早期干预性治疗急性单侧大脑半球梗死后吞咽障碍

目的:观察急性单侧大脑半球脑梗死出现吞咽障碍患者实行早期干预性措施对吞咽功能全身营养状况的影响。方法:选择2002-02/2003-08江门市人民医院收治的急性单侧大脑半球脑梗死并采用饮水试验评定为Ⅲ级以上的患者61例,随机分成两组,实验组31例和对照组30例,均采用常规内科药物治疗,实验组同时实行吞咽困难早期干预性治疗措施,包括调整食物形态,调整摄食姿势,调整进餐次数,鼻饲管喂食,咽拭子训练及电针治疗。对照组常规进餐。两组患者在治疗前及治疗14d后进行以下列指标评定。①采用饮水试验法评定吞咽功能,Ⅰ级为优,Ⅴ级为障碍。②根据营养指标评定营养不良程度,分轻、中、重。③拍X射线片观察吸入性肺炎发生情况。结果:按意向处理分析,61例进入结果分析。①吞咽功能:实验组患者治疗前Ⅳ级11例,Ⅴ级20例,治疗后Ⅰ级29例,Ⅱ级2例;对照组治疗前Ⅳ级10例,Ⅴ级20例,治疗后Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例,Ⅳ2例,Ⅴ1例,实验组吞咽功能恢复较对照组理想(P<0.01)。②营养状况:入院第1天治疗前实验组营养不良轻度3例,治疗14d后,轻度5例,中度1例;对照组入院第1天轻度2例,入院14d后,轻度10例,中度8例,重度12例,治疗后实验组重度营养不良患者明显低于对照组(P<0.01)。③吸入性肺炎发生情况:实验组患者发生例数(0)明显低于     

急性脑卒中患者合并吞咽功能障碍的治疗

由于卒中后真、假性球麻痹,造成吞咽功能障碍,食物误吸引起吸入性肺炎,可显著增加卒中患者的病死率,是卒中后1个月内导致死亡的第三大原因,并造成卒中后第1年病死率20%,以后每年约10%-15%。为探讨其临床特点,降低老年卒中吞咽障碍患者因误吸而引起的吸入性肺炎,     

吞咽障碍早期康复干预的效果评价

目的观察吞咽功能治疗仪对脑梗塞患者的吞咽功能障碍早期康复干预的效果。方法将100例脑梗死伴吞咽功能障碍患者随机分为两组,对照组50例,观察组50例,两组均接受脑梗死常规治疗和护理。观察组在病情稳定后48～72h内开始使用吞咽功能治疗仪;对照组在病情稳定后两周开始使用吞咽功能治疗仪,比较两组疗效。结果观察组的吞咽功能早期康复效果明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0.01）。结论吞咽功能治疗仪对脑梗死合并吞咽障碍患者的早期康复干预效果显著,临床应用前景广泛。     

急性脑卒中后吞咽障碍的早期护理干预

目的观察急性脑卒中后吞咽障碍的早期康复效果。方法急性脑卒中后吞咽障碍患者68例,随机分成治疗组和对照组,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法及吞咽功能康复训练,在入院第一餐前和治疗四周后进行测评。对照组进行常规护理,康复组实施以吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果康复治疗组分级明显高于对照组 (P<0．05)。结论对急性脑卒中后吞咽障碍的患者实施早期康复训练有利于提高吞咽功能和生活能力,减少并发症。     

单侧大脑半球完全梗死延迟手术的疗效

1994年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月间 ,我们共接收了本院神经内科转入的单侧大脑半球完全梗死病人共 35例 ,其中 1 9例实施了单侧颅骨切除、颞顶叶脑组织大部分切除减压 (内、外减压 )术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　所有 35例病人均为单侧大脑半球完全梗死 ,内科保守治疗无明显好转 ,意识进行性加重 ,颅内压逐渐增高 ,保守治疗无效的情况下转入我们神经外科。手术组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄 40～ 65岁 ,平均 57 9岁 ;发病至转入神经外科开始手术时间 3～ 7ｄ ,平均 4 5ｄ ;ＧＣＳ评分平均6 8分。保守治疗组 1 6例中 ,男 …     

脑梗塞患者吞咽障碍的护理干预

随着人们生命水平的提高，脑血管的发病率也逐年增加，吞咽障碍是老年脑梗塞患者常见的并发症。由于患者脑梗塞早期存在着不同程度的吞咽障碍，进食困难，若得不到及时有效的康复护理，患者可因吞咽障碍出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。直接影响脑梗塞病人的预后。因此，良好的护理干预对疾病的康复有着重要的意义。     

卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的证据总结

目的 总结、评价国内外关于卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据.方法 检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane Library、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,检索时间限制为建库至2020年5月6日,由2名研究者使用AGR...     

急性脑梗死后吞咽障碍早期康复治疗的疗效观察

目的:探讨急性脑梗死后吞咽障碍患者早期康复治疗的临床疗效。方法:90例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为康复组和对照组各45例,均给予神经内科常规治疗,康复组还予系统康复训练治疗,采用VFSS于治疗前、治疗2、4周后检查患者的吞咽障碍程度,并比较2组疗效。结果:治疗后2、4周,2组VFSS评分均优于治疗前,且康复组疗效优于对照组(P0.05)。结论:对急性脑梗死后吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,提高了疗效。     

急性脑卒中并发吞咽障碍的早期护理干预

[目的]研究早期护理干预对急性脑卒中后吞咽障碍的康复效果.[方法]急性脑卒中后吞咽障碍病人68例,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法分级,并进行吞咽功能康复训练.4周后观察治疗的效果及吞咽障碍改善情况.[结果]痊愈10例,显效34例,有效11例,无效13例,总有效率为80.9%.[结论]时急性脑卒中后吞咽障碍病人进行早期护理干预,有利于提高吞咽功能和生活能力,减少并发症.     

脑损伤后吞咽障碍的早期康复治疗

脑血管病导致吞咽障碍患者42例,均经头颅CT/MRI检查证实,符合脑血管病诊断标准[1],无认知障碍。全部患者随机分为2组:①对照组21例,男13例,女8例;平均年龄(31.33±10.88)岁;脑梗死3例,脑出血7例,脑外伤11例;真性球麻痹5例,假性球麻痹16例;②康复组21例,男15例,女6例;平均年龄(3     

早期康复训练联合针灸治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床研究

目的探讨早期康复训练联合针灸治疗急性脑梗死所致吞咽障碍的临床疗效。 方法将100例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为综合治疗组(康复训练联合针灸治疗)、康复训练组、针灸治疗组及常规药物组,每组患者25例,常规药物组仅采用常规药物治疗,其余3组在接受常规药物治疗基础上给予相应的治疗。4组患者均于治疗前、治疗2周后采用视频吞咽造影检查评价吞咽障碍程度,同时观察4组患者肺部感染的发生率。 结果治疗结束后,4组患者与本组治疗前比较,视频吞咽造影检查评分均有提高(P<0.05);综合治疗组的视频吞咽造影检查评分和治疗有效率优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,综合治疗组吸入性肺炎发生率也低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论急性脑梗死后吞咽障碍患者经早期综合康复训练联合针灸治疗后,能明显改善吞咽功能,减少肺部感染的发生,提高生活质量。     

高频重复经颅磁刺激对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的影响

目的 研究高频重复经颅磁刺激对健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区的兴奋作用，以及对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的疗效。 方法 选取非急性期单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者40例，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组患者20例，试验组采用5 Hz高频经颅磁刺激相对健侧大脑舌骨上肌群皮质对应区结合传统吞咽康复训练，对照组仅予以传统吞咽康复训练。于治疗前和治疗2周后（治疗后）对2组患者行吞咽X线荧光透视检查（VFSS）和表面肌电图（sEMG）检查和分析，并以标准吞咽功能（SSA）评价量表、VFSS评价量表、渗透-误吸（PAS）评价量表进行疗效评估。 结果 治疗后，2组患者sEMG的吞咽时程和最大波幅以及SSA、PAS、VFSS评分与组内治疗前比较，均显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组患者sEMG的吞咽时程和最大波幅以及SSA、PAS、VFSS评分分别为（1.50±0.30）s、（0.40±0.12）mV、（20.30±2.25）分、（2.00±1.69）分和（8.75±1.29）分，与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用5Hz高频经颅磁刺激健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区，可有效地改善单侧大脑半球卒中后患者的吞咽障碍。     

急性脑卒中后吞咽障碍的早期临床康复护理

目的探讨早期临床护理对急性脑卒中后吞咽障碍的效果。方法将60例急性脑卒中后吞咽障碍患者按入院时间顺序分实验组30例,对照组30例,对实验组患者生命体征稳定48h后进行早期临床护理、康复训练,两组进行比较。结果早期对吞咽障碍患者进行康复训练效果评分明显高于对照组(P<0.01)。结论急性脑卒中后吞咽障碍患者早期进行临床护理、康复训练,可使患者尽早改善吞咽功能,促进患者早日康复,提高生活质量。     

远近配合取穴法针刺治疗急性脑梗塞吞咽障碍的临床研究

目的：对比观察远近配合取穴针刺法对急性脑梗塞吞咽障碍的临床疗效。方法：治疗组52例病人给予远近配合取穴针刺，局部取穴选用舌咽部和“石氏醒脑开窍法”后组穴位，远端取穴选用八脉交会穴；对照组50例病人仅给予上述局部取穴针刺。二组均配合药物结合康复治疗，每天针刺1次，每周6次，星期天除外，共治疗3周。以洼田饮水试验作为疗效评定指标。结果：治疗组痊愈19例，明显好转20例，好转9例，无效4例，痊愈率36．5％，有效率92．3％；对照组痊愈8例，明显好转15例，好转15例，无效12例，痊愈率16％，有效率76％。两组的总有效率和痊愈率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：远近配合取穴法针刺对急性脑梗塞吞咽障碍的具有较好的治疗效果，并优于单纯局部取穴治疗。     

后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍的早期护理干预

对 51 例神经外科后颅窝肿瘤术后吞咽障碍患者,在幕下术后护理常规的基础上加入早期护理干预。 内容包括进食前的基础训练、标准化步骤的摄食训练和多媒体教材的辅助指导。 吞咽障碍功能改善总有效率为 82.4% ;留置胃管（ 6.37±2.70 ） d 。 认为早期护理干预有助于后颅窝肿瘤术后吞咽功能的恢复,缩短胃管留置时间。     

急性脑梗死伴吞咽障碍患者营养风险评估及早期干预

目的评估急性脑梗死伴有吞咽障碍患者营养风险并实施早期营养干预。方法采用营养风险筛查2002对78例伴有吞咽障碍的脑梗死患者在入院时进行营养风险评估;根据洼田饮水试验分级、营养风险筛查2002评分及患者意愿,通过鼻饲或口服+静脉途径实施营养干预。结果 78例患者入院时营养风险筛查2002评分平均(3.64±1.22)分,其中87.18%患者营养风险筛查2002评分≥3分。18例患者行鼻饲、60例患者行口服+静脉营养干预,干预后患者血浆白蛋白及前白蛋白较干预前均有提升。结论急性脑梗死伴吞咽障碍患者营养风险高,根据患者营养状况尽早实施营养干预。     

急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果。方法将60例急性脑卒中吞咽障碍患者分为两组,对照组30例采用传统的常规护理方法;试验组30例在此基础上采用早期系统化康复护理,比较两组疗效。结果康复训练4周后试验组评分(6.81±0.25)分,对照组(4.62±0.37)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.92,P<0.05);试验组患者基本痊愈14例,明显好转7例,好转6例,无效3例,有效率90%;对照组基本痊愈6例,明显好转8例,好转7例,无效9例,有效率70%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.397,P<0.05)。结论对脑卒中并吞咽障碍患者行早期康复训练,有助于恢复吞咽功能。     

急性脑卒中患者吞咽障碍早期康复

目的 研究急性脑卒中患者吞咽功能障碍早期康复治疗的临床价值.方法 急性脑卒中导致吞咽功能障碍的患者126例,分为康复组63例和对照组63例,康复组入院后立即开始吞咽功能康复和摄食训练.在入院时和治疗1个月后进行洼田饮水试验评价.结果 康复组患者的吞咽和摄食功能明显优于对照组(P<0.01),吸人性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 对具有吞咽功能障碍的急性脑卒中患者进行早期康复治疗可以明显改善其吞咽功能,降低吸人性肺炎的发生率.     

脑卒中吞咽障碍40例早期康复干预

将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分成干预组40例和对照组40例.干预组进行摄食-吞咽训练,观察30 d后康复效果及发生误咽性肺炎症状. 结果患者吞咽障碍得到不同程度改善.干预组优于对照组(P<0.05),干预组无一例发生误咽性肺炎,对照组4例发生误咽性肺炎.提示摄食吞咽训练可以改善吞咽障碍,有效预防误咽性肺炎的发生.     

重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和吞咽生命质量的影响.方法:将60例卒中后吞咽障碍(PSD)患者随机分成对照组、重复经颅磁刺激(rTMS)组、动作观察疗法(AOT)组和重复经颅磁刺激结合动作观察疗法(rTMS+AOT)组,每组15例.每组患者均进行常规吞咽功能训练.对照...