手术治疗外伤性脾破裂83例体会

目的 探讨外伤性脾破裂手术治疗指征及手术方法.方法 回顾分析83例脾破裂的手术治疗资料.结果 83例符合手术指征的外伤性脾破裂患者中有50例行脾切除术,死亡2例,21例行脾修补术,均治愈,12例行脾部分切除术,1例出现并发症.结论 外伤致脾破裂,常见多发性损伤且病情重,手术是抢救生命的有效治疗方法.根据术中情况选择合理的手术方式,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则.     

外伤性脾破裂的保脾治疗体会

我科在1994年-2003年，在外伤性脾破裂患者中有选择的采用保脾治疗110例，现将治疗体会总结如下。     

外伤性脾破裂33例手术治疗体会

自 1 995年以来 ,我院对 33例外伤性脾破裂病人实行了手术治疗 ,无术后再出血等并发症发生 ,均获痊愈。现将治疗体会总结如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 1 5～ 65岁。致伤原因 :撞击伤 (包括车祸伤 ) 2 0例 ,坠落伤 8例 ,刀刺伤 5例。入院距受伤时间为 30ｍｉｎ至 7ｄ。入院时腹痛伴休克者 5例。Ｂ超提示脾破裂 2 6例 (83 % ) ,腹部ＣＴ提示脾破裂 30例 (93 8% )。合并血气胸 7例 ,左肋骨骨折 1 6例 ,左肾挫伤2例。脾破裂分级 :按Ｃａｌｌ和Ｓｅｈｅｅｌｅ外伤性脾破裂分级标准 ,本组Ⅰ级 1 0例 ,Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ级 7例…     

21例外伤性脾破裂的诊治体会

外伤性脾破裂是当前腹部外伤中较为常见的疾病之一 ,以手术治疗为首选方法 ,现将我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治的 2 1例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 2 0～5 1岁 ,平均年龄 38.6岁。受伤原因 :高处坠地 9例 ,车祸 7例斗殴 5例。受伤后送到医院时间 :即时 12例 ,2 4小时内 7例 ,3天 1例 ,2 3天 1例。1.2　临床表现 :有明确的外伤史 ,诉全腹痛 ,左上腹痛为重 19例 ,心窝部痛为重 2例。体格 :均有贫血貌 ,血压正常或偏低 ,全腹压痛阳性 ,反跳痛阳性。全组血色素均降低 ,X线…     

外伤性脾破裂86例诊治体会

自 1993年 3月至 2 0 0 2年 6月共收治外伤性脾破裂 86例 ,经治疗取得了满意效果 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 49例 ,坠落伤 19例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 5例。受伤至确诊时间 ,最短 15min ,最长为 5h。1 2　合并伤　合并肠管损伤 15例 ,四肢骨折 12例 ,胆道损伤 6例 ,肝损伤 2例 ,骨盆骨折 5例 ,肾挫伤 3例 ,气胸 1例 ,颅内血肿 3例。1 3　脾损伤分级　按AAST OIS标准 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 3 1例 ,Ⅴ级 3例。1 4　治疗方法　非手术治疗 …     

外伤性脾破裂保脾治疗81例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂手术与非手术保脾治疗的方法与疗效。方法总结81例外伤性脾破裂患者手术与非手术保脾治疗的疗效。结果81例患者中死亡1例，治愈率为98．77％。保脾成功率非手术治疗组（14例）为78．57％，保脾手术组（67例）为97．01％，两者差异具有统计学意义（P=0．046）；保脾手术治疗的患者无脾切除术后暴发性感染（OPSI），仅有切口延期愈合4例，早期粘连性肠梗阻3例，脾区积液3例。结论保脾治疗值得提倡，但要注意掌握保脾手术指征。     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的总结外伤性脾破裂临床治疗方法与经验。方法对我院2005年1月至2007年12月外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析。结果 1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论脾外伤在基层医院临床工作中较常见,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。术中立即有效的止血是治疗的关键,其次才是具体保脾术式的选择。适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

60例外伤性脾破裂的治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的救治措施与临床效果。方法回顾分析60例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据患者的实际病情采取手术治疗和非手术治疗的方法。结果 4例保守治疗患者中成功3例,1例保守治疗失败中转手术脾切除。28例完整保留脾脏,29例完整切除脾脏,术后无再出血病例,全部治愈,无死亡病例。结论对外伤性脾破裂患者的正确处理应应坚持生命第一、保脾第二的原则,根据患者的病情做出正确的选择,掌握手术和非手术的适应症,在具备中转手术与重症监护的条件下才可行非手术治疗,非手术治疗失败时可以立刻改为手术治疗。     

外伤性脾破裂36例非手术治疗体会

我院自 1992年 10月至 2 0 0 2年 10月有选择地采用非手术疗法治疗外伤性脾破裂 3 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 3 6例 ,其中男性 2 9例 ,女性 7例。年龄 8～ 3 0岁 ,平均 19岁。受伤至就诊时间 3 0 min～ 2 4h,平均 5 h。受伤原因为交通事故 18例 ,坠落伤 11例 ,挤压伤3例 ,撞击伤 4例。本组占同期脾破裂总数 13 6例的2 6.5 %。其中合并肋骨骨折者 3例 ,头面部皮裂伤 2例 ,多处软组织伤 5例。1.2　临床表现及诊断方法 :本组病人均有左上腹疼痛及压痛。入院时血流动力学稳定或经输血 40 0～ 60 0 m L后血流动力学稳…     

外伤性脾破裂48例治疗体会

我院自1993年至1997年共收治外伤性脾破裂48例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性38例,女性10例。年龄13～61岁,30岁以下26例,31～40岁12例,41岁以上8例。有腹内其他脏器损伤11例次,并存腹外伤者19例次。受伤原因:交通事故38例(80％),工伤6例,伤害伤4例。闭合性损伤46例,开放性损伤2例。     

外伤性脾破裂的临床体会

目的 探讨外伤性脾破裂治疗方法的选择及效果,并总结治疗经验.方法 系统回顾性分析我院近5年收治的58例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗7例,保脾手术治疗4例,脾切除手术治疗47例;其中治愈55例,死亡3例,总治愈率为94.8%,无一例发生严重并发症.结论 外伤性脾破裂治疗方法的选择应综合分析,严格把握非手术治疗的适应证,需手术的应选择最佳手术方式.     

外伤性脾破裂的治疗分析

脾脏为一实质性器官,包膜菲薄,耐拉力极差,遭外伤暴力时容易破裂,是腹腔内最易因外伤而发生破裂的器官。外伤脾破裂的治疗,既往鉴于脾破裂出血有致命危险,手术修补后又可能再出血,加上对脾脏的功能认识不足,因而对任何原因所致的不同程度的破裂均一律施行脾切除术。近几年来随着对脾脏功能研究的深入,不断加深认识,脾脏除具有免疫功能外,还有抗感染、抗癌、抗疟及对血液流变学影     

264例外伤性脾破裂的治疗

我院自１９８０年１月至１９９５年１月共收治腹部以脾损伤为主的患者共２６４例，其中１８２例行手术治疗，８２例行非手术对症治疗，全组病例均治愈出院。临床资料本组病例，男１９２例，女７２例，年龄３～３８岁之间占９０％，受伤至入院时间最短３小时，最长９６小时...     

基层医院外伤性脾破裂48例治疗体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗体会。方法回顾性分析本院48例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果48例外伤性脾破裂患者在经过治疗之后并未出现严重的并发症,并且全部治愈成功。结论外伤性脾破裂患者采用脾脏切除＋自体脾片移植术治疗是效果最佳的方法,值得广大基层医院大力推行。     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾治疗36例体会

随着工业和交通的发展 ,外伤性脾破裂逐年增加。传统的治疗方法脾切除术 ,随着对脾脏功能的深入研究 ,其很多功能尤为重要 ,外科领域不断通过各种方法 ,保留脾脏 ,我院从 1997年 3月至 2 0 0 0年 1月 ,采用腹腔镜下保脾治疗脾破裂 36例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 36例病人中 ,男性 31例 ,占 86 .1% ,女性 5例 ,占 13.9% ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 39岁。1.2　致伤原因 :车祸 16例 ,占 44 .3% ,打架 6例 ,占 16 % ,其他损伤 14例 ,占 39.7%。受伤到就诊时间为 45 m in～ 6h,平均 4h。1.3　临床症状 :36例病人…     

外伤性脾破裂的治疗分析

脾脏为一实质性器官,包膜菲薄,耐拉力极差,遭外伤暴力时容易破裂,是腹腔内最易因外伤而发生破裂的器官。外伤脾破裂的治疗,既往鉴于脾破裂出血有致命危险,手术修补后又可能再出血,加上对脾脏的功能认识不足,因而对任何原因所致的不同程度的破裂均一律施行脾切除术。近几年来随着对脾脏功能研究的深入,不断加深认识,脾脏除具有免疫功能外,还有抗感染、抗癌、抗疟及对血液流变学影