膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自 1996年 6月～ 1999年 10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗 ,效果显著。现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 68膝 ,男 2 1例 32膝 ,女 2 5例 36膝 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1月～ 12年 ,平均1 2年。症状以膝关节休息痛为主者 2 2例 34膝 ,占5 0 % ;症状以膝关节活动时疼痛 ,休息后减轻为主者18例 2 6膝 ,占 38 2 % ;症状在膝关节活动和休息均疼痛者 6例 8膝 ,占 11 8%。2　治疗方法本组病例经诊断明确后均行胫骨上端钻孔减压术。具体操作如下 :平卧 ,膝关节微屈 5°～ 10° ,取胫骨…     

膝关节骨性关节炎74例治疗体会

膝关节骨性关节炎是临床上的常见病、多发病 ,随着社会人口的老龄化 ,该病的发生率呈显著上升趋势[1] 。自 1998年6月至 2 0 0 4年 5月 ,我们根据患者的不同病情 ,采用膝关节冲洗术、膝关节髓内截骨减压术、胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎 74例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　膝关节骨性关节炎患者 74例 ,男 4 1例 ,女33例 ,年龄 4 1岁～ 72岁 (平均 6 7.2岁 )。病程 3个月～ 11a(平均 17个月 )。所有患者均排除了风湿、类风湿性关节炎及结核感染等其他骨关节疼痛疾病。其中行骨关节冲洗术患者2 8例 ,患者膝…     

膝关节置换术患者的康复指导

人工膝关节置换术是目前最有效的关节重建手术之一。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎 (如骨性关节炎 ,创伤性关节炎等 )所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。术后的功能锻炼不容忽视 ,正确的康复训练指导可减少术后并发症的发生 ,尽早恢复关节功能。1　资料与方法1.1　一般资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。膝关节骨性关节炎患者 11例 ,膝关节退行性变 4例 ,2例为外伤术后。所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝 <70° ,1例屈膝仅 30°。1.2　方…     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

膝关节滑膜疾患临床常见 ,由于其病因复杂 ,给早期准确诊治带来一定困难 ,使部分病人迁延数年、反复发作 ,严重影响了生活及工作。我院1 998年 2月至 2 0 0 0年 2月应用关节镜诊治膝关节滑膜疾患 56例 64膝 ,取得良好效果 ,总结如下 :1　临床资料56例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均 39岁。左膝 2 1例 ,右膝 2 7例 ,双膝 8例 ,共 64膝。入院诊断为滑膜炎 1 8例 ,骨性关节炎1 1例 ,关节肿胀原因待查 8例 ,化脓性关节炎 4例 ,关节外伤 8例 ,痛风性关节炎 3例 ,游离体 2例 ,关节结核 1例。病程最短 1周 ,最长 30年。病史中曾反复关…     

加压冲击灌洗+透明质酸钠+膝关节功能锻炼联合治疗膝关节骨性关节炎128例报告

膝关节骨性关节炎是引起膝痛的重要原因之一 ,约占临床膝痛患者的 5 0 %。表现主要为疼痛、肿胀、摩擦感和关节活动受限。单一的治疗方法效果常不佳。笔者采用加压冲击灌洗加注射透明质酸钠加膝关节功能训练联合治疗 12 8例膝关节骨性关节炎患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :膝关节骨性关节炎患者 12 8例 ,男 6 8例 ,女 6 0例。年龄 35～ 6 9岁。病程长者 3年 ,短者 3个月 ,平均一年零 3个月。其中 1级 88例 ,2级 40例 ,近期内未行任何治疗 ,并除外肿瘤、感染。2 )　治疗方法 :取仰卧位 ,常规碘酒酒精消毒、铺巾 ,…     

高频超声在膝关节诊断中的应用

膝关节炎的病变主要是滑膜、关节软骨及骨皮质等不同程度的破坏 ,进而产生功能障碍。高频超声检查对软组织 ,特别是含液体的软组织细微结构具有很高的分辨力。我院于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月对 2 1例膝关节炎进行高频超声检查。现报告如下。1　资料与方法2 1例均有膝关节肿痛病史。其中1 2例按ＷＨＯ诊断标准确诊为类风湿性关节炎 ,患者男性 4例、女性 8例 ;年龄 3 5～ 56岁 ,平均 4 6岁 ;9例经Ｘ线诊断为单侧或双侧膝关节骨性退行性变 ,患者男性 5例、女性 4例 ;年龄 4 7～69岁 ,平均 58岁。正常对照组 1 5例 ,男性 7例、女性 8例…     

透明质酸钠关节腔注射合中药治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是临床常见的关节疾病 ,笔者用透明质酸钠关节腔内注射联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎 36例 ,报道如下。1　临床资料36例均符合 1 986年美国风湿病学会提出的膝骨性关节炎诊断标准。其中男 1 5例 ,女 2 1例。双膝疼痛 1 1例 ,共 47膝。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年。X片显示见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化 1 8膝 ,仅见不同程度刺状增生 ,见于胫骨髁间隆突、关节两侧及髌骨上、下缘等处 2 9膝。2　治疗方法2 .1　关节腔内注射透明质酸钠　严格无菌消毒后行膝关节穿刺 ,有肿胀积液者抽出积液 ,然后使用透明质酸钠注射液行关节…     

人工全膝关节表面置换术6例报告

20 0 2年 1— 12月我院对 6例 7个膝关节施行人工全膝关节表面置换术 (TKR) ,经短期随访 ,取得了较为满意的近期效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 5例 ,女 1例。年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均6 2 .5岁。全部病例均为骨性关节炎。病程 3～ 12年。患者多有疼痛、行走困难 ,膝关节均有不同程度内翻畸形 ,内翻 2 0°～ 35°,2例屈曲 15°～ 2 5°畸形。膝关节伸屈活动度 :2例伸 5°屈 95°～ 10 5° ,4例伸 0°屈 10 0°～ 110°。X线平片显示关节间隙变窄 ,内侧间隙消失 ,边缘增生硬化 ,1例内侧胫骨平台塌陷缺损。1.2　手术方…     

中药熏洗并推拿治疗膝关节骨关节炎78例

膝关节骨性关节炎为中老年人常见病 ,临床表现为膝关节肿痛、活动不利 ,严重影响关节功能。笔者以中药熏洗并推拿治疗本病 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 78例 ,男 35例 ,女 4 3例 ;年龄 39～ 80岁 ,平均 5 8 5岁 ;病程 1个月～ 1 8年 ,平均 1 7个月 ;单膝 5 9例 ,双膝 1 9例 ;1 3例有膝关节外伤史 ;所有病例均为单纯膝关节骨关节炎而无其它关节疾患 ;78例X片均显示不同程度骨质增生。2　治疗方法2 1　中药熏洗　药用 :羌活、独活、川乌、草乌、海桐皮、艾叶、川椒各 1 0 g ,伸筋草、桂枝、威灵仙各 1 5g ,乳香、没药各 30…     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎14例报告

我院于1994～1997年应用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并发膝内翻者14例,经随访效果满意,现报告如下。1　临床资料　　本组14例,男5例,女9例。年龄:44～58岁,平均51岁。其中双膝关节内翻2例,其余均为单膝关节内翻。临床表现:膝关节反复发作的疼痛、肿胀,膝外翻角消失,股四头肌萎缩,关节屈曲均可达90°以上,除2例有5°的屈曲挛缩畸型外,其余病例伸膝均正常。X线表现:关节内侧间隙均有狭窄,关节边缘及髁间嵴骨质增生,站位摄X线片测股胫角2°～10°的内翻角。有2例内翻角达10°,并且并发有内侧平台塌陷,其中1例塌陷较明显。2　治疗方法2…     

关节镜冲洗液治疗膝骨性关节炎87例

膝骨性关节炎 (OA)亦称退变性关节炎 ,多见于4 0岁以上的中老年人 ,临床表现为关节肿胀、疼痛 ,功能活动障碍等 ,严重影响了患者的工作和生活能力 ,我院自 1998年 8月 - 2 0 0 2年 8月 ,行关节镜下清理术及关节冲洗液治疗OA 87例 (10 2个膝关节 )获得了满意疗效 ,提高了患者生活质量 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组共 87例 (10 2个膝关节 ) ,男 ,5 5例 (64膝 ) ,女 32例 (38膝 ) ,年龄 4 2— 78岁 ,平均年龄 5 8 3岁 ,男性平均发病年龄 5 6 9岁 ,女性平均发病年龄 5 7 8岁 ,左膝 37例 ,右膝 2 8例 ,双膝 2 2例 ;膝关…     

伸直型膝关节强直25例临床分析

股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病 ,治疗后常会并发膝关节强直 ,影响膝关节的伸屈活动 ,给病人的生活带来较大的影响。 1989年 10月～ 1999年 10月 ,我院对 2 5例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 0 .4～ 3 .0年 ,平均 1～ 2年。股骨干骨折 10例 ,股骨粗隆及股骨髁上骨折 8例 ,髌骨骨折 4例 ,膝关节十字韧带损伤 3例。关节活动度 :屈 0°～ 4 5° ,平均 3 5°;伸 0°.1.2　治疗方法及结果2 …     

人工膝关节置换术病人的护理体会

我院骨科从 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 5月对 7例患者进行人工膝关节置换术 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,平均年龄6 6 .5岁。其中退行性骨关节炎 4例 (4膝 ) ,股骨下段肿瘤 1例 (1膝 ) ,类风湿性关节炎 2例 (2膝 )。均有严重的膝关节骨性强直畸形、疼痛、活动障碍 ,经其他治疗方法无效。均行人工膝关节置换术 ,住院天数 1 2～ 2 1天 ,平均 1 5天 ,全部治愈出院。本组随访 5～ 2 4个月 ,平均 8个月 ,应用美国 HSS评分系统 ,术前平均 4 5分 ,最后随访平均 80分。…     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎120例

膝关节骨性关节炎 ,是膝关节慢性积累劳损性、退行性病变 ,是中老年人常见病、多发病之一。随着社会人口老龄化 ,该病的发病率呈上升趋势。笔者从 1997年开始 ,在临床中运用中药内服配合局部封闭中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎 12 0例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 12 0例患者中 ,男性 4 6例 ,女性 74例 ;年龄 5 0岁～5 9岁 4 1例 ,6 0岁～ 6 9岁 5 8例 ,70岁以上 2 1例 ;农民 73例 ,非农民 4 7例 ;病程最短 6个月 ,最长 8年 ;单膝 72例 ,双膝4 8例 ;有外伤史 39例 ,有明显寒冷潮湿史 2 7例 ,其他…     

玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎32例

骨性关节炎 (ＯＡ)是中年人常见的关节疾病。我们采用玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 19例 ,女13例 ;年龄最小 42岁 ,最大 79岁 ,平均5 2岁。发病原因或诱发因素 :膝关节骨折后 9例 ,扭伤 5例 ,膝内外翻畸形 8例 ,躯体肥胖 5例 ,无明显原因 5例。双膝发病 12例 ,单膝发病 2 0例 (右 13例 ,左 7例 )。病程 1个月至 30年 ,平均 2年。1 2　症状体征　本组病例均有患膝疼痛 ,大多数患者劳累后加重 ,休息后减轻。检查膝关节周围与髌骨压痛 ,关节肿胀伴有…     

生物陶瓷热敷和按摩治疗膝关节骨关节炎

1997年 10月～ 1999年 9月 ,笔者采用生物陶瓷热敷和按摩的方法治疗膝关节骨关节炎 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,男性 15 9例 ,女性 41例 ,平均年龄 5 7± 1.1岁 (38～ 76岁 ) ;病程 1个月～ 11年 ,平均1年 5个月 ,其中病程 <1个月 44例 ,2～ 12个月 10 0例 ,>13个月 5 6例。2 0 0例患者临床症状均有膝关节酸痛、乏力、僵硬感 ,膝周压痛 ,屈曲异常 6 8例 (10 0°～ 119°5 6例 ,80°～ 90°12例 ) ,伸展异常 6 2例 (11°～ 12°32例 )。左膝 5 5例 ,右膝 136例 ,双膝9例。股四头肌萎缩 6 2例。X线…     

膝正中直切口髌旁内侧入路治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症 ,多由伸膝装置的粘连和挛缩引起 ,严重影响患者的生活和工作。股四头肌成形术为经典的治疗方法 ,手术入路较多。笔者从 1998年以来采用膝正中直切口、髌旁内侧入路 (Von Langenbeck入路 )治疗 15例患者 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 52岁 ,平均 31.5岁。病因 :股骨干骨折 2例 ,股骨髁间骨折 8例 ,髌骨骨折 3例 ,股骨平台骨折 2例。病程 6～ 18个月。均接受过骨折内固定术或外固定治疗。术前膝关节活动度 0°～ 4 5°,平均 2 5°。1.2…     

伸膝装置粘连治疗体会

1　一般资料自 1 993年以来 ,我院共治疗 2 2例伸膝装置粘连患者 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2岁～ 5 8岁 ,平均年龄 42岁。其中股骨下段骨折行钢板内固定术后 6例 ,股骨踝骨折 8例 ,膝部软组织损伤 3例 ,髌骨粉碎性骨折行石膏外固定 2例 ,胫骨平台骨折内固定术后 2例 ,膝关节交叉韧带损伤术后 1例。术前主动屈膝 0°～ 40°,平均 2 8°,其中 0°～ 2 0° 1 2例 ,2 0°～ 30° 6例 ,30°～ 40° 4例。2　治疗方法患者麻醉后 ,先行手法松解 ,一手握大腿 ,一手握踝部 ,缓慢屈曲膝关节 ,屈曲过程中 ,髌上囊部可听到撕裂伤。屈膝大于 1 0 0…     

关节镜清理加透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎120例

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,是膝关节疼痛的主要原因之一,传统保守治疗虽然能缓解症状,但疗效欠满意。自2001年5月~2005年1月,我们采用关节镜清理加透明质酸钠注射液(商品名为施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)关节腔内注射,治疗膝关节骨性关节炎120例(172膝),优良率达81·3%,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组120例(172膝)均符合骨性关节炎的诊断[1],其中男性44例,女性76例;年龄45~86岁,平均66·7±3·5岁;病程3个月~16年,平均2·6年。左膝50例,右膝58例,双膝32例;根据X线分期[2],早期64膝,中期84膝,晚期2…     

肘部创伤后关节功能障碍的手术治疗

我们对 2 0例资料完整的肘部创伤后关节功能障碍的病例进行回顾性分析 ,探讨应用不同的手术方法治疗肘部创伤后关节功能障碍的效果。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄 8～ 45岁 ,平均1 9.6岁。入院时间为伤后 2个月至 6.5年 ,平均 1 .5年。X线表现 :2例肘部已呈完全骨性强直 ,难于确定原损伤部位和形态 ,其余 1 8例可基本确定原肘部损伤共 2 1个部位。此 1 8例均为纤维性粘连与强直。肘关节活动范围 <2 0°5例 ,2 0°～ 40°1 3例。前臂旋前或旋后 <5 0°3例 ,其余旋转功能基本正常。2　治疗方法与结果　　本组病例根据不…