DR、CR、屏-胶系统在胸部摄影中的价值比较

随着计算机技术和图像处理技术的飞速发展,医学影像设备不断更新换代,近几年X线摄影已由普通屏-胶摄影到CR(computed radiography,CR)再到DR(Direct Digitized Radiography,DR)而进入数字化时代.     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影（DM）较屏胶乳腺X线摄影（SFM）具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影(DM)较屏胶乳腺X线摄影(SFM)具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

CR与DR成像的分析比较

我省大部分县级及县以上医院装备了CR、DR，我院同时装有CR和DR。DR与CR的共同特点是将X线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对普通的屏胶系统体现出很大的优势，CR与DR由于采用计算机成像技术，动态范围广、曝光宽容度大，即使曝光条件比较难掌握的体位，最终也能获得良好的X线图像，CR、DR可以根据临床需要进行图像的各种后处理，如：图像滤波、图像增强、窗宽窗位调节、测量距离、面积、密度等，为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供支持，现将CR与DR成像性能的比较浅析如下。     

DR应用前后放射科“质量控制”的对比分析

我院于2005年5月安装了一台直接数字化X线摄影系统（DR），使用近10个月，整个放射科发生了巨大变化，现从“质量控制”方面进行对比分析。     

DR系统胸部摄影的对比探讨

X线影像由增感屏，胶片系统向数字化方向发展．是当前的总趋持：自DR(digital radiography)系统应用于临床以来，图像质量有了明显的提升，尤其在细微结构和微小病灶的检出，比传统的增感屏-胶片系统存在着更强大的优越性。     

CR成像系统与屏胶成像系统X线摄影条件的比较

笔者对CR成像系统和屏胶成像系统X线摄影条件在人体各部位作用进行了比较，报道如下。     

DR与传统X线骨骼系统摄影对比分析

目的比较直接数字X线摄影术(DR)与传统X线在骨骼系统不同部位的成像质量。方法选择我院120例患者骨骼系统不同部位DR平片以及同时期常规X线平片共150对,由5位影像学医师分别对每对图像进行一一对照,观察骨皮质、骨松质、骨膜、周围软组织、骨折、潜在的病理损害以及总体印象7项指标,按5个等级对各项指标进行评定并打分。同时由3位骨科医师从诊断角度对不同部位疾病的成像满意度进行临床评价。结果DR对于骨皮质、骨松质、骨膜、周围软组织、骨折、病理损害的成像质量及总体印象明显优于传统X线,统计学意义差异非常显著(P<0.001)。对脊柱及骨盆疾病DR诊断满意度明显高于普通X线(P<0.05),而对于普通四肢病变,二者满意度相当(P>0.05)。结论在临床骨骼系统应用中,DR图像质量大多数情况下明显优于传统X线,但从临床诊断角度来看,脊柱及骨盆成像时应优先选择DR,而对四肢病变则可首选传统X线检查。     

CR与DR的对比分析

X线影像技术的数字化已成为本世纪医学影像技术中最重要的技术，更是常规X线摄影形成数字化的发展趋势，并促使影像科室数字化的建设得到了飞速发展。目前应用于常规摄影中数字化摄影设备为CR和DR，现对两者应用进行一下对比分析。     

DR与普通屏/胶系统摄影图像质量对比分析

胸部摄影在常规摄影中占较大的比例,是放射影像学中永恒主题,而照片质量的优劣直接影响诊断准确性.因此,抓住胸部摄影的质量评价与管理也抓住了矛盾的主要方面[1].请资深的诊断医师和技师,结合我国现行对照片质量的综合评价标准,进行数字化X线摄影(digital radiography,DR)与普通屏/胶系统摄影照片图像质量对比分析与评价.     

便携式数字化放射摄影系统在野战环境下诊断骨折伤的应用价值

目的 评估便携式数字化放射摄影系统(DR)在野战环境下诊断骨折伤的应用价值。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心2019-01至2022-03期间6次外出执行任务中收治的疑似骨折患者191例,所有骨折部位均行便携式DR检查和移动DR检查,并依据临床最终诊断结果作为金标准,比较两种设备诊断骨折的准确性、敏感性和特异性,并对两种拍摄系统的成像质量进行分析。结果 便携式DR与移动DR的成像质量相比,差异无统计学意义;191例疑似骨折患者,在采取相应的治疗后,确诊骨折例数共计91例。便携式DR检出80例(41.9%),误诊6例,漏诊11例;移动DR检出84例(44.0%),误诊6例,漏诊7例,两者检出率比较,差异无统计学意义。便携式DR诊断骨折的准确率、敏感性和特异性接近于移动DR。结论 便携式DR在野战环境下对骨折的诊断性能与移动DR相比基本无差异。     

床旁DR与床旁CR胸部摄影质量对比分析

目的 通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量分析总结,探讨床旁DR摄影的优势.方法 应用床旁DR系统拍摄床旁胸片900张,与随机抽取的既往床旁CR胸片900张进行对比.结果 床旁DR的应用进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息.结论 床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用.

Abstract：

Objective To explore the advantages of the bedside DR,taking the quality analysis of the chest image taken from the bedside digital radiography systems (DR) and computed radiography system (CR).Method All of the 900 pieces chest image taken by bedside DR,compared with the 900 pieces CR image randomly chosen.Results Bedside DR could further reduce the rate of the remake and the radiation dose,and provided more excellent image information.Conclusion The chest image taken by bedside DR has obviously advantage than CR.It can play a positive role in the diagnosis and treatment of the critical patient and surgical patient.     

数字化双能量减影在胸部病变中的应用探讨

数字化X线摄影(DR)是探测器接收X线信息,再转换成数字信息,并立即显示在监视器中的一摄影模式[1]。由于数字X线成像便于计算机后处理,也便于图像的储存、管理和传输,已成为X线摄影技术发展的新方向[2]。我院于2004年购进的数字摄影设备具有双能量减影功能,即摄片一次实现两次自动曝光(包括高能量与低能量,时间间隔200ms)获得三副图像。现将我们的应用体会报告如下。1材料与方法本组88例患者,男48例,女40例,年龄20~72岁,平均年龄46岁。其中一部分是2004年4月~7月期间,在胸部查体的3000余例患者中,筛查出可疑肺部结节病变者为48例,另40例是…     

Mobile chest imaging of neonates in incubators: Optimising DR and CR acquisitions

IntroductionNeonates are a particularly vulnerable patient group with complex medical needs requiring frequent radiographic examinations. This study aims to compare computed radiography (CR) and direct digital radiography (DDR) portable imaging systems used to acquire chest x-rays for neonates within incubators.MethodsAn anthropomorphic neonatal chest phantom was imaged under controlled conditions using one portable machine but captured using both CR and DDR technology. Other variables explored were: image receptor position (direct and incubator tray), tube current and kV. All other parameters were kept consistent. Contrast-to-noise ratio (CNR) was measured using ImageJ software and dose-area-product (DAP) was recorded. Optimisation score was calculated by dividing CNR with the DAP for each image acquisition.ResultsThe images with the highest CNR were those acquired using DDR direct exposures and the images with lowest CNR were those acquired using CR with the image receptor placed within the incubator tray. This is also supported by the optimisation scores which demonstrated DDR direct produced the optimal combination with regards to CNR and radiation dose. The CNR had a mean increase of 50.3% when comparing DDR direct with CR direct respectively. This was also evident when comparing DDR and CR for in-tray acquisitions, with CNR increasing by a mean of 43.5%. A mean increase of 20.4% was seen in CNR when comparing DDR tray exposures to CR direct.ConclusionDDR direct produced images of highest CNR, with incubator tray reducing CNR for both CR and DDR. However, DDR tray still had better image quality compared to CR direct.Implications for practiceWhere possible, DDR should be the imaging system of choice for portable examinations on neonates owing to its superior image quality at lower radiation dose.     

DR诊断髌骨软骨软化的价值探讨

数字放射成像系统(DR)的应用,标志着放射成像技术步入了一个新的数字化时代,它较普通放射线成像具有了诸多优点。笔者主要探讨DR的图像后处理对诊断髌骨软骨软化的价值和临床意义。1材料和方法2005年7月~2006年1月期间就诊的膝关节疼痛病例12例,男4例,女8例,年龄18~49岁,平均32     

儿童胸壁病变的影像表现与临床分析

目的 探讨儿童胸壁病变的临床及影像表现特点,提高对胸壁病变的诊断水平。方法 收集我院2009年10月-2018年6月经手术及病理证实的50例胸壁病变患儿,包括感染组（4例）和非感染组（46例）,非感染组进一步分为良性肿瘤组（41例）和恶性肿瘤组（5例）。50例患儿均行超声、CT或MRI检查。对所有病例的临床及影像表现进行回顾性分析。结果 3组病例的临床及影像表现各有不同。①临床表现：感染组病人全部出现发热、胸痛、病灶局部红肿热的临床表现,且病变均质软;良性肿瘤组中质软出现率为90.2%（37/41）;恶性肿瘤组全部病变均质韧。3组病变移动性均差。感染组及恶性肿瘤组全部病例均有局部压痛,而良性肿瘤组压痛的发生率仅为7.3%（3/41）。②影像表现：良性肿瘤组中,75.6%（31/41）病变显示内部均匀,65.9%（27/41）边缘清晰;而感染组及恶性肿瘤组病灶内部不均匀,边缘模糊。良性肿瘤组中仅9.8%（4/41）病灶可见钙化,2.4%（1/41）病灶有出血,19.5%（8/41）病灶内部出现囊腔影,14.6%（6/41）病例可见肋骨破坏;恶性肿瘤组全部侵犯入胸腔并破坏肋骨;感染组均无肋骨破坏。感染组与恶性肿瘤组病变均呈明显强化,而良性肿瘤组中80.5%（33/41）表现为无/轻度强化。结论 不同性质胸壁病变临床特点各异,结合临床和影像特征可更好地诊断胸壁病变。     

DR系统/屏-片组合在头颈部摄影的应用探讨

随着信息技术的不断发展,X线摄影已进入数字化时代,直接数字X线摄影(D igital R adiography),能为影像诊断提供目前最为优质理想的影像信息。本文通过D R系统与传统屏-片系统在头颈部所摄的影像进行比较,探讨D R系统在临床头颈部X线摄影中的优势。1材料与方法设备美国G E公司的R evolution X R/d直接X线数字摄影系统(D R)、D IC O M3.0图像存储与传输标准,w ork station处理工作站,曝光电压75kV,管电流320m A,靶距离70cm～100cm。岛津摄片机U D150L—30E,A gfaC PG4008×10感绿片暗盒,K O D A K套药,kodak M7B自动洗片机,曝…     

急诊胸部X线平片诊断肋骨骨折漏诊误诊分析及对策

近年来,本院急诊外伤就诊的患者逐年增加,胸部外伤后的肋骨骨折也十分常见.使用胸部X线平片诊断肋骨骨折是最简便的手段,同时往往因为患者的病情和投照的技术原因,造成肋骨骨折的漏诊及误诊,给患者带来不必要的痛苦.在此收集外伤后有肋骨骨折的患者500例,其中出现46例少诊断肋骨骨折的漏诊及22例多诊断肋骨骨折的误诊进行分析,借此在临床工作中尽可能降低肋骨骨折的漏诊和误诊现象.     

胸壁肿块的CT诊断

目的分析胸壁肿块的CT表现,提高其诊断水平。方法 30例临床证实的胸壁肿块患者均经CT平扫,10例又经增强扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在CT像上,胸壁结核(5例)表现为胸壁内软组织密度肿块影;细菌性脓肿(4例),表现为局限性软组织肿块影,密度不均匀;脂肪瘤(4例)表现为胸壁内局限性脂肪密度肿块影;神经源性肿瘤(5例)表现为胸壁内密度均匀、边界清楚的软组织肿块影;血管瘤(1例)表现为左侧胸壁散在条状迂曲的软组织密度肿块影,增强后明显强化;胸膜间皮瘤(3例),其中良性者(2例)表现为局限性胸膜增厚,恶性者(1例)表现为弥漫性胸膜增厚伴胸腔积液;胸膜转移瘤(3例)表现为胸膜结节状增厚;肋骨转移瘤(4例)表现为胸膜结节状增厚;Askin瘤(1例)表现为右侧胸壁内及胸膜处软组织肿块影伴邻近肋骨骨质破坏。结论 CT对胸壁肿块的定位及良、恶性鉴别具有重要价值,尤其64排螺旋CT及其后处理技术更有利于其诊断与鉴别诊断。