MRI诊断先天性胆总管囊肿癌变1例

1 病历介绍 患者,女,67岁.因进行性皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒半月,近日出现酱油色尿液及大便白陶土色就诊.9年前,因腹部不适经B超检查,发现先天性胆总管囊肿,未治.本次就诊实验室检查: 总胆红素216.70μmol/L,直接胆红素181.90μmool/L,间接胆红素34.79μmol/L,总胆汁酸217.8μmol/L,碱性磷酸酶881.70U/L.     

先天性胆总管囊肿癌变CT二例

先天性胆总管囊肿癌变ＣＴ二例杨秀兰，张忠嘉先天性胆总管囊肿，又称先天性胆管囊性扩张症。本病并不少见，但胆总管囊肿癌变甚少，迄１９７９年国外文献记载６３例，其发生率约占胆总管囊肿病人的２．５％［１，２］。本文报告２例经ＣＴ诊断并经手术及病理证实。例１女...     

MRI诊断胆总管囊肿癌变一例

患者男,54岁.因反复上腹憋胀痛伴肩背痛10年余,加重1周就诊,以"先天性胆总管囊肿"入院.体检:皮肤巩膜无黄染,剑突下及右肋缘下明显压痛,肝脾肋下未触及.实验室检查:谷丙转氨酶139.8 U/L,谷草/谷丙转氨酶0.35 U/L,γ谷氨酰转肽酶827.0 U/L,总胆红素23.25 μmol/L,直接胆红素6.15 μmol/L,间接胆红素17.10 μmol/L.     

先天性巨大胆总管囊肿1例

1 临床资料 女性患者,18岁。于2000年1月6日以“腹部右侧发现一巨型包块半年余”为主诉收住院。患者上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,纳差,时常腹泻,黑色糊状样便,小便深黄色,肿块增长速度很快,以致站立困难,严重影响工作和生活。患者既往健康,否认有遗传病及传染病史。     

超声诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

女,15岁。食欲不振,乏力十余日,巩膜、皮肤黄染,右上腹包块3d,来我院就诊。查体：巩膜、皮肤黄染,腹部右肋弓下膨隆,触及一肿物约110mm×110mm。实验室检查：谷丙、谷草转氨酶增高,谷胺酰转肽酶增高,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比降低,总胆红素、直接、间接胆红素均增高。CT检查考虑右上腹囊肿伴肝内胆管扩张。建议超声进一步检查。     

B超诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

患者 ,女 ,8岁。因“上腹部间歇性钝痛不适 3年 ,加重伴黄疽、发热 4d”。急行B超检查提示 :左肝前后径 6 .5cm ,右肝上下斜径 10 .5cm ,被膜光滑 ,肝实质回声均匀 ,左、右肝内胆管均扩张 ,肝内三级胆管前后径 0 .8～ 0 .9cm。于第一肝门处可见大小为 14 .2cm× 10 .0cm巨大囊性肿物 ,呈“正葫芦”状 ,壁光滑 ,完整 ,囊内可见密集光点沉积于囊后壁 ,呈层状分布 ,变换体位后 ,见密集光点及絮状物漂动 ,未见强光点。此囊性肿物将胆囊向上推挤 ,接近肝被膜。胆囊大小约为 8.1cm× 2 .1cm ,囊壁光滑 ,透声性好 ,胆囊颈部似与此巨大囊性肿物相连…     

婴儿巨大先天性胆总管囊肿1例

患儿，女，6个月，进行性腹部膨隆6月。出生后其父母发现患儿腹部炮满，之后腹部逐渐胀大，膨隆进行性加重，伴器闹、溢奶、大便灰白，时有发热，于      

先天性胆总管囊肿的放射学诊断

胆总管囊肿是一种罕见的消化畸形，超声，特别是ＣＴ成像，是首要的检查方法。     

先天性胆总管囊肿伴房间隔缺损1例

患者,女,9岁。因“发现右上腹肿块1周”入院。查体:心尖搏动弥散,肺动脉瓣第二音亢进伴固定分裂,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;右上腹膨隆,可触及一约15 cm×10 cm肿块,质中偏软,无压痛。化验:AKP383 U/L,r-GT323 U/L。B超示胆总管处一13.2 cm×11.1 cm囊性占位,肝内胆管扩张,左、右肝管均为1.5 cm。CT扫描示胆总管处一14.0 cm×11.0 cm囊性占位。心脏彩超示房间隔缺损(0.4 cm),右心增大,肺动脉增宽,彩色血流;房水平左向右分流,三尖瓣返流。术前诊断为:先天性胆总管囊肿I型;先天性心脏病房间隔缺损,经胸外科会诊后决定先行囊肿切除…     

超声诊断巨大先天性胆总管囊肿

目的超声诊断巨大先天性胆总管囊肿的应用价值。方法对12例患者进行回顾性分析,观察巨大先天性胆总管囊肿的大小,位置,形态,周围的脏器关系及是否与近端胆管相通为重要依据。结果12例巨大先天性胆总管囊肿,其中10例均行手术治疗及病理诊断证实。结论超声检查具有特征性,简便,安全,经济,可重复检查的影像学手段,可作为首选的诊断方法。     

CT诊断成人胆总管囊肿

目的:探讨CT诊断成人胆总管囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析手术病理证实的18例胆总管囊肿,CT表现,并评估其诊断价值.结果:18例螺旋CT均准确做出胆总管囊肿的诊断.其中包括胆总管囊肿或梭形扩张(Ⅰ型)12例、胆总管单发性憩室(Ⅱ型)1例、胆总管下端十二指肠壁内段囊状扩张(Ⅲ型)2例和多发性囊肿(Ⅳ型)3例.结论:CT诊断和鉴别诊断成人胆总管囊肿有很重要作用.     

MRI诊断先天性蛛网膜囊肿1例

1病例报告 患者男,20岁。腰背部胀痛不适6个月,活动后加重,卫生队拟诊为“腰肌劳损”,未予重视。3个月前强化训练后腰背痛加剧,伴双下肢无力,休息后缓解。症状逐渐加重,出现跛行、双下肢疼痛而转入我院治疗。查体：双下肢肌力Ⅳ级,无感觉障碍。胸腰段侧位X线片显示：T12、L1椎体后部局灶性低密度影。     

超声显像对先天性胆总管囊肿的诊断评价

先天性胆总管囊肿临床较少见。近十年来，我们医院经超声显像诊断并经手术和病理证实为先天性胆总管囊肿者（下称胆总管囊肿）23例，现报告如下。资料与方法本组23例胆总管囊肿，其中男9例，女14例，年龄1．5－32岁。应用ALOKASSD－256型和EUB－26型及ATL4型实时超声显像仪。探     

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的 探讨胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点.方法 26例手术证实的胆总管囊肿患儿(5名男孩和21名女孩,年龄7 d~7岁,平均3.2 岁),均经CT平扫,11例进行增强扫描.回顾性分析全部患者的CT资料.结果 据Todani's分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后,呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影.Ⅳ型CT 表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张.Ⅴ型CT表现为肝内胆管囊状、柱状扩张.结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息.