周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察分析周剂量紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:29例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌患者,给予周剂量PTX DDP,即PTX80mg/m2d1、d8,DDP40mgd1～d3,21d为1周期,2周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果:全组29例,均可评价疗效,总有效率55.2%,16例初治组有效率为62.5%,13例复治组有效率为46.2%。不良反应主要表现为白细胞减少、胃肠道反应和脱发。结论:周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效较高,毒副反应轻,值得进一步观察应用。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察分析周剂量多西紫杉醇(DTX)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 29例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌,给予周剂量 DTX+DDP,即 DTX 30 mg/m2,d1.8.15,DDP 40 mg,d1-3,21 d为1周期,2个周期后按 WHO 标准评价疗效和毒副反应.结果 全组29例,均可评价疗效,总有效率55.2%,初治组(16例)有效率为62.5%,复治组(13例)有效率为46.2%.毒副反应主要表现为白细胞减少、胃肠道反应和脱发.结论 周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效较高,毒副反应轻,值得进一步观察应用.     

紫杉醇周方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗51例晚期胃癌

背景与目的：目前认为紫杉醇、顺铂（DDP）对晚期胃癌疗效肯定，毒副反应可以耐受。且近年来大量研究证实腹腔热灌注化疗对消化道癌有确切临床疗效。本研究目的为评价紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的近期疗效与毒副反应。方法：51例晚期胃癌患者随机分为全身化疗组（25例），用紫杉醇70mg／m^2，iv，每周1次，共8周，DDP25mg／m^2，iv，第1—3天，每3周重复，共用4个周期；联合腹腔热灌注化疗（CHPP）组（26例），紫杉醇给药方法同前，DDP60mg／m^2，CHPP，第1、8、22、29天，该组患者化疗期间均予腹部热疗2次／周。结果：有效率（CR＋PR）、临床受益率（CBR）联合CHPP组分别为65．4％，92．3％，全身化疗组为36．0％，68．0％，差异有显著性（P〈0．05）；疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为6．9个月，12．1个月，全身化疗组为5．6个月，10．8个月，差异无显著性（P〉0．05）；主要不良反应为骨髓抑制、恶心／呕吐，两组各项不良反应差异无显著性。结论：紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应可以耐受，值得进一步研究。     

紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 92例晚期胃癌,分别给予紫杉醇+5-Fu+CF和紫杉醇+DDP方案化疗.化疗结束后,评价两组的近期疗效和毒副反应.结果 紫杉醇联合方案总的有效率达44.6%;TF组和TP组的有效率分别为42.9%和46.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组临床受益反应评价总有效率77.2%,TF组有效率73.8%.TP组有效率80.O%.两组主要毒副反应包括白细胞减少、胃肠道反应、关节酸痛、疲乏感、脱发和神经毒性.结论 紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应可耐受.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。     

国产紫杉醇联合顺铂与MVP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

[目的]观察国产紫杉醇联合顺铂的PP方案(Paclitaxel,DDP)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床近期疗效及毒副反应。[方法]35例晚期NSCLC患者行PP方案化疗,并与同期接受MVP(MMC,VDS,DDP)方案化疗的44例晚期NSCLC比较。[结果]PP组中CR3例,PR13例,NC17例,PD2例。MVP组中,PR13例,NC26例,PD5例,PP组总有效率45.7%,明显高于MVP组(29.5%),但无统计学差异(P>0.05)。毒副反应中PP组白细胞下降和脱发发生率较MVP组高(P<0.05),其余的毒副反应无显著差异(P>0.05)。[结论]国产紫杉醇联合顺铂的治疗方案用于晚期非小细胞肺癌,近期有效率优于MVP方案,毒性反应可耐受,该方案有望在临床治疗晚期NSCLC中得到进一步的推广。     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：56例晚期患者随机分为奈达铂（NDP）组29例和顺铂（DDP）组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果：NDP组的治疗有效率为44.8%,与DDP组（40.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论：吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合紫杉醇、草酸铂和顺铂三组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理证实为晚期胃癌的患者92例分别给予紫杉醇（31例）、草酸铂（33例）、顺铂（28例）为主联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21天重复,接受2个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果：紫杉醇组、草酸铂组和顺铂组化疗近期有效率分别为35.5%、30.3%和21.4%。三组的化疗疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但二组之间比较无显著性差异（P〉0.05）;周围神经炎和脱发与顺铂组比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的对比研究

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 52例晚期食管癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或亚叶酸钙、奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案（紫杉醇组）的有效率（CR＋PR）为50.0%,毒副反应有胃肠道反应、神经毒性、关节肌肉疼痛及血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应占12.5%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性占41.7%。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案（奈达铂组）的有效率（CR＋PR）为46.4%,主要有血液学毒性,胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应为7.1%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性为25.0%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌相比,副反应均可耐受,疗效相当。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的副反应相对较少。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇(PTX)联合顺铂(PDD)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法 46例晚期胃癌患者应用周剂量PTX+5-Fu+PDD联合化疗,至少2周期后评价疗效及毒副反应。结果 46例患者中,CR 6例(13.0%),PR 26例(56.5%),SD 12例(26.1%),PD 2例(4.3%),有效率为69.5%,临床获益率为89.1%。毒副反应主要为白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论周剂量PTX联合PDD、5-Fu方案是一种治疗晚期胃癌疗效高、安全性好的方案。     

GP与NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效观察

目的比较GP（吉西他滨/顺铂）和NP（长春瑞滨/顺铂）方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌（MBC）的疗效及不良反应。方法采用GP和NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药MBC58例,比较患者的总有效率（ORR）、总生存时间（OS）、肿瘤进展时间（TTP）及1年生存率。结果GP组ORR为33.3%（10/30）,CR6.7%（2/30）,PR26.7%（8/30）;NP组ORR为32.1%（9/28）,CR7.1%（2/28）,PR25.0%（7/28）。两组ORR差异无统计学意义（P=0.923）。GP组中位OS为19.9（95%CI11.8～28.0）个月,中位TTP为9.2（95%CI7.0～11.4）个月,1年生存率为69.0%;NP组中位OS为19.1（95%CI14.4～23.8）个月,中位TTP为（95%CI2.5～6.7）4.6个月,1年生存率为67.9%,两组中位OS（P=0.888）和1年生存率（P=0.924）差异无统计学意义,GP方案中位TTP优于NP方案（P=0.024）。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论NP与GP方案对蒽环类及紫杉类均耐药MBC均有较好的近期疗效,不良反应均可耐受,同为有效解救方案。     

MVP和VP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

[目的]比较长春地辛、顺铂、丝裂霉素合用与长春地辛加顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。[方法]晚期非小细胞肺癌59例 ,用MVP方案治疗31例 ,用VP方案治疗28例。统计有效率、毒性 ,并以此来判断两组方案的优越性。[结果]有效率MVP组为38.7% ,VP组为35.7 % ,两组比较有效率相近(P<0.05)。毒性反应主要为骨髓抑制 ,且以白细胞和血小板下降明显。MVP组较VP组更为严重(P>0.05)。其次为胃肠道毒性和脱发 ,两组相仿 ,均为1～2级。[结论]MVP方案和VP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案 ,但MVP组的骨髓抑制较VP组更为严重。治疗晚期非小细胞肺癌以VP方案更为理想。     

拓扑替康联合顺铂方案与足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌临床对比分析

目的 比较分析拓扑替康联合顺铂(TP)方案与足叶乙甙联合顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应.方法 入组SCLC 92例,其中47例给予TP方案化疗:拓扑替康0.75～1.00 mg/(m2·d),d1～5;顺铂25 mg/(m2·d),d1～3.45例给予EP方案化疗:足叶乙甙100 mg/(m2·d),d1～5;顺铂25 mg/(m2·d),d1～3.两种方案均以21 d为1周期,治疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 TP组和EP组中位生存期分别为12个月和7个月(P<0.01),中位疾病进展时间分别为5个月、3个月(P>0.05),有效率分别为59.6%、40.0%(P>0.05).两组主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与EP方案相比,TP方案治疗SCLC更能延长患者生存期,且毒副反应亦可耐受.     

枢星联合方案预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察

目的　观察比较枢星联合方案 (枢星联合地塞米松及胃复安 )和枢丹联合方案 (枢丹联合地塞米松及胃复安 )预防顺铂方案联合化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法　将 93例接受以顺铂为主联合化疗患者随机分成 2组 ,枢星组 5 3例接受 70周期化疗 ,枢丹组 40例接受 5 7周期化疗 ,观察 1～ 5天 ,并对恶心、呕吐控制率进行比较。结果　枢星组对急性恶心呕吐控制率分别为 90 %及94.3 % ,均较枢丹组 ( 77.2 %及 80 .7% )明显提高 (P <0 .0 5 ) ,对延缓性呕吐控制率亦优于枢丹组 (P <0 .0 5 )。结论　枢星联合方案可较好地预防顺铂所致急性恶心、呕吐 ,对延缓性呕吐也有一定疗效。     

枢丹改进方案预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察比较枢丹改进方案（单剂量枢丹联合地塞米松及胃复安）和单剂量枢丹预防顺铂方案联合化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法：将８９例接受以顺铂为主联合化疗患者随机分成２组，枢联组５０例接受６７周期化疗，止吐方案为化疗前２０ｍｉｎ静脉注射地塞米松１０ｍｇ及胃复安２０ｍｇ，化疗前１０ｍｉｎ再静脉注射枢丹８ｍｇ。枢丹组３９例接受５２周期化疗，化疗前１０ｍｉｎ静脉注射枢丹８ｍｇ，观察第１～５天恶心、呕吐控制率并进行比较。结果：枢联组对急性恶心呕吐控制率分别为８３．６％及９４．１％均较枢丹组（７５％及８１．２％）明显提高（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），对延缓性呕吐控制率亦优于枢单组（Ｐ＜０．０５）。结论：枢丹改进方案可有效地预防顺铂所致急性恶心呕吐，对延缓性呕吐也有一定疗效。用法简便，不良反应轻微，经济实用，值得推广使用     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床比较观察

目的 比较观察培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌患者中,应用培美曲塞联合顺铂治疗45例(培美曲塞组),多西他赛联合顺铂治疗31例(多西他赛组),比较2组疗效和毒副反应.结果 76例患者均可评价疗效和毒副反应,培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为46.7％、41.9％,疾病控制率分别为75.6％、71.0％,差异均无统计学意义(P均＞0.05);培美曲塞组和多西他赛组中位无进展生存期分别为6.4、5.3个月.中位总生存期分别为12.0、10.3个月,差异均无统计学意义(P均＞0.05);培美曲塞组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐的发生率均低于多西他赛组,差异均有统计学意义(P均＞0.05).结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的疗效相似,但培美曲塞的毒副反应更重.     

吉西他滨联合草酸铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的　观察和比较吉西他滨联合草酸铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者的初步疗效和患者的耐受性。方法　 45例晚期NSCLC患者 ,分别接受吉西他滨 草酸铂 (GL)方案或吉西他滨 顺铂 (GC)方案治疗 ,GL组 2 2例 ,GC组 2 3例。两组患者特征具有可比性 (P >0 0 5 )。结果　两组均有 2 2例可以评价疗效。GL组有效率为 3 6 4%( 8/2 2 ) ,其中CR 1例 ;GC组有效率为 3 1 8%( 7/2 2 )。GL组中位无进展时间为 5 9个月 ,GC组中位无进展时间为 6 0个月。GL组 1年生存率 3 6 3 6%,中位生存期 10 1个月 ;GC组 1年生存率 3 1 82 %,中位生存期 11 1个月。两组毒副反应主要为骨髓抑制 ,胃肠道反应 ,肝肾毒性和神经毒性等。结论　GL方案和GC方案治疗晚期NSCLC疗效相似。两组的骨髓抑制毒性相似 ,GL组的神经毒性明显但主要表现为轻度 ,为可逆性 ,GC组的胃肠道反应和肝肾毒性明显。本组资料提示GL方案较GC方案耐受性好     

吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合奈达铂方案对晚期肺鳞癌的疗效比较

目的 比较吉西他滨+顺铂方案及多西他赛+奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌患者的疗效及安全性.方法 选取晚期肺鳞癌患者60例作为研究对象,分别采用吉西他滨+顺铂方案(GP)及多西他赛+奈达铂方案(TN)化疗,比较其治疗效果、生存期、不良反应.结果 GP组患者PR患者4例,SD患者8例,PD患者18例,总有效率为40.00％,TN组总有效率30％,差异有统计学意义(P ＜0.05);GP组6个月生存28例,占93.33％,1年生存率为76.67％,2年生存率为50.00％,均明显高于TN组,差异有统计学意义(P＜0.05);GP组WBC减少占40.00％,PLT减少占30.00％,均高于TN组,末梢神经毒性、脱发发生率均低于TN组,差异有统计学意义(P＜0.05);在恶心呕吐、贫血、肝毒性、肾毒性等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对晚期肺鳞癌患者采用吉西他滨联合顺铂方案、多西他赛联合奈达铂方案化疗,均能取得较高的治疗效果,吉西他滨联合顺铂方案化疗能更好的延长晚期肺鳞癌患者生存期方面均有一定的优势,不良反应可耐受,安全性较好.     

以顺铂、氟尿嘧啶为主双周或三周方案治疗鼻咽癌的对照研究

[目的]探讨氟尿嘧啶（5-Ful＋醛氢叶酸（CF）＋顺铂（DDP）的PLF双周方案与DDP＋5-Fu的PF三周方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。[方法]55例住院经病理证实的初治晚期（Ⅳb期）或放疗后复发转移鼻咽癌患者，按不同的化疗方案分成PLF组（29例）或PF组（26例）。治疗方法：PLF组：第1天水化，同时静滴DDP 40～50mg／m^2，然后予CF 0．2g静滴2h，接着静脉注射5-Fu 0．5g，再接5-Fu 2．8～3．0g／m^2持续静滴48h（60％患者使用中心静脉置管），第1、15天；每4周重复；PF三周方案组：DDP 80～100mg/m^2分5天静滴，5-Fu 1g第1～5天静滴2h，每三周重复。观察两组的客观疗效、中位缓解时间和毒副反应。[结果]PLF的有效率（RR）较PF稍高，RR分别为62．1％和38．5％．中位缓解期分别为3．6个月和2．6个月（P〉0．05）。PLF组在骨髓抑制（包括中重度白细胞下降、贫血、血小板减少），腹泻，口腔黏膜炎，并发感染等方面的毒副反应明显高于PF组（P〈0．05）。PLF组因毒副反应明显．患者拒绝继续化疗者亦较PF组高（P〈0．05）。[结论]从耐受性和毒副反应来看,PF三周方案优于PLF双周方案；而从疗效来看，PLF双周方案治疗晚期复发转移鼻咽癌有效率较PF三周方案稍高，但因毒副反应增加，限制了临床使用，从而影响其疗效。     

A Three-Drug Regimen (Gemcitabine,Ifosfamide and Cisplatin) for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer

Abstract

We have carried out a pilot study on 25 non-small cell lung cancer patients, administering the combination of gemcitabine at the dose of 1000 mg/m² on days 1 and 8, ifosfamide 1500 mg/m² on days 1 and 2 (plus mesna as uropro-tector) and cisplatin 40 mg/m² on days 1 and 2, every 21 days. Granulocyte Colony Stimulating Factor was employed in all cases from day 10 to day 18 at the dose of 300 μg daily. An objective response was observed in 11 cases (44%). The regimen was active, but toxicity was remarkable with some cases of severe myelosuppression and mucositis.