下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的：探讨睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法：从1996年1月至1999年8月，对296例眼袋患者进行眼袋整复术，根据不同患者其下睑局部解剖结构特点，采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果：2例因眶脂去除不够，经再次手术后获满意效果；3例术后下睑轻度外翻，3个月内均自行恢复正常，其余效果均满意。结论：眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。     

眼袋整复术350例体会

复习下睑局部解剖，探讨眼袋的解剖学原因，寻求较满意的手术方法，为眼袋整复积累临床经验。方法：对350例患者进行眼袋整复术，根据不同患者下睑局部解剖结构特点，采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术。结果：12例因眶脂去除不够，经再次手术后获得满意结果；8例术后下睑轻度外翻，3～6个月均自行恢复正常；其余效果均满意。结论：眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的　探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法　从 1996年 1月至 1999年 8月 ,对 2 96例眼袋患者进行眼袋整复术 ,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点 ,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果　 2例因眶脂去除不够 ,经再次手术后获满意效果 ;3例术后下睑轻度外翻 ,3个月内均自行恢复正常。其余效果均满意。结论　眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义.方法从1996年1月至1999年8月,对296例眼袋患者进行眼袋整复术,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗.结果2例因眶脂去除不够,经再次手术后获满意效果;3例术后下睑轻度外翻,3个月内均自行恢复正常.其余效果均满意.结论眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系.     

肌皮瓣法下睑袋修复术经验总结

目的:总结过去20年治疗下睑袋的经验。方法:对本组689例下睑袋患者,根据具体情况、采用肌皮瓣法、结合眶隔固定、收紧缝合、眼轮匝肌悬吊等步骤进行手术治疗,手术后随访1～5年,结果:所有受术者下睑袋消失、局部皮肤皱褶减少、外形明显改善。结论:下睑袋整形手术适合任何年龄,但必须结合眶隔收紧缝合,眼轮匝肌悬吊等手术步骤,术后效果满意。     

72例睑袋整复术的临床分析

目的总结睑袋矫正的经验,提高临床治疗效果。方法72例睑袋依其局部病理变化分为4种类型,各类型采用不同术式以切除、提吊、固定整复。结果72例患者术后效果皆满意,未出现下睑外翻等并发症。结论在睑袋整复术中应根据其不同的成因、局部病理变化而采用不同术式。     

不同类型的睑袋整复术

目的:总结睑袋矫正的经验,提高临床治疗效果。方法:56例睑袋依其局部病理解剖变化分为4种类型,各类型采用不同术式以切除、提吊、固定整复。结果:56例患者术后效果皆满意,未出现下睑外翻等并发症。结论:在睑袋整复术中应根据其不同的成因、局部病理变化而采用不同术式。     

肌皮瓣法睑袋整复术

目的：总结肌皮瓣法睑袋整复术在，临床上应用的操作技巧。方法：对153例患者行肌皮瓣法睑袋整复术，术前设计切口线及去皮量，眶隔膜前肌皮瓣分离，充分显露并去除疝出的脂肪，伤口连续缝合。术前、术后6天拍照存档。结果：共153例患者，1例老年男性患者单侧短期内轻度睑球分离，1例中年女性患者单侧局部轻度血肿，其余患者均Ⅰ期愈合，疗效满意。结论：肌皮瓣法睑袋整复术用于成人松弛衰老性睑袋，解剖层次为自然的疏松间隙，损伤小，手术视野清晰，术后瘀血水肿轻微，患者恢复时间短。     

中切口切开法重睑成形术

目的介绍一种简便有效，恢复快的中切口重睑成形术。详细阐述该方法的手术要点，重睑成形术所遵循的原则等。方法术前灵活定位，局部麻醉下做长15mm的小切口，去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪．将上睑皮肤与睑板固定。结果采用中切口切开法重睑成形术180例，效果满意。结论中切口重睑成形术创伤小，恢复快，是一种简便有效的方法。术中应严格遵循无创操作，宁窄勿宽，对过度依赖额肌的患者，手术前后进行睁眼训练。     

颧上颌骨骨折手术治疗的临床研究

目的：回顾采用半冠状切口、睑下缘切口、口内前庭沟切口以及局部小切口入路治疗颧上颌骨骨折的临床效果,并观察并发症的发生情况。方法手术入路采用半冠状切口或局部小切口、睑下缘切口、口内前庭沟切口,直视下对其进行松解、复位、钛板固定,并评价临床效果及术后并发症的发生情况。结果所有患者咬牙合关系及张口度好,面部形态对称良好。1例出现面神经额支损伤,11例瘢痕明显,3例头额顶区疼痛、麻木,1例出现颞部凹陷,8例出现下睑淤血、结膜充血,1例下睑外翻,2例下睑凹陷。结论头皮半冠状切口及局部小切口、睑下缘切口及口内前庭切口是颧上颌骨骨折最常用的手术入路,在熟练掌握手术入路及骨折固定原则的基础上,绝大多数的患者均能获得良好的效果,但仍有少数患者可能出现并发症。术中应注重局部的解剖关系,掌握相关的固定原则,重视操作技巧,尽量避免并发症的发生。     

综合物理疗法在下睑袋整形术后的应用

目的:探讨应用综合物理治疗的手段促进下睑袋切除整形术后快速恢复、维持手术效果及防治并发症的方法.方法:528例下睑袋切除整形术后患者,分成术后综合物理治疗组265例和非术后物理治疗组263例,综合物理治疗组术后应用超短波、电脑中频、手法按摩行下睑局部物理治疗并配戴低温热塑板材下睑支具进行下睑压迫.非术后物理治疗组术后不行任何物理治疗,待其自然恢复.结果:综合物理治疗组术后局部瘀血、睑结膜水肿、睑球分离者术后3周恢复率为83%;非理疗组术后3周恢复率为49%,显著低于综合物理治疗组.结论:下睑局部物理治疗联合低温热塑板材加压的综合治疗能迅速消除下眼睑整形术后的水肿、促进术后瘀血吸收、减少术后早期肿胀引起的下睑外翻等并发症,是睑袋整形手术良好的术后辅助手段.     

结膜入路眶脂肪重置内固定法在下睑整复术中的应用

目的：探讨应用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术矫正睑袋膨出伴泪槽畸形以及眶下凹陷的临床效果。方法：选取2021年6月-2022年6月于笔者医院行下睑整形术的90例患者，所有患者均使用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术，术后随访6～12个月，留取手术前后照片进行对比观察，评价临床效果及术后满意度。结果：患者术后睑袋平坦，有效填充改善了泪槽沟以及眶下凹陷，恢复了下睑到中面部的单凸型曲线，睑颊轮廓线过渡自然，且对手术效果满意，86例（95.50%）患者对手术效果非常满意，4例（4.50%）患者对手术效果满意。结论：结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术效果稳定，是一种安全的治疗方案。     

皮瓣及眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术

目的：探讨改善下睑袋整复手术效果的方法。方法：在传统外切入路的下睑袋成形术中，分离下睑皱纹区皮瓣，在紧缩眶隔、眶肌筋膜韧带眶外缘骨膜提紧固定的基础上，于外眦外侧将下睑皮瓣外上方提紧略有张力缝合固定于眶外缘骨膜，双眼向头侧注视术者，下睑最大张力状态下去除多余下睑皮肤。结果：本组37例患者，其中35例患者获随访3～17月，1例隐裂处切口痕迹较明显外，其余34例下睑区皮肤平坦紧致，无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症，对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显，医惠满意。结论：皮瓣、眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术可同步恢复下睑各松弛结构的张力，全面加强下睑支持结构，皮肤去除量准确、可靠，有效防治睑外翻及矫正不足，患者满意度提高。     

Hughes下睑重建术在眼睑基底细胞癌修复治疗中的应用

目的 探讨一种修复下睑重度缺损的手术方法及效果.方法 在局部麻醉下,采用Hughes下睑重建术对11例下睑基底细胞癌患者进行手术修复,利用上睑睑板、睑结膜滑行代替下睑缺损的内层,再利用推进上移皮瓣修复缺损的外层.结果 11例患者术后皮瓣均成活,供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合,眼睑功能正常,眼部外观对称,随访2年肿瘤无复发.结论 基底细胞癌手术切除后所造成的眼睑缺损严重,重建术比较复杂,采用Hushes下睑重建术是一种可行的修复下睑缺损的术式.     

带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术在医源性下睑异位治疗中的应用

目的探讨带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术在医源性下睑异位治疗中的临床效果。方法回顾分析中国医学科学院整形外科医院2017年9月至2021年1月治疗的外路法眼袋整复术后所致下睑退缩或外翻病例资料。所有患者均在局麻下利用带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术进行下睑眼轮匝肌肌皮瓣的眶骨内骨锚定矫治下睑异位。术后对矫治效果和并发症情况进行随访。结果共纳入47例患者(64只眼), 年龄27～61岁, 平均43岁;包括下睑退缩11例(12只眼), 下睑外翻36例(52只眼);其中首次接受治疗的患者37例, 多次治疗患者10例。患者均顺利完成手术, 随访6～24个月, 其中46例(63只眼, 98.4%)术后下睑位置正常, 形态良好, 无明显异位、外翻畸形及眼睑闭合不全, 手术效果满意;1例(1只眼, 1.6%)术后锚定区域感染, 经处理后感染被控制, 伤口愈合, 下睑异位得到改善, 形态满意, 未见复发。结论带线锚钉软组织悬吊骨锚定技术是矫正医源性下睑异位的良好方法, 该法微创、安全且效果显著, 提供美观和稳定的长期效果。     

睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣在下睑缘色素痣治疗中的应用

目的：探讨应用下睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后下眼睑全层缺损的方法.方法：手术行下睑缘色素痣完全切除,术后局部形成下眼睑全层缺损,根据创面的大小及形状,采用睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复.结果：2011年8月～2013年8月,下睑缘色素痣患者13例,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复.随访1～12个月,平均7.4个月.患者切口愈合良好,切口Ⅰ期愈合,下睑缘弧度流畅自然,睑缘切迹不明显,无睑裂闭合不全,眼睑外观形态较自然,无明显继发畸形出现.随访期间无肿瘤复发,效果满意.结论：因下睑缘色素痣位置比较特殊,并且结构复杂,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后的创面,能获得满意的治疗和美容效果.     

结膜入路下睑袋整形术197例分析

下睑袋是由于下睑皮肤松弛，眶内脂肪膨出，眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂。目前，下睑袋整形术分为三种：即眼轮匝肌皮瓣法、皮下分离法、结膜入路法。自2005年7月-2008年1月，我们对于下睑袋隆起位于中下1／3无需切除皮肤的中青年就医者，采用结膜入路法下睑袋整形术，取得了满意的效果。现报道如下。     

丙泊酚复合芬太尼在美容手术辅助局部麻醉中的应用

重睑、睑袋、隆鼻等常规整形美容手术传统上都是在局部麻醉(以下简称局麻)下完成的,局麻时的疼痛常造成患者紧张、恐惧感,留下不良的记忆.自2008年8月,笔者采用丙泊酚、芬太尼静脉注射辅助局部麻醉的方法,取得了满意效果.现报道如下.     

小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术在不对称双眼皮整形中的应用效果

研究小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术在不对称双眼皮整形中的临床效果。方法 选 取2022年3月-2023年3月贵州医科大学第二附属医院收治的84例不对称双眼皮整形患者为研究对象。随 机分为试验组与参照组，每组42例。参照组实施单纯埋线法重睑成形术，试验组实施小切口去脂联合连 续埋线法重睑成形术，比较两组临床效果、手术相关指标以及并发症发生情况。结果 试验组总有效率为 97.62%，高于参照组的71.43%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组手术时间、伤口大小、伤口数量、 出血量以及伤口愈合时间均优于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组并发症发生率为7.14%， 低于参照组的38.10%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术在不 对称双眼皮整形中的临床效果理想，可减少手术时间、术中出血量，且并发症发生几率较小，伤口恢复速 度较快，手术安全性较高。     

肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除矫治老年性下睑袋

目的：探讨老年性下睑袋的手术矫正方法。方法：应用Hill试验、下睑牵拉试验、内眦韧带松弛试验和外眦韧带松弛试验检测患者下睑支持结构的松弛情况，采用肌皮瓣法下睑袋整复术结合下睑缘楔形切除进行治疗并长期随访。结果：本组患者共41人，均为老年性下睑袋患者，其中男性15例，年龄为42～67岁，女性26例，年龄为53～65岁；下睑板松弛34例，内眦韧带松弛7例。术后有17例患者接受了长期随访，随访时间为7～26个月（平均12．7月）。下睑缘均平整，无下睑退缩，术后效果良好。结论：应用肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除治疗伴有下睑支持结构松弛的老年性下睑袋是有效而简单的方法，但对外眦韧带松弛者慎用。