血管紧张素转换酶基因多态性与壮族人高血压和冠心病关联研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与壮族人原发性高血压、冠心病的易感相关性。方法：应用聚合酶链反应技术测定40例正常汉族人、40例正常壮族人、40例壮族冠心病患者、42例壮族高血压患者的ACE基因I／D多态性领率。结果：①正常壮族人与正常汉族人ACE基因I／D频率差异无显著性（＞0．05）。②壮族人冠心病组、高血压组与正常汉族人、正常壮族人的ACE基因型分布差异有显著性,其D／D型分别为0．475、0．43、0．15、0．175。结论：ACE基因缺失型多态性（DD）可能与壮族人冠心病、高血压的发生有关,可能是其遗传易感性基因标志。     

脐血ACE基因多态性与胎膜早破的相关性研究

目的研究脐血血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与胎膜早破的相关性。方法收集2008年4月至2008年11月份在内蒙古妇幼保健院产科分娩的产妇脐带血,设胎膜早破组为实验组,正常足月分娩组为对照组,实验组94例,对照组118例,取脐静脉血3ml,经EDTA抗凝,分别提取基因组DNA,然后用ACE引物进行聚合酶链反应(PCR),对扩增产物进行电泳,测定ACE基因型,分别为DD、ID和II 3种基因型。数据统计分析应用SPSS13.0版统计软件进行统计学分析。结果实验组中ACE基因DD型和D等位基因分布频率明显高于对照组,与对照组比较,P<0.05差异显著。对照组ACE基因型以II型为主,与实验组比较,P<0.05差异显著。ID型在两组间分布频率比较P>0.05,差异无显著性。结论脐血ACE基因多态性与胎膜早破具有密切相关性。     

冠心病、原发性高血压人群ACE基因多态性分布及序列测定

目的研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性在冠心病（ＣＡＤ）、原发性高血压（ＥＨ）和健康人群中的分布,并进行序列分析。方法以多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了１３７例ＣＡＤ患者、４２例ＥＨ患者和６３例健康人群的ＡＣＥ基因型,以荧光标记自动测序法测定Ｄ和Ｉ等位基因序列。结果ＣＡＤ组ＤＤ型ＡＣＥ基因出现频率显著高于对照组（０．４５对０．２１,Ｐ＜０．０１）,而ＥＨ组与对照组比较无显著差异。Ｄ等位基因长１９１ｂｐ,Ｉ等位基因长４７９ｂｐ,其核苷酸序列与国外文献报道略有不同。结论ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性是ＣＡＤ发病的独立危险因素,与ＥＨ无相关,ＡＣＥ基因１６内含子中一段２８８ｂｐ的插入片段造成Ｉ／Ｄ多态性。     

血管紧张素-转换酶基因多态性与原发性高血压关系探讨

目的：探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与原发性高血压的关系。方法：用ＰＣＲ方法检测ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）的多态性。结果：（１）不论正常血压人群组或ＥＨＴ组的父母有否高血压,ＡＣＥ基因型和等位基因的频率分布无明显差异;（２）ＡＣＥ基因呈ＤＤ型随年龄增加而减少趋势;（３）ＥＨＴ中ＡＣＥ基因呈ＤＤ型发生脑血管并发症的风险率是Ⅱ型的３、１９倍。结论：ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与ＥＨＴ缺乏关联;     

ACE、AGT基因联合多态性与高血压合并脑梗塞相关

目的 探讨北京地区汉族人群血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与血管紧张素原(ACT)基因CD235 Met-Thr变异(M235T)与高血压合并脑梗塞发生的关系.方法 分别用PCR法、突变基因分离聚合酶链反应(MS-PCR)法检测664例高血压合并脑梗塞患者(CI),678例单纯高血压患者(EH)...     

ACE、AGT基因联合多态性与高血压合并脑梗塞相关

目的探讨北京地区汉族人群血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与血管紧张素原(AGT)基因CD235Met-Thr变异(M235T)与高血压合并脑梗塞发生的关系。方法分别用PCR法、突变基因分离聚合酶链反应(MS-PCR)法检测664例高血压合并脑梗塞患者(CI),678例单纯高血压患者(EH)和716例对照者(C)的ACE基因I/D多态性及AGT基因M235T多态性,分析两个基因多态性分布与高血压合并脑梗塞发病的相关性。结果 CI组ACE-DD和AGT-TT基因型频率(分别为0.309和0.643)均显著高于C组(分别为0.203和0.543,P<0.001)和EH组(分别为0.217和0.569,P<0.01)。CI组与C组比较,ACE-DD、AGT-TT联合基因型OR值(2.547,95%CI:1.919～3.382)明显高于ACE-DD单基因型(1.759,95%CI:1.376～2.248)和AGT-TT单基因型(1.515,95%CI:1.220～1.880)。结论 ACE-DD和AGT-TT基因型与北京地区汉族人群单纯高血压发病无相关性,但与高血压合并脑梗塞发病显著相关,并且A...     

ACE及其基因多态性与脑血管疾病

ACE基因多态性与ACE血浆浓度有关，且通过不同的遗传机制在心脑血管疾病的发生发展中发挥作用。本文综述了ACE的基本概念及近年对其基因多态性与脑血管疾病相关性研究的进展。     

血管紧张素原、血管紧张素Ⅱ一型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究

目的 :探讨血管紧张素原AGT(M2 3 5T)、血管紧张素Ⅱ一型受体AT1 R(A1166C)基因多态性与中国四川籍人群原发性高血压(EH)的关系。方法 :采用聚合酶链反应 (PCR)及限制性片段长度多态性分析 (RFLP)方法分析人类白细胞染色体DNA中AGT、AT1 R基因多态性。结果 :12 2例EH病例组与 87例正常对照组AGT等位基因频率T、M分别为 :T :0 .82 8vs 0 .661,M :0 .172vs 0 .3 3 9。AT1 R等位基因频率A、C分别为 :A :0 .968vs 0 .989,C :0 .0 3 2vs 0 .0 11。各基因型频率及等位基因频率符合Hardy Weinberg平衡定律。EH病例组AGT基因T等位基因频率和TT型明显高于对照组(χ2 =11.7,P <0 .0 1和 χ2 =15 .6,P <0 .0 1)。结论 :AGT基因多态性与EH密切相关 ;而AT1 R基因多态性与EH无关。     

血管紧张素转换酶基因I/D多态性与血脂水平及原发性高血压的相关性探讨

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与血脂水平及原发性高血压（EH）的关系,为EH的病因学研究提供依据。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对开滦煤矿汉族人群ACE基因Alu I/D多态性进行基因型检测。用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）含量。结果 调查人群中,HDL水平,携带ACE基因II基因型者高于携带ID、DD基因型者; LDL水平, 携带ID、DD基因型者高于携带II基因型者。EH组与非EH组比较,ACE基因不同基因型原发性高血压患病率不同, 携带ID(19.88%)、DD(20.82%)基因型者患病率高于携带II(14.26%)基因型者(P<0.05); ACE等位基因频率在两组间分布有差异（P<0.05,P<0.01）;除HDL含量和携带ID、II基因型者LDL含量外,其余血脂指标EH组与NEH组相比,各项均有差异（P<0.05）。在NEH组,TC水平,携带II基因型者高于携带DD基因型者;LDL水平,携带ID、DD基因型者高于携带II基因型者。结论 ACE基因不同基因型EH患病率不同,ACE基因I/D多态性与TC、HDL、LDL等血脂水平有关。     

小儿肾病综合征血管紧张素I转换酶基因多态性研究

目的：探讨ACE基因第16内含子插入／缺失多态性与肾病综合征、血清ACE活性的关系。方法：采用聚合酶链式反应（PCR）检测82例肾病综合征患儿和38例正常儿童ACE基因并同时用酶偶联法测血清ACE活性。结果：①82例肾病综合征患儿中ACE基因Ⅱ型，ID型和DD型频率分别为47．6％（39／82），24．4％（20／82）和28％（23／82）。对照组分别为47．3％（18／38），23．7％（9／38）和29％（11／38），肾病综合征患儿和正常儿童之间ACE基因I／D多态性频率差异无显著性意义（P＞0．05）。②38例正常儿童和82例肾病综合征患儿血清ACE活性比较差异无显著性意义（P＞0．05），ACE各基因型中血清ACE活性差异有显著性意义（P＜0．01），DD型＞ID型＞Ⅱ型。结论：①小儿肾病综合征ACE基因Ⅱ型，ID型和DD型频率分布和正常儿童差异无显著性意义（P＞0．05）。②ACE基因多态性与血清ACE活性密切相关。     

妊娠高血压综合征患者血管紧张素转化酶基因多态性研究

目的探讨血管紧张素Ⅰ转化酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子插入／丢失多态性与妊娠高血压综合征（简称妊高征）的关系。方法应用聚合酶链反应,检测６０例妊高征患者及对照组７６例正常孕妇的ＡＣＥ基因中第１６内含子是否有Ａｌｕ重复结构存在。结果６０例妊高征患者中ＡＣＥ基因Ｉ型和ＤＤ型频率分别为１５％（９／６０）和６５％（３９／６０）,而７６例正常晚期妊娠妇女中则分别为５０％（３８／７６）和１０．５％（８／７６）。妊高征组的缺失型（Ｄ型）ＡＣＥ等位基因出现频率为０．７５,高于对照组的０．３０８,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论提示Ｉ型基因是妊高征的保护性基因,ＤＤ型基因是妊高征的易感基因,ＡＣＥ基因的缺失多态性（ＤＤ）可能与妊高征的发病有关。     

H型高血压患者血管紧张素转化酶基因多态性对其活性及血脂水平影响的探究

目的 探究H型高血压患者和普通高血压患者中不同基因型的血管紧张素转化酶的活性差异以及其对血脂水平的影响.方法 实验采用了聚合酶链式反应的方法,分别鉴定68例H型高血压患者和64例普通型高血压患者血管紧张素转化酶的基因型,并且对不同基因型的血管紧张素转化酶的活性和对应的血脂水平进行了检测.结果 利用SPSS19.0对数据进行分析,H型高血压和普通高血压患者的不同基因型的血管紧张素转化酶活性的差异均具有统计学意义(P＜0.01),但血管紧张素水平的差异无统计学意义.血管紧张素转化酶基因多态性对血脂水平影响的研究表明,H型高血压组中缺失型纯合子(DD型)与插入型杂合子(ID型)和插入型纯合子(Ⅱ型)相比较,DD型血脂水平明显偏高,其中胆固醇(TC)(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDLD),低密度脂蛋白(LDLC)和载脂B的水平的差异均具有统计学意义(P＜0.05).普通高血压组仅HDLC,LDLC和载脂B的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在H型高血压和普通型高血压患者中,血管紧张素转化酶的基因多态性与血管紧张素转化酶的活性及血脂含量有关.H型高血压患者的DD型的血管紧张素转化酶的活性最高,并且血脂水平偏高,其中胆固醇含量增高最为明显,更加容易患高血脂症.     

高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的探讨血管紧张素转换酶基因多态性与北京房山地区高血压遗传易感相关性。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术,检测287例高血压患者和316例正常血压对照者的ACE基因多态性。结果群体相关分析结果表明,高血压组（包括原发性高血压和合并空腹血糖升高的高血压患者）ACE基因的D等位基因及其纯合基因型（D／D）频率较正常血压对照组明显升高（x2＝4．14,P＜0．05）。原发性高血压患者组ACE基因缺失纯合基因型频率较高血压伴有空腹血糖升高组显著增加,其频率分别为30.8％和19．2％（x2＝4．45,P＜0．05）,而高血压伴空腹血糖升高者与对照者间D／D纯合基因型频率无显著差异。结论ACE基因插入／缺失多态性可能与房山地区汉族原发性高血压相关联。     

血管紧张素I转换酶基因插入/缺失多态性与人体速度耐力的关联研究

探讨人体血管紧张素I转换酶基因插入/缺失多态性与速度耐力之间的关联性。聚合酶链反应扩增技术检测受试者基因型;测定受试者800 m跑成绩和血乳酸浓度,并对成绩进行逐步聚类分析,将受试者分为高速度耐力组和低速度耐力组。结果发现:高速度耐力组和低速度耐力组组间血管紧张素I转换酶基因型分布及等位基因分布皆无显著性差异(P>0.05);血乳酸浓度无论是安静状态、800 m跑后,还是800 m跑后与安静状态的差值,各基因型组间皆无显著性差异(P>0.05)。人体血管紧张素I转换酶基因插入/缺失多态性与速度耐力无关。     

血管紧张素转换酶基因多态性和酗酒与缺血性脑卒中的关联

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性和酗酒与缺血性脑卒中（IS）发病风险的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）和变性高效液相色谱（DHPLC）技术筛查了454例IS患者（病例组）和334例非IS患者（对照组）的ACE基因的多态分布，采用非条件Logistic回归模型分析基因型、酗酒情况与缺血性脑卒中患病的关系。结果与对照组相比，酗酒群体的DD基因型和D等位基因的频率显著性升高（P〈0．05），患缺血性脑卒中的相对危险度分别为8．130和2．488；而携带有Ⅱ基因型的酗酒群体患缺血性脑卒中的相对危险度则为0．389。相反。非酗酒IS患者的ACE基因的各基因型和等位基因频率的分布与对照组相比，均无显著性差异（P〉0．10）。结论携带有D等位基因的酗酒群体容易患缺血性脑卒中，但携带有I等位基因的酗酒群体不容易患缺血性脑卒中。ACE基因与酗酒在缺血性脑卒中的发病过程中存在协同作用。     

Converting enzyme activity and essential hypertension

Summary Serum ACE-activity was studied in 27 young patients with uncomplicated essential hypertension. The possible importance of an increase in ACE for the pathogenesis of essential hypertension was evaluated by comparing the ACE levels to PRA, the plasma concentrations of angiotensin II and to the blood pressure lowering effect of captopril. Mean ACE-activity was slightly but significantly elevated in the hypertensive patients when compared to 28 normotensive control subjects. ACE-activity was not correlated to PRA, angiotensin II or the decrease in blood pressure following captopril. It is concluded that the increase in ACE-activity in essential hypertension is not of pathophysiological or clinical significance.Supported in part by the Ministerium für Wissenschaft und Forschung des Landes Nordrhein-Westfalen (Grant No. IV-B5-FA-8421)     

固醇调节元件结合蛋白-1基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)基因多态性与冠心病(CHD)之间的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和基因测序技术对湖北汉族101例CHD患者(CHD组)和122例健康人(对照组)SREBP-1基因18号外显子54G/C(简称18c)、SREBP-1a基因18号内含子20C/G(简称18a)基因多态性进行检测分析,同时结合糖代谢水平、血脂水平来探讨二者之间的关系。结果:18c基因多态性在对照组与CHD组中的基因型频率和等位基因分布差异均有统计学意义(P<0.05);剔除CHD组中的2型糖尿病(T2DM)病例后,对照组与CHD组中的基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05);湖北汉族人群中不存在18a基因多态性。结论:18c基因多态性与湖北汉族人群冠脉病变的发生有关;C等位基因可能通过影响糖代谢水平而与CHD的发生间接相关。     

Impact of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor versus Angiotensin Receptor Blocker on Incidence of New-Onset Diabetes Mellitus in Asians

Purpose

Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) and angiotensin receptor blocker (ARB) are associated with a decreased incidence of new-onset diabetes mellitus (NODM). The aim of this study was to compare the protective effect of ACEI versus ARBs on NODM in an Asian population.

Materials and Methods

We investigated a total of 2817 patients who did not have diabetes mellitus from January 2004 to September 2009. To adjust for potential confounders, a propensity score matched (PSM) analysis was performed using a logistic regression model. The primary end-point was the cumulative incidence of NODM, which was defined as having a fasting blood glucose ≥126 mg/dL or HbA1c ≥6.5%. Multivariable cox-regression analysis was performed to determine the impact of ACEI versus ARB on the incidence of NODM.

Results

Mean follow-up duration was 1839±1019 days in all groups before baseline adjustment and 1864±1034 days in the PSM group. After PSM (C-statistics=0.731), a total 1024 patients (ACEI group, n=512 and ARB group, n=512) were enrolled for analysis and baseline characteristics were well balanced. After PSM, the cumulative incidence of NODM at 3 years was lower in the ACEI group than the ARB group (2.1% vs. 5.0%, p=0.012). In multivariate analysis, ACEI vs. ARB was an independent predictor of the lower incidence for NODM (odd ratio 0.37, confidence interval 0.17-0.79, p=0.010).

Conclusion

In the present study, compared with ARB, chronic ACEI administration appeared to be associated with a lower incidence of NODM in a series of Asian cardiovascular patients.     

冠心病危险因素聚集与冠状动脉狭窄的关系研究

目的探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉狭窄的影响。方法以选择性冠状动脉造影为金标准,对2993例临床诊断冠心病患者的冠心病危险因素(高龄、男性、糖尿病、高脂血症、高血压以及吸烟)进行调查。结果随着伴发危险因素数目的增加,冠脉造影阳性率随着伴发危险因素数目的增加而明显上升,冠脉多支病变比例显著增加,重度和闭塞病变所占比例呈上升趋势。结论冠状动脉病变水平与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生机率越高,累及支数越广,狭窄程度越重。