苯磺酸左旋氨氯地平联合赖诺普利对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合赖诺普利对高血压患者尿微量白蛋白的影响。方法将60例高血压患者随机分为左旋氨氯地平组(2.5⁵ mg/d),赖诺普利组(105 mg/d),赖诺普利组(10²0 mg/d)和联合治疗组(氨氯地平2.5 mg/d联合赖诺普利10 mg/d),3组于治疗前和治疗后4、10、20周检测尿微量白蛋白,血清肌酐及尿素氮水平。结果 3组患者治疗后收缩压及舒张压水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后,尿微量白蛋白都有所下降,联合治疗组更明显。3组血清肌酐,尿素氮水平较前无明显变化(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合赖诺普利降压效果明显,可减少高血压患者尿微量白蛋白。     

赖诺普利的副作用

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂对严重心衰及高血压有效,但有引起肾功能不全等副作用。本文报道赖诺普利(lisinopril)引起危及生命的代谢紊乱2例。例1,男性,74岁,有重度心衰,经enoximone 100mg 3次/d及赖诺普利20mg/d治疗后有很大改善,但有中度肾损害(血浆肌酐200μmol/L)。     

阿魏酸哌嗪片和阿魏酸钠对小鼠凝血时间的影响

目的研究阿魏酸哌嗪片和阿魏酸钠对小鼠凝血时间的影响。方法将小鼠随机分成7个组,正常组、阿司匹林组、氯比格雷组、阿魏酸哌嗪片高低剂量组、阿魏酸钠高低剂量组。各组均灌胃0.2mL,其中正常组为生理盐水,阿司匹林组为50mg/kg、氯比格雷组12.5mg/kg、阿魏酸哌嗪片高剂量组为100mg/kg、阿魏酸哌嗪片低剂量组为50mg/kg、阿魏酸钠高剂量组为100mg/kg、阿魏酸钠低剂量组为50mg/kg。给药时间均为7d。在给药第3天时,各组小鼠动物眼眶取血测定毛细玻管凝血时间,继续给药,7d后以同样方法再次测定凝血时间。然后每只小鼠眼眶取全血0.7mL,测纤维蛋白原(FIB)。结果阿魏酸钠和阿魏酸哌嗪组凝血时间与阿司匹林、氯比格雷对照相比没有明显差异;纤维蛋白原方面实验各组与正常组比较没有明显差异,但阿魏酸哌嗪低剂量组有显著差异。结论阿魏酸钠和阿魏酸哌嗪具有较强的抗凝作用,低剂量组阿魏酸哌嗪对纤溶系统可能有一定的作用。     

马尼地平与赖诺普利对糖尿病合并高血压患者尿白蛋白排泄率和左心室质量指数的效应比较

目的:评估马尼地平与赖诺普利对糖尿病合并高血压患者尿白蛋白排泄率(AER)和左心室质量指数(LVMI)的效应。方法:将我院174例患有高血压的2型糖尿病患者随机均分为马尼地平组和赖诺普利组,两组患者在停用4周降压药后分别开始口服马尼地平片(每次10mg,每日1次)或赖诺普利片(每次10mg,每日1次);8周后,无效应者[舒张压(DBP)>80mmHg]剂量加倍;3个月后,无效应和伴发副作用的患者终止治疗,剩下的患者继续接受马尼地平或赖诺普利治疗,直至完成24个月的疗程(共有121例患者完成了研究,马尼地平组60例、赖诺普利组61例)。在治疗过程中,每3个月监测患者血压并评估AER、肌酐清除率、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)以及LVMI,同时观察两组患者的不良反应情况。结果:马尼地平和赖诺普利均能显著降低收缩压(SBP)和DBP[第24个月后,血压下降水平分别为22.3/15.5mmHg(P<0.001)、21.4/15.7mmHg(P<0.01)];且两药均能显著降低AER,但赖诺普利的效果比马尼地平更加显著,并且显效更快(赖诺普利在治疗3个月后显效,而马尼地平在治疗6个月后显效);另外,马尼地平降低LVMI的效应要强于赖诺普利,且对于左心室肥厚患者效应更加显著。结论:尽管两种药物对糖尿病合并高血压患者降血压的效应相似,但对AER和LVMI的效应有所不同,应根据患者的疾病情况选择个体化用药。     

氯沙坦钾和赖诺普利对老年高血压患者的疗效比较

目的比较氯沙坦钾和赖诺普利治疗老年高血压的临床效果。方法选择我院2008年至2011年收治的老年高血压患者62例,按照入院日期,分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各31例,A组口服给予氯沙坦钾50mg,1次/d,B组口服给予赖诺普利10mg/次,1次/d,两组患者疗程均为8周,治疗后比较两组临床效果,不良反应。结果治疗8周后,A和B组治疗总有效率分别为80.6%和77.4%,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05),但A组不良反应率仅为3.2%,显著低于对照组12.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾和赖诺普利治疗老年高血压临床效果相似,均能显著改善高血压症状,赖诺普利成本较低,但不良反应发生率较高,选择何种治疗方案应依据患者病情及经济状况等综合考虑。     

普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2012年3—2014年9月在天津市滨海新区大港医院收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40人。所有患者均给予糖尿病肾病的常规治疗。在此基础上,对照组餐后30 min口服阿魏酸哌嗪片,4片/次,3次/d。治疗组口服普罗布考片,4片/次,2次/d,阿魏酸哌嗪片的用法用量同对照组。两组均连续治疗12周。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转换生长因子β1(TGF-β1)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果对照组和治疗组总有效率分别为72.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各观察指标均有所改善,其中Cys C、hs-CRP、TGF-β1、UAER、SCr、MDA、BUN、β2-MG显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可以有效抑制炎症发生过程、减轻蛋白尿,为糖尿病肾病的治疗提供了新方法。     

缬沙坦联合赖诺普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年2月如皋市中医院收治的原发性高血压患者142例为研究对象,采取随机分组法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组晨起空腹口服赖诺普利胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.32%、97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦胶囊联合赖诺普利胶囊治疗原发性高血压具有较好的疗效,能显著降低SBP和DBP,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

赖诺普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察赖诺普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法:72例CHF患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予限盐、利尿等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予赖诺普利片初始剂量10 mg,口服,每日1次,每1~2周后剂量增加1倍,至最大剂量不超过40 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次。治疗2个月后评价疗效,并观察两组患者治疗前后心胸比、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心胸比、LVEDD、LVESD、HR、SBP、DBP均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,赖诺普利联合氯沙坦钾治疗CHF较单用赖诺普利疗效更显著,安全性较好。     

赖诺普利和阿替洛尔对轻中度原发性高血压的疗效比较

ACE抑制剂赖诺普利(Lisinopril)对原发性高血压和充血性心力衰竭有效,耐受良好,每日服药1次的抗高血压效果可持续24小时。心脏选择性β受体阻滞剂阿替洛尔(Atenolol)已广泛用于治疗原发性高血压每日1次。 144例轻中度原发性高血压患者,随机口服赖诺普利10～40mg每日1次,或阿替洛尔50～100mg每日1次。治疗8周后,坐     

美托洛尔联合赖诺普利治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察美托洛尔联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法96例CHF患者随机分为:对照组(n=46)给予洋地黄及利尿剂等常规治疗,治疗组(n=50)在常规治疗的基础上口服赖诺普利10mg/d,美托洛尔(12.5～100mg/d),疗程均为6个月。结果治疗后治疗组患者心功能改善、血压下降、心率减慢、心胸比缩小,左室舒张末期内径(LVDd)及左房内径(LAd)均明显减小,左室射血分数(LVEF)增加(P<0.05),明显优于对照组;且副作用少、患者耐受性好。结论赖诺普利联合美托洛尔治疗CHF疗效肯定、副作用少,值得临床推广。     

左乙拉西坦致皮疹2例

2例女性癫痫患者(例1 15岁,例2 54岁),服用传统抗癫痫药物效果不佳,给予口服左乙拉西坦0.25 g2,次/d,分别在治疗第75、天,四肢及躯干部皮肤出现红色斑疹伴瘙痒。考虑皮疹与左乙拉西坦有关。例1停用左乙拉西坦后3 d皮疹消褪。例2停用左乙拉西坦并接受氯雷他定10 mg、1次/d治疗,1周后皮疹消褪。     

孟鲁司特钠片致皮疹

1例51岁女性患者，有过敏史，因支气管哮喘，在吸入布地奈德的同时，口服孟鲁司特钠10mg／d。服药第3天，四肢出现皮疹，伴瘙瘁，立即停服孟鲁司特钠，继续使用布地奈德，给予氯雷他定10mg／d口服。3d后，皮疹减轻，1周后皮疹消退。     

克林霉素引起皮疹及肝炎

1例21岁女性患者，因高热静脉滴注克林霉素0．6g＋5％葡萄糖注射液500ml治疗，1次／d。3d后，改为口服克林霉素0．3g，连服第2次后出现全身皮疹。实验室检查示ALT 267U／L，AST176U／L，γ-GT202U／L。疑与克林霉素有关。停用克林霉素，给予地塞米松静脉滴注，维生素C，葡醛内酯，联苯双酯。治疗20d后，皮疹全部消退，肝功能指标下降，出院。出院后3周复查肝功能已恢复正常。     

尿毒清联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的：通过观察尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全患者的疗效,进一步探讨其作用机制。方法：将95例慢性肾功能不全患者随机分为实验组（50例）和对照组（45例）,实验组给予尿毒清联合川芎嗪治疗;对照组给予包醛氧淀粉。观察两组患者治疗前后的临床疗效和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）等指标。结果：实验组治疗后的总有效率、GFR、Hb和RBC显著高于对照组,BUN、Scr显著低于对照组。结论：尿毒清联合川芎嗪对早、中期慢性肾功能不全患者具有延缓肾衰竭进展、稳定肾功能、改善贫血状态的作用。     

羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗糖尿病所致慢性肾病的临床疗效。方法：收集2013年12月－2015年11月糖尿病所致慢性肾病3、4期患者164例,随机分为一般治疗组（A组）、羟苯磺酸钙组（B组）、包醛氧淀粉组（C组）和羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉组（D组）,每组41例。观察治疗8周时各组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）和24 h尿白蛋白排泄率（UAE）的变化。结果：与治疗前相比,治疗8周后,B、C、D组BUN和Scr均下降,Ccr升高（P＜0.01）,并以D组最显著（P＜0.01）,依次为C组（P＜0.05）和B组（P＜0.05）。A、B、C、D四组UAE均较治疗前下降（P＜0.01）,D组UAE下降程度与同期A、B、C组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉能更好降低患者BUN、Scr、UAE水平,对糖尿病患者的肾脏损害有良好的保护作用。     

阿魏酸哌嗪片的含量和有关物质的测定

目的:建立阿魏酸哌嗪片中阿魏酸哌嗪含量和有关物质测定的方法。方法:采用YMC-Pack ODS-A(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以1%醋酸溶液-甲醇(70∶30)为流动相,流速1.0 mL·min^-1;含量的检测波长322 nm;有关物质的检测波长260 nm;柱温35℃;进样量10μL。结果:阿魏酸哌嗪在3~240μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.85%,RSD为0.99%(n=9)。结论:该方法快速简便,专属性强、重现性好,可用于阿魏酸哌嗪片的含量和有关物质测定。     

不同剂量氯吡格雷联合阿魏酸哌嗪分散片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果观察

目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合阿魏酸哌嗪分散片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的临床效果。方法 选取2015年8月—2017年8月在平煤神马医疗集团总医院就诊的老年冠心病不稳定心绞痛患者120例,按照入院先后顺序分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,两组患者均给予口服阿魏酸哌嗪分散片100 mg,3次/d,同时对照组和观察组患者分别给予氯吡格雷75 mg/d和150 mg/d。比较两组临床效果、心绞痛发作频率和持续时间、心功能指标及不良反应发生率。结果 与对照组总有效率76.67%比较,观察组总有效率91.67%显著升高（P<0.05）。治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均较治疗前显著减少（P<0.05）;且观察组心绞痛发作频率和持续时间显著少于对照组（P<0.05）。治疗后两组心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）均较治疗前显著升高（P<0.05）,左室舒张末内径（LVDD）较治疗前显著降低（P<0.05）;且观察组心功能指标（CO、LVEF、LVDD和SV）变化更为显著（P<0.05）。两组不良反应发生率（10.00% vs 8.33%）比较,差异不显著。结论 大剂量（150 mg/d）氯吡格雷联合阿魏酸哌嗪分散片可有效提高老年冠心病不稳定心绞痛的临床疗效,并改善心功能。     

阿魏酸哌嗪脉冲释药片的制备及其体外释药影响因素考察

目的以阿魏酸哌嗪为模型药物,考察制备脉冲给药系统的可行性。方法制备含有阿魏酸哌嗪的片芯,在外层进行乙基纤维素材料的包衣,制备脉冲释药片。通过体外释放度实验,考察片芯及包衣层处方对药物释放时滞的影响。结果片芯中崩解剂种类及用量、包衣层厚度、包衣层中致孔剂用量均对阿魏酸哌嗪脉冲释药片的释药行为有所影响。结论阿魏酸哌嗪脉冲释药片体外释放度试验中呈现良好的脉冲释药行为,并可通过调整崩解剂用量、包衣层厚度、包衣层中致孔剂用量等因素调整其释药时滞。     

不同生产厂家阿魏酸哌嗪片中乙醇残留量的顶空气相色谱法检测

目的:建立阿魏酸哌嗪片中乙醇残留量的气相色谱检测方法。方法:采用色谱柱为聚乙二醇(PEG)毛细管柱(HP-Innowax,30 m×0.32 mm×0.5μm),进样口温度为200℃,检测器(FID)温度为250℃,程序升温的起始温度为40℃,以5℃/min的速率升至100℃,再以100℃/min的速率升至240℃,保持5 min;采用顶空分流进样,分流比为1∶1;顶空瓶平衡温度为85℃,平衡时间为20 min。结果:乙醇浓度处在1.05~527.47μg/mL范围内具有良好的线性关系,相关系数为1.000 0;平均回收率为99.74%,RSD为4.30%;测得4家生产企业阿魏酸哌嗪片中平均含醇量分别为0.02%、0.026%、0.02%和0.452%。结论:本法操作简单,结果准确,可适用于阿魏酸哌嗪片中乙醇残留量的检测。     

阿魏酸哌嗪片的溶出曲线考察

目的：建立阿魏酸哌嗪片溶出度曲线测定方法,比较4家生产企业阿魏酸哌嗪片在4种不同溶出介质中的溶出行为差异,为药品质量控制与仿制药一致性评价提供参考。方法：以pH 1.2盐酸溶液、醋酸盐缓冲液（pH 4.0）、磷酸盐缓冲液（pH 6.8）和水为溶出介质,分别考察4家企业12批阿魏酸哌嗪片的溶出曲线,采用f2相似因子法评价溶出曲线的相似性。结果：所有批次样品在pH 1.2盐酸溶液中溶出量均低于15%,3家企业9批次样品在pH 6.8磷酸盐缓冲液和水中的溶出行为相似（f2>50）,pH 4.0醋酸盐缓冲液对阿魏酸哌嗪片有较好区分力。结论：建立的测定方法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于阿魏酸哌嗪片溶出曲线测定,为其质量控制提供参考。