表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

表现为外伤性脾破裂出血的异位妊娠一例

1 病历资料 患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌.     

Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例

1 临床资料 患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院.16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余.急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1①).结合患者有房颤病史,诊断右肾动脉栓塞,高血压,房颤.入院后完善相关检查后,急诊行肾动脉血栓取栓.     

人工心脏机械瓣膜二尖瓣、主动脉瓣同期置换术后血栓形成导致急性心肌梗死诱发心源性休克1例

1病例资料 患者男性,56岁,因"风湿性心脏病行双瓣膜置换术(DVR)术后5年,突发胸闷、心悸、恶心伴出冷汗2h"于2009年3月30日入院.既往有高血压病史.5年前因风湿性心脏病于我院行"二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换术"(二尖瓣为27号St. Jude双叶机械瓣膜,主动脉瓣为23号CarboMedics双叶机械瓣膜),术后恢复良好,口服华法林抗凝治疗,国际标准化比率(1NR)控制在1.8～2.0.患者术前及术后一直存在快速房颤心律.     

吸入有毒烟雾致急性肺损伤3例

1病例资料3例患者均为男性,年龄28～30岁,因"吸入有毒烟雾24h"入院.入院前24h,患者在煤矿井下作业时,井下通风设施故障,吸入有毒烟雾;2h后出现气短、胸闷、干咳,当地医院给予"头孢哌酮钠(先锋必)+左氧氟沙星"治疗后效果不明显,急诊转入我院.入院时查体及各项辅助检查结果见表1.     

颅内动脉瘤术中破裂后成功栓塞一例

患者女,61岁,因"突发头痛、喷射性呕吐7h"入院.患者既往无"高血压、糖尿病"病史;血压173/102mmHg,神志清楚,心肺腹(一),双侧上下肢肌力5级,颈项强直.头颅CT示:蛛网膜下腔出血.入院次日在局麻下行全脑血管造影术,示前交通动脉瘤大小约0.4cm×0.5cm(图1).遂全麻下行"弹簧圈动脉瘤填塞术",将6F(Envoy)导引导管置于颈内动脉C1段;     

抗菌药物致飞行员药物热二例

一、临床资料例1,男性,30岁,运-5飞行员,飞行时间1300 h.患者自2009年1月2日起出现流涕、喷嚏,次日出现发热,体温最高达38.5℃,不伴咽痛及咳嗽、咳痰.在单位卫生所予以"头孢三嗪、阿奇霉素干混悬剂、双黄连注射液"依次静脉滴注,共8 d.用药初期曾出现一过性皮疹,未重视.     

完全性穿透性胎盘植入子宫次全切除术

病例女,28岁,孕1产0,病案号29820.因"孕38+5 w,阴道流液5 h"于2006年3月4日10:30入院.患者末次月经2005年6月6日,停经40多天尿妊娠试验阳性确诊"早孕",无早孕反应,孕2个月时曾出现阴道少量出血,无腹痛,经休息后出血止.孕4个月时曾自觉胎动至今,孕6个月时"感冒",服用"抗病毒冲剂".     

介入栓塞治疗急性冠状动脉穿孔一例

患者女,72岁.心前区疼痛、胸闷、气短4年余.1周前晨起频繁出现胸闷、气憋症状持续30 min至1h不等,自行口服"速效救心丸"症状缓解不明显而入院.曾患"冠心病"4年,"高血压"20年,"慢性支气管炎"5年.查体:体温36.5℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压170/100 mg.两肺叩诊清音,未闻及干、湿罗音.心脏向左下扩大,心、胸比58％,心尖部未触及震颤,律齐,未闻及病理性杂音.心电图示V1～V5导联ST略抬高1 mV,心肌酶谱各项正常.     

高性能战斗机飞行员梦游症停飞一例

一、临床资料 患者男性,37岁,高性能战斗机飞行员,新机种飞行时间450 h,总飞行时间1550 h.因"夜间异常行为2次"于2008年5月人我院.患者于2007年1月17日1:30左右睡眠中突然起床、穿衣并出门,家属发现后呼叫其无反应.患者出门后,家属发现时间不对,电话通知其单位同事共同寻找,发现患者睡在营区花园小山坡上,同事护送患者到单位休息.     

来氟米特致急性间质性肺炎1例

1 临床资料患者,男性,51岁.因"双下肢水肿2个多月.咳嗽、咳痰10d,发热5d"于2009-02-03收入院.患者于2个多月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴有周身乏力、少尿,无发热和尿频,尿急、尿痛.于当地医院就诊,查24h尿蛋白定量为10.43g,血白蛋白为24.8g/L,血胆固醇9.37mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L;肾脏穿刺活检:瑚膜性肾病.诊断为"肾病综合征,I期膜性肾病".     

糖尿病酮症高渗性昏迷误诊为肝昏迷1例

1 临床资料 患者,女,45岁,因上腹痛、乏力、纳差、尿黄1 d,神志不清6 h于1999-06-15入院.缘于1 d前无明显诱因出现上腹痛、乏力、纳差、尿黄,无发热、腹泻、尿少、尿频、尿急.在村卫生院就诊,诊断为"病毒性肝炎",予护肝、对症等治疗,无好转,于6 h前出现神志不清、大小便失禁,无呕吐、抽搐,转入我院门诊,以"肝昏迷"收入院.患者有"乙型肝炎"病史4年.