尿流动力学检查在男性下尿路症状诊治中的临床应用

目的 评价尿流动力学检查在男性下尿路症状（LUTS）临床诊治中的作用.方法 采用Laborie尿流动力学分析仪对385例合并下尿路症状的男性患者进行检查,检测其各项尿流动力学指标,参考国际尿控学会（ICS）标准判断其膀胱尿道功能并进行分型,并根据其分型进行针对性治疗.结果 尿流动力学检查结果发现,385例男性LUTS患者中,膀胱出口梗阻（BOO） 283例,其中合并膀胱过度活动（OAB） 96例,合并逼尿肌无力38例;单纯OAB 64例;神经原性膀胱25例,尿流动力学检查正常13例.根据其尿流动力学检查结果分别进行治疗,有效率93％,疗效满意.结论 尿流动力学检查对于男性LUTS患者的诊断、治疗具有重要意义.     

良性前列腺增生合并糖尿病患者的尿流动力学检查意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病患者的尿流动力学变化特点及其临床意义。方法对22例BPH伴糖尿病患者（糖尿病组）和34例单纯性BPH患者（对照组）按照国际尿控协会（ICS）推荐的标准方法行尿流动力学检查,对两组的尿流动力学结果进行对比分析。结果糖尿病组和照组比较,膀胱初尿意容量、膀胱最大容量、残余尿量、最大尿流时逼尿肌压力、顺应性增高、逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病加重BPH患者的膀胱功能障碍;尿流动力学检查对于BPH合并糖尿病患者治疗方法的选择能提供客观依据,具有重要的临床参考价值。     

录流动力学检查在前列腺增生手术适应证选择中的临床价值

目的：评价尿流动力学检查在前列腺增生（BPH）手术适应证选择中的临床价值。方法：对110例BPH患者分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学检查。结果：110例BPH患者中均存在膀胱出口梗阻（BOO）,术后BPH患者症状明显改善,各项尿流动力学指标都得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能也得到相应的改善。结论：尿流动力学检测可以判断BPH患者是否存在BOO以及了解逼尿肌及评价膀胱功能,选择合理的治疗方案及判断预后具有重要的临床意义。     

尿流动力学与盆底三维超声对女性压力性尿失禁临床诊断价值的对比研究

目的探讨尿流动力学与三维超声在女性压力性尿失禁（SUI）临床诊断价值方面的差异,提高该疾病的诊治水平。方法对5l例临床诊断压力性尿失禁的经产妇分别进行尿流动力学及盆底三维超声检查,分析尿流动力学指标（最大尿道压、最大尿道闭合压、功能性尿道长度、AIPP）、三维超声检查指标（盆膈裂孔的前后径、左右径、面积及耻骨内脏肌的厚度T1、T2,夹角0）与女性压力性尿失禁严重程度的关系;同时对尿流动力学和三维超声检查临床诊断价值进行对比。结果多项logistic分析发现尿流动力学各指标均为影响SUI程度的相关指标,功能性尿道长度为主要影响因素（似然比为0．001）。而在三维超声指标中,在Valsalva动作时,面积A、骨内脏肌的厚度T1与SUI程度相关,T1为主要影响指标（似然比为0．001）。ROC曲线明确尿流动力学诊断价值为0．88,较静息和Valsalva下三维超声的诊断价值高（0．88VS0．58）。结论尿流动力学检查在女性压力性尿失禁的诊断中具有重要的价值,特别是功能性尿道长度的测量能有效地进行严重程度的预判。三维超声技术为压力性尿失禁的评价开辟了新的途径,仍需标准化的检查途径,获得更高的可信度及可重复性。,     

女性尿道综合征尿流动力学检查的意义

目的探讨尿流动力学检查在女性尿道综合征诊治中的作用。方法采用美国Laborie尿流动力学检查仪对23例女性尿道综合征患者进行尿流动力学检查,并根据检查结果进行分型及相关治疗。结果不稳定性膀胱7例（30．43％）,远端尿道缩窄14例（60．87％）,逼尿肌无力4例（17．39％）,膀胱颈梗阻2例（8．70％）,低顺应性膀胱2例（8．07％）,逼尿肌尿道括约肌协同失调1例（4．35％）,其中不稳定性膀胱并发远端尿道缩窄5例（21．74％）,不稳定性膀胱并发逼尿肌无力2例（8．70％）。23例患者治愈15例（65．22％）,好转7例（30．43％）,无效1例（4．35％）,总有效率为95．65％。结论女性尿道综合征可由多种类型的膀胱尿道功能异常引起,如果要明确诊断,对症治疗,应常规作尿流动力学检查。     

尿流动力学临床应用进展

随着尿流动力学技术的发展，特别是仪器的高智能化、高信息化，近年来尿流动力学在泌尿外科及男性科诸多领域的应用有所提高，本文对以下几方面的临床应用进展作一综述。一、肾盂、输尿管的动力学研究正常肾盂基础压（PBP）一般＜0．67kPa，研究发现PBP为零时，输尿管亦能将尿液全部运出，肾盂输尿管交界处（UPJ）梗阻时PBP可正常或升高。肾积水时，除有PBP变化，肾盂、输尿管蠕动也有变化，轻中度积水，蠕动能通过梗阻段，重度积水时就无法通过。现研究技术有：门）动态造影：了解尿液流动及输尿管蠕动。（2）测压：Whitakertest，…     

尿流动力学检查在前列腺增生手术中的应用

目的探讨尿流动力学检查在前列腺增生手术中的临床应用价值。方法回顾性分析120例前列腺增生患者的临床资料及预后随访情况。结果120例患者中100例均有不同程度的膀胱出口梗阻（BOO）（Ⅱ级7例、Ⅲ级33例、Ⅳ级25例、V25例、Ⅵ级10例），未合并其他动力学异常的BOO患者41例；术后最大逼尿肌压力、最大尿流率、残尿量、IPSS评分均明显优于术前（P〈0．05）；术后6例尿失禁，8例排尿困难，10例尿频、尿急，满意度80％。结论尿流动力学指标可以为前列腺增生提供准确理论数据，对手术治疗及预后随访具有重要意义。     

尿流动力学检查的操作体会

尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科,尿流动力学检测仪是根据流体力学原理及电生理学方法来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一种新型设备,尿流动力学检查可客观反映膀胱、尿道及其括约肌的异常生理活动,可为下尿路梗阻性疾病（器质性、功能性）临床诊断、治疗提供依据。由于影响检查的因素较多,如检查中患者不能保持一致的排尿状态,或尿流中断或尿量不足等,以及压力流率同步测定中测压管的插入及连接等的正确与否,均将影响结果的判断。     

女性压力性尿失禁患者尿流动力学检查中的心理支持

目的探讨心理护理在尿流动力学检查中的作用。方法对43例女性压力性尿失禁患者行尿流动力学检查并作术前和术中以及术后的情感护理,并对照组42例进行比较。结果全部患者均理解尿动力学检查的重要性,并取得术中完善配合。两组最大尿流率、最大尿道闭合压力和最大尿道压力差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论心理支持有助于尿动力学检查中排除主观因素的影响,利于取得准确的结果。     

中药热熨联合温针灸对中风后尿失禁患者康复的影响

目的 探究中药热熨联合温针灸对中风后尿失禁患者康复的影响。方法 选择80例中风后尿失禁患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，每组40例。在常规治疗基础上，观察组采用中药热熨联合温针灸治疗，对照组采用中药热熨治疗，均治疗2周。比较两组治疗前、治疗2周的中医证候积分、膀胱最大容量以及尿流动力学指标[最大尿流率（MFR）、相对排尿阻力（RVR）]。结果 治疗2周，两组中医证候积分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周，两组的膀胱最大容量高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周，两组的MFR和RVR高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药热熨联合温针灸治疗中风后尿失禁患者可以降低中医证候积分，增大膀胱最大容量，改善患者的尿流动力学。     

尿流动力学检查的专业护理体会

目的：探讨护理配合对尿流动力学检查的重要作用。方法297例患者采用尿流动力学分析仪进行尿流动力学检查，并给予恰当的护理配合。结果患者均顺利完成检查，取得了准确的检查结果。结论通过积极有效的护理干预措施，能促进患者保持稳定的心理状态，使患者的检测结果达到真实、准确。     

双倍剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的探讨双倍剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法BPH患者40例,随机分为2组,分别采用0．4mg,qd（双倍剂量）与0．2mg,qd（推荐荆量）两种给药剂量口服坦索罗辛,观察6个月,评估国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量（QOL）评分、残余尿、尿流动力学、前列腺体积和药物不良反应。结果2组患者在治疗后IPSS评分、QOL评分、残余尿、尿流动力学等指标均有改善,双倍剂量组在IPSS评分、QOL评分指标上改善程度优于推荐剂量组。2组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双倍剂量坦索罗辛治疗BPH疗效优于推荐剂量。在严密观察药物不良反应的基础上,对部分BPH增生症状较重患者可尝试双倍剂量坦索罗辛治疗。     

女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻的诊治

目的报告女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻（BOO）的诊断治疗体会。方法膀胱颈纤维化导致BOO女性病例18例,经尿流动力学及膀胱镜检确诊,均行经尿道膀胱颈部分切除术,并联合药物治疗。结果随访2～15个月,排尿情况均有改善,最大尿流率〉15ml/s,国际前列腺症状评分（IP-SS）（5.2±1.6）。病理报告显示所有病例膀胱颈组织纤维增生,其中合并慢性炎症改变10例。结论根据临床症状、尿流动力学检查及膀胱镜检可以明确诊断膀胱颈纤维化导致的BOO,经尿道膀胱颈部分切除术可以取得良好的治疗效果。     

脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学检查的护理

尿流动力学是泌尿外科学的一门新兴分支学科，主要研究排尿的生理活动及其功能障碍，其原理依据流体力学和电生理学，检测尿路各部分压力、流率及生物电活动，了解尿路排送尿液的功能和机制以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化，为临床诊断提供准确的客观依据。脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学检查有其特殊性，由于感觉的缺失，故患者的配合及检查后的护理对诊断与治疗该病显得尤为重要，结合我科行尿流动力学检查的护理体会现总结如下。     

益气化瘀平肝滋肾方对高血压早期肾损害患者CysC、β2-MG、MAlb及肾动脉血流动力学的影响观察

摘要：目的:观察益气化瘀平肝滋肾方对高血压早期肾损害患者胱抑素C（CysC）、微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及肾动脉血流动力学的影响。方法:115例高血压早期肾损害患者随机分为观察组（58例）和对照组（57例）。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀平肝滋肾方治疗。连续治疗3个疗程后,比较两组治疗效果和药品不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压(DBP]、肾损害指标（血清CysC、尿mAlb、β2-MG）、肾动脉血流动力学[舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、肾动脉阻力指数（RI）]等指标变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组（91.38%vs. 73.68%,P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分,SBP、DBP,血清CysC、尿β2-MG、MAlb水平,肾动脉EDV、PSV、RI等各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05）;且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.01）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在常规西医治疗基础上益气化瘀平肝滋肾方治疗高血压早期肾损害,疗效确切,能有效减轻症状,改善血压、肾功能,调节肾动脉血流动力学,安全可靠。     

尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值

目的研究尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKP）中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年12月—2013年12月收治的67例前列腺增生患者的临床资料,分析尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值。结果 67患者中,50例存在膀胱出口梗阻症状（BOO）症状,占74.6%,平均残余尿量为（187.5±38.7）ml;17例无BOO症状,占25.4%,平均残余尿量为（71.3±24.1）ml。67例患者中,3例存在低顺应性膀胱,占4.5%;3例存在DI,占4.5%;2例存在逼尿肌活动低下,占3.0%。患者均行TUPKP治疗后,临床症状均有好转,无1例患者死亡。行手术治疗后,2例存在术后出血,占3.0%,8例存在排尿异常,11.9%。经针对性处理后,症状有所改善。随访1个月,了解患者排尿状况,50例患者BOO症状明显改善。结论加强尿流动力学检查在TUPKP中的应用,有利于评估患者BOO状况,对提高手术治疗效果有较高的应用价值。     

下尿路尿流动力学检查中的护理配合及体会

目的：分析在尿流动力学检查过程中心理护理及护理配合对检查的重要作用及意义。方法：总结我院2007年12月-2008年11月856例行下尿路尿流动力学检查的患者,进行详细的围检查期患者心理沟通及疏导,通俗地讲解各种医学术语、围检查期的注意事项以及密切检查配合的重要性。结果：856例顺利完成自由尿流率和尿流动力学联合检查,患者配合密切,心理状态良好,3例发生下尿路感染。结论：尿流动力学检查过程中积极的心理护理及密切的护理配合对检查具有重要作用,可提高检查的可靠性和准确性,     

尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的意义

目的:为了探讨尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的实际意义,从而为相关的临床研究提供借鉴和依据。方法:选择2010年1月—2013年1月收治的前列腺增生症患者288例,采用尿流动力学检查方法观察比较患者实施前列腺电切术前后的尿流动力学指标改善情况。结果:患者的最大尿流率、平均尿流率、排尿期最大逼尿肌压、膀胱最大容量、膀胱颈压和最大尿道压等指标水平均得到显著改善,且治疗前后比较,差异均有统计学意义。结论:在对前列腺增生症患者实施前列腺电切术诊治的实践过程中,采用尿流动力学检查技术具有重要的实践意义,可以有效指导临床治疗以及对疗效进行科学判断。     

良性前列腺增生患者尿流动力学检查的临床意义

为评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后行尿流动力学检查的意义,对55例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果表明,55例均存在膀胱出口梗阻(BOO)。行BPH手术后,症状改善率92%,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善。不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的14例降至术后的6例,2例术前逼尿肌无力(高顺应性膀胱)术后无改善。结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道压力,有助于临床鉴别诊断及估计预后。     

尿流动力学检查应用于糖尿病患者的临床意义

目的探讨尿动力学检查在糖尿病患者膀胱功能异常的诊断中的临床意义。方法对已确诊的23例糖尿病患者进行尿流动力学检查,记录相关参数和临床资料。结果对比显示患者组残余尿量、初始尿意容量、膀胱容量均较正常组明显升高(P<0.05),但最大尿流率、最大逼尿肌收缩压明显下降(P<0.01)。结论尿流动力学检查是对DCP进行客观评价的最重要的手段,尽早进行尿流动力学检查有助于早期确诊,并且可以据此进行针对性治疗,对预防膀胱功能恶化有重要的意义。