针刺治疗痛风性关节炎的选穴规律分析

[目的]采用数据挖掘技术解析近20年针刺治疗痛风性关节炎文献的选穴规律.[方法]以"痛风性关节炎"or"痛风"or"急性痛风性关节炎"and"针刺"or"针灸"or"电针"or"温针灸"or"针药并用/并举/结合"为关键词,检索并筛选2000年1月1日至2020年8月31日中国知网数据库、万方学术期刊全文数据库、维普全...     

针灸治疗痛风性关节炎的实验与临床研究

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱引起的疾病,患者的年龄多在35岁以上,以男性为多.该病的病因目前尚未充分阐明,但有10%～20%存在家族史.痛风性关节炎在临床上的表现主要有关节痛、关节畸形、尿路结石、肾脏病变等,其中以关节疼痛为主要症状,严重影响患者的日常生活.在临床治疗中,西药治疗如秋水仙碱、保泰松、消炎痛及激素类药物可以控制其急性发作,但毒副作用也会随之而来.近年来应用微创技术[1,2]在关节镜下作病变滑膜切除及冲洗治疗痛风性关节炎有较好的疗效,但毕竟设备与技术要求较高.针灸疗法以其简便、快捷、显效在痛风性关节炎治疗中具有一定的优势.现就近年来针灸治疗本病的临床与实验研究综述如下.     

基于聚类分析方法的针灸治疗带状疱疹后神经痛选穴规律研究

目的 运用聚类分析方法研究针灸治疗带状疱疹后神经痛选穴内在规律.方法 以"带状疱疹后神经痛"针灸"等为主题词,通过中国知网,万方数据库,维普数据库进行文献检索.检索时间为2005年1月-2015年12月,筛选符合纳入标准的针灸治疗带状疱疹后神经痛的有效文献共138篇,共使用48个穴位.采用系统聚类统计分析方法分析使用频次排名前20位腧穴之间可能蕴含的内在关系及规律.结果 带状疱疹后神经痛的针灸治疗以阿是穴、夹脊穴等为主穴,十四经中以肝经、胆经及脾经为主,注重使用特定穴,尤重用五输穴之合穴.     

针灸治疗急性痛风性关节炎效果观察

目的：探讨急性痛风性关节炎患者应用针灸治疗的效果。方法选择我院收治的64例急性痛风性关节炎患者,将其随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予口服吲哚美辛肠溶片治疗,治疗组采用针灸疗法。结果治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%,且有显著性差异（P<0.05）;2组治疗后血尿酸均低于治疗前,且治疗组低于对照组,有显著性差异（P<0.05）。结论针灸疗法是急性痛风性关节炎有效的治疗方法。     

火针治疗急性痛风性关节炎56例

目的：观察火针放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：采用火针点刺穴位放血治疗56例急性痛风性关节炎患者。结果：治愈率为69.6%,总有效率为94.6%。结论：火针放血疗法能迅速消除关节局部症状,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。     

针灸治疗痛风性关节炎选穴规律分析

目的:分析针灸治疗痛风性关节炎的腧穴选择规律。方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、Pubmed,搜集近10年来关于针灸治疗痛风性关节炎的临床文献,总结针灸治疗痛风性关节炎的腧穴,建立Excel表格,并采用SPSS 19.0软件和中医传承辅助平台V2.5对腧穴进行描述性分析、聚类分析和关联分析。结果:针灸治疗痛风性关节炎的主穴为足三里;主要经脉为足太阴脾经;聚类分析显示有效穴位群为:太冲-曲池、行间-内庭-血海、太溪-太白、大椎-合谷-丰隆-阳陵泉;关联分析显示支持度和置信度最高的为足三里-三阴交。结论:从针灸治疗痛风性关节炎的相关文献中总结选穴规律,可为痛风性关节炎的临床治疗提供理论参考。     

急性痛风性关节炎的治疗近展

急性痛风性关节炎临床主要以局部红、肿、热、痛、发病急骤、血尿酸增高、白细胞增高为特点,沿海地区较为多见。现就近几年临床上对急性痛风性关节炎的治疗情况做一综述。     

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

痛风性关节炎的中医传统特色疗法

痛风性关节炎,中医谓＂痹证＂,其发病以脾肾两虚为本,湿、热、毒为标,证属＂正虚邪实＂,发作时对患者日常生活造成很大困扰。中药汤剂治疗痛风性关节炎应用广泛,疗效明显。近年中医传统特色疗法针灸、推拿、拔罐等治疗方法得到了广泛开展,其机制通过对经络穴位的局部刺激,起到健脾化湿、活血化瘀、疏通经络的作用,使瘀祛痛止,且毒副作用小,操作简单、方便。     

痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎

目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例,并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组,即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg,痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处,3次/ d,30 min /次;热水组应用热水浸泡患处,3次/ d,30 min /次;对照组仅服用依托考昔,而不外用。结果浸泡患处1次后,痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14）,热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55）,对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88）,痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义,但热水组与对照组比较无统计学意义;外用浸泡患处6次,即48 h 后,各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦,具有快速止痛之功效。     

三黄胶囊对急性痛风性关节炎的抗炎作用

目的 通过观察三黄胶囊对尿酸钠(MSU)致急性痛风性关节炎大鼠血清及膝关节液中白介素-β(IL-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)或环氧酶2(COX-2)水平的影响,探讨三黄胶囊治疗急性痛风性关节炎的机制.方法 将大鼠分为正常组,模型组,三黄胶囊组(6.45 g生药/kg),秋水仙碱组(0.325 mg/kg).正常组和模型组灌胃生理盐水;各给药组按剂量灌胃给药,连续14 d.末次给药1 h后,正常组右侧踝关节腔注射100 mL无菌1%磷酸盐缓冲液(PBS),其余各组注射100 mLMSU溶液,于造模后24 h用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和关节滑液中IL-β、TNF-α 或COX-2水平;光镜下观察其对大鼠踝关节滑膜组织病理变化的影响.结果 与正常组比较,模型组MSU注射进大鼠踝关节腔24 h后,在大鼠血清中IL-β、TNF-α 和关节滑液中IL-β、TNF-α 及COX-2的含量均明显增加(P<0.05);与模型组比较,三黄胶囊组及秋水仙碱组均显著降低MSU致大鼠痛风性关节炎血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2水平(P<0.05);造模组滑膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生、滑膜细胞增生、水肿、充血的病理改变较中药组和西药组严重.结论 MSU可以增加血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2的水平;三黄胶囊可能通过降低IL-β、TNF-α 和COX-2的水平产生抗MSU痛风性关节炎的作用.     

双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎疗效观察

本文用双氯芬酸钠治疗11例痛风性关节炎患者,并与消炎痛和秋水仙碱对照,结果发现,治疗后10例(91％)患者缓解,1例(9％)好转。疗效优于消炎痛治疗组,而与秋水仙碱相仿,但副作用的发生率低于秋水仙碱治疗组。     

风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎

目的 观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 100例急性痛风性关节炎患者采用随机数字法分为2组,每组50例.对照组给予西乐葆胶囊、秋水仙碱片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予风湿6号膏方(金银花、玄参、当归、黄柏等)内服,比较2组总体疗效及血尿酸、血沉、C-反应蛋白等指标变化.结果 治疗组总有效率为84.00％,对照组为68.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组血尿酸、血沉、C-反应蛋白等指标与治疗前比较均有明显下降(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 风湿6号膏方结合西药治疗急性痛风性关节炎,能降低血尿酸、血沉、C-反应蛋白等指标,抑制尿酸合成,促进尿酸排泄.     

抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床研究

目的：评价抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床疗效和安全性。方法：采用分层随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法。将病人随机分成试验组和对照组。试验组113例,口服抑酸痛风颗粒6g/袋,每日3次;对照组114例,口服安慰剂颗粒6g,袋,每日3次。分别在治疗后7d进行疗效和安全性评价。结果：试验组疾病疗效临床控制率为23．01％,显效率30．09％,有效率53．10％;安慰剂组临床控制率为14．04％,显效率14．91％,有效率28．95％。两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证安全、有效。     

通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月～2018年5月我院ICU治疗的急性痛风性关节炎患者50例,并将其随机分为两组,每组25例。对照组单纯采用尼美舒利治疗,治疗组在对照组的基础上加服通络开痹片;观察两组患者治疗后的综合疗效、疼痛评分、中医证候积分、相关生化指标的变化及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率达(92.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、疼痛评分,ESR、CRP、UA等生化指标水平的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中,均未出现疼痛加剧等不良反应。结论中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好、安全性更高;且虽然血尿酸显著下降,但治疗组未出现急性痛风加重的病例。     

非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性评价

目的：观察非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及治疗前后患者受累关节彩色超声图像的变化。方法：选择66例男性痛风性关节炎患者,根据药物使用情况分为非布司他组（非布司他40 mg·d^-1,n=37）和别嘌醇组（别嘌醇100 mg·d^-1,n=29）,观察2组患者治疗前后血尿酸（UA）、血脂水平和滑膜周围血流信号及受累关节的彩色多普勒超声图像的变化。结果：2组患者治疗后血UA水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;在16、20和24周,非布司他组患者达到目标血UA值的百分率均较别嘌醇组高,2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后非布司他组患者高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P=0.001）,而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）水平无明显变化（P>0.05）;别嘌醇组患者治疗前后TC、HDL、LDL和TG水平均无明显变化（P>0.05）。2组患者治疗后大部分痛风结晶消失（非布司他组占71.4%,别嘌醇组占58.9%）,非布司他组较别嘌醇组痛风结晶溶解效果更佳。2组患者痛风急性发作期的关节腔积液、关节周围软组织肿胀和滑膜周围血流信号均有改善,但2组之间比较未见明显差别。2组患者痛风慢性发作期表现比较无明显差异。结论：非布司他可更有效地降低痛风性关节炎患者血UA水平,改善痛风急性发作期表现,痛风结晶溶解效果更佳。     

痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断的实效性

目的：探究痛风性关节炎患者在临床超声影像学中诊断的实效性。方法：研究本院确定患有痛风性关节炎的44例,且原来有痛风性关节炎复发经历的64个受到影响的关节通过超声影像来表现。结果：最终64个受累关节通过超声表现的结果为：关节积液60个（60/64,93.75%）,滑膜增生32个（32/64,50.00%）,骨侵蚀20个（20/64,31.25%）,关节软骨“双边征”50个（50/64,78.13%）,关节液内“暴雪样”回声20个（20/64,31.25%）,关节内点状强回声16个（16/64,25.00%）,关节内片状强回声团伴声影30个（30/64,46.88%）,关节旁肌腱周围强回声16个（16/64,25.00%）,关节周围滑囊积液8个（8/64,12.50%）。同时2个或者2个以上关节受累的人数与其他各个受累关节的人数上,男性患者普遍要比女性患者多一些。结论：在临床超声影像学里,痛风性关节炎有着不同种类的表现特征,而且其中一些超声影像学有差异性。痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断具有实效性。     

Rules of acupuncture point selection in the treatment of rheumatoid arthritis through data mining

Objective: To explore the rules of acupuncture point selection in thetreatment of rheumatoid arthritis by applying data mining and modern Statistical software.Methods: We retrieved literature from China hownet(CNKI), VIP database(VIP), Wanfang,PubMed, MEDLINE, Embase database from the founding of the database to February 1,2020. The main information of meridians and acupoints were entered into Excel, SPSS22.0 was used to extract data and do clustering analysis. Results: Quchi, Zusanli, Hegu, Yanglingquan, Xiyan were often chosen for electropuncture treatment of rheumatoid arthritis. Most of the acupoints are located in the large intestine channel of hand yangming bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang, Shaoyang gallbladder channel of foot, stomachmeridian of foot Yangming, the energizer meridian and concentrated in the upper and lower extremities. The frequency of use of five Shu points, crossing point, source point, lowerconfluent and eight meeting points acupoints is higher. Cluster analysis can divide the included acupoints into 5 clusters. Conclusion: Quchi, Zusanli, Hegu, Yanglingquan, Xiyan are often chosen for electropuncture treatment of rheumatoid arthritis. Most of the selected acupoints aremostly distributed in the acupoints which are located in the large intestine channel of hand yangming bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang, Shaoyang gallbladder channel of foot, Stomach meridian of foot Yangming, and the energizer meridian.