阑尾切除术后3例粪瘘分析

阑尾切除术后粪瘘是阑尾切除术后严重的并发症，我院自1995年至2003年共发生阑尾切除术后粪瘘3例。报告如下。     

16例阑尾切除术后盲肠外瘘的治疗与护理

我们总结1989年—2001年5月期间16例盲肠外瘘的病例，均发生于阑尾切除术后，其中急性阑尾炎13例(化脓性2例、坏疽性1例)，克隆病2例，白塞病1例，全组均治愈，本对盲肠外瘘的治疗和护理作了总结，现介绍如下。     

阑尾切除术后腹部并发症的防治

阑尾切除术至1889年首次施行至今，已有100余年的历史，是治疗阑尾疾患最安全有效的方法。至目前为止临床诊断明确以后，除少数病例，立即阑尾切除已是人们公认的治疗原则。早期发现，及时手术，并发症少，预后良好。     

阑尾切除术后粪瘘的治疗体会

目的探讨阑尾切除术后粪瘘的临床治疗。方法取我院在阑尾术后粪瘘诊断明确后,早期饮食以少渣食物,适当加强胃肠外营养外,以保证局部引流通畅为主。结果5例患者均经非手术治疗痊愈。结论阑尾术后粪瘘往往发生在术后3～5d,局部炎症已开始消退,炎症趋于局限,原有的引流管往往引流不够通畅,主张拔除更换引流管。且术后粪瘘瘘口一般较小,出现症状明确诊断往往发生在术后3～5d,同时炎症也趋于局限,故治疗应以局部处理为主。     

阑尾切除术后引起支气管哮喘规律性发作1例

现报告 1例阑尾炎手术切除后引起支气管哮喘规律性、季节性反复发作的病例。1　临床资料与治疗方法患者 ,女 ,45岁。因哮喘发作伴呼吸困难 2 6h于 2 0 0 3 -0 7-0 3入院。患者幼年时曾有“哮喘”病史 ,经中西医治疗后基本痊愈 ,成年偶在感冒时伴发轻度气喘症状。 1 984-0 5曾因“急性阑尾炎”在他院行阑尾切除术 ,术后每年 4～ 8月出现持续、反复的哮喘发作 ,症状时轻时重 ,曾多次来我院门诊治疗 ,长期应用氨茶碱、舒喘灵气雾剂及氨茶碱片、酮替芬 ,地塞米松等药物治疗 ,症状尚能缓解 ,时有严重发作 ,予以氨茶碱静脉推注等治疗 ,1 8年间因伴…     

阑尾切除术后腹腔内出血

阑尾术后腹腔内出血是较严重的并发症，自1980年“来我们共遇5例，占同期阑尾切除术的0．12％(5／4176)，再手术治愈。兹报告如下。     

阑尾切除术后系膜出血的护理

我院外科1996～1999年,共行阑尾切除术360例,其中,发生阑尾切除术后系膜出血4例,现将护理体会,总结如下。1　临床资料(见表)附表　病例资料性别年龄(岁)病理诊断出血时间(ｈ)手术发现预后男女男男25493144单纯性阑尾炎坏疽性阑尾炎坏疽性阑尾炎化脓性阑尾炎16121415阑尾系膜结扎线脱落出血扎线脱落出血扎线脱落出血病愈出院2　阑尾切除术后系膜出血有以下体征21　术后病人不能入睡,总感觉腹内不适感,阵发性微痛,病人辗转于床。22　出现口渴。虽然术后禁食水,病人尽管在输液中,但仍感到口干不适,脉搏、心律快。23　病人表情淡漠及呆滞状态。…     

阑尾坏疽切除术后粪瘘的预防

目的：探讨预防坏疽阑尾切除术后粪瘘发生的有效方法。方法：对４８例根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎行阑尾切除术。术中妥善处理阑尾根部,栽剪带蒂大网膜覆盖于阑尾残端及炎症严重的盲肠区。结果：４８例患者术后无一例发生粪瘘。结论：以上处理措施能有效地预防根部坏疽阑尾切除术后粪瘘。     

阑尾切除术后继发出血并腹腔感染2例经验教训

例1患者男性，42岁，确诊为：慢性阑尾炎，在连硬外麻下行阑尾切除术。术中结扎阑尾系膜时线结松脱，再次钳夹结扎，观察无明显出血关腹。术后当晚血压下降至75／50mmHg，经输液等治疗后血压回升。后出现头昏、头痛、腹胀、腹泻、发热，术后第3日出现切口红肿，拆除缝线至肌层，仅见少量脓性分泌物，给予换药。仍持续     

1例腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘的观察

患者女，69岁，2002年10月10日9时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中顺利，10AM安返病房，术后血压20／13kPa，脉搏76次／min，呼吸18次／min，给予全麻术后护理及腹腔镜胆囊切除术后常规护理。10Pm主诉腹部疼痛，肌注强痛定100mg，疼痛缓解，伤口无渗出，夜间睡眠好。     

腹腔镜阑尾切除术后罕见并发症1例报告

腹腔镜手术后腹壁穿刺孔的常见并发症有出血、感染、恶性肿瘤种植、穿刺孔疝等，而穿刺孔疝甚为少见，现将我院1例报道如下。     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

阑尾切除术后发生粪瘘的诊治与体会

阑尾切除术是常见小手术．但如延误诊治或手术探查操作不仔细可造成粪瘘,给患者带来痛苦。我院自1990年10月～2001年2月共收治12例阑尾切除术后并发炎痿患者．现就诊治情况及体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后腹水的纠纷分析

1　病情简介1.1　当地医院诊治经过　患者 ,男 ,3 4岁 ,因右上腹部胀痛不适伴恶心 2个月 ,B超示“胆囊炎 ,胆囊息肉” ,予服药等对症治疗后症状好转 ,今再次来院复诊 ,B超示胆囊炎症好转 ,胆囊息肉 0 .72cm× 0 .5cm ,遂收入病房拟行腹腔镜手术。检查 :神志清 ,步入病房 ,营养中等 ,皮肤、巩膜无黄染 ,腹部平、软 ,腹壁静脉曲张未见 ,右上腹轻压痛 ,Murphy征 (± ) ,肝、脾肋下未及 ,移动性浊音 (-)。入院后辅助检查 :蛋白总量62 .83g/L ,白蛋白 3 9.68g/L ,白 /球比值 1.71,总胆红素 14 .56μmol/L ,直接胆红素 3 .68μmol/L ,丙氨酸氨…     

阑尾切除术后再手术23例分析

笔者将本院１９８８年１０月至１９９８年２月间,因阑尾切除术术中处理不当、术前误诊等原因,导致再手术共２３例,现作回顾性分析,报告如下。１临床资料１．１本组病例男性１４例,女性９例。年龄最小６岁,最大７９岁,平均３６．５岁。其中有典型转移性腹痛史１２例...     

预防腹腔镜阑尾切除术后并发症的体会

目的：研究预防腹腔镜阑尾切除术后并发症的体会。方法：通过对我院自2010-06～2011-06对所做的150例急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术患者预防术后并发症进行系统的预防研究。结果：对于所研究本组的150例急性阑尾炎患者成功的进行了腹腔镜阑尾切除术,术后出现切口感染2名,出现肠粘连2名,术后3d～10d内痊愈出院。术后随访1a～2a,均未发现术后出现肠梗阻及术后腹腔出血等其它并发症发生。结论：通过对腹腔镜阑尾切除术患者术后并发症的预防,本组腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率明显下降、值得推广。