银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：观察银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心功能、血液流变学的影 响。方法：将90 例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组给予替格瑞洛片 治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效及不良反应,并 比较2 组治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况、心功能及血液流变学指标。结果：治疗后,2 组各中医证 候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组 82.22% （P＜0.05）。治疗后,2 组心绞痛发作次数及发作持续时间均减少（P＜0.05）,且观察组少于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD） 降低（P＜0.05）, 左室射血分数（LVEF） 升高（P＜0.05）,且观察组LVESD、LVEDD 低于对照组（P＜0.05）,LVEF 高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原（FIB） 均降低（P＜ 0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率4.44%,低于对照组15.55%（P＜0.05）。结 论：银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,减少不良反应,减少心绞痛发作次数和持续时 间,改善心功能及血液流变学。     

步长冠心舒通治疗冠心病心血瘀阻型心功能不全的临床观察

目的：评价步长冠心舒通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心血瘀阻型心功能不全的临床疗效。方法：选择57例冠心病心血瘀阻型心功能不全患者,在第一期给予冠心病心功能不全一般治疗及基础药物治疗,待血液动力学指标稳定后,随机分为治疗组30例和对照组27例。对照组以基础药物治疗为主,治疗组在此基础上加用步长冠心舒通胶囊治疗,疗程为3个月。比较两组临床疗效,并观察治疗前及治疗后心功能（NYHA）、血浆脑钠肽（BNP）水平、左心室舒张末期内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）变化情况。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组NYHA改善更为显著,且在降低血浆BNP水平、LVEDd及升高LVEF方面优于对照组（P〈0.05）。结论：步长冠心舒通胶囊对冠心病心血瘀阻型心功能不全患者有明显改善心功能的作用。     

强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心室重塑及心功能的临床疗效。方法：选择120例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在西药综合治疗的基础上服用自拟中药强心抗衰汤,对照组西药综合治疗。观察两组治疗前后心室重塑及心功能变化。结果：治疗组患者与对照组在治疗后比较心功能纠正总有效率为93.3%,明显优于对照组71.7%（P〈0.05）。超声测定的左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.01）、舒张末左室后壁厚度（LVPW）及舒张末室间隔厚度（IVS）均明显下降（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.01）、左室重量指数（LVMI）明显下降（P〈0.01）,效果优于对照组。结论：强心抗衰汤能明显改善CHF心室重塑及心功能。     

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果：治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40．0％,有效率94．0％,对照组分别为26．0％、72．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组心功能显效率38．0％,有效率92．0％,对照组分别为22．0％、70．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组左室射血分数（LVEF）及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善（P〈0．05）,治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善（P〈0．05）。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：探讨中西医结合治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,对照组为西药治疗,治疗组采用自拟中药心衰宁汤加西药治疗,并作对照观察。疗效评价以心功能分级与左室射血分数（LVEF）改善情况为标准。结果：治疗组30例中显效10例（33．3％）,有效18例（60,O％）,无效2钟（6．7％）,有效率93．30％;对照组30例中显效8例（26．7％）,有效15例（50．0％）,无效7例（23．3％）,有效率76．70％。治疗组有效率与对照组比较差异有显著性（x^2=8．06,P〈0．05）。同时治疗前后LVEF、心率等心功能指标均有明显改善,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：心衰宁汤具有温阳益气、活血化瘀、养心通脉、强心利水、疏通微循环、改善心功能的作用,并可减少西药剂量,从而降低西药不良反应的发生率,提高临床疗效。     

血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病临床研究

目的：观察血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效。方法：选取96 例心血 瘀阻型冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对 照组的基础上给予血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、心功能 指标［左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）、心率（HR）］ 水平变化。结果：治疗组临床 总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组中医 证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组心功能指标HR、LVDD、LVEF 水平比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组HR、LVDD 均较治疗前降低（P＜0.05）,LVEF 较治疗前升高（P＜0.05）,且治 疗组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,应用血府逐瘀汤合丹参饮加 减治疗心血瘀阻型冠心病疗效显著,可有效改善患者心功能及中医证候。     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽（BNP）的疗效研究

目的：探讨左卡尼汀对慢性心功能不全的疗效。方法：随机选取2011年7月～2013年12月收治的77例患者,对照组38例和观察组39例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用左卡尼汀治疗,观察两组患者的临床心功能分级及相关参数的变化。结果：经过6周的治疗,观察组患者的临床的总有效率为87．18％,对照组的总有效率为71．05％,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的治疗后在左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）方面差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后脑钠肽含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,能改善生活质量,值得临床推广使用。     

麝香保心丸联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床研究

目的：观察麝香保心丸联合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的疗效。方法：选取102 例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。治疗3 个疗程后评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后心功能指标、血液流变学指标、脂代谢指标,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为90.20%,高于对照组的74.51% （P＜0.05）。治疗后, 2 组左室收缩末径（LVESD）、左室舒张末径（LVEDD）、QT 间期离散度（QTd） 较治疗前降低,左室射血分数（LVEF） 较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组LVEF 高于对照组,LVESD、LVEDD、QTd 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组高切全血黏度（HBV）、中切全血黏度（MBV）、低切全血黏度（LBV） 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组HBV、MBV、LBV 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组各项脂代谢指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：麝香保心丸联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效显著,可改善患者的心功能、血液黏度和脂代谢指标。     

贝那普利合通心络治疗高血压伴左心室肥厚38例

目的：观察贝那普利合通心络治疗高血压伴左心室肥厚临床疗效。方法：76例患者随机分为对照组和治疗组各38例,两组患者均给予常规降压治疗,对照组予贝那普利10 mg口服,日1次;治疗组在对照组治疗的基础上加服通心络胶囊（石家庄市以岭药业有限公司生产）3粒,日3次,3月为1疗程,连续观察2疗程。结果：两组治疗后血液流变学变化指标较治疗前显著降低,且两组治疗后比较,治疗组血液流变学变化指标较对照组降低更明显（P均〈0.05）;治疗组治疗后LVED,LVM1,LVEF指标较治疗前显著降低,治疗后治疗组LVED,LVM1,LVEF指标较对照组降低更明显,其差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组显效率为73.7%,总有效率为97.4%;对照组显效率为26.3%,总有效率为84.2%,治疗组在总有效率及显效率两方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：通心络胶囊配合贝那普利降压药物使用,不仅能降低血压,而且能辅助降低血粘度,提高左室射血分数,改善心功能,从而达到延缓或（和）逆转左室肥厚的功效。     

天香丹对非体外循环冠脉搭桥患者临床疗效的影响

目的：评价天香丹颗粒对冠脉搭桥术后患者临床疗效的影响。方法：66例冠脉搭桥术后患者,对照组（33例）采用西医常规治疗,试验组（33例）在西医治疗的基础上,采用天香丹颗粒治疗,观察两组治疗前后心功能变化、中医证候、左室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）的改善情况。结果：治疗3个月后,试验组心功能较对照组提高（P〈0．05）,中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）,LVDD较对照组缩小（P〈0．05）、LVEF较对照组提高（P〈0．05）。结论：天香丹颗粒可以改善冠脉搭桥术后患者中医临床症状,提高心功能,减轻临床症状。     

加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床疗效分析

目的观察加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭气虚血瘀证患者72例,随机分为2组,各36例。对照组采用抗心力衰竭西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上口服加味补阳还五汤,疗程均为4周。观察2组临床疗效及心功能参数,包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及B型钠尿肽（BNP）水平变化。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组为72.22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后LVEDD、BNP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组LVEF均较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组较对照组升高更明显（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤可提高慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效,改善心功能。     

前列地尔治疗慢性充血性心功能不全疗效观察

目的观察前列地尔治疗慢性充血性心功能不全的疗效。方法将慢性充血性心功能不全患者118例分为两组,对照组59例予以基础治疗,治疗组59例在基础治疗上加前列地尔。结果治疗组临床疗效（血压、心率、呼吸、血氧饱含度）明显好于对照组,其中左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期充盈速度（E）、左室舒张晚期充盈速度（A）、E/A明显改善。结论前列地尔能明显改善慢性充血性心功能不全患者症状。     

参芪血府逐瘀汤合西药治疗气虚血瘀型冠心病50例疗效观察

目的：观察参芪血府逐瘀汤治疗冠心病气虚血瘀型的临床疗效及对血脂、血液流变学等的影响。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时加服参芪血府逐瘀汤每天1剂,水煎分2次服,疗程4周,分别观察治疗前后两组患者心绞痛症状、心电图、血脂、血液流变学变化情况,并观察临床症状改善情况。结果：心绞痛疗效,总有效率治疗组为96.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;中医症候总疗效,治疗组为96.0%,对照组为62.0%,两组比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后治疗组血脂、血液流变学改善与对照组对比,差异有非常显著性意义或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：参芪血府逐瘀汤治疗冠心病气虚血瘀型不仅能改善临床症状,并能显著降低血脂,改善血液流变学的异常,取得较好的临床疗效。     

中医卒中单元治疗中风病研究

目的：观察中医卒中单元治疗中风的临床疗效.方法：将90例中风病患者随机分为2组,中医卒中单元治疗组50例和普通病房对照组40例,观察临床疗效、血液流变学变化、血脂、纤维蛋白元、D-二聚体等.结果：治疗组临床痊愈10例（20%）,显效20例（40%）,好转12例（24%）,总有效率84% 对照组临床痊愈4例（10%）,显效8例（20.0%）,好转10例（25%）,总有效率55%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.治疗组治疗后血液流变学、血脂、纤维蛋白元、D-二聚体较治疗前明显下降,与对照组治疗后比较亦有显著差异（P〈0.05）.结论：中医卒中单元治疗中风有较好的疗效.     

芪苈强心胶囊治疗老年慢性心肾综合征的临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊对老年心肾综合征患者的临床疗效。方法：选取2010年2月至2013年2月在我科住院的老年心肾综合征患者76例,随机分为常规治疗组（对照组）和芪苈强心胶囊治疗组（实验组）,每组38例。对照组按心力衰竭指南给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,每日3次,每次4粒。共观察12周,观察治疗前后两组患者的心功能分级、左室射血分数（LVEF）值、左室舒张末期内径（LVDd）、脑钠肽（NBP）以及血肌酐（Scr）和肾小球滤过率（GFR）等指标。结果：1）两组临床疗效比较：对照组显效10例,有效17例,总有效率71.1%;实验组显效15例,有效20例,总有效率92.1%。实验组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。2）与治疗前比较,两组患者治疗12周后LVEF均有不同程度提高（P〈0.05,P〈0.01）,LVDd和NBP有所下降（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,实验组各项心功能指标改善更显著（P〈0.05）。3）与治疗前比较,两组Scr均下降（P〈0.05,P〈0.01）,GFR明显提高（P〈0.05）,实验组疗效更显著（P〈0.05）。结论：芪苈强心胶囊能明显改善老年慢性心肾综合征患者的心肾功能,提高生活质量,无不良反应发生。     

重用滋阴法对慢性心功能不全患者心率控制的影响

目的 观察在温阳利水的基础上重用滋阴法对阳虚证之慢性心功能不全（CHF）的疗效及对心率的影响.方法 将60例患者随机分为两组,每组30例.治疗组在真武汤的基础上加用较大剂量滋阴中药,对照组采用真武汤加减治疗.观察治疗前后的心脏彩超结果、B型脑钠肽（BNP）水平、心率,比较两组疗效.结果 两组治疗后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、BNP、心率均与本组治疗前相比有明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.治疗组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％（P＜0.05）.两组安全性指标均未见异常.结论 阳虚型慢性心功能不全在温阳利水的基础上,重用滋阴法优于常规治疗,机制可能与调节神经内分泌,减慢心率有关.     

曲美他嗪治疗冠心病合并CHF60例疗效分析

目的：观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效.方法：对确诊为冠心病并CHF60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20mg,3次/日.观察治疗48周后的左心室功能分级：左心室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射向分数（LVEF）.结果：治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率90%,较对照组63.33%显著提高（P〈0.05）,治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善（P〈0.01）,治疗组与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）.结论：常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心功能.     

益气温阳法结合西药对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的观察益气温阳法对充血性心力衰竭临床症状及心功能的影响。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予雅施达、倍他乐克治疗,治疗组（30例）在对照组用药基础上予益气温阳中药,两组均治疗14天。观察中医证候疗效、Lee心衰疗效和NYHA心功能疗效,治疗前后分别检测B型脑钠肽（治疗7天）、左室射血分数（LVEF）和心肌耗氧量。结果治疗组中医证候疗效、Lee心衰疗效、NYHA心功能疗效总有效率分别为80.00%、56.67%和86.67%,对照组为53.33%、53.33%和60.00%;组间比较,中医证候疗效和NYHA心功能疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组B型脑钠肽水平、心肌耗氧量和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,B型脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳法能有效缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,并降低B型脑钠肽水平。     

中西药联用治疗扩张型心肌病心功能不全40例分析

目的：观察苠苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法：60例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组（对照组）和芪苈混心胶囊治疗组（治疗组）,观察苠苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径（LVDd值）,左室射血分值（LVEF值）,血清B型尿钠肽（BNP）,6min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．01）,与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能影响探讨

目的：探讨厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：178例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组（88例）和对照组（90例）,两组患者均用强心、利尿、扩血管等常规药物治疗,观察组加用厄贝沙坦,治疗前后测定超声心动图。比较两组患者心功能变化。结果：观察组总有效率为95．5％,显著高于对照组的80．0％（P〈0．05）;治疗后观察组左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦辅助治疗慢性充血性心力衰竭能有效改善患者心功能,延缓心脏损伤进程,疗效满意。