平衡法门控心室造影操作指南

介绍了平衡法门控心室造影的常见适应症，静息及运动试验的检查及图像处理方法，如何对结果进行解释和报告以及产生错误的常见原因。     

平衡法门控核素心室显像评价生长激素对扩张型心肌病心功能的影响

目的　评价基因重组生长激素 (rhGH)对扩张型心肌病 (DCM)心功能的影响及疗效。方法　采用99Tcm RBC平衡法门控心室显像 ,将 5 6例DCM伴中、重度心力衰竭患者随机分为rhGH治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 )。rhGH组 :在常规内科治疗基础上隔日肌肉注射rhGH 4.5U ;对照组采用单纯内科常规治疗方法。疗程均为 3个月。治疗前后进行超声心动图和门控心室显像 ,观察各项心功能指标。结果　rhGH治疗 3个月后DCM患者二维超声心动图所测左室收缩末内径 (LVEsd)由用药前 (5 9.8± 7.2 )mm缩小至用药后 (5 3 .6± 8.4)mm(P <0 .0 1)。99Tcm RBC平衡法门控心室显像 :rhGH组中左室扩大为主 7例 :左室射血分数 (LVEF)由治疗前 (2 8.3 2± 6.95 ) %升至用药后 (3 8.3 0±5 91) % (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率 (PER ,EDV/s)由治疗前 2 .11± 0 .91升至用药后 2 .96± 0 .6(P <0 .0 1) ;双心室扩大组 2 1例 :LVEF由治疗前 (2 3 .6± 9.65 ) %升至 (3 5 .65± 9.2 1) % (P <0 .0 1) ,左室PER由治疗前 0 .94± 0 .65升至 1.76± 0 .82 (P <0 .0 1) ;右室射血分数 (RVEF)由 (2 2 .40± 7.5 1) %升至(3 3 .65± 5 .11) % (P <0 .0 1) ,右室PER由 0 .89± 0 .46升至 1.3 7± 0 .5 1(P <0 .0 5 )。结论　rhGH治疗3个月后DCM患     

肝脾显像的操作指南

介绍了肝脾显像的常见适应症，检查及图像处理方法，如何对结果进行了解释和报告以及产生错误的常见原因。     

平衡法核素心室显像对原发性高血压病的心功能评价

平衡法核素心室显像对原发性高血压病的心功能评价川玲，石湘芸，朱家瑞，贺声，田慧生，赵文锐本研究分析了４４例原发性高血压病（ＥＨ）患者核素平衡法心室里像（ＥＲＮＡ）的变化．并与多普勒彩色超声心动图（ＵＣＧ）以及心机械图（ＭＣＧ）的检测结果进行了对比，着...     

碲锌镉SPECT平衡法门控心血池断层显像重建平面及快速显像方案的研究

目的 通过对比分析传统NaI-SPECT平衡法门控心血池平面显像（简称NaI-SPECT平面显像）与心脏专用碲锌镉（CZT）SPECT（CZT-SPECT）平衡法门控心血池断层显像（简称CZT-SPECT断层显像）及其重建平面显像（简称CZT-SPECT断层重建平面显像）所获得的左、右心室功能参数的相关性及其差异,进行CZT-SPECT断层显像的方法学研究并探讨其优势。 方法 回顾性分析2021年8月至2022年11月在泰达国际心血管病医院行放射性核素平衡法门控心血池显像的患者58例[其中,男性38例、女性20例,年龄（60.6±12.3）岁],所有患者均于同日先后行NaI-SPECT平面显像和CZT-SPECT断层显像,重建CZT-SPECT断层显像数据成平面显像数据,比较和分析NaI-SPECT平面显像（P）、CZT-SPECT断层显像（T）及其重建平面显像（re）获得的左心室射血分数（LVEF）和右心室射血分数（RVEF）。重建3、4和5 min的CZT-SPECT断层显像采集数据,将获得的LVEF（3 min）、LVEF（4 min）、LVEF（5 min）和RVEF（3 min）、RVEF（4 min）、RVEF（5 min）与原始采集数据LVEF（10 min）、RVEF（10 min）进行比较。将LVEF（10 min）和RVEF（10 min）按≥20%、≥30%、≥40%和≥50%重新分为各亚组,并与上述重建数据分别进行分析。计量资料的比较采用配对t检验（或Wilcoxon符号秩检验）,相关性采用Pearson（或Spearman）相关性分析。 结果 LVEF（re）[30.50%（20.00%,38.50%）]、LVEF（P）[31.00%（22.00%,41.00%）]与LVEF（T）[27.00%（19.75%,38.50%）]之间的差异均有统计学意义（Z=−2.645、−3.065,均P<0.05）,LVEF（re）与LVEF（P）之间的差异无统计学意义（Z=−1.057,P>0.05）;RVEF（P）（39.78%±12.16%）、RVEF（T）（41.57%±15.18%）和RVEF（re）（40.88%±13.19%）之间两两比较,差异均无统计学意义（t=−1.949、−1.721、0.883,均P>0.05）;3种显像方法获得的LVEF、RVEF比较,两两之间的相关性均为优秀（r=0.892~0.946,均P<0.001）;LVEF（3 min）、LVEF（4 min）、LVEF（5 min）和RVEF（3 min）、RVEF（4 min）、RVEF（5 min）分别与LVEF（10 min）和RVEF（10 min）比较,差异均有统计学意义（Z=−2.798、−3.288、−3.995,t=−2.187、−3.976、−5.154,均P<0.05）,且相关性均为优秀（r=0.903~0.970,均P<0.001）。亚组分析结果显示,除LVEF≥20%亚组外,其余各亚组中,LVEF（5 min）与LVEF（10 min）、RVEF（5 min）与RVEF（10 min）之间的差异均无统计学意义（Z=−1.853~−1.158,t=−1.804、−0.132,均P>0.05）。 结论 CZT-SPECT断层显像可通过重建获得平面显像数据,结合采集性能优势,可在获得可靠的数据用于后期处理和获得准确的测量结果的同时,进一步降低检查中的辐射剂量或缩短时间。     

^67Ga炎症显像的操作指南

介绍了＾６７Ｇａ炎症显像的适应症，并指导核医学医师掌握＾６７Ｇａ－枸橼盐酸炎症显像的操作过程及对显像结果进行了解释，报告。     

准确确定核素心室显像角度的方法及临床意义

【摘要】目的：探讨常规目测方法与断层采集方法确定平衡法核素心室显像左、右心室分开的角度差异及对左室功能参数的影响。方法：选择进行平衡法门控心室显像的患者35例,分别以常规目测和断层采集方法确定左右心室分开的角度,并进行两次显像,对两种方法的角度以及处理所得左室主要功能参数（左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率）进行对比分析。结果：以断层采集确定的角度为标准,与常规角度对比平均的角度差为8°,最大的偏差值达17°,由此所得的左室功能参数组间差异均有统计学意义。结论：左、右心室角度分隔是否准确对左室功能参数测量具有明显的影响,断层方法确定角度简便、实用、客观、准确,值得在临床推广。     

核素心室显像对尿毒症患者左心室功能的评价

为评价晚期尿毒症患者左心室功能，用平衡法门电路心室显像测定３０例正常人和３７例尿毒症患者左室收缩与舒张功能。结果表明，尿毒症患者，即使没有心功能不全的征象，其收缩功能及舒张功能也明显氏于正常组（Ｐ〈０．０１）；尿毒症合并高血压中尉如伴有相角程延长，则提示病情危重，预后不良。因此，核素心室显像可以客观评价尿毒症患者左心室功能，有利于治疗及判断预后。     

99 Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测量左室射血分数

目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像Emory Cardiac Toolbox softwere (ECTS)处理软件测量左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例受检者,采用静息-多巴酚丁胺负荷一日法,行99Tcm-MIBI门控心肌断层显像,用ECTS软件测量LVEF,并于1周内完成平衡法心室显像,比较2种方法测量LVEF的相关性及一致性.结果①ECTS软件分析左室功能参数的重复性很好,变异系数(CV)均小于2%.②99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值与平衡法心室显像测定值相关性良好(r=0.893,P<0.001).③ECTS软件测定的LVEF值[(57.3±2.93)%]较心室显像测定值[(46.6±2.86)%]高(t=7.76,P<0.001).结论 99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件与平衡法心室显像测定LVEF值具有较好的相关性,但前者测量值较后者高.99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值能否完全取代平衡法心室显像测定,尚需进一步研究.     

核素心室显像评价局部心肌病灶心功能

９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌灌注显像对于心肌病变，尤其是冠心病（ＣＨＤ）诊断价值肯定，在心室功能测定方面，核医学检查仍占重要地位，如核素心室显像、门电路心肌平面显像傅立叶分析及左室腔与心肌放射性计数比值测定等〔１、２〕。本研究对照分析了２８例健康人及５６例...     

肝脾显像的操作指南

介绍了肝脾显像的常见适应症、检查及图像处理方法、如何对结果进行解释和报告以及产生错误的常见原因.     

门控断层心室显像评价右室不同部位起搏患者的同步性

目的 采用平衡法门控断层心室显像（GBPS）比较右室流出道（RVOT）和右室心尖部（RVA）起搏患者的心脏收缩同步性.方法 因三度或高度房室传导阻滞植入起搏器的患者50例,其中RVOT起搏组（A组）23例,RVA起搏组（B组）27例.另取24例初次化疗前肿瘤患者为对照组（C组）,对照组经心脏超声检查证实心脏结构和功能正常,既往无心脏疾病史.3组患者均行GBPS检查,获得相角程（PS）、各壁段平均位相、各壁段平均位相标准差（SD）、室间隔与左室侧壁延迟（LV Sep-Lat Delay）、室间隔与右室延迟（LV Sep-RV Delay）和左右室延迟（LV-RV Delay）等同步性数据,采用单因素方差分析对3组患者心室同步性参数进行比较.结果 A、B组中共分析48例患者.A、B 2组的左室侧壁平均位相均高于C组,分别为（120.50±40.58）ms、（103.23±28.34）ms、（84.63±22.38）ms（F=7.72,P＜0.05）,但A、B 2组间差异无统计学意义（t=1.30,P＞0.05）.右室游离壁平均位相3组间的差异均有统计学意义（F=35.55,P＜0.01）,A组为（137.05±39.27）ms,高于B组的（100.85±23.79）ms和C组的（59.13±30.52）ms.A、B 2组的PS、SD和LV Sep-Lat Delay均高于C组,差异有统计学意义（F=41.54,P＜0.01）,PS：A组（85.73±12.00）°,B组（89.85±15.61）°与C组（58.95±9.87）° SD：A组（27.68±10.66）ms,B组（26.15±13.02）ms与C组（15.63±8.35）ms（F=8.55,P＜0.01） LV Sep-Lat Delay：A组（25.06±34.23）ms,B组（2.62±60.31）ms与C组（-23.66±31.39）ms（F=6.81,P＜0.01）,但A、B 2组间差异无统计学意义（t=0.68,0.68,1.30,P均＞0.05）.A、B、C组间LV Sep-RV Delay[（57.60±56.77）,（6.36±61.88）和（-41.89±35.78）ms]和LV-RV Delay[（47.36±42.59）,（3.08±38.81）和（-26.50±20.99）ms]差异均有统计学意义（F=20.32,25.38,P均＜0.01）.结论 不论是RVA起搏还是RVOT起搏,起搏器植入术后患者心脏均存在节段性位相增加,左室内及双室间同步性均比未植入起搏器差.     

肝胆闪烁显像方法操作指南

介绍了肝胆闪烁显像的常见适应症、肝胆系统的检查及图像处理方法、如何对显像结果进行解释及产生假阴性和假阳性的原因.     

平衡法心血池显像检测心室局部收缩功能及局部室壁运动

本研究运用门控平衡法心血池显像(MGBP)观察了心肌梗塞组(MI)30例,原发性高血压病组(EH)20例及对照组(N)15例三组的左室局部射血分数(EF_1—EF_5)及局部轴缩短率(RS_1—RS_5)的变化,发现 MI 组的局部 EF 及 RS的变化与梗塞部位相符(40/46、85%),与 N 组比较各部位EF与RS均有显著性差异(P<0.05—0.001).EH组与N组比较除EF_4、RS_4的差异有显著性意义(P<0.05)以外,其余EF、RS两组的差异无显著性意义(P>0.05),提示左室局部EF及RS改变对于判断MI及EH的病变部位和病情变化有确定的应用价值.三组各部位EF与RS均呈正相关关系(P<0.05—0.001).