子宫内膜异位症的免疫学病因研究进展

子宫内膜异位症 (ＥＭ )是生育年龄妇女的常见病 ,近年来发病率升高 ,其病因与发病机制迄今尚未完全阐明 ,传统观念上认为是经血倒流种植学说。但围月经期输卵管通畅的妇女 90 %有经血倒流[1] 。那么何种情况下会发展成为内异症 ?许多研究表明 ,内膜异位症的发生与机体免疫反应异常有关。现将近年来对本病免疫学病因的新认识综述如下。1　子宫内膜异位症与细胞免疫免疫机制在ＥＭ的发生发展各环节起着重要的作用 ,免疫异常对异位内膜的种植、粘附、增生具有直接或间接作用。表现为免疫监视、免疫杀伤功能的细胞如自然杀伤细胞、巨噬细胞等细…     

子宫内膜异位症不孕的研究进展

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭＴ)是一种与不孕密切相关的妇科疑难病。发病率在一般人群中为 1%～ 7% ,在不孕妇女中高达 30 %～ 4 0 % ,而子宫内膜异位症患者中不孕的发病率为 30 %～ 4 0 %。重度ＥＭＴ患者的不孕主因为盆腔的广泛粘连 ,即卵巢、输卵管及伞端的粘连 ,引起卵巢排卵障碍、输卵管伞端拾卵障碍 ,及卵子、精子、孕卵在输卵管内输送障碍所致。而对于没有机械粘连或梗阻的中、轻度ＥＭＴ的不孕机制 ,国内外研究尚无定论。多数研究表明 ,与神经 内分泌 免疫调节网络 (ＮＩＨ)功能紊乱有关。1　神经、内分泌改…     

剖宫产后腹壁切口疤痕子宫内膜异位症13例分析

子宫内膜异位症 (ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＥＭ)为生育年龄妇女常见病 ,病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见 ［１］,但随着近年剖宫产率的增加 ,剖宫产术后切口子宫内膜异位症 (ＡｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎＥＭ，ＡＩＥＭ)宜引起重视。现就我院收治的１３例ＡＩＥＭ分析如下。１．１一般资料１９８９年３月～２０００年１月我院收治ＡＩＥＭＳ患者１３例 ,占同期剖宫产的０．１２ %（１３／１１０５９） ,年龄２６～４２岁 ,平均年龄３５．５岁。９例有足月妊娠剖宫产史 ;４例曾在中孕期作剖宫取胎…     

子宫内膜异位症的保守治疗进展

子宫内膜异位症的保守治疗进展吕翠华宫新启莱芜钢铁总厂医院妇产科（２７１１２６）子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭ）是生育年龄妇女的常见疾病，其发生率为４％～１７％，有逐年增长的趋势，已引起广泛关注。北京妇产医院报道，该院收治的ＥＭ患者由...     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子的测定

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭ)是最常见的妇科疾病之一 ,其发病机制至今尚不完全清楚。腹腔镜下可见典型的异位内膜灶为新生的毛细血管所包绕 ,多项研究证明ＥＭ妇女腹腔液血管生成活性增高 ,均提示血管生成可能在ＥＭ的发病机制中发挥重要作用。本研究通过检测有或无ＥＭ患者腹腔液中的血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)水平 ,旨在探讨ＶＥＧＦ在ＥＭ的发病机制中所起的作用。1　材料与方法1 1　研究对象　ＥＭ组 :1999年 6～ 9月在我院行腹腔镜检查确诊为ＥＭ的患者共 2 5例 (增生期 13例 ,分泌期 12例 ) ,年龄2 3～ 4 5岁…     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰1例报告及原因分析

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。近年来,发病率有逐年升高的趋势,在普通人群中的发病率高达10%～15%,其中卵巢子宫内膜异位囊肿居多,占80%,卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗效果差,因此手术治疗,尤其是腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿的首选治疗方式[1]。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症30例临床分析

子宫内膜异位症(Endometriosis EMs)以子宫内膜细胞异位生长为特征,主要影响生育年龄的妇女,是目前常见的妇科疾病之一,近年来发病率明显增高.约占妇女人口的10%-15%,在生育年龄的妇女中发病率高达30%[1] .EMs为良性病变,但其某些生物学行为却类似恶性行为,尤其是具有组织侵袭、远处种植生长的能力.可引起痛经和不孕,严重困扰着广大妇女的身心健康.本文对2007年1月-2007年12月在我院行手术治疗且术后病理证实为卵巢子宫内膜异位症的患者30例进行临床分析,以探讨卵巢子宫内膜异位症的诊治特点.     

异位子宫内膜细胞凋亡的研究进展

子宫内膜异位是指正常的子宫内膜腺体和间质存在于子宫内膜以外的部位 ,当异位于子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病(ａｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓ) ,异位于其他部位的则称为子宫内膜异位症 (简称内异症 ) (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭＴ) ,异位内膜增殖力强 ,具有粘附性强及侵蚀性生长的特点[1 ] ,表现出类似肿瘤的生长特性 ,常引起不孕、盆腔疼痛及性交困难等。迄今为止关于两病的发病机制尚未明确 ,临床上亦缺乏有效的治疗方法。当前 ,关于子宫内膜异位症的发病机制有多种假说 ,如经血倒流种植、血行 淋巴散播、医源性散播、免疫发病等。近年来…     

子宫动脉栓塞术在治疗子宫腺肌症中的临床应用

子宫腺肌症是一种发生于子宫的良性病变 ,是由于子宫内膜的腺体和基质异位生长于子宫肌层使子宫体积弥漫性增大。多发于经产的绝经前期妇女 ,发病年龄一般在 4 0～5 0岁[1] 。流行病学报道通过子宫切除标本统计 ,子宫腺肌症约占妇科疾病的 8.8%～ 31% [2 ,3 ] 。该病的临床表现为痛经、月经过多和继发贫血、子宫增大呈均匀或不均匀和不孕。该病的临床诊断主要根据痛经 ,经量增大并辅以B超或磁共振 ,准确率可达 90 %以上。目前 ,该病的治疗临床上多以子宫切除为主[4] 。但手术切除子宫对要求生育的妇女来说 ,是无法接受的 ,还可导致患者内分…     

腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病,病灶多见于盆腔腹膜和脏器。盆腔外的部位均可发病,但发病率相对较低[1-2]。本文对近10年来我院收治的     

抗癫痫药致畸机制的研究进展及应对策略

研究发现[1 ] 美国全国 15～ 4 4岁育龄妇女的年妊娠率为6 .2 6 % ,癫痫妇女则为 4 .71%。导致这种低妊娠率的一个重要原因是担心癫痫和抗癫痫药 (Ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓ,ＡＥＤｓ)对后代的不良影响。许多研究已证明[2～ 6 ] ,癫痫妇女后代的畸形率高于一般妇女后代 2～ 3倍。造成后代畸形的原因可能是多方面的 ,包括癫痫发作和服用ＡＥＤｓ,但多数研究倾向认为ＡＥＤｓ是造成后代畸形的主要原因 ,而不是癫痫发作。支持这种观点有以下 5点理由[2、3、7] :(1)服用ＡＥＤｓ与未服用ＡＥＤｓ癫痫妇女的后代比较 ,服药组畸形率高…     

子宫腺肌病与不孕

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)指子宫内膜的腺体和间质异位到子宫肌层并伴随周围肌层的增生。异位的腺体和间质超过子宫内膜与肌层交界(en-dometrium-muscular junction,EMI)下2.5mm。AM多发生于30～50岁的妇女,发病率8.8%～31.0%[1]。随着妇女生育年龄的推迟,AM合并不孕的问题也逐渐显现出来,并有增多趋势[2]。现就AM导致不孕的相     

子宫内膜异位症临床分析(附61例报告)

子宫内膜异位症(endometriosis,以下简称内异症) 是生育年龄妇女的常见病之一,25～45岁女性中发病率高达15％,且有上升趋势。本文对61例子宫内膜异位症患者的发病情况和临床特点进行分析,探讨其预防措施。     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率升高,主要症状是疼痛及不育,严重影响患者的生活质量。现将近年对本病的诊断和治疗有了一些新的认识论述如下。1内异症的定义：传统的观点认为内异症即为子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。近年来有学者提出,卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理情况,只有当异位的内膜反复周期性出血,并出现症状时,方能认为是疾病。前瞻性研究发现,内膜异位的病情变化有其自身的生物学周期,几乎所有的女性一生中都会出现轻度及表浅的内异症,但由于妊娠或服用避孕药引起的激素变化而自然萎缩。2内异症的发病机理：内异症的发生机理,为大多数妇科工作者所接受的是经血倒流种植学说。但围月经期输卵管通畅的妇女90％有经血倒流。那么何种情况下会发展成为内异症？许多研究表明,内膜异位的发生与机体免疫反应异常有关。腹腔局部调控因素包括免疫、内分泌、细胞因子及生长因子的改变,导致盆腹腔内环境的改变,与内膜异位的发生发展有关。如腹水中免疫球蛋白、补体、白细胞的改变,对精卵有毒性作用,可引起不育;自然杀伤fNK）细胞活性的降低,对异位内膜的吞噬作用减低,巨噬细胞的激活引起细胞因子、生长因子的改变,刺激异位的内膜生长引起内异症的发生。     

子宫内膜异位症病因、发病机制及其微环境的研究进展

子宫内膜异位症是一种妇科常见病,育龄妇女的发病率占10%～15%,不孕妇女则高达40%～50%,且发病率呈上升趋势,其发病机制尚不清楚[1].目前对子宫内膜异位症有许多相关的研究,其中一部分研究着重于子宫内膜异位症患者异位内膜的来源及其发病机制,另一部分研究则更关注子宫内膜异位症的病灶及其微环境.笔者就这2个方面对子宫内膜异位症进行综述.     

子宫内膜异位症与免疫微环境改变的研究进展

子宫内膜异位症（Endometriosis，EM）是指子宫内膜组织（腺上皮和基质）种植并生长于子宫内膜以外的组织内，是育龄期妇女的常见疾病，在这一人群中的发病率达到15％～20％，由此导致的不孕率高达30％～40％。对于EM的发病机制目前普遍认同的是经血逆流学说，研究证实月经期输卵管通畅的妇女80％有经血逆流，但其中只有一小部分人发生EM。近年研究表明EM的发生可能同患者局部免疫微环境的改变有关，一些微环境中的“允许”因子可能参与了EM发生的病理机制：本文对EM与腹腔局部免疫细胞和细胞因子的相关研究现况作如下综述。     

多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一.据最新研究估计,育龄期妇女PCOS的发病率约为4%-12%[1].有文献报道,在未接受治疗的PCOS患者,子宫内膜增生的发生率高达35% ,子宫内膜癌的发生率则达8%[2].另有报道称PCOS患者子宫内膜癌的发病风险是正常妇女的10倍[3].现将PCOS引发子宫内膜增生,进而导致癌变机制的研究结果综述如下.     

子宫内膜异位症与免疫的关系

子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭ）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。其发病率近年来明显增高，是目前常见的妇科疾病之一。ＥＭ为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的转移和种植生长能力。虽有多种方法可用来治疗ＥＭ，但疗效均不满意。究其原因是对ＥＭ的发病机制了解的尚不清楚。近年来，随着分子生物学和免疫学技术的进展，对ＥＭ发病机制的研究进入到了更深的层次，免疫因素在该病中的作用也越来越引起人们的重视。１　体液免疫的改变ＥＭ患者血清中存在Ｔ细胞依赖性抗内膜ＩｇＧ…     

不明原因不孕女性患者EMAB的检测

引起女性不孕的因素很多 ,除一般因素 ,生殖器官、内分泌、染色体因素外 ,据统计 8 17%的不孕妇女中 10 %～2 0 %为原因不明的不孕 ,其间大多数与免疫因素有关[1] 。近几年在子宫内膜异位症患者中已检测到抗子宫内膜抗体(ＥＭＡＢ)的存在[2 ] ,而我们在一些不明原因不孕患者中也检测到了ＥＭＡＢ的存在。因此 ,本研究拟对不明原因不孕者的ＥＭＡＢ进行检测及分析 ,以期探讨其在不孕发病机理中的作用 ,对不孕的诊断和治疗提供依据。1　材料与方法1 1　研究对象 :试验组原因不明不孕病人 10 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,不孕年限 2～ 13年 ,性生活…     

二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种妇科内分泌代谢紊乱且治疗较困难的疾病。在生育年龄妇女中发病率为 5 %～10 % [1 ] ,其发病机制尚不清楚 ,该类患者通常存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)和高雄激素血症[2 ] 。近年研究表明 ,PCOS是以IR为特征的内分泌疾病。1　IR与PCOSIR是指胰