨隆,腹水征阳性。双肺呼吸音清晰,心音遥远,肝在右肋缘下5cm处触及。血红蛋白11.5g％,白细胞13100,中性55％、淋巴33％,单核2％,嗜酸10％;尿阴性,心包穿刺液呈褐红色,具闪闪光泽,镜下见大量红细胞,部份红细胞皱缩、破碎,并见大量胆固醇结晶。嗜酸细胞占9％。X线检查两肺阴性,诊断心包积液。心电图检查符合心     

发热 少尿 血尿 黄疸 淤斑

病例摘要患者,女,52岁,住院号88—9352。1988年7月13日开始发冷、发热,体温持续在38～39℃之间,伴全身疼痛,2天后少尿、血尿、浮肿腹胀、恶心、食欲不振、头晕。7月18日开始巩膜皮肤黄染。在当地医院治疗无效,7月22日转来我院。既往无肾脏病史。体检:T37℃,P80次/分,Bp16/10kpa(120/75mmHg),R20次/分,巩膜皮肤黄染,颜面浮肿,心率80次/分,无杂音,心律整,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹平软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白106g/L、白细胞8.2×10~9/L,中性70%,淋巴28%、单核2%、尿常     

病毒性脑炎合并暴发性心肌炎1例

1 病历摘要患儿男,4岁,因发热4天伴头痛、呕吐2天收入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃～39℃之间,伴有明显头痛2天,呕吐2次,为非喷射性呕吐、呕吐物为胃内容物。无腹泻及咳喘等症状。查体:T38.7℃,急性热病容。全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈项无强直,双肺呼吸音清。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未扪及。四肢关节无畸形。生理反射存在,无病理反射。血常规:WBC7.0×10~6/L,中性54％,血红蛋白123g/L,CSF:清