匹多莫德对预防幼年特发性关节炎患儿感染及对其免疫功能的影响

幼年特发性关节炎(JIA)患儿存在免疫紊乱,易发生各种感染。本文探讨了口服匹多莫德对预防JIA患儿感染及对其免疫功能的影响。选取JIA患儿共60例作为研究对象,按治疗方案分为一般治疗组(n=30)和匹多莫德组(n=30)。匹多莫德组在治疗原发病的基础上加用匹多莫德口服。观察治疗前后12个月内JIA患儿感染情况,包括感染次数、病程、部位,外周血T淋巴细胞亚群变化(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等),IgG、IgM、IgA、C3和C4水平,NK细胞(CD16+56+)数量及功能变化以及匹多莫德口服液的副作用。另取30例正常儿童作为治疗前的健康对照组。比较匹多莫德组和一般治疗组治疗前后的感染情况以及外周血免疫功能变化。结果显示,接受匹多莫德治疗的患儿控制感染的总有效率(90%)较一般治疗组(36.7%)明显增高(P0.01)。两组治疗后12个月相比,匹多莫德组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,IgG、IgM、IgA,自然杀伤细胞活性、C3均明显高于一般治疗组,CD8+则明显低于一般治疗组(P0.05)。提示匹多莫德能够促进JIA患儿免疫异常的恢复,有效预防感染发生。     

艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响

目的研究艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎(resistant rheumatoid arthritis,RRA)患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响。方法将符合入组标准的60例RRA患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组口服艾拉莫德片,25 mg/次,每日2次,同时给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;对照组给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;疗程为12周。分别采用四色流式细胞术和免疫比浊法检测2组患者治疗前后CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标,同时观察试验过程的不良反应。计算治疗前后类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28),检测C反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)。结果 12周后,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+值较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P0.05);试验组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者CD8~+T水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后DAS28、ESR、CPR、RF指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IgG、IgA、IgM指标低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普治疗RRA可能通过调节患者CD4~+/CD8~+T细胞免疫失衡、降低免疫球蛋白而发挥治疗作用。     

淋巴细胞亚群及免疫球蛋白在儿童过敏性紫癜的意义

目的 探讨外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白在儿童过敏性紫癜的变化及其临床应用价值.方法 选取我院儿科住院并确诊为过敏性紫癜(HSP)的患儿43例为疾病组,选取健康体检儿童60例为健康对照组.分别进行淋巴细胞亚群分析及血清免疫球蛋白检测,应用SPSS19.0统计学软件进行差异显著性检验.结果 疾病组治疗前和健康对照组外周血CD3+ 、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 、CD3-CD(56+ 16)+、CD3-CD19+和IgG、IgA等指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).疾病组治疗前外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD4+/CD3+ CD8+水平较健康对照组明显降低,而CD3+ CD8+、CD3-CD(56+ 16)+、CD3-CD19+和IgG、IgA水平则明显升高,IgM在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后外周血CD3+、CD3+ CD4+水平回升,而CD3+ CD8+水平回落,CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+比值也随之升高;CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05),而CD3+、CD3-CD(56+16)+及CD3-CD19+的差异无统计学意义(P＞0.05).另外,免疫功能检测结果显示:IgG和IgA在疾病治疗前后的差异同样具有统计学意义(P＜0.05);治疗后IgG和IgA水平明显下降至正常;而IgM在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+及血清IgG和IgA可作为HSP患儿疾病活动性的实验指标应用于临床,对观察疾病的发生和发展有着重要的意义.临床监测CD3+ CD4+ 、CD3+ CD8+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+的变化,对临床症状缓解但机体免疫功能还未完全恢复正常的HSP患儿的后续治疗和随访观察有重要的临床价值.     

利奈唑胺/ 环丝氨酸对耐多药肺结核患者细胞免疫及体液免疫的影响及安全性评价

目的:探讨利奈唑胺/环丝氨酸对耐多药肺结核患者细胞免疫及体液免疫的影响及其安全性。方法:选取2017年4月～2019年4月我院耐多药肺结核患者99例,随机分为对照组48例,观察组51例。对照组给予基础治疗联合环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上增加利奈唑胺治疗。比较2组患者临床症状改善时间及治疗前后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+占比、CD4~+/CD8~+、血清IgG、IgA、IgM水平及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者病灶缩小、痰培养转阴、抗酸染色涂片转阴、空洞闭合时间缩短(P0.05);2组患者治疗后CD3~+、CD4~+占比、CD4~+/CD8~+值均升高(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05),CD8~+占比降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),血清IgG、IgA、IgM水平均升高(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05),不良反应总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:利奈唑胺联合环丝氨酸可用于耐多药肺结核患者临床治疗,改善其细胞免疫及体液免疫功能,且安全可靠。     

奥洛他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹的疗效及对外周血淋巴细胞亚群影响

目的 观察奥洛他定联合匹多莫德口服对慢性荨麻疹患者临床疗效及外周血淋巴细胞亚群影响。方法 选择我院皮肤科门诊2018年1月~7月收治的56例慢性荨麻疹患者,按随机数表法均为A组和B组,各28例。A组单用奥洛他定治疗,B组采取奥洛他定联合匹多莫德治疗,另设健康对照组20例,治疗4周后比较A、B两组患者临床疗效,三组外周血T、B、NK淋巴细胞比例变化及不良反应发生率。结果 A组治疗总效率为57.14%,低于B组的92.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组治疗前后比较:CD3+、CD3+CD4+、CD19+、CD16+56+水平变化无统计学意义（P＞0.05）;CD3+CD8+增高、CD3+CD4+/CD3+CD8+降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组治疗前后比较:CD3+、CD19+水平变化无统计学意义（P＞0.05）,CD3+CD8+增高,CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD16+56+降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者CD19+水平变化无统计学意义（P＞0.05）,A组患者CD3+、CD3+CD8+水平低于B组,CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD16+56+水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中A组1例患者出现嗜睡、B组出现2例,均可耐受。结论 奥洛他定联合匹多莫德能有效治疗慢性荨麻疹,改善患者外周血淋巴细胞亚群水平,提高患者自身免疫力,安全有效。     

艾滋病患者经HAART治疗前后免疫状态比较分析

目的:检测艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)前后外周血CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,比较分析艾滋病患者治疗前后免疫状态。方法:采用流式细胞分析方法检测艾滋病患者CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,所得数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果:在艾滋病患者外周血中,CD4+细胞比例、B细胞比例、CD4+/CD8+比值明显低于正常人(P0.01),CD8+细胞比例、CD3+细胞比例明显高于正常人(P0.05),NK细胞比例与正常人无显著性差异。治疗后CD4、CD8、CD3绝对计数也较治疗前明显升高(P0.05),治疗前后NK、CD4/CD8变化不明显,治疗后的B细胞百分比明显低于治疗前(P0.05)。结论:艾滋病患者的免疫力明显低于正常人,经HAART治疗后免疫力有所升高,但仍处于较低的水平。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果及其对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响。方法:40例支原体肺炎患儿,随机分为2组,A组(红霉素治疗组)和B组(阿奇霉素治疗组),分别给予红霉素、阿奇霉素治疗,并采集外周静脉血;对照组,20例,为健康儿童,采集外周静脉血,观察IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD8及CD4/CD8等检测水平。结果:阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组的治疗总有效率分别是100%和90%(P0.05),不良反应发生率分别是15%和55%(P0.05),A、B两组患儿外周静脉血免疫蛋白和T细胞因子与C组相比较,血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8比值均低于C组,CD8高于C组,A、B两组与C组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素组的疗效优于红霉素组,观测IgA、IgM、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8有利于判断临床治疗效果。     

健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效及免疫功能变化研究

目的分析健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月本院收治的76例慢性肾衰竭患者临床资料,按治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上增服健脾益肾化湿泄浊方治疗。比较两组患者临床效果、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果治疗前两组患者免疫功能各指标比较无差异,治疗后两组患者免疫功能各指标均有所升高,且研究组患者IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05);研究组患者临床总有效率94.74%,显著高于对照组76.32%(P0.05)。结论健脾益肾化湿泄浊方可有效提高慢性肾功能衰竭患者免疫功能,临床疗效佳,值得推广应用。     

老年多器官功能不全综合征患者免疫功能探讨

目的:检测老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的细胞免疫、体液免疫指标,了解其免疫水平及其与疾病的关系。方法:将老年患者根据诊断分为MODSE组(46例)和对照组(40例),用双/三色直接免疫荧光标记全血溶血法检测细胞免疫CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK、CIK指标;用免疫比浊法检测体液免疫C3,C4,CH50,IgG,IgA,IgM指标。结果:两组患者CD3~+,NK,IgA差异有统计学意义(P<0.05)。两组免疫功能比较有明显差异:对照组CD3~+高,MODSE组NK、IgA高。结论:MODSE组患者存在免疫功能低下。     

原发性肾病综合征患者免疫指标变化的临床意义探讨

目的:探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者体液免疫指标、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)在外周血中表达情况及其临床意义。方法:选择2009年2月至2010年7月住我院初次诊治的PNS患者52例(PNS组),男30例,女22例,平均年龄为27.7±12.30岁。其中A组(普通型24/52)、B组(重症型28/52),另设C组(对照组50例)。观察指标包括:①临床指标:浮肿程度及激素疗效。②实验室指标:24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(A)、IgG、IgA、IgM、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、C3、C4、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8的比值、CD4+CD25+highCD127low/CD4(Treg/CD4)。③肾穿刺活检。结果:1.体液免疫指标:①PNS患者较C组,外周血中IgG、C3、C4明显降低(P<0.01);IgM显著升高(P<0.01);②B组与A组相比,C3明显下降(P<0.05),而其他体液免疫指标IgA、IgM、IgG、C4改变无统计学意义(P>0.05)。2.T细胞亚群及Treg/CD4:①PNS患者与C组相比,CD4%、CD4/CD8比值降低,CD8%增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。②PNS患者治疗后与治疗前相比,CD4%、CD4/CD8的比值增高,CD8%下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4改变无统计学意义(P>0.05)。③B组与A组相比,CD4/CD8明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、CD4%、CD8%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。结论:PNS患者存在体液免疫指标的改变、T细胞数量的异常、T细胞亚群间的比例失调,糖皮质激素治疗可明显改善PNS的免疫异常。Treg可能不参与PNS的发病。     

CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义

目的分析CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义。方法选取2016年6月至2019年6月在我院就诊的200例手足口病患儿作为手足口病组,另选择同期在本院体检的150例健康儿童作为对照组。对比不同人群CRP、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群表达水平,分析CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义。结果手足口病组患儿IgG、IgA表达水平明显低于对照组,IgM、CRP表达水平高于对照组(P0.05);手足口病组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+表达水平明显低于对照组,CD8~+表达水平明显高于对照组(P0.05),CD3~+表达水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿机体免疫功能紊乱,CRP表达升高提示患儿体内存在炎症反应,临床中对患儿免疫功能以及CRP水平进行检测可对小儿手足口病的诊断、治疗、预后等提供参考。     

RhE阴性受者输注同型与非同型血的短期免疫功能变化

目的:探究供血者Rh血型E抗原阳性、阴性对患者体液免疫和细胞免疫的影响.方法:收集2019年10月至2020年10月延安市人民医院收治需输血治疗的患者60例,按照患者入组顺序进行编号,单数为观察组(n=30),双数为对照组(n=30),对所有Rh血型E抗原阴性患者进行输血,对照组患者输入Rh血型E抗原阴性血,观察组患者输入Rh血型E抗原阳性血.比较2组患者体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、细胞免疫[CD3+、CD4+、CD8+]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)]水平及不良反应发生情况.结果:不同时间点IgG、IgA、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组(P<0.05),2组IgG、IgA、IgM水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点CD3+、CD4+、CD8+水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD8+水平明显低于对照组(P<0.05),2组CD3+、CD4+、CD8+水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点IL-2、IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-2、IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),2组IL-2、IL-4水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率略高于对照组(13.33％vs 6.67％,P>0.05).结论:给予Rh血型E抗原阴性患者输注阳性血后,患者体液免疫和细胞免疫指标水平均明显下降,会促进炎症因子的释放,但无其他不良反应.     

淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗复发性流产的研究

目的 探讨单纯静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗及淋巴细胞主动免疫(LIT)联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗对复发性流产患者的治疗效果及对其免疫状态的影响.方法 临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者124例,随机平均分为两组:A组仅接受IVIG,B组接受LIT及IVIG联合治疗,比较两组患者封闭抗体转阳率,临床妊娠率,患者血清淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4 +/CD8+比率及细胞因子IFN-γ、IL-10水平和NK细胞含量的变化.结果 免疫治疗后,A组封闭抗体转为阳性者45例(72.58％)、B组封闭抗体转为阳性者58例(93.55％),两组之间差异有统计学意义(X2 =9.688,P＜0.05);两组成功妊娠率为A组妊娠39例(62.90％),B组妊娠51例(82.26％),两组之间差异有统计学意义(X2 =5.835,P＜0.05).接受免疫治疗后B组与A组比较,CD3+细胞百分比较治疗前升高,有统计学意义(t=2.497,P＜0.05);CD4+细胞百分比降低(t=4.514,P＜0.05);CD8+细胞百分比升高(t=21.697,P＜0.05);CD4+/CD8+比率降低(t=2.146,P＜0.05),IFN-γ水平降低(t=4.514,P＜0.05),IL-10则升高(t=21.697,P＜0.05);外周血NK细胞百分比下降(t=2.146,P＜0.05),B组变化幅度均高于A组,差异具有统计学意义.结论 封闭抗体阴性复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗较单独应用IVIG效果更好.     

复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及对免疫功能的影响

目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及对免疫功能的影响。方法:选取我院2018年1月至2019年7月间收治的62例婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻患儿,按照随机数字法分为两组(n=31),对照组患儿予以蒙脱石散口服进行治疗,研究组患儿予以复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散口服进行治疗,两组患儿均治疗7 d。记录患儿临床疗效、退热时间、纠正脱水时间、止泻时间,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白(IgG、IgA)及T细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+),采用双抗体夹心法检测血浆二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平。结果:研究组临床总有效率(93.55%)明显高于对照组(74.19%)(P0.05);退热时间、纠正脱水时间、止泻时间均明显短于对照组(P0.05)。与干预前相比,两组患儿IgG、IgA、CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平均明显升高,而DAO水平明显降低(P0.05),与对照组相比,研究组变化更为显著(P0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻可缩短患儿临床症状消失时间,提高免疫功能,降低DAO水平,疗效确切。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27和免疫指标检测的临床意义

目的:探讨HLA-B27和免疫指标在强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义.方法:采用流式细胞术检测147例AS患者、95例正常对照者的HLA-B27、CD3 T、CD4 T、CD8 T、CD19 B,用免疫比浊法检测IgA、IgG和IgM.结果:AS患者HLA-B27、CD3 T、CD4 T淋巴细胞的百分率及CD4 /CD8 的比值、血清IgA、IgG均明显高于正常对照组(P＜0.01);CD8 T淋巴细胞的百分率低于正常对照组(P＜0.05);CD19 B淋巴细胞的百分率高于正常对照组(P＜0.05);IgM与正常对照组相比无显著性差异.结论:HLA-B27、CD3 T、CD4 T与AS密切相关,提示,HLA-B27与CD3 T、CD4 T、CD4 /CD8 的比值可作为AS辅助诊断指标.     

康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响

目的 探讨康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响.方法 选取86例肝癌患者,随机分为两组,对照组给予单纯化疗,观察组在对照组治疗基础之上,加用康莱特注射液,根据两组的疗效、化疗前后的肝功能指标、免疫指标及卡氏评分(KPS评分),评价康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响.结果 经化疗,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);化疗前,两组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后两组ALT、AST、GGT水平均有所升高,但对照组升高水平较显著(P＜0.05);化疗前,两组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4 +/CD8+水平相比,无明显差异(P＞0.05),化疗后两组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4 +/CD8+水平均明显升高(P＜0.05),且观察组上述免疫指标均明显高于对照组(P＜0.05);化疗前,两组KPS评分相比,无统计学差异(P＞0.05),化疗后,两组KPS评分均提升,观察组在KPS评分上提升较对照组明显(P＜0.05).结论 康莱特注射液配合化疗对肝癌具有较好的疗效,能够提高机体免疫力,改善患者生活质量,并且对肝功能损伤较小,是很好的化疗辅助治疗方案.     

早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响

目的:探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响.方法:随机将173例重症脑出血伴吞咽障碍患者分为对照组(n=77)和EEN组(n=96),入院后12~48 h分别给普通鼻饲饮食和予肠内营养(EN).两组患者于入院第2和第14天后采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行功能评分,并观察两组患者营养指标及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),淋巴细胞计数(LYM)和细胞因子CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并且比较两组患者预后并发症的发生情况.结果:入院14 d后,EEN组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者入院后第2天各项营养指标无显著差异,第14天对照组TP、Alb、PA和Hb指标较第2天显著降低(P<0.05),EEN组患者的TP、Alb、PA和Hb均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EEN组患者IgA、IgM、CD4+显著升高,LYM和CD4+/CD8+升高,IgG接近术前水平,CD8+降低;EN组患者并发症低于对照组组,但无统计学差异(P>0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可以改善重症脑出血患者的神经功能、免疫功能、身体营养状态.     

两种麻醉方法对原发性肝癌围手术期免疫学指标的影响

目的:探讨两种麻醉方法对原发性肝癌患者围手术期免疫学相关指标的影响。方法:选择原发性肝癌患者60例,肝功能Child-Pugh分级为A~B级,随机分为两组,异丙酚全凭静脉麻醉组30例(A组),七氟醚静吸复合麻醉组30例(B组),分别记录麻醉前30 min(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)静脉血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及TNF-α、IL-2、IL-6的水平。结果:A、B两组患者围手术期生理指标MAP、HR、SpO_2、RR各时点均无明显差异(P0.05);麻醉前A、B两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无显著性变化(P0.05),两组CD3~+、CD8~+在各时点均未发生显著性变化(P0.05)。与T0相比,T1时点A、B两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均降低(P0.05),但B组T2时点与T0时点比较无显著性差异。在T1、T2时点B组CD4~+、CD4~+/CD8~+均比A组明显升高(P0.05)。与T0时点相比,A组和B组患者在T1、T2时点IL-6水平明显升高(P0.05),各时点A组和B组间差异无统计学意义(P0.05)。与T0时点相比,A组TNF-α水平无显著变化(P0.05),B组术后一天明显升高(P0.05)。IL-2在各时点两组间均无显著性变化(P0.05)。结论:异丙酚全凭静脉麻醉和七氟醚静吸复合麻醉均会对肝癌患者的免疫功能产生抑制作用,使用七氟醚静吸复合麻醉组对患者免疫功能影响较小。     

手足口病危重型患儿淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测

目的:观察手足口病危重型患儿外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化。方法:以临床确诊入住ICU的60例手足口病危重型患儿为研究对象,并与30例健康儿童进行对比分析。应用流式细胞术检测抗凝外周全血的淋巴细胞亚群:T淋巴细胞(CD3+CD19-)、辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD56+)的相对计数,计算Th/Ts比值。同时进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定。结果:手足口病危重型患儿外周血T淋巴细胞、Th细胞、Ts细胞的百分率均明显低于对照组(P<0.05);B细胞的百分率及免疫球蛋白IgG、IgA则显著高于对照组(P<0.05);两组间NK细胞百分率、免疫球蛋白IgM及Th/Ts比值均无明显差异(P>0.05)。结论:手足口病危重型患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱。     

受血者输血中Rh血型E抗原对患者机能免疫功能影响

目的 探讨受血者输血中Rh血型E抗原对患者机能免疫功能影响.方法 收集2014年3月至2016年7月200组受-供血者的血标本,其中100组受-供血者E抗原均呈阴性为A组,另100组受血者E抗原呈阴性、供血者E抗原呈阳性为B组.受血者输血前后分别检测血清白细胞介素-2(IL-2)、免疫球蛋白M(IgM)、IgG抗体及血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+).结果 A组输血前后血清IL-2、IgM及IgG抗体水平均无明显变化.B组输血后IL-2、IgM及IgG抗体水平均呈先逐渐升高,后逐渐降低的过程,均在输血后5d达到最高,在输血后18d基本恢复至输血前水平.B组输血后3、5、10d IL-2、IgM及IgG抗体水平均明显高于A组(P均＜0.05);A组输血前后血清CD4+、CD8+细胞数无明显变化.B组输血后CD4+细胞数均呈先逐渐升高后降低,CD8+细胞逐渐降低后升高,均在输血后3d达到最高和最低,在输血后18d基本恢复至输血前水平;B组输血后5、10d CD4+细胞数均明显高于A组,CD8+细胞低于A组(P均＜0.05).结论 Rh(E)抗原阴性的受血者在输注E抗原阳性血制品后,其机能免疫功能将出现有时间限制的改变;临床应加强对受-供血者的Rh(E)抗体的检测,配型满意后方进行输血,提高临床输血的科学性、合理性与安全性.