中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中医药对慢性。肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：200例CRF患者随机分为治疗组（100例）,对照组（100例）,两组在常规中西医治疗的基础上,治疗组加用全自动结肠透析机对患者用中药灌肠方进行结肠透析,对照组则予以中药保留灌肠。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标的变化。结果：两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有不同程度的改善,两组治疗前后比较经统计学处理均有显著差异（P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。     

结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响

目的:研究分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(CRF)湿热证患者的临床疗效及对微炎症指标的影响。方法:将我院肾病科2016年1月至2017年6月收治的65例CRF湿热证患者随机分为2组,其中治疗组33例,对照组32例。治疗组每周结肠透析3次,隔日1次,结肠透析后以解毒泄浊颗粒肠道保留灌肠治疗3d;对照组予以解毒泄浊颗粒灌肠,每日1次。2组同时予对症治疗,疗程8周。观察2组治疗后临床疗效、中医证候疗效、血肌酐及相关微炎症指标的变化。结果:治疗组临床疾病疗效、中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P0.05),且治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等指标改善幅度均优于对照组(P0.05)。结论:结肠透析联合中药保留灌肠可改善CRF湿热证患者的肾功能,减轻微炎症反应。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的：观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素（CD62P）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的干预作用。方法：80例CRF急剧加重（湿热证）患者随机分为2组各40例,另选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊颗粒保留灌肠及对症处理,治疗组加服清肾颗粒。检测2组治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与正常组比较。结果：临床疗效总有效率治疗组为85．0％,对照组为57．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。证候疗效总有效率治疗组为90．0％,对照组为67．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前治疗组、对照组CD62P、ICAM-1与正常组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组均有所改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：CRF急剧加重（湿热证）患者血浆CD62P、I—CAM-1水平明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。     

单味中药配方颗粒剂与传统饮片高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

目的观察结肠途径治疗机单味中药配方颗粒高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法104倒慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组运用结肠途径治疗机,专门设计的探头可深达肠腔50em,使用自行研制的透析方,给予高位结肠透析,然后单味中药配方颗粒保留灌肠,每周2次,4周为1疗程。对照组结肠途径治疗机使用同前,但用传统中药煎剂保留灌肠,4周为1疗程。结果治疗组和对照组临床症状均明显改善;治疗组总有效率为78．85％,对照组总有效率为80．77％;治疗组和对照组治疗后Ser、BUN明显下降、Cer升高,与治疗前相比差异显著（P〈0．05）,但两组间比较差异不显著（P〉0．05）。结论单味中药配方颗粒剂高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效和传统中药煎剂高位结肠透析比较疗效相似,但用药方便,省时省力。     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭

目的：观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭（CRF）湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响。方法：将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理;治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150m l灌肠,保留1~2h,每日1次;疗程均为2个月。观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况。结果：治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优（P〈0.05或P〈0.01）。结论：大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态。     

中药序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察中药序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用中药序贯结肠透析并口服药用碳片,对照组采用药用碳片口服及中药保留灌肠,4周为1个疗程。观察两组治疗前、后及两组间血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、甲状旁腺激素（PTH）及估算肾小球滤过率（eGFR）变化。结果：两组治疗后eGFR较治疗前升高。血SCr、BUN、uA、PrrH下降,治疗组改善更明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有效率为87．5％,对照组有效率为52．5％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药序贯结肠透析配合药用碳片口服能更好地清除慢性肾功能衰竭期患者毒素,延缓肾功能恶化,具有较好的疗效。     

补肾健脾利湿泄浊法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症34例临床观察

目的：观察补肾健脾、利湿泄浊法治疗2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组,在原有降糖降压治疗方案的基础上,中药组34例予补肾健脾、利湿泄浊中药治疗,对照纽28例予以奥迈必利治疗。结果：高尿酸血症疗效总有效率中药组为85．3％,对照组为82．1％,2纽比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中药组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血尿酸（BUA）及血脂均改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后BUA、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,中药组明显优于对照组。结论：补肾健脾、利湿泄浊法对T2DM合并高尿酸患者具有较好的疗效,并能改善其血脂水平。     

泄浊降酸方治疗尿酸性肾病疗效观察

目的观察泄浊降酸方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法将74例尿酸性肾病患者随机分为两组;对照组37例给予别嘌呤醇口服,治疗组37例给予泄浊降酸方和别嘌呤醇治疗,疗程8周。结果治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白均有明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论泄浊降酸方能降低尿酸性肾病患者血尿酸、改善肾功能。     

益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察

目的：观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法：40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片（安博维）口服。结果：总有效率治疗组85．00％,对照组65．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应。结论：益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效。     

慢性肾病患者中医治疗研究

目的：探讨慢性肾病的中医治疗方法及效果。方法：将我院2005年6月~2010年6月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血升清泄浊法（口服汤剂＋灌肠）治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平。两组均以8周为一个疗程。结果：一个疗效后,观察组的总有效率为83．3％（53／60）显著高于对照组56．7％（34／60）,P〈0．05。且观察组的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的改善幅度显著优于对照组,P〈0．05。结论：益肾活血升清泄浊治疗CRF疗效满意。     

中药三联法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨中医药三联疗法对CRF的有效治疗。方法：51例CRF患者随机分为治疗组（31例）和对照组（20例）；治疗组口服补脾肾，利湿浊，活血解毒之中药煎剂，静脉滴注川芎嗪针剂，配合解毒泻浊之中药复方保留灌肠；对照组口服尿毒清颗粒剂，观察其疗效及生化指标的改变。结果：治疗组与对照组比较，显效率及总有效率有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），生化指标与本组治疗前后比较治疗组有显著性差异（P＜0．01），对照组虽有改善，但无统计学意义。结论：中医药三联法治疗作为CRF的非透析治疗措施近期应用能达到一定疗效，具有一定价值。     

化湿泄浊方治疗高血压病临床观察

目的观察化湿泄浊方加减治疗高血压病的临床疗效。方法将60例痰湿壅盛型轻中度高血压病患者随机分为2组,治疗组30例单用化湿泄浊方加减治疗,对照组30例用西药盐酸贝那普利治疗,疗程均为8周。结果治疗组主要症状的改善明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组总有效率为83．3％,对照组为76．7％（P〉0．05）;两组治疗后血压均较治疗前明显降低（P〈0．01）,治疗后两组血压无显著差异（P〉0．05）。结论化湿泄浊方加减治疗轻中度高血压病与盐酸贝那普利效果相当,并能有效改善临床症状。     

泄浊除痹汤治疗痛风患者43例疗效观察

目的：探讨泄浊除痹汤对痛风患者的疗效。方法：选取86例痛风患者作为研究对象,并按患者住院尾号分为治疗组43例和对照组43例,治疗组用泄浊除痹汤治疗,对照组用苯溴马隆治疗,对两组患者治疗后血尿酸值、总有效率和出现不良反应率进行统计分析。结果：治疗后两组患者血尿酸值较之前均出现显著下降,有统计学意义（P〈0．05）,治疗组血尿酸值下降显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对比两组患者治疗总有效率,出现不良反应发生率,治疗组患者（93．02％、0．00％）同对照组患者（79．07％、8．34％）之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：泄浊除痹汤对降低痛风患者血尿酸具有显著效果,值得推广应用。     

健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)的临床观察

目的：观察健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组30例,治疗组口服双氢克尿塞片、氨体舒通片;治疗组在对照组基础上使用健脾泄浊化瘀汤,两组疗程均为1个月,同时查患者治疗前后血清TBIL、ALT、STP、AIB、GIB水平、彩超及临床症状与体征的改变。结果：治疗组与对照组治疗后症状和体征计分及总计分降低差异具有显著性（P〈0．05）。两组治疗后治疗组对日平均尿量,日腹围、体重减少较对照组明显（P〈0．05）.治疗后,治疗组肝功能分级比较A级C级较对照组有显著性差异（P〈0．01,P〈0．01）。治疗后,治疗组ALT、TBIL、ALB,GLB较对照组有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腹水深度、脾厚值下降与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）其疗效明显优于对照组,且在减轻临床症状、体征等方面,明显优于对照组;并可降低血清TBIL、ALT、STP、GIB水平,升高AIB水平,并能改善患者的肝功能分级。     

结肠综合水疗法对肠易激综合征疗效的临床研究

目的：探讨应用结肠综合水疗法治疗肠易激综合征的疗效。方法：治疗组先用纯净水冲洗结肠,再用中药液加生理盐水冲洗结肠,最后用中药液经结肠水疗仪深部保留灌肠;对照组1单纯中药保留灌肠;对照组2单纯结肠水疗。结果：结肠综合水疗法治疗肠易激综合征疗效明显优于对照组1（P〈0．05）及对照组2（P〈0．01）。结论：结肠综合水疗法的疗效明显优于单纯中药保留灌肠、单纯结肠水疗,而单纯中药保留灌肠明显优于单纯结肠水疗。应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的治疗方法。     

结肠透析联合中药制剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的：结肠透析联合中药制剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,治疗组30例和对照组30例。对照组采用中药制剂保留灌肠;治疗组以结肠透析联合中药制剂保留灌肠。两组其他治疗相同。结果：治疗组在整体疗效、症状积分值、Bun、Scr、Hb等实验室指标改善方面均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：结肠透析联合中药制剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效显著。     

泄浊排毒方治疗高尿酸血症30例疗效观察

目的：观察泄浊排毒方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予泄浊排毒方治疗,对照组予别嘌呤醇治疗,疗程均为4周。观察比较两组治疗前后血尿酸（BUA）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、24h尿尿酸变化及临床疗效。结果：总有效率治疗组为弧66％,对照组为93．33％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血尿酸较治疗前均有所下降（P〈0．01）,但组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组TCH、TG治疗后较治疗前均下降（P〈0.05）,24h尿尿酸较治疗前明显增多（P〈0.05）,对照组TCH、TG、24h尿尿酸治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：泄浊排毒方可有效治疗高尿酸血症,同时可以改善体内代谢紊乱,且无明显不良反应。     

三位一体结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察三位一体结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法60例患者随机分为基本治疗组、基本治疗加小灌肠组、基本治疗加大灌肠组各20例,分别给予基本治疗、基本治疗加中药灌肠、基本治疗加结肠透析和中药灌肠,治疗2周。分别测定各组治疗前后BUN、Scr、Ccr、电解质变化及疗效情况。结果各组治疗后临床症状均有所改善,BUN、Scr、Ccr、GFR指标检测三组组内比较都较治疗前有改善,三组组间比较,基本治疗加大灌肠组优于其他两组（P〈0．05）。在电解质、血红蛋白、血尿酸方面三组无统计学差异（P〉0．05）。结论三位一体结肠透析在延缓慢性肾功能衰竭方面有较好的疗效。     

中西医结合治疗肝肾综合征39例

目的：观察疏肝活血健脾温肾利水泄浊剂及温肾泄浊剂保留灌肠治疗肝肾综合征的疗效。方法：对照组予护肝、利尿、扩容、血管活性物质、补充白蛋白、抗感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上,给予疏肝活血健脾温肾利水泄浊剂口服,温肾泄浊剂保留灌肠。结果：治疗组显效7例,有效28例,无效4例,总有效率为89．7％（95％CI=80．2％～99．2％）;对照组显效1例,有效12例,无效18例,总有效率为41．9％（95％CI=24．5％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．7747,P〈0．001）,有显著性差异;且可显著降低血BUN、Cr参数（P〈0．001）。结论：中西医结合疗法治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效优于西医疗法。其收益为OR=0．08（95％CI=0．02～0．29）,NNT=2（95％CI=1．43～3．86）。