血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨血液灌流(HP)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组.HP组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗.通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷患者清醒时间、合并中间综合征(IMS)以及死亡情况来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效.结果:HP组比非HP组疗程缩短1.95天(P＜0.01),阿托品用量减少633.5mg(P＜0.01),CHE活力恢复时间缩短1.3天(P＜0.05),昏迷患者清醒时间缩短2.2小时(P＜0.05),死亡率降低10％,IMS下降10％.结论:HP治疗重度AOPP疗效显著.     

血液灌流治疗重症有机磷中毒临床疗效分析

目的　探讨血液灌流 (HP)对重毒有机磷中毒 (AOPP)的临床疗效。方法　对 39例经消化道急性有机磷中毒的患者分为HP组和非HP组。HP组采用HP治疗加阿托品、胆碱酯酶 (CHE)复能剂对症治疗。非HP组以阿托品、CHE复能剂以及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品的用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合征 (IMS)以及死亡情况 ,判断HP在治疗AOPP过程中的临床疗效。结果　HP组比非HP组的疗程缩短 1.95天 (P <0 .0 1) ,阿托品用量减少 6 33.5mg (P <0 .0 1) ,CHE活力恢复时间缩短 1.3天 (P <0 .0 5 ) ,昏迷时间清醒缩短 2 .2小时(P <0 .0 5 ) ,死亡率降低 10 .78% ,IMS下降 15 .78%。结论　HP治疗重度AOPP疗效显著。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例，对照组进行常规内科综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），阿托品应用总量低（P〈0．01），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时辅以HP，可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

床旁单泵血液灌流救治重度有机磷农药中毒50例临床分析

目的探讨床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法104例重度AOPP患者随机分为治疗组（50例）和对照组（54例），均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗，治疗组行床旁单泵血液灌流（HP）。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流联合透析治疗对急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流联合透析（HD＋HP）治疗对急性重度有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法选取AOPP患者62例,其中未同意血液灌流者26例为对照组,同意血液灌流者36例为治疗组。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗,比较两组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率等情况。结果治疗后,治疗组阿托品用量、恢复清醒时间、CHE恢复时间及病死率均低于对照组（均P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷、过量阿托品,治疗AOPP疗效显著,毒副作用较小。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒中的应用及护理

目的观察血液灌流重度有机磷农药中毒中的应用及护理。方法重度有机磷农药中毒84例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间和并发症。结果治疗组阿托品总用量减少（P〈0．01）,患者昏迷时间缩短（P〈0．05）,治愈率提高（P〈0．05）,并发症减少（P〈0．01）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

口服有机磷农药重度中毒病人的胃肠道清洁优化

目的探讨口服有机磷农药重度中毒（AOPP）病人的胃肠道清洁优化方法。方法把不同期收治的AOPP病人进行分组对照。优化组66例，在常规首次充分洗胃的基础上，留置胃管间断洗胃、持续胃肠减压；对照组60例，常规彻底洗胃、解毒药治疗。比较两组病人在治疗效果、解磷定和阿托品用量方面的差异性。结果优化组的治愈率高（P〈0．05），“反跳”现象少（P〈0．05），中间型综合征（IMS）发生率下降（P〈0．05），胆碱酶（CHE）活力恢复至50％时间快（P〈0．05）；解磷定、阿托品用量少于对照组（P〈0．01）。结论经优化的胃肠道清洁法，可及时有效清除AOPP病人胃肠道的毒物，提高治疗效果，减少临床用药和并发症的发生，适于临床推广应用。     

血液灌流联合血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）临床效果。方法：选择62例重度有机磷农药患者随机分为治疗组、对照组。对照组进行一般内科综合治疗即给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗的基础上给予血液灌流。治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过治疗。结果：两组比较,治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿托品应用总量降低（P〈0.05）,治愈率提高（P〈0.01）。结论：HP联合HDF治疗能迅速清除体内毒物,减少阿托品用量,明显缩短病程,提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒58例疗效分析

目的 探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法 58例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=28）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0.05）,治愈率明显提高（P〈0.05）。结论 在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率。     

阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的临床评价

目的观察阿托品联舍东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值。方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上，在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用，观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率．结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短，阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少，阿托品总量明显减少，阿托品中毒发生率下降，IMS发生率下降．阿托品依赖发生率下降，死亡率明显下降。结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP，使实际阿托品需要量减少，有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现，提高抢救成功率。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法将2003年7月至2005年10月69例重度AOPP患者按有无接受HP治疗分为治疗组和对照组,2组均给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上加用HP治疗。结果治疗组在中间综合征(IMS)、机械通气时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、恢复清醒时间、阿托品用量、病死率等方面明显少于对照组,治愈率高于对照组。结论HP用于重度AOPP患者疗效确切,可提高治愈率,降低病死率。     

阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的回顾性分析简

目的回顾性分析阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒（acuteorganophosphoruspesticidepoison—ing,AOPP）的临床疗效。方法127例AOPP患者随机分为阿托品治疗组（Ⅰ组）、长托宁治疗组（Ⅰ组）、阿托品联合长托宁治疗组（Ⅲ组）,比较三组疗效及副作用。结果①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组中毒症状消失时间、全血胆碱脂酶（eholin—esterase,CHE）恢复时间、治愈时间明显缩短,至治愈用药次数减少,治愈率提高,病死率下降,且与Ⅰ组比较存在统计学差异（P〈0．05或0．01）。②Ⅲ组用药后1天及以后各时间点CHE值均明显高于其余2组,与Ⅰ组比较有统计学差异（P〈0．05或0．01）。③Ⅰ组心动过速发生率显著高于其他2组（P〈0．01）。结论阿托品联用长托宁是抢救AOPP的一种更符合临床实际的用药方式。     

早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组（HP组）34例和非灌流组（非HP组）34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率均明显低于非HP组（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效评价

目的评价血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的疗效。方法人选病例为2007年3月一2010年3月在我院住院的重度ASOPP患者61例（剔除自行终止治疗的患者）,按人院后是否接受HP治疗分为灌流组（Hemoperfusion,HP）,共31例;非灌流组（非HP组）,共30例。血液灌流组在常规洗胃、导泻、利尿和阿托品、氯解磷定、呼吸支持等治疗的基础上,采用血液灌流治疗,并对两组结果进行分析。结果血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升（P〈0．05）,阿托品使用总量、昏迷时间、住院时间均明显下降（P〈O．05,P〈O．01）,并发症（中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等）明显减少（p〈0．05）,治愈率明显提高（P〈O．05）。结论ASOPP在内科常规治疗基础上加用HP,治疗效果显著,值得在临床推广。     

血液灌流频次与有机磷中毒疗效分析

目的探讨血液灌流（HP）治疗频次与急性重度有机磷农药中毒（ASOP）疗效关系。方法选择符合诊断标准的患者,按治疗情况不同分两组。中毒后48 h内行血液灌流治疗3～4次的20例为治疗组。48 h内行一次血液灌流治疗的16例为对照组。通过观察两组阿托品用量、昏迷患者神智转清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复正常时间、中间综合症（IMS）发生率、抢救成功率等指标判断疗效。结果两组比较,治疗组阿托品用量少,昏迷患者清醒时间短,治愈率明显提高,胆碱酯酶恢复正常时间短,IMS发生率低,抢救成功率高。结论早期多次血液灌流治疗能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

早期血液灌流对急性有机磷中毒疗效的影响

①目的探讨早期血液灌流对急性有机磷中毒（AOPP）患者的治疗影响。②方法选择有明确服毒病史的AOPP患者并给予充分洗胃及其它处理患者92例，分为早期血液灌流组和未灌流组两组，观察两组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱脂酶（ChE）活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征（IMS）病例数；观察两组问存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的阿托品用量、ChE恢复达正常值的时间和阿托品用量及住院时间等。③结果达阿托品化的时间早期灌流组和未灌流组比较差异有显著性（P〈0．05）；这阿托品化的阿托品用量两组比较差异有显著性（P〈0．001）；ChE恢复达正常值的时间两组比较差异有显著性（P〈0．001）；ChE恢复迭正常值的阿托品总量两组比较差异有显著性（P〈0．005）；早期灌流纽和未灌流纽的住院时间分别为（15，9±3．7）天和（19．5±5．0）天，两纽比较差异有显著性（P〈0．001）。④结论早期血液灌流可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量，并缩短住院时间。     

血液灌流对有机磷中毒中间综合征的干预评价

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）的发生及预后的影响。方法对界首市医院收治的98例重度AOPP患者随机分为HP组（n=49）和对照组（n=49）,HP组在氯磷定、盐酸戊乙奎醚（长托宁,Penehyclidime hydrochloride,PHC）及综合治疗的基础上加HP,对照组仅解毒及综合治疗;分别对IMS的发生率、机械通气时间、长托宁的用量、血清胆碱酯酶（ChE）和治愈率进行分析。结果两组IMS发生率为HP组42．8％,对照组44．9％,相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组甲拌磷农药中毒IMS发生率分别为58．8％和65．6％,远高于其他种类有机磷（0P）IMS平均数6．2％。两组机械通气时间、长托宁用量、ChE恢复时间和治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HP不能降低重度AOPP患者IMS发生率及病死率．IMS与OP种娄有相关性．     

血液透析加血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的应用体会

目的 :探讨血液透析加血液灌流 (HD+Hp)对重度有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效。方法 :6 0例经消化道中毒的患者分为两组 ,即治疗组和对照组。治疗组用阿托品、胆碱酯酶 (CHE)复能剂及对症治疗的基础上 ,同时予以 HD+Hp。对照组只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组疗效、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间以及病死率。结果 :治疗组 30例治愈 2 6例 ,死亡 4例 ,均死于呼吸衰竭。治愈率为 86 .7% ;对照组 30例治愈 8例 ,死亡 2 2例 ,均死于呼吸衰竭 ,治愈率为 2 6 .7%。结论 :HD+Hp治疗重度 AOPP疗效显著。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例,对照组进行常规内科综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用HP.结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),阿托品应用总量低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.05).结论在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率.