针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将81例患者随机分为两组,治疗组41例57膝用针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗,对照组40例56膝单纯采用手法调整肌力平衡治疗,分别治疗2个疗程后观察2组的症状、体征改善情况及综合疗效。结果：1.症状、体征分级量化评分积分比较,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后2组间比较治疗组优于对照组（P〈0.01）。2.综合疗效：治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效满意。     

针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察针刺配合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将51例患者随机分为两组,治疗组27例采用针刺配合手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组24例采用口服双氯芬酸钠缓释片治疗。结果症状、体征分级量化评分积分及关节疼痛、功能、肿胀、膝围积分比较,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组问比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后、治疗结束3个月后,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0.05）。结论针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效满意,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

自制骨痹胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察自制骨痹胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取膝关节骨性关节炎患者99例,随机分为观察组49例、对照组50例。2组手法治疗相同,均1次/d,10次为1个疗程,疗程间休息1～2d。观察组加用骨痹胶囊每天口服3次,每次2粒。对照组外用扶他林软膏,每日3～4次。均治疗2个疗程观察疗效。结果：观察组的治愈率为22.4%,有效率为93.9%,对照组分别为18.0%、78.0%。观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：骨痹胶囊对膝关节骨性关节炎有良好的效果,值得推广应用。     

疏经整复手法调整膝关节肌力平衡治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察疏经整复手法调整膝关节肌力平衡治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:采用随机数字表法将90例KOA患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组患者采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上采用疏经整复手法调整膝关节肌力平衡治疗,治疗后评估并比较两组患者的疗效。结果:治疗后实验组患者治疗优良率明显高于对照组,症状、体征评分、关节疼痛(NRS)评分及功能评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏经整复手法调整膝关节肌力平衡治疗可提高KOA治疗效果,促进临床症状、体征及预后改善,值得临床推广应用。     

孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用电脑随机数字表法进行随机分配,将60例患者分为2组,每组30例。治疗组采用孙氏旋转手法治疗,对照组采用颈部牵引治疗。两组疗程均为2周。评定2组临床疗效,疼痛评分。结果：2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗前、后症状体征积分自身差值比较：治疗组在颈肩部的疼痛与不适、上肢疼痛与麻木、远端感觉、肌力、spurlnig试验自身积分差值的改善与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组;在工作和生活能力受影响、上肢腱反射减弱或消失方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孙氏旋转手法改善神经根型颈椎病疗效优于牵引疗法。     

针刺配合推拿治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法对膝骨关节炎的疗效。方法 将105例患者随机分为两组,治疗组68例用针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组37例用单纯针刺特定穴治疗。结果 治疗组总显效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论 针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法对膝骨关节炎的疗效满意。     

手法联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎32例临床研究

目的：对比分析手法配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将患者随机分成2组,治疗组32例,对照组32例;治疗组采用手法联合玻璃酸钠膝关节注射治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠膝关节注射治疗;2组疗程均为5周,结果：治疗组总有效率为93．759／6,对照组总有效率为84．38％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;2组在膝关节功能评分比较有统计学意义（P〈0．05）,在改善膝关节功能方面,治疗组优于对照组。结论：手法配合玻璃酸钠膝关节腔注射在提高临床治愈率及改善膝关节功能方法优于单纯玻璃酸钠膝关节腔注射。临床值得推广应用。     

逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的观察逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法采用随机对照开放性试验设计,将64例病例分为治疗组和对照组（各32例）,治疗组予逐痰清营方加减口服,对照组予扶他林缓释片口服;两组均治疗14天,分别于治疗前及治疗后第1、2周末进行症状体征评分,判定临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.54%、78.57%,组间临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组在第1周末症状体征积分高于治疗组（P〈0.05）,治疗组在第2周末症状体征积分高于对照组（P〈0.05）。结论逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎疗效良好。     

双柏散治疗膝骨关节炎骨髓水肿临床观察

目的：观察双柏散外敷治疗膝骨关节炎（KOA）骨髓水肿（BME）的近期临床疗效。方法：选取核磁共振（MRI）提示有BME的膝骨关节炎患者72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组用双柏散外敷,1次／d,连用10d休息2d为1个疗程,共两个疗程。对照组外用扶他林乳胶剂,3次／d,疗程20d。评估治疗前和治疗后患者膝关节BME的变化和临床疗效,同时观察药物副作用。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）,而膝关节BME积分显著低于对照组（P〈0．05）。两组因药物副作用停药者无统计学意义（P〉0．05）。结论：双柏散外敷治疗膝关节骨关节炎并骨髓水肿疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

旋转斜扳手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病119例临床观察

目的：观察旋转斜板手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将233例患者随机分为2组;治疗组119例采用旋转斜板手法配合中药外敷治疗,对照组114例采用颈椎牵引治疗,2组均以治疗3周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状、体征积分及疼痛积分的变化情况。结果：症状、体征及疼痛积分2组治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：旋转斜板手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病可较好的缓解临床症状及体征。     

中医膝关节穴位针刺配合手法对人工膝关节置换术后康复的影响

目的：探讨人工膝关节置换术后中医穴位针刺配合手法临床效果和安全性。方法：110例患者1∶1随机分为两组,对照组采用常规康复师指导康复结合CPM机械训练,治疗组增加中医膝关节穴位针刺配合手法治疗,比较两组HSS评分、膝关节功能／临床疗效和安全性。结果：治疗1个疗程后,两组HSS评分、最大屈曲度、关节活动度和VAS评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善程度高于对照（P〈0.05）;治疗组总有效率83.64%,对照组总有效率70.91%,两组优良率差异有统计学意义（Ridit z=12.353,P=0.000）;两组患者术后均经随访,治疗组并发症发生率1.82%,对照组并发症发生率7.27%,两组发生率比较差异有统计学意义（χ2=24.587,P=0.000）。结论：中医膝关节穴位针刺配合手法对人工膝关节置换术后僵硬、疼痛疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

益智聪明方治疗血管性痴呆51例临床观察

目的观察益智聪明方治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将103例VD患者随机分为2组。治疗组51例予益智聪明方,每日1剂,水煎分2次服。对照组52例脑复康片,每次0.8 g,每日3次口服。2组均予配合调整饮食结构和基础治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组总体临床疗效及治疗前后认知功能（MMSE）、神经功能（NFDS）、日常生活活动能力（ADL）和中医证候积分变化情况,并检测治疗前后血液流变学指标、脂质过氧化物（LPO）水平。结果2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后ADL、中医证候积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组;治疗组治疗后MMSE积分、NFDS积分与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LPO均显著降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益智聪明方治疗VD疗效确切,能明显改善VD患者的临床症状、体征,提高生活质量,改善血液流变学指标,降低LPO水平。     

小针刀联合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察小针刀联合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组。治疗组45例采用小针刀联合手法治疗,每4日1次,2次为一疗程。手法为每日1次,8次为一疗程。对照组采用常规针刺联合手法治疗,每日治疗1次,8次为一疗程。两组均治疗2个疗程后观察关节疼痛积分和疗效。结果:治疗组与对照组关节疼痛积分分别为(4.27±3.91)分和(7.27±5.15)分,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗组临床治愈率40.0%,总有效率95.5%,对照组分别为20.0%、82.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀疗法联合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可以有效改善骨性关节炎膝关节疼痛、肿胀及功能。     

针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组：治疗组60例,给予针刺手法配合牵引治疗;对照组60例,单纯给予针刺治疗。各组均每日治疗1次,5次为1个疗程,休息2d后,进行下一个疗程。4个疗程后,评估疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为95．0％、71．6％,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗前后中医症状积分比较,治疗组有非常显著性改善（P〈0．01）,对照组则有显著性改善（P〈0．05）;在治疗前后中医症状积分差上,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。提示针刺手法配合牵引治疗疗效优于单纯针刺治疗。结论：针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得在临床推广应用。     

七味白术散治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）临床研究

目的：观察七味白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将60例患者分为治疗组与对照组各30例,治疗组用七味白术散加味治疗,对照组用匹维溴胺片治疗。2组均28 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察临床证候变化及腹痛或腹部不适和大便变化情况。结果：临床证候疗效比较,治疗组与对照组有效率分别为80.0%、60.0%（P〈0.05）;2组患者治疗前后IBS症状评分比较,2组在治疗第14天、第28天各症状积分与治疗前比较,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后第14d,腹痛天数积分,2组间有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗第28 d,腹痛程度积分、排便满意度积分、生活干扰及BSS积分有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组优于对照组。与对照组比较,两组腹胀缓解时间、大便恢复正常时间均明显缩短,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：七味白术散治疗腹泻型肠易激综合征能改善临床症状,腹胀腹痛时间、大便恢复正常时间明显缩短;提高生活质量。     

八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,在降血糖治疗基础上,对照组静滴牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液6mL、口服拜阿司匹林片,每晚一次,1片/次,甲钴胺3次/d,0.5mg/次。治疗组在上述基础上加服八珍汤加味,1剂/d,并留药渣熏洗下肢,2次/d,30min/次,两组治疗10d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并比较两组治疗前后主要中医症状积分（受累下肢感觉、神经分布区发生疼痛、麻木、发凉、踩棉花感）及总积分,神经传导速度（腓总神经、胫神经、正中神经、腓肠神经）的变化。结果：治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率60.00%,治疗组临床效果明显优于对照组（P〈0.01）,两组治疗后主要中医症状积分及总积分均有改善,治疗组主要中医症状积分及总积分改善明显优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）,治疗后治疗组各条神经传导速度改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变,临床疗效肯定。     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎120例临床观察

目的：观察三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将180例确诊病例随机分为两组,治疗组120例采用针灸治疗、关节冲洗、中药熏蒸治疗;对照组60例,采用针灸治疗,方法同治疗组,另配合口服西药,两组均10d为1个疗程。结果：两组疗程结束时治疗有效率无显著差异（P〉0.05）;3月后随访时两组治疗有效率有显著差异（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论：三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

针刺配合中药辨证治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察中药辨证内服加针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组52例予中药辨证内服加针刺治疗,对照组30例内服芬必得,2组每疗程均为10 d,共治疗3个疗程。结果治疗组症状临床控制率、总有效率均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论中药辨证内服加针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效优于芬必得,具有较好的临床价值。     

针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的：从改善膝关节力学平衡的角度,探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的理论依据及方法,并评价临床疗效。方法：将120例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为针刀组和超短波组,每组60例。针刀组每周治疗1次;超短波组每次治疗时间为20 min,隔日1次。两组均治疗3周后,用膝关节综合评定表、压痛指数、步态分析仪及张力计观察治疗前后及随访的力学平衡状态,并对比总有效率。结果：针刀组和超短波组治疗后及随访膝关节周围的临床症状值、最大负重、时间积分差值及负重、软组织的张力比例明显减低（P〈0.05）,针刀组改善膝关节的临床症状值及力学不平衡状态情况优于超短波组（P〈0.05）,针刀组的总有效率明显高于超短波组（P〈0.05）。结论：针刀通过松解膝周围软组织,减轻膝关节内涨应力,纠正膝关节负重不平衡,恢复膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态,从而改善临床症状,达到治愈的目的。     

益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目：①临床症状、体征积分 ②空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc） ③血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ④血液流变学指标 ⑤24h尿蛋白定量、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01） 治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0.05） 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。