关于脑死亡问题的探讨

探讨脑死亡概念、诊断标准,发展及由此引发的质疑和制定脑死亡的意义。     

脑死亡诊断标准浅析

脑死亡是包括大脑、小脑和脑干在内的全脑死亡 ,脑功能永久性不可逆地完全丧失。即使有心脏跳动和脑以外的体循环及脊髓等以外器官功能继续存在 ,均可宣告个体死亡。1　脑死亡的几种概念1 1　全脑死亡 (wholebraindeath ,WBD) :其诊断标准为包括脑干在内的全部脑功能的丧失。但     

120例医院真菌感染临床分析

随着现代医学的发展、广谱抗生素、免疫抑制剂以及各种侵袭性诊疗手段的广泛运用,使医院真菌感染明显增加,及时准确了解医院真菌感染的临床特点、诱发因素、真菌种类以及抗真菌药物敏感性具有重要意义。本文分析我院120例住院患者真菌感染的临床资料并探讨其临床特点。 1 材料与方法 1.1 研究对象 为1997-03~2000-03本院住院患者,临床诊断为医院真菌感染,血、尿、便、痰标本培养发现真菌。 1.2 诊断标准 根据国家卫生部感染与控制小组制定的医院感染诊断标准判断。 1.3 真菌培养及药物敏感试验 真菌培养采用沙保罗培养…     

出台脑死亡判定标准对医院及医生的影响

对于普通大众广泛接受的心肺死亡判定标准,脑死亡判定标准将对医院和医生产生前所未有的影响,将引起社会观念的根本性变革。     

医院感染418例调查分析

我们对15809例次住院患者进行回顾性调查,发现医院感染418例,诊断依据卫生部医院感染诊断标准进行。1资料与方法1.1资料来源:2007年1月至6月我院收住入院的患者15809例次,发生医院感染的418例患者。1.2医院感染诊断标准:参照中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准(试行)》。2     

临床诊断及疗效判断的四级加权评分法介绍

临床科研的诊断标准和疗效判断标准的确定,关系到科研结果的真实性、可靠性,以及科研水平的高低。目前,国内已修订了不少病证的统一的诊断标准和疗效判断标准,但大多只有定性指标,而缺乏定量指标,使疗效判断结果不太确切,难于掌握,很多病症的疗效判断都有这样的描述:“显效:症状体征明显改善,实验室检测指标明显改善”,“有效:症状体征有所改善,实验室检测指标相应改善。”…明显改善、有所改善、相应改善,实际都是模糊的概念,虽然有量的一般概念,但缺乏量化的确切指标,难免出现凭主观臆断、片面指标甚至猜测来判断疗效的情况,导致同一病…     

突聋和梅尼埃病的诊断及疗效评定标准的初步意见

迄今为止，国内文献关于突聋和梅尼埃病的诊断及疗效判断、评定标准还很不一致，使各报告间缺乏可比性，严重妨碍了对这两类疾病的深入研究，因而很有必要制订我国统一的标准。美国[1，4，8]和日本[5-7]位献中已有这两类病的诊断依据和疗效评定标准报道，虽可作为借鉴，但有些过于繁琐，不符合当前我国基层医院的设备水平，有的则概念不够清晰，标准不一定很恰当。因而不能照搬，而应取长补短，为我所用。制订符合我国当前社会经济发展水平的标准时，应遵循如下原则：从临床实用出发，简明、易记忆、易操作；以当前我国县级医院设备水平为依…     

系统性红斑狼疮诊断标准探讨

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床并不少见 ,根据国际抗风湿联盟与我国合作对ＳＬＥ流行病学调查的初步结果 ,我国ＳＬＥ患病率为 4 0～ 70 / 10万人口 ,远高于西方国家。典型病例诊断虽不难 ,但误诊者仍不少。误诊原因 ,一方面由于本病累及全身多个系统 ,症状变化复杂 ,另一方面是临床医生 (尤其是基层医务人员 )对ＳＬＥ的诊断标准特别是实验室指标难以掌握。中华医学会风湿病学学会曾将 1982年美国风湿病协会所订ＳＬＥ的诊断标准、1982年国内诊断标准 (暂定 )及 1987年上海风湿病学会所推荐的诊断标准向全国 30 0个省、专区及市级医院征询 ,…     

120例脑出血患者医院感染分析

我们对１２０例脑出血住院患者进行了医院感染调查 ,现报道如下。１资料与方法１ １诊断标准 :根据卫生部《医院感染诊断标准》确诊。医院感染是指住院的人在医院内获得的感染 ,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。１ ２一般资料 :我院１９９５年３月～１９９８年３月出院的脑出血病例 ,年龄４５～８６岁 ,对１２０例出院病历进行了医院感染的回顾性调查。１ ３调查方法 :查阅１２０份病历 ,包括体温记录、病程录、血、尿、粪三大常规、细菌培养、影象学诊断及临床治疗情况等 ,确定有无医院感染 ,感染部位 ,使用抗生…     

脑死亡判定标准,现实中如何度量?——关注脑死亡系列报道(1)

正脑死亡,一个异常敏感的词汇。多年来,关于脑死亡判定的讨论,早已越出了医学界的范畴,成为全社会的热点话题。因为,它牵扯的是生与死的权利问题,尤其在我国当前的医疗环境下,脑死亡的判定更须慎之又慎。正式版技术规范加上"管理办法",就可让我国脑死亡判定走向科学有序。而判定脑死亡的正式技术标准,是让临床医师的临床操作能有据可依,更是重中之重。比如判定脑死亡时应有几个医生参与?什么级别的医生能有资格判定?每次判定间隔多长时间?哪些医院能做?医生需要哪些培训才能获得     

40例化脓性脑膜炎病人医院感染调查

收集本院 3年出院的化脓性脑膜炎病人 4 0例 ,对其中19例医院感染发生者加以分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　本文通过回顾性调查方法 ,对我科 1998年1月至 2 0 0 0年 12月所有住院诊断为化脓性脑膜炎的病人共 4 0例 ,按统一表格 ,逐一登记。1 2　诊断依据1 2 1　化脓性脑膜炎诊断标准　根据《实用儿科学》化脓性脑膜炎诊断标准来判定。1 2 2　医院感染诊断标准　根据辅助检查结果、病程记录、护理记录、医嘱等确定医院感染。医院感染诊断标准根据卫生部医政司医院感染监控小组制订的医院感染诊断标准进行判定。2　调查结…     

死亡标准取代的全方位解读

日前获悉,北京首都医科大学宣武医院受卫生部脑死亡标准起草小组委托,通过5年临床实践与验证,制定的<脑死亡判定标准(成人)(修订稿)>和<脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)>将在近日发布.认定什么为最终死亡,本只是医学之事;认可什么样死亡标准,却不只是医学之事.认定什么是最终死亡,要受制于对死亡规律的认识程度、当下医学整体发展水平、国家的文明程度和国民的物质生活条件.选择好死亡标准,选择对死亡标准,应从导入脑死亡入手,以脑死亡标准与心肺死亡标准之争开始.     

女性淋病临床诊断探讨

女性淋病临床诊断探讨莆田县医院妇产科曾文寿宋淑钦淋病近几年来在一些高危人群中广泛流行，但目前临床诊断标准不够一致，造成一些错误诊断，本文对此提出一些粗浅看法。一、一般资料本文收集一组我科及其他单位１９９５至１９９６年单依据白带查淋球菌ＮＧＨ－ＤＮＡ－...     

30年福州地区儿童风湿病临床分析

风湿病是 A组 β溶血性链球菌感染后发生的一种变态反应性疾病 ,本文对 1970～ 1999年福州地区儿童风湿病 83例进行临床分析 ,为风湿病防治提供借鉴。1　临床资料1.1　资料来源 :主要来自三方面 :(1)福州地区五所综合性医院儿科 (1970～ 1999年 )住院的风湿病患儿。 (2 )福州儿童医院内科 (1986～ 1999年 )住院的风湿病患儿。 (3)重点收集福州市第二医院 (1970～ 1985年 )及福州儿童医院内科 (1986～1999年 )住院风湿病 83例作临床分析。诊断标准按照 Joues196 5年修订的风湿病诊断标准。1.2　一般资料 :83例中 ,男 43例 ,女 40例 ;发病季…     

小儿扩张型心肌病的诊治和随访

小儿扩张型心肌病的诊治和随访山西医学院第一附属医院（０３０００１）任杰，魏秀勤太原工业大学医院王义明近十年来随着诊断技术的进展，对小儿扩张型心肌病的检出率和认识率逐年提高，我科从１９８５～１９９２年共收治３６例患儿。临床资料一、诊断标准：有充血性心力...     

证候临床诊断标准规范刍议

证名及其概念规范是证候诊断标准规范的前提条件，而症状规范是证候规范的必要准备。临床采取单一“主症＋次症”证诊断标准无法概括所有疾病中证候的发展变化情况，也不符合中医学的要求。证候诊断标准应是在结合病名诊断前提下，从定因症、定位症、定性症三个方面综合的结果，其规范化是一个系统工程和复杂过程，需要各方面的共同努力方可实现。     

阑尾炎的超声诊断价值

目的评价超声诊断阑尾炎的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月168例临床怀疑阑尾炎患者的超声诊断,与手术及临床随诊结果为金标准进行对照。结果超声检查诊断阑尾炎的特异性98％,准确性92％。结论超声是阑尾炎诊断的方法之一,具有简便、实时、价廉、便于随诊的特点,目前已成为阑尾炎诊断的常规方式。     

阿片类物质滥用和依赖的临床诊断与分类问题的探讨

阿片类物质滥用和依赖的诊断与分类,国内采用的标准是CCMD——R〔1〕。产生于九十年代初的CCMD——R可能因当时阿片类物质滥用和依赖造成的医疗问题不如现今突出和普遍,所制定的诊断与分类标准难以适应当今阿片类物质滥用和依赖临床诊断、分类和治疗的需要,其内容有必要充实。本文就阿片类物质滥用和依赖临床诊断、分类中的常见问题,结合CCMD——R,对其相关概念,诊断与分类,略抒浅见,供同道参考。一、对CCMD——R阿片类物质滥用和依赖诊断与分类的认识CCMD——R将阿片类物质依赖归属于精神活性物质所致精神障碍中,阿片类物质依赖…     

临床B型超声检查常见误诊的原因分析

随着超声设备迅速发展和诊断技术日益提高,目前B型超声检查发展已成为最迅速时期,普及到各级医院,应用于常规检查及普查,已成为临床常用的辅助诊断方法,在疾病的诊断方面和疑难复杂病的会诊中也发挥着重要作用。由于B超检查显像清晰,诊断准确性显著的提高,重复性好,具有无痛、无创、实时、快捷、简便、廉价,可在床边检查等优点,深受临床医师和广大患者的认可与欢迎。     

医学影像学检查的应用范畴

现代影像学检查在临床应用越来越广泛,其应用领域在不断扩展,诊疗水平也在不断提高,而诊断方法也由过去的单纯形态学诊断发展为集形态、功能和代谢多方面诊断因素为一体的诊断体系.已成为临床医学的重要学科之一[1].随着计算机数字技术的发展,近年来以放射学为基础的医学影像学发展迅速,其应用也越来越广泛,特别是影像治疗的迅速发展使之成为重要的临床学科.医学影像学已成为医院中作用特殊、任务重大、不可或缺的重要临床科室.而熟悉医学影像学的应用范畴,在临床工作中合理的选用影像学检查,是每一个影像科医生和临床医生必须面对的问题.