应用半导体激光进行巩膜外睫状体光凝治疗眼压难以控制青光眼的初步报告

目的探讨经巩膜外睫状体光凝治疗眼压难以控制青光眼的临床价值。方法应用接触式半导体激光对19例（19眼）眼压为49．30±11．58mmHg青光眼患者进行睫状体光凝。结果随访5．5±3．44月眼压控制在25．62±13．64mmHg。结论接触式半导体激光行睫状体光凝是治疗各类眼压难以控制青光眼的有效、安全治疗方法。     

Nd：YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的初步报告

报告用平头石英光纤对２０例常规手术和药物不能控制眼压的晚期青光眼患者实施Ｎｄ：ＹＡＧ激光接触式经巩膜睫状体光凝降眼压的初步结果。光凝前平均眼压为７．５７±２．４４ｋＰａ，光凝后一周为４．３３±１．５４ｋＰａ，眼压下降有非常显著的意义。（Ｐ＜０．０１）。光凝分别以３、２．５、２Ｊ的能量在角膜缘后１．５ｍｍ做３０～９０个光凝点。结果表明：２Ｊ的能量做７０～９０个光凝点降眼压效果良好，光凝后眼前节反应轻     

二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗外伤性青光眼23例疗效观察

目的 探讨经巩膜睫状体光凝治疗外伤性青光眼的临床价值。方法 应用接触式二极管激光对２３例２３眼眼压为２５．８１－８１．６５ｍｍＨｇ的外伤青光眼患者行睫状体光凝术。结果 随访３个月眼压控制良好。结论 二极管激光经巩膜睫状体光凝是治疗外伤性、难治性青光眼的有效、安全的方法。     

经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效观察

难治性青光眼是指难以用药物和手术控制的青光眼，这类青光眼过去常用睫状体破坏手术，如睫状体冷冻或睫状体电凝控制眼压，但临床效果差，并发症多。我院2003年8月～2004年3月应用810半导体激光对难治性青光眼进行经巩膜睫状体光凝(transscleral photocogulation，TSCPC)治疗，现报告如下。     

睫状体冷冻联合巩膜穿剌术治疗绝对期青光眼

目的 评价睫状体冷冻术联合巩膜穿剌术在治疗绝对期青光眼中的应用。方法 对绝对期青光眼４７例施行睫状体冷冻术联合巩膜穿剌术，观察术后３ａ内眼压变化。结果 全部病例术后高眼压症都获缓解，对术后早期眼压反弹，本术较单纯施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好（Ｐ〈０．０１），且无副作用和并发症。结论 睫状体冷冻术联合巩膜穿剌术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择。     

内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效

目的　探讨内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效。方法　选取２４例（２４眼）糖尿病新生血管性青光眼患者,行内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术,术后至少随访６个月。观测指标包括手术前后患者视力、眼压变化、新生血管消退程度和术后并发症情况。结果　术后视力提高１４眼,不变８眼,降低２眼。术后第１天眼压为（２９．４±１０．８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,１个月时为（２１．０±１１．９）ｍｍＨｇ,最终随访时为（２０．１±１０．８）ｍｍ-Ｈｇ,与术前（４６．６±７．３）ｍｍＨｇ比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后新生血管完全消失１０眼,部分消失残留少量无功能血管者１２眼,未见明显改善者２眼。术后第１天８例患者发生颜面部浮肿;术后发生球结膜混合充血９眼、角膜水肿４眼、一过性高眼压４眼、复发性玻璃体出血１眼（后行玻璃体腔灌洗术后病情稳定）。结论　内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼短期内临床效果显著,并发症少,患者痛苦少,是一种相对有效、安全的手术方法。     

睫状体冷冻及经巩膜二极管激光光凝治疗重症青光眼的疗效分析

目的:比较睫状体冷冻及经巩膜二极管激光光凝治疗重症青光眼的效果。方法:收集我院2006-08/2007-10重症青光眼患者72例(72眼),用睫状体冷冻及半导体二极管激光治疗,随机分为两组,睫状体冷冻组36例(36眼),于角巩膜缘后2mm区域360°用液态二氧化碳冷冻机行睫状体冷冻,共6～8点,60～120s/点。睫状体光凝组36例(36眼),于角巩膜缘后1.5mm行全周睫状体光凝,激光点数16～36点,能量1.4～2.0W,脉冲时间0.5～2s。结果:对睫状体冷冻组及睫状体光凝组进行术后观察1,7d;1,3,6mo后分析比较,术后短期内:眼压降低、术后渗出反应及疼痛等指征有显著差异(P<0.05),远期各项比较无显著差异。结论:两组方法对于治疗重症青光眼,控制眼压,缓解疼痛均有显著疗效,睫状体光凝能量确切,操作简便安全,术后眼压下降迅速,对眼睑、结膜及巩膜等影响小,眼球萎缩及光感消失等发生几率低,而睫状体冷冻对于角膜变性、角巩膜葡萄肿及先天性大眼球等激光定位困难且易穿孔者有优势。     

睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术治疗绝对期青光眼

目的评价睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术在治疗绝对期青光眼中的应用。方法对绝对期青光眼４７眼施行睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术,观察术后３ａ内眼压变化。结果全部病例术后高眼压症都获缓解,对术后早期眼压反弹,本术较单纯施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好（Ｐ＜０．０１）,且无副作用和并发症。结论睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择。     

睫状体光凝联合前房穿刺术治疗无晶状体眼继发青光眼

目的观察经巩膜的睫状体激光光凝联合前房穿刺术对无晶状体眼继发青光眼的治疗效果。方法12例（12眼）无晶状体眼继发青光眼,进行半导体激光经巩膜的睫状体光凝联合前房穿刺术,术后随访6～15个月。结果最后1次随访时眼压明显降低（t=7．4712,P〈0．001）,最后1次随访时无明显疼痛感觉。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术对无晶状体眼继发青光眼有较好的治疗作用。     

睫状体光凝与视网膜消融术治疗新生血管性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗。8眼睫状体光凝和全视网膜光凝，4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝。术后随访6～19月，对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变。结果睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0．133kPa)，平均45．52mmHg。末次治疗后6月，在不用抗青光眼药物的情况下，6眼(50％)眼压在9～17mmHg；局部滴用0．5％噻吗心胺滴眼液后4眼(33．33％)眼压低于21mmHg，2眼(16．67％)眼压高于21mmHg。视力下降者2眼，提高者2眼，不变者8眼。虹膜新生血管完全消失8眼，部分消失4眼。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼，既能及时降低眼压，又能减少视网膜缺血，拯救现有或潜在视力。     

眼球前段重建术治疗严重真菌性角膜炎的初步探讨

采用眼球前段重建术治疗严重的真菌性角膜炎１２例，术中彻底切除病灶，并包括虹膜、晶体和前段玻璃体。随访２￣３个月，除１例复发行眼内容剜出术外，均无复发。结果表明，本术式可有效地控制真菌感染，保住了眼球，并为以后的增视性手术奠定了基础，但其远期效果尚有待于进一步研究。     

眼眶-上颌-颧骨复合骨折的手术治疗

探讨眼眶－上颌骨－颧骨复合骨折的手术治疗。方法：手术采用下睑袋延长切口和上颌龈颊移行沟切口，暴露骨折区后，对颧骨、上颌骨骨折进行精确复位，用微型钛板固定骨折断端，再用硅胶片或珊瑚多孔羟基磷灰石板充填眶壁骨缺损区。结果：经３个月以上的随访，１４例患者均取得满意效果。结论：ＯＭＺ复合骨折应早期诊断和手术。     

表面角膜镜片术治疗有中央视区瘢痕的圆锥角膜

应用自制的表面角膜镜片对５例已有中央视区瘢痕的中晚期圆锥角膜者施行表面角膜镜片术，术中对４例行前房穿刺，降低眼压，以便充分地压平角膜圆锥，减低近视。结果：术后表面镜片上皮在３￣６天内完全再生，经过平均１１个月的随访，术后裸眼视力较术前提高１￣５行，平均３行。矫正视力较术前提高４￣７行，平均５行。近视较术前减少５￣１５．５Ｄ，平均１１．０Ｄ。讨论：根据本组５例的手术治疗结果，证实对于中央视区有较薄瘢     

青光眼合并白内障的三联手术治疗

目的：探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术（三联手术）治疗青光眼合并白内障患者的效果,方法：采用较短的隧道巩膜瓣切口对18例（22只眼）青光眼合并白内障患者施行三联手术。结果：术后随访末期,最终矫正视力为0.2-1.0。其中18只眼（81.82%)视力≥0.5;20只眼（90.91%)术后眼压在正常范围;术后有角膜水肿（27.27%)、浅前房（13.64%)及后发性白内障（18.18%)等并发症。结论：三联手术治疗青光眼合并白内障是一种有效、安全的手术方法。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的角膜地形图分析

应用角膜地形图仪对２１例（３０只眼）近视患者于准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）后进行角膜地形图的检测分析，发现ＬＡＳＩＫ术后角膜表面的球面形状发生一定的改变：ＳＲＩ和ＳＡＩ与术前比较均有显著性差异。术后３个月检查时，激光切削区偏心０．５６±０．３５ｍｍ；角膜地形图主要表现为４种形态：圆形或椭圆形（４６．７％）、哑铃形（１０．０％）、半环形（６．７％）、中央小岛形（３６．７％），且各种形态与最佳视力有着一定的关系。由此证明，角膜地形图的定量分析对ＬＡＳＩＫ术后角膜表面球面形状的评价、手术设计的改进、手术疗效的预测等是有重要的临床意义的     

低温保存人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的：评价保存人羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果。方法：对8例不同眼表疾病患者采用低温保存人羊膜进行移植手术以重建眼表结构，其中1例为眼球严重碱烧伤并发角膜溃疡，同时合并角膜缘干细胞严重缺乏，1例为假性翼状胬肉并发睑球粘连，1例为角膜血管翳伴有角膜上皮长期糜烂，4例为复发性翼状胬肉，1例为巨大翼状胬肉。结果：重度碱烧伤并发角膜溃疡，同时因角膜缘干细胞严重缺乏1例，术后3个月羊膜植片全部溶解，手术失败。其余7例均成功再造眼表结构。随访3个月，无排异反应，植片透明生长，手术成功率为87.5%。结论：保存人羊膜移植手术可有效重建眼表疾病的正常眼表结构。对合并角膜缘干细胞严重缺乏的病例，应联合角膜缘干细胞移植。     

改良式板层下巩膜咬切术的临床研究

目的在原板层下巩膜咬切术的基础上进行改进以增加手术成功率。方法①扩大巩膜瓣设计面积（6mm×6mm）,加强滤过,确保理想的术后眼压,防止瘢痕形成。②巩膜瓣采用多线埋藏缝合,五针大跨度,缝线连接咬切口、巩膜层间、结膜下。5个线结均放于巩膜瓣下,需要一定张力,有利于术后前房形成。结果通过79例96只眼术后两年观察,手术成功率为98.95％。明显高于传统的板层下巩膜咬切手术方法。结论该术式术后前房恢复快,并发症少,结膜滤枕形成好,均为生理性滤过泡,远期疗效佳,值得推广。     

3 124例各类斜视手术的分布调查

目的：了解临床各类斜视手术的分布情况,以掌握最常见斜视手术分布数据。方法：３年３１２４例斜视手术资料的统计分析。结果：共同性斜视的手术２６２９例占８４．２％。麻痹性斜视的手术４９５例占１５．８％。共同性外科视的手术１７７９例占６７．７％。先天性麻痹性斜视手术中先天性上斜肌麻痹手术量占第一位。后天性麻痹性斜视手术中外直肌麻痹手术量占第一位。结论：最常见的斜视手术是共同性斜视。共同性外斜视的手术量最大     

LASIK与PRK治疗高度近视的对比

为比较激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜切削治疗高度近视的临床效果。方法随机选择随访半且且资料完整的ＬＡＳＩＫ（１４３只眼）和ＰＲＫ（１２９只眼）两组治疗高度近 虱,并按屈光度分为Ａ、Ｂ、Ｃ３个组,对两种术式在不同度数,不同治疗时期的术后视力,屈光度,并发症等进行系统的的对比分析和统计学处理。结果Ｌ式和Ｐ式术后６个月的裸眼视力≥０．５者分别为９５．８％和７９．８％;裸眼视力≥１．０者为７４．１％和     

晶状体脱位继发青光眼手术方法选择

目的：探讨晶状体脱位继发青光眼的手术方法及其治疗效果。方法：对晶状体脱位继发青光眼32例（34只眼），根据不同原因及晶状体脱位状态不同，采取晶状体摘除加前段玻璃体切除术，小梁切除术，晶状体摘除及前段玻璃体切除联合小梁切除术，有8只植入前房型人工晶状体。结果：术后视力提高18只眼，保持不变16只眼。术后6个月眼压全部控制，最低12mmHg(1mmHg=0.133kPa），最高24mmHg。结论：根据不同病因和晶状体不同的脱位状态选择不同的手术方式，能有效地治愈由晶状体脱位而继发的青光眼。