黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。多数学者认为CVA与哮喘发病机制十分相同,99%~100%的患者表现为持续的气道炎症和气道高反应性(AHR),但比典型哮喘程度为轻,其气道痉挛多发生于末稍气道,因而无或     

气道高反应性测定用于咳嗽变异型哮喘诊断

目的 探讨气道高反应性测定在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。方法 78例以咳嗽及无明显原因胸闷为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。结果 78例患者中组胺支气管激发试验阳性46例,阳性率58．97％。46例气道高反应性患者中重度3例,占6．52％;中度8例,占17．39％;轻度18例,占39．13％;极轻度17例,占36．96％。结论 通过气道高反应性测定可对咳嗽变异型哮喘作出早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。     

咳嗽变异型哮喘40例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性；主要表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征；感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。现将我院2001年8月至2005年5月收治的咳嗽变异型哮喘患者40例的情况，回顾性分析如下：     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上以咳嗽为其主要表现,常因缺乏典型喘息症状而被误诊,气道反应性增高为其主要特征,因此,气道反应性测定对其早期诊断极为重要。支气管激发试验目前仍是测定气道反应性的主要方法,为探讨支气管激发试验的应用价值,本研究对     

肺功能检查在咳嗽变异性哮喘患者诊断中的应用

目的探讨肺功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断的应用价值。方法对2010年2月至2011年7月我院收治的70例反复咳嗽患者行肺通气功能及气道反应性测定。结果 70例患者中,肺功能异常者有32例,占45.71%,支气管舒张试验阳性总例数26例,占37.14%,男女两组阳性率无显著差异。经过对反复咳嗽的患者进行支气管舒张试验及结合临床治疗效果,最后确诊咳嗽变异型哮喘23例,其阳性率32.86%。结论对反复咳嗽患者进行肺通气功能及气道反应性测定,可准确诊断咳嗽变异型哮喘(CVA),有利于反复咳嗽病因的早期诊断。     

ICS在咳嗽变异型哮喘患者中的应用价值分析

目的分析吸入性糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘的应用价值。方法对我院2014年12月～2016年12月204例采用吸入性糖皮质激素激素治疗咳嗽变异型哮喘的患者进行回顾性研究,比较治疗前后临床症状、肺通气功能、支气管激发试验及痰诱导炎性因子和嗜酸性粒细胞计数的变化。结果治疗后临床症状减轻,痰中IL-5含量、嗜酸性粒细胞计数以及支气管激发试验阳性例数明显下降,痰IL-10水平、肺通气功能显著增加,治疗前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论咳嗽变异型哮喘患者使用吸入性糖皮质激素治疗能显著改善临床症状,降低气道高反应性、减少气道炎症反应。     

咳嗽变异型哮喘26例误诊分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,是支气管哮喘的一种早期表现形式,临床上易误诊。为深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗,现将我院2005年1月至2008年1月收治的26例误诊患者分析如下：     

运动-组胺激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的：探讨运动．组胺激发试验(EHIA)对咳嗽变异型哮喘的诊断价值。方法：对22例咳嗽变异型哮喘患者，10例慢性支气管炎（气道高反应性，AHR)患者进行运动-组胺激发试验，并与单纯运动激发试验进行比较。结果：运动-组胺激发试验对两组患者的诊断阳性率差异有显著性，似乎表明EHIA可区别哮喘和、幔性支气管交对组胺的AHR。结论：运动-姐胺激发试验对提高咳嗽变异型哮喘的诊断具有应用价值。     

咳嗽变畀型哮喘40例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性;主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.     

白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征,其发病机制与典型哮喘一样,均以持续气道炎症与气道高反应性为特点。笔者应用白三烯受体拈抗剂治疗能明显提高临床疗效,现报告如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗方法。方法对商丘市第一人民医院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘与年龄、气候、个人体质等因素有关,临床误诊率高。主要表现慢性顽固性咳嗽,支气管舒张试验和肺功能检查等有助诊断,早期干预能有效阻止病情的发展。结论临床医师应提高对咳嗽变异性哮喘的认识,减少误诊,早期确诊,正确治疗,控制其发展为典型哮喘。     

Hyperresponsiveness of airway muscle to acetylcholine in asthmatic and non-asthmatic subjects.

BACKGROUND: Despite a long-standing recognition, the bronchial hyperresponsiveness (BHR) of airway smooth muscle, in asthmatic and non-asthmatic subjects is still under investigation. OBJECTIVE: In order to better understand the mechanism regulating the airway function, some results obtained with cellular physiology techniques are compared, for some non-asthmatic without BHR subjects and other subjects suffering from real bronchial asthma. SUBJECTS: Eighteen subjects without chronic or acute bronchopathy and seven patients with a typical history of bronchial asthma were considered. All of them were non-smokers, with a wide range of in vivo hyperresponsiveness to Acetylcholine (ACh). Owing to neoplastic lesions, all patients underwent a thoracic surgery. MEASUREMENTS AND RESULTS: In vitro hyperresponsiveness of airway-smooth-muscle chains was assessed with isotonic contractions to incremental doses of ACh, in accordance with a non-cumulative dose-response technique. Regression between muscle contractions and ACh doses was studied for both groups, and it turned out to be linear in both cases. The slopes and elevations of the regression lines of the two groups were statically identical. There was no correlation between in vivo hyperresponsiveness (as PD20-ACh-FEV1) and in vitro responses (as EC50), for both asthmatic and non-asthmatic group. CONCLUSIONS: (i) in vitro, the same BHR of smooth-muscle resulted, for both asthmatic and non-asthmatic subjects, (ii) in vivo, a different BHR of the former group resulted. This can be explained with the peculiarity of the micro-environmental surrounding the bronchial tissue, not with an intrinsic defect of the isolated bronchial tissue.     

中药化痰平喘方辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对患儿肺功能和免疫指标的影响

目的：通过患儿的肺功能和免疫功能探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法：选择我院2016年12月至2017年12月收治的支气管哮喘急性发作患儿114例,按照随机数表法分为治疗组和对照组各57例。对照组给予氧驱雾化吸入布地奈德（普米克令舒）,观察组在对照组基础上结合化痰平喘方治疗,疗程均为10 d,比较两组患儿的临床疗效、肺功能、免疫功能指标。结果：观察组患儿的总有效率为94.74%,高于对照组的75.44%（P<0.01）。治疗后,两组患儿的喘息、咳嗽和哮鸣音症状积分均降低,且观察组均低于对照组（P均<0.05）;两组患儿的FEV1、FVC及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著,且可改善患儿肺功能和细胞免疫功能,具有重要的研究意义。     

小儿咳喘舒颗粒的药效学研究

目的研究小儿咳喘舒颗粒镇咳平喘作用的药效学机制.方法用组胺-乙酰胆碱喷雾引喘法观察对引喘潜伏期的影响,用离体气管试验观察对乙酰胆碱致支气管痉挛的对抗作用,用SO2引咳试验观察止咳作用,用小鼠炭粒廓清率试验观察对小鼠免疫功能的影响.结果小儿咳喘舒颗粒可明显延长组胺-乙酰胆碱引喘的潜伏期、明显松弛乙酰胆碱致豚鼠离体气管平滑肌痉挛、显著降低SO2引咳咳嗽次数、并提高小鼠炭粒廓清率.结论小儿咳喘舒颗粒有良好的镇咳、平喘、增强免疫功能的作用.     

Effect of carbocysteine on cough reflex to capsaicin in asthmatic patients

AIMS: Cough, one of the main symptoms of bronchial asthma, is a chronic airway inflammatory disease with functionally damaged bronchial epithelium. Recently, we established an animal model with cough hypersensitivity after antigen challenge and clearly showed the protective effect of carbocysteine in this model. This study was designed to investigate the clinical effect of carbocysteine for cough sensitivity in patients with bronchial asthma. METHODS: The effects of the two orally active mucoregulatory drugs, carbocysteine and ambroxol hydrochloride, on cough response to inhaled capsaicin were examined in 14 patients with stable asthma. Capsaicin cough threshold, defined as the lowest concentration of capsaicin eliciting five or more coughs, was measured as an index of airway cough sensitivity. RESULTS: Geometric mean values of the cough threshold at run-in (baseline) and after 4 weeks' treatment of placebo, 1500 mg day-1 of carbocysteine and 45 mg day-1 of ambroxol hydrochloride were 12.8 micro M (95% confidence interval [CI] 5.5, 29.6), 11.0 micro M (95% CI 4.4, 27.5), 21.0 micro M (95% CI 8.8, 50.2) and 11.6 micro M (95% CI 5.8, 23.3), respectively. The cough threshold for carbocysteine was significantly greater than those of ambroxol hydrochloride (P = 0.047) and placebo (P = 0.047), respectively. CONCLUSIONS: These findings indicate that carbocysteine administration may be a novel therapeutic option for asthmatic patients, especially with cough variant asthma.     

咳嗽变异型哮喘60例诊治分析

目的分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点、诊治状况,总结治疗体会,旨在提高诊治水平,降低误诊率。方法总结支气管舒张试验阳性的CVA患者60例的临床特点,随机分为两组,对照组和观察组。对照组:采用常规治疗,如吸入糖皮质激素、口服支气管解痉剂等;观察组:在常规治疗的基础上,雾化吸入低分子肝素钙。比较用药后咳嗽、肺功能的变化。结果观察组的临床总有疗率明显高于对照组(P<0.01);肺功能较对照组有所显著改善(P<0.05)。结论在常规治疗基础上雾化吸入低分子肝素钙对CVA疗效显著,具有临床应用价值。     

儿童咳嗽变异型哮喘126例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及诊断要点。方法：对126例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：126例确诊为CVA后,按支气管哮喘的治疗原则规范治疗,于1～8周后症状消失,咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型,对可疑儿童慢性咳嗽病例,应详细了解病史及准确掌握诊断标准,以减少误诊或诊断过度。     

儿童慢性咳嗽诊断流程的临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因分布,并对小儿慢性咳嗽的程序式诊断方法进行观察分析。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确65例（80．3％）,疑似诊断15例（18．5％）,病因未明1例,81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物（16．9％）,咳嗽变异型哮喘,哮喘（15．7％）,肺部感染（后）（14．5％）,鼻后滴注综合征（8．4％）,先天气管／支气管狭窄或其他发育异常（7．2％）。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。     

血液中嗜酸性粒细胞与气道高反应性关系分析

目的探讨支气管哮喘家系气道高反应性(BHR)与其血液中嗜酸性粒细胞(EOS)的关系。方法通过对支气管哮喘(bronchialAsthma)家系4228人气道高反应性者中取血样进行EOS计数,并对结果进行分析。结果BHR( )组血液中EOS数在不同年龄组都明显高于BHR(-)组,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论EOS计数应列为支气管哮喘家系的临床诊断特征性指标之一,可为临床提供有力的诊断依据及诊断的准确性。