干髓术在牙髓病治疗中的疗效评价

近4年多来笔者收治因牙髓病治疗失败而复诊的患牙共263颗,其中因塑化术和根管治疗术失败的分别为12颗(占4.6％)和3颗(占1.1％)。因干髓术失败的248颗(占94.3％),干髓术失败的原因主要是并发残髓炎(176颗),根尖周炎(44颗),牙折裂(28颗);年龄分布在10～30岁4颗,31～50岁203颗,51～73岁41颗;复诊时间最短9d,最长15年。84％的病牙(207颗)在1/2～2年之间;牙位分布在上后牙137颗,下后牙93颗,上前牙7颗,下前牙11颗。在248颗病牙中除17颗牙因牙体呈冠根纵折无法保留而拔除外,其余牙经改作塑化或根管治疗术及调(牙合)后得以保留。     

干髓术治疗失败致根尖周炎60例根管治疗的临床观察

目的观察干髓术治疗失败致根尖周炎根管治疗效果。方法对60例干髓术治疗失败致根尖周炎患者(86颗患牙)进行根管治疗,1年后复查,进行治疗效果评价。结果成功69颗,有效11颗,失败6颗,总有效率为93.02%。结论根管治疗是干髓术治疗失败致根尖周炎的有效治疗办法。     

髓病治疗后失败的再治疗探讨

探讨塑化、根管联合治疗髓病治疗后失败的再治疗疗效。方法对2003～2008年收治的干髓术、塑化术、根管治疗后引起的残髓炎6例、根尖周炎50例,共56颗患牙进行塑化、根管联合治疗。结果经治3年,成功率为89.2%。结论塑化、根管联合治疗是治疗髓病治疗后引起的残髓炎、根尖周炎的有效方法。     

327例牙齿折裂原因的探讨及其处理与预防

牙齿因治疗不当或治疗后的死髓牙未经适当调磨 ,过高的牙尖而造成侧方牙合障碍 ,以及牙体自身解剖结构发育异常等造成严重的牙体折裂 ,导致整牙的拔除 ,在齿槽外科门诊中并不少见。本文就近两年来收集的病例对其折裂的原因、治疗及预防措施作一探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 112 79例 ,拔除 82 5 5牙。其中折裂32 7牙 ,占总拔牙数的 3.9% ,占总病例的 2 .9%。男 2 0 6牙 ,女 12 1牙 ,男女之比为 1.7∶ 1;年龄 2 6～ 73岁 ,以 46～ 6 0岁年龄段居多。上颌第一磨牙及上颌第二磨牙占大多数。具体各牙折裂情况见附表。…     

临床治疗牙齿、牙周、牙髓综合症的体会

龋病、牙髓病、根尖周病为常见牙齿疾病,其治疗方法均以充填术或替硝唑抗生素糊剂。经临床观察和术前后X光对比,无一例外,每一颗牙齿都进行了充填物“拆除重补”和替硝唑抗生素糊剂的治疗,随访效果良好,有效地保留了患牙。1资料与方法1.1资料本院2007年4月至2008年4月的门诊患者计:105例,年龄7~70岁。干髓术后失败为94只牙,其中并发残髓炎29例,根尖周炎40例,合并瘘管者为10例;根管治疗术后失败为3例,出现根尖周炎症状为6例,合并瘘管者11例;龋病治疗失败13例,出现牙髓炎症者8例,急性根尖周炎者5例。充填时间最短1d,最长时间3.5年。1.2治疗方法全部患牙在重新开放的基础上,予彻底扩挫根管,3%双氧水,0.9%生理盐水交替冲洗,c.P或f.c棉捻换药2~4次,以及替硝唑抗生素糊剂的药物治疗2结果本组病例所有患牙无一例拔除,随访最长3年,最短2个月,牙齿咬合关系正常,无疼痛及嘴嚼不适,瘘管全部消失。3讨论干髓术因其操作简单易行,在基层临床工作中被广泛采用,并辅助药物治疗,但干髓术治疗有其局限性。仅在牙髓失活后清除冠髓组织而保留根髓。因此临床上要求干髓剂应现配现用,勿使用配制时间较长的于髓剂。对牙髓仍有...     

根管治疗术治疗干髓术后根尖周炎87例临床观察

目的：探讨根管治疗术治疗干髓术后根尖周炎的疗效。方法：对2002—2006年收治的干髓术失败引起根尖周炎病例87例共102颗患牙进行根管治疗。结果：经治2年,成功率为83．3％。结论：根管治疗术是治疗干髓术后根尖周炎的有效方法。     

83例牙隐裂的综合治疗分析

目的探讨牙隐裂的治疗和疗效。方法对83例隐裂牙进行综合治疗,并观察1年。结果 83例隐裂牙的治疗成功与有效率为92.66%,失败病例中,急性牙髓炎3例(3.61%),慢些根尖周炎2例(2.4%),牙折裂1例(1.2%)。结论牙隐裂多种因素所致,早期发现,综合治疗,可取得满意疗效。     

200例后牙隐裂及纵折病例治疗及分析

牙隐裂及纵折是较常见的严重的牙体病损,如治疗不当往往导致患牙丧失。现对我科自1996年~1998年收治的200例246颗后牙隐裂及纵折病例分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本次收集的病例均系因牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎、牙松动或牙折裂等临床表现来医院就诊,经检查确     

干髓术失败原因分析及处理

干髓治疗后出现的问题很多,主要有残髓炎、根周炎、牙齿劈裂等。笔者将我院门诊患者施行干髓术中失败的１２０颗牙进行临床分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：随机复查干髓术后失败病例１０８例１２０颗患牙（残冠残根而拔除的除外）,男５６例,女５２例。年龄１５～６５岁,平均年龄４８．６岁。复查时均摄Ｘ线牙片。术前诊断急、慢性牙髓炎７８牙,牙髓部分坏死２４牙,牙髓牙周联合病变１４牙,深龋穿髓４牙。１．２ 失败病例评定标准：患牙仍有冷热刺激痛或自发痛,有肿胀或咬合痛;检查有叩痛,明显松动,有窦道或牙周袋;Ｘ线片显…     

后牙冠折裂后患牙的修复观察和分析

随着口腔医学的发展 ,后牙冠折断保存患牙的方法和价值逐渐成为众多学者研究的新课题 ,作者对 1997 4～2 0 0 1 2在本院口腔科就诊的 48颗后牙冠折患者 ,进行彻底根管治疗后做全冠修复 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集 1997 4～ 2 0 0 1 2到本科就诊的44位 48颗后牙冠折患者 ,其中颊舌向冠折 5颗 (10 4 %) ,近远中向折裂 43颗 (89 6 %) ,其中男性 35例 ,女性 9例 ,年龄 38～ 72岁 ,以 45～ 6 0岁 ,发病率最高 ,就诊时间最短者为数小时 ,最长者为 2 0天 ,以 2～ 7天为灰最多。牙冠折裂牙位分布见表 1。表 …     

干髓术后牙体折裂相关因素分析

目的探讨干髓术治疗后牙体折裂的相关因素。方法对曾在笔者所在医院作干髓术后因牙体折裂导致拔除患牙的180颗患牙在治疗时所备的洞型、洞型面宽度、所用充填材料的种类进行统计分析。结果牙折的发生率:洞型方面:Ⅰ类洞型34.44%,Ⅱ类洞型56.67%,Ⅴ类洞型8.89%;洞型面宽度:洞型面宽度大于1/2者65.00%,洞型面宽度大于1/3小于1/2者22.78%,洞型面宽度小于面1/3者12.22%。充填材料:用银汞合金充填者50.56%,用玻璃离子充填者42.22%,用其他材料充填者7.22%。结论牙体折裂与治疗中所备的洞型、洞型面宽度、所用充填物的种类密切相关。     

150例隐裂牙综合治疗的疗效观察

目的探讨牙隐裂的治疗及疗效。方法对150例共152颗隐裂牙,所有病例均进行综合治疗,并分期复查,最长观察2年。结果 152颗隐裂牙的治愈率占79.61%(121),改善占11.18%(17),在失败的病例中牙折裂3颗(1.97%),牙槽脓肿2颗(1.31%),急性牙髓炎7颗(4.61%),慢性根尖周炎2颗(1.31%)。结论牙隐裂因多种因素所致,因此应做好早发现早治疗定期复查。     

完全性折裂后牙保守治疗28例临床分析

后牙完全性折裂是指患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠劈裂 ,因疼痛不适 ,不敢咀嚼、影响进食睡眠而就诊。保存此类患牙是广大病员 ,尤其是不宜和惧怕拔牙病员的强烈愿望 ,也是口腔医学界十分关注的课题。本人从 1995年 1月至 2 0 0 1年 7月共收治 2 4例 2 8颗纵折牙 ,进行完善的固定清洗后给予根管治疗加全冠修复 ,成功率 85 .7%。现将临床资料整理分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文收集 2 4例 2 8颗纵折牙病例均来自我院门诊患者。其中男性 15例 18颗牙 ,女性 9例 10颗牙 ,年龄为 2 5～ 6 0岁。上颌磨牙 19颗 ,下颌…     

牙髓塑化治疗失败原因临床分析

目的 通过对牙髓塑化治疗失败需再治疗的患牙进行分析,探讨其失败原因.方法 选取178颗塑化治疗失败牙,根据初次治疗情况、临床、术前X线根尖片等检查资料及术中对患牙根管系统的探查等判断治疗失败原因.结果 患牙牙位分布情况:上下颌磨牙共139颗(78.1％),上颌磨牙发生率最高(51.7％);牙折发生率最高,共97颗(54.5％),根尖周炎、残髓炎的患牙共69颗(38.8％);失败牙中多存在塑化不全或根管遗漏.结论 塑化治疗失败牙多发于磨牙,特别是上颌磨牙,失败最主要原因为牙折,其次为残髓炎及根尖周病变.     

上前牙单冠修复两种桩设计与牙根折裂（附112例分析）

桩核系统修复牙髓治疗后的牙体缺损牙 ,近年来在临床上已被广泛采用 ,目前桩的种类较多 ,临床上选择时除了应考虑固位因素外 ,还应考虑牙根的抗折裂力。本文对 112患者 12 8个上前牙桩核烤瓷单冠修复体采用普通铸造锥形桩 ,para- post系统平行光滑桩两种桩核 ,粘固 2～ 3年 ,根据复诊出现牙根折裂记录并分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :112例患者 ,12 8个上前牙单冠 ,其中中切牙77个 ,侧切牙 42个 ,尖牙 9个。本组男 5 3例 (5 9个牙 ) ,女5 9例 (6 9个牙 ) ;年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 37岁。1.2　桩核选择 :12 8个上前牙有 11个…     

牙外伤配合固定矫治技术治疗的临床意义(附23例报告)

牙外伤 (脱位、松动、折裂等 )是口腔颌面外科常见病多发病之一 ,采用常规治疗效果不佳。近年 ,笔者在对 2 3例 ( 31颗牙 )患牙初步进行复位固定后 ,配合固定矫治技术进行治疗 ,效果堪称满意 ,现结合临床资料就其临床意报告如下 :1　临床资料本组 2 3例 ( 31颗牙 ) ,年龄 10～ 2 8岁 ,其中 10～ 15岁儿童 2 0例 ( 2 7颗牙 )占87.1% ,15岁以上成年人 3例 ( 4颗牙 )占12 9%。全部患牙均为前牙 ,牙冠部分或全部折断 ,唇向错位 4例 ( 5颗牙 )占16 1%。松动、脱位 13例 ( 17颗牙 )占5 4.9% ,Ⅱ度松动、Ｘ线片显示根尖 1/3折断 4例 ( 6颗牙 )占 …     

银汞合金充填重建髓室治疗后牙纵折疗效观察

后牙纵折是指由各种原因造成的磨牙、前磨牙由冠至根的垂直向折裂 ,为临床常见病之一。对后牙纵折的治疗过去虽有报道 ,但在如何解决药物渗漏、消毒不彻底等问题上均无行之有效的方法。本文作者自 1997年以来对 4 4例 4 4颗后牙纵折患牙采用金属全冠修复加银汞合金充填重建髓室的方法进行治疗 ,经临床观察 1～ 2年 ,取得了较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　共收集磨牙、前磨牙纵折患者 4 4例 4 4颗牙 ,其中男 31例 ,女 13例 ,年龄 32岁～ 58岁 ,病例均来自我院牙体病室。适应征 :( 1)患牙折裂线通过髓室底、根分叉 ;( 2…     

干髓术治疗后牙牙髓炎远期疗效观察

干髓术是后牙牙髓炎的一种治疗方法,其远期疗效报道不多。笔者对2009年1～12月行干髓术治疗病例的疗效进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料共87例90颗牙,男45例,女42例,年龈25～73岁;第1磨牙14例,第2磨牙70例,第3磨牙6例。     

隐裂牙的临床治疗体会

牙隐裂是一种常见的牙体疾病 ,多见于磨牙。因早期症状不明显易被忽视。 1992年以来 ,我们对 78例颗隐裂牙进行了综合治疗 ,疗效较满意。现总结报告如下。1　资料所检病例 ,70例门诊牙隐裂病人 78颗牙 ,男 4 3颗 ,女35颗。年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中以 4 0～ 6 0岁年龄组发病率最高。 70例主诉为牙齿遇冷、热敏感 ,长时间咀嚼不适 ,在固定部位有咬合痛或曾有硬物磕伤病史的病人 ,按统计表格进行口腔检查并作记录。牙合上颌第一磨牙 32颗 (4 1 0 2 % ) ,上颌第二磨牙 13颗 (16 6 7% ) ,上颌双尖牙 4颗 (5 13% ) ,下颌第一磨牙 2 0颗 (2 5 6 4…     

35例干髓术失败原因分析

干髓术因操作简便 ,疗程短 ,费用低 ,患者容易接受而被广泛应用。然而 ,治疗出现的问题也较多 ,主要是出现残髓炎、尖周炎、牙折。如何避免残髓炎等发生是十分重要的 ,笔者对１９９３年１０月～１９９８年９月收治的３５例干髓术失败的原因进行分析。１临床资料门诊患者３５例 (男２０例 ,女１５例 ) ,年龄１５～７２岁 ,就诊前均已在外院或本院口腔科作过干髓治疗。均为恒牙 ,前磨牙１２例 ,磨牙２３例 ,治疗后出现不适的时间为２月～１年１０个月。失败情况 :(１)残髓炎 :术后出现冷、热刺激痛 ,自发痛温度测试阳性。(２)尖周炎 :术后出现…