脑脊液乳酸和β2微球蛋白对细菌性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨脑脊液（CSF）乳酸（LA）和β2微球蛋白（β2-MG）是否有助于细菌性脑膜炎（BM）的诊断,以及与CSF白细胞（WBC）、蛋白相比较,二者是否诊断价值更高.方法 选取BM患者30例作为BM组,外科手术蛛网膜下隙阻滞麻醉患者30例作为对照组.采用强生Vitros950全自动干式化学分析仪检测CSF的LA浓度,采用AIA1800酶免分析仪检测CSF的β2-MG浓度.使用SPSS 13.0软件和受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行数据处理.结果 BM组CSF的LA为1.53（0.50） mmol/L,对照组为1.11（0.34） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;BM组CSF的β2-MG为2.61（1.00） mg/L,对照组为0.83（0.45） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.对于BM的诊断,CSF的WBC、蛋白、LA和β2-MG的ROC曲线下面积分别为0.760,0.936,0.705,0.960.LA诊断BM的最佳分界值为1.78 mmol/L,敏感度为68.0％,特异度为88.9％;β2-MG诊断BM的最佳分界值为1.756mg/L,敏感度为92.0％,特异度为99.4％.结论 CSF的LA和β2-MG对BM均有诊断价值,但是对于诊断价值的高低,LA低于WBC、蛋白,而β2-MG则高于WBC和蛋白,有较高的诊断敏感度和特异度.     

血清TPSA、PSAD对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（TPSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法检测经病理诊断的39例前列腺癌、68例前列腺增生患者的血清TPSA,通过经直肠超声测定其前列腺的体积（PV）并计算PSAD。结果（1）前列腺癌组患者的TPSA、PSAD明显高于前列腺增生组;（2）TPSA、PSAD在工作特征曲线（ROC曲线）下的面积大小分别为0．652、0．852：由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的最佳临床判断值为TPSA〉8．35ng／ml、PSAD〉0．1885ng／（ml·cm^3）;据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为：TPSA为61．5％、69．1％,PSAD为82．1％、83．8％。结论PSAD是TPSA对前列腺癌诊断的有益补充。     

化学发光法检测PSA确定前列腺癌临床最佳阈值探讨

目的使用受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价化学发光分析法(CLIA)检测前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)对前列腺癌的诊断价值,确定临床判断前列腺癌的最佳临床阈值。方法CLIA法检测前列腺癌患者血清PSA,并用ROC曲线进行分析。结果该试验经ROC曲线分析,确定最佳阈值为5.35ug/L,此点灵敏度为70.6%、特异度为81.8%,ROC曲线下面积(ACUROC)0.72,说明CLIA法检测血清PSA在临床上对前列腺癌的诊断有一定准确性。结论使用ROC曲线可确定CLIA法检测血清PSA在前列腺癌诊断时的最佳临界阈值,并判断其临床诊断价值。     

ROC曲线评价(1,3)-β-D葡聚糖检测对ICU患者侵袭性真菌病的诊断价值

目的探讨重症监护病房(ICU)侵袭性真菌病(IFI)诊断中血清(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)的阈值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床意义。方法收集2011年1月-2014年3月ICU 52例IFI患者及200例非IFI患者的血清,将52例确诊和临床诊断患者设为IFI组,200例非IFI患者设为对照组,测定BDG含量,并绘制ROC曲线,分析BDG的最佳诊断值。结果 IFI组的BDG浓度均值为216.91pg/ml,对照组的BDG浓度均值为27.70pg/ml,IFI组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),BDG的ROC曲线下面积为0.903,最佳诊断阈值为50.0pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8%、94.5%、79.2%和95.0%。结论 BDG是诊断IFI的良好指标,在以50.0pg/ml为阈值时,特异度和敏感度均较为理想。     

全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc的性能评价及对糖尿病的筛查价值

目的：评价HA-8180全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc的性能及对糖尿病的筛查价值,为临床上糖尿病的临床筛查和诊断提供理论依据。方法：选择2020年1月～2020年12月本中心收治的50例糖尿病住院患者,另选择同期健康体检者50例,分别收集两组患者空腹静脉血5mL,置于预先加有乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）的采血管中,检测仪器为日本爱科莱公司HA-8180型全自动糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂,依据我国《临床血液学检验常规项目分析质量要求》评价精密度和准确度,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价HbAlc诊断糖尿病的敏感度与特异度。结果：HbAlc的批内精密度检测结果：HbAlc低值CV(1.12%)、HbAlc高值CV(0.89%),均≤3.0%;批间精密度结果：质控1 CV(2.41%)、质控2 CV(2.78%)均≤4.0%,结果均符合要求;HbAlc的偏倚值分别为0.18%,0.69%,均≤2.0%,结果符合要求;ROC曲线下,筛查糖尿病的HbAlc最佳阈值浓度为6.1时,其敏感度达到82.17%,特异度达到81.22%,ROC曲线下面积为0.891。结论：HA-81...     

血清总前列腺特异抗原及其F/T比值对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨血清总前列腺特异抗原（T-PSA）、游离PSA与T-PSA比值（F-PSA/T-PSA）对前列腺癌的诊断价值。方法检测经病理诊断的29例前列腺癌、54例前列腺增生患者的血清T-PSA及F-PSA,并计算F-PSA/T-PSA比值。结果（1）前列腺癌组患者的T-PSA明显高于前列腺增生组（P〈0.05）,F-PSA/T-PSA明显低于前列腺增生组（P〈0.05）;（2）T-PSA、F-PSA/T-PSA在工作特征曲线（ROC曲线）下的面积大小分别为0.680、0.850;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的最佳临床判断值为T-PSA〉6ng/ml、F-PSA/T-PSA〈0.18;据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为：T-PSA69.0%、51.8%,F-PSA/T-PSA79.3%、72.2%。结论F-PSA/T-PSA是PSA对前列腺癌诊断的有益补充。     

腰围身高比预测代谢综合征的切点研究

目的　研究腰围身高比与代谢综合征的关系,寻找腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。方法　采用横断面调查方法,纳入2012年1月至2014年6月在福建医科大学附属泉州第一医院进行体检的343名人员,体检项目包括腰围、身高、体质量、血压、实验室检查（包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇）、CT测定腹腔内脂肪面积。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析得到腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。结果　.343名体检者中共检出195例代谢综合征患者,总患病率为56.8%,其中男性患病率为70.2%（127/181）,女性患病率为42.0%(68/162)。在ROC曲线分析中,男性腰围身高比预测代谢综合征的曲线下面积为0.664,女性为0.673,男性及女性腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值分别为0.543 0（敏感度为88.2%,特异度为44.4%）和0.568 3（敏感度为86.8%,特异度为46.8%）。结论　泉州地区人群腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值男性为0.543 0,女性为0.568 3。     

应用ROC曲线分析孕酮、β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值

目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价孕酮与β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值。方法测定68例异位妊娠、65例先兆流产患者的血清孕酮、48hβ-HCG比值,建立ROC曲线,确定诊断异位妊娠的最佳阈值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定诊断异位妊娠的临界值:孕酮为18.95μg/L,48hβ-HCG比值为1.90;孕酮的敏感度和特异度较高;ROC曲线下面积,孕酮和48hβ-HCG比值分别为0.993和0.953。结论应用ROC曲线确定孕酮和48hβ-HCG比值的临界值对早期异位妊娠有较好的预测价值,孕酮是较48hβ-HCG更好的预测异位妊娠的指标。     

血清游离脂肪酸和同型半胱氨酸检测对诊断急性脑梗死的临床意义

目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对诊断急性脑梗死(ACI)的临床意义.方法 选取2010年6月至2014年7月期间我院确诊治疗的ACI患者71例作为ACI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清FFA、Hcy水平,应用ROC曲线分析其对ACI的诊断价值. 结果 ACI组FFA、Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,FFA对AMI诊断敏感度为79.56％,特异度为84.27％,准确度为89.04％,Hcy诊断敏感度为76.16％,特异度为79.34％,准确度为84.15％,联合诊断敏感度为83.48％,特异度为86.31％,准确度为93.73％. 结论 FFA、Hcy均可作为诊断ACI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.     

血浆N端B型脑钠肽前体和胱抑素C检测在急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.     

探讨经颅多普勒超声在脑卒中急诊溶栓治疗中的临床价值

探讨经颅多普勒超声在脑卒中急诊溶栓治疗中的临床应用价值。方法 选取2019年6月—2021年6月郑州市某医院接受急诊溶栓治疗的脑卒中患者70例作为研究对象。所有患者均统一接受CTA以及TCD检查，检查结果均与“金标准”数字减影血管造影（DSA）进行比较。比较CTA、TCD诊断的敏感度、特异度及准确度。比较TCD与CTA诊断脑卒中的效能：建立接受者操作特征曲线（ROC），并计算TCD与CTA诊断的曲线下面积（AUC）。结果 TCD诊断准确度、敏感度、特异度分别为97.14%、94.44%、97.14%，均高于CTA的85.71%、75.00%、85.71%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。TCD、DSA诊断准确度、敏感度、特异度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC显示：TCD的诊断效能（95%CI：0.865~0.921；AUC：0.865）高于CTA（95%CI：0.855~0.928；AUC：0.835）。结论 相较于CTA，TCD在脑卒中急诊溶栓治疗中的临床价值更高，对指导临床治疗及改善患者预后均有着重要意义，值得临床推广。     

孤独症儿童血清鞘脂类代谢产物水平的对照研究

目的 探讨孤独症患儿血清中鞘脂类代谢产物水平及其与临床诊断量表的相关性, 评价其对孤独症的潜在诊断价值。方法 对73例孤独症儿童和63例正常对照儿童血清鞘脂类进行分析, 找出与孤独症有关的代谢产物并测其水平;用同法对另100例孤独症儿童和100例正常对照儿童进行验证, 并分析其与孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist, ABC)和儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale, CARS)的相关性, 绘制ROC曲线。结果 筛选出两种与孤独症有关的鞘脂类代谢产物植物鞘氨醇(phytosphingosine, PSO)和1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate, S1P), 其含量在孤独症组明显升高(P<0.05);验证发现孤独症组PSO和S1P含量明显升高(P<0.05), S1P与ABC总分呈显著正相关。PSO的ROC曲线得到其曲线下面积(AUC)和Youden指数最大值均为1.000, 最佳临界值为44.883, 对应的敏感度和特异度为100%。S1P的AUC为0.961, Youden指数最大值为0.868, 最佳临界值为47.678, 对应的敏感度为91.7%, 特异度为95.1%。结论 孤独症患儿血清中PSO和S1P含量与正常儿童存在明显差异, 提示鞘脂类代谢异常可能与孤独症有一定关联, 且二者对孤独症有较好的诊断价值, ROC曲线确定的最佳临界值分别为44.883和47.678。     

声触诊组织量化技术对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值.方法 对本院采用PHILIPS IU22 型彩色超声仪检查发现肝脏占位性病变患者200例进行声触诊组织量化技术(VTQ)测定,分析比较良性占位和恶性占位病变的VTQ值,确定VTQ鉴别阈值,分析其灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值.结果 恶性占位的VTQ值高于良性占位;ROC曲线计算良性占位和恶性占位VTQ鉴别阈值为1.87 m/s,其阈值的敏感度为88.37％,特异度为87.32％,阴性预测值为80.52％,阳性预测值为92.68％.结论 VTQ应用于肝脏占位性病变,可以帮助临床医师鉴别占位的性质.     

ROC曲线在河南省新生儿苯丙酮尿症筛查阳性切值中的应用

目的建立河南省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查的最佳苯丙氨酸(Phe)浓度阳性切值,以避免漏诊苯丙酮尿症患儿,同时可以降低假阳性率,减少人力和物力资源的浪费。方法采用荧光分析法检测新生儿血Phe浓度,应用软件SPSS19.0中的ROC曲线对初筛阳性的3 992例新生儿检测结果进行分析并确立最佳的Phe浓度阳性切值。结果不同的Phe浓度阳性切值具有不同的敏感度和特异度,其最佳Phe浓度阳性切值为2.05mg/dl,敏感度为100.00%,特异度为5.95%。ROC曲线下面积为0.734。结论应用ROC曲线确立我省新生儿PKU筛查的最佳Phe浓度阳性切值为2.05mg/dl,该切值具有一定的诊断价值。     

应用ROC曲线分析孕酮、β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值

目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价孕酮与β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值。方法测定68例异位妊娠、65例先兆流产患者的血清孕酮、48hβ-HCG比值,建立ROC曲线,确定诊断异位妊娠的最佳阂值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定诊断异位妊娠的临界值：孕酮为18．95μg/L,48hβ-HCG比值为1.90;孕酮的敏感度和特异度较高;ROC曲线下面积,孕酮和48hβ-HCG比值分别为0．993和0．953。结论应用ROC曲线确定孕酮和48hβ-HCG比值的临界值对早期异位妊娠有较好的预测价值,孕酮是较48hβ-HCG更好的预测异位妊娠的指标。     

血清TPSA、PSAD对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法 检测经病理诊断的39例前列腺癌、68例前列腺增生患者的血清TPSA,通过经直肠超声测定其前列腺的体积(PV)并计算PSAD.结果 (1)前列腺癌组患者的TPSA、PSAD明显高于前列腺增生组;(2)TPSA、PSAD 在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.652、0.852;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的最佳临床判断值为TPSA>8.35 ng/ml、PSAD>0.1885 ng/(ml·cm3);据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为: TPSA 为61.5%、69.1%,PSAD 为82.1%、83.8%.结论 PSAD是TPSA对前列腺癌诊断的有益补充.     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

深吸气量检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床意义

目的 探讨吸入支气管扩张剂后深吸气量(inspiratory capacity,IC)变化率在诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的临床意义.方法 对COPD患者组130例,非COPD患者组79例,进行常规肺功能检查,检测到吸入支气管扩张剂后IC前后变化率及1秒率指标.结果 以1秒率作为“金标准”计算吸入支气管扩张剂后IC变化率的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,Pearson Chi-Squares检验,Youden 指数,绘制ROC曲线.其最佳截点8.44％,敏感度为86.9％,特异度为83.5％.结论 吸入支气管扩张剂后IC变化率在COPD的诊断、鉴别诊断、初筛具有临床意义.     

基质金属蛋白酶抑制剂-1在肝纤维化诊断中的临床应用

目的：评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1） 在肝纤维化诊断中的临床价值.方法：285 例慢性乙型肝炎（CHB） 患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组（S0～S1） 和明显纤维化组（S2～S4）.将病理诊断结果作为金标准,使用ROC 曲线评估TIMP-1 诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PC Ⅲ、C Ⅳ、LN 比较其诊断性能.结果：对照组、S0～S1 组、S2～S4 组TIMP-1 血清浓度分别为（146.6±29.2）、（161.2±43.2）、（221.6±93.8）μg/L,对照组和S2～S4 组及S0～S1 组和S2～S4 组间比较差异均有统计学意义（t 分别为5.32、4.98,P〈0.01）.TIMP-1 区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC 曲线下面积（AUC） 为0.801（95%CI：0.762～0.940）,TIMP-1 在临界值为170.3 μg/L 时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA（79.6%、72.5%）,PC Ⅲ （72.5%、78.5%）,C Ⅳ （63.6%、78.4%） 和LN（78.5%、64.7%）.结论：血清TIMP-1 诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1 可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标.     

经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄病变软脑膜侧支代偿的评价

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)诊断大脑中动脉狭窄病变软脑膜侧支代偿能力的敏感度和特异度.方法 经数字减影血管造影(DSA)证实为单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者64例,以DSA对软脑膜侧支的诊断为金标准,计算TCD测得的病侧大脑前动脉与健侧大脑中动脉峰值血流速度比值(dVACA/nVMCA)及病侧大脑后动脉与健侧大脑后动脉交通后段的峰值血流速度比值(dVPCA/nVPCA),比较有无软脑膜动脉代偿时,各指标的不同.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定TCD参数评估标准.结果 通过TCD检测dVACA/nVMCA来判断有无前软脑膜侧支代偿,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.885±0.050,95％ CI:0.787 ～ 0.983,P＜ 0.01,诊断界点为dVACA/nVMCA＞1.00时,敏感度为80％,特异度为87％.通过TCD检测dVPCA/nVPCA来判断有无后软脑膜侧支代偿情况,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.821±0.058,95％ CI:0.708～0.934,P＜ 0.01.分别以dVPCA/nVPCA＞1.20、＞1.30、＞1.40、＞1.50为诊断界点,敏感度和特异度不同,dVPCA/nVPCA越高,诊断的特异度越高,但敏感度越低,诊断界点为dVPCA/nVPcA＞ 1.20时,敏感度为67％,特异度为79％.结论 TCD不仅能够检测初级侧支和眼动脉侧支代偿,也能通过血液动力学信息评价软脑膜侧支代偿情况.