高龄患者肾移植围手术期的护理

随着器官移植技术不断提高 ,新型免疫抑制药物广泛使用 ,肾移植适应症也逐步放宽 ,高龄患者接受器官移植的情况越来越多。我院从 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 4共实施 5 0岁以上高龄患者肾移植手术 13例。现就围手术期的护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 ,男性 11例 ,女性 2例 ;年龄 5 0～ 63岁 ,平均年龄 5 6岁。 13例病人均为慢性肾炎 ,其中 1例伴有糖尿病 ,3例有高血压 ,1例心功能不全。实施血透时间最短 2 4个月 ,最长为 6年。术前全部患者均进行全面查体及彩超、胸片、心电图检查 ,并请有关科室会诊 ,排除潜在的感染…     

高龄骨折患者围手术期护理体会

随着人类寿命的延长,人口结构的老龄化,已经成为当代的世界性趋势。人口老龄化已成为21世纪中国人口的主题。高龄老年人泛指年龄在80岁以上的老人。高龄老人是老年特征最突出的人群,具有行走不灵活、平衡功能较差、跌倒机会大、极易造成股骨颈骨折、粗隆间骨折且大多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的特点,使得治疗情况变得复杂。     

高龄食管癌合并心肺疾患65例围手术期处理体会

1998～ 2 0 0 2年 ,我院在术前、术中、术后采用各种围手术期处理 ,对 70岁以上食管贲门癌合并心肺疾患施行手术 6 5例 ,仅死亡 1例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 9例 ;年龄 70～ 88岁 ,平均 72 2岁。食管上段癌 6例 ,中段癌 2 1例 ,下段贲门癌 38例 ,均经食管钡餐造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并心脏疾患 35例 ,主要有冠状动脉供血不足、高血压心脏病、心律失常 ;合并肺部疾患 2 4例 ,主要是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 ;合并心律失常、高血压心脏病又有慢性支气管炎、肺气肿6例。术前心功能Ⅰ级 16例、Ⅱ级 4 5例…     

高原地区5例甲状旁腺腺瘤患者的围手术期护理

目的：探讨在高原地区甲状旁腺腺瘤患者围手术期的护理。方法：对5例甲状旁腺腺瘤患者回顾分析，总结护理要点。结果：术后均未发生严重并发症，痊愈出院，住院时间为（23～40）天。结论：针对高原地区和甲状旁腺腺瘤的特点，加强围手术期的护理，防止发生并发症。     

老年急性胆道感染38例分析及围手术期的处理体会

老年人急性胆道感染,病情重且发展快,心肺合并症较多,治疗较为棘手。我院近4年来,手术治疗38例老年急性胆道感染患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 38例中男21例,女17例;年龄61～78岁,平均69.2岁。急性结石性胆囊炎8例;急性化脓性胆囊炎5例(其中2例坏疽穿孔);原发性胆管结石伴胆管炎6例;胆总管结石继发急性胆管炎17例;蛔虫引起胆道感染2例。38例中11例属重症胆管炎。术前患有慢性支气管炎肺气肿8例     

老年急性胆道感染围手术期处理体会(附76例报告)

目的：总结老年急性胆道感染的围手术期处理经验。方法：对76例老年急性胆道感染患者的围手术期处理的临床资料进行回顾性分析。结果：76例经手术治疗，68例术后无心、肺、肝、肾并发症，均顺利恢复出院；另因切口感染4例，肺部感染2例、心衰2例，经治疗恢复出院。结论：积极抗感染、维持心、肺、肾、肝功能及内环境稳定、对伴发疾病进行针对性治疗的同时早期手术，注重围手术期的处理，可提高老年人急性胆道感染的治愈率，减少并发症，降低死亡率。     

高龄胃癌患者围手术期处理研究

目的探讨高龄胃癌患者围手术期处理。方法回顾性分析1997年6月～2012年6月期间收治的114例70岁以上胃癌患者的外科治疗资料。结果高龄胃癌患者常伴有梗阻、出血、并存病多（61％）,肿瘤切除率为85％,术后并发症发生率29％,围手术期病死率为3％。结论高龄胃癌患者围手术期处理至关重要,对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义。     

高龄患者人工髋关节置换围术期处置

全髋置换术（Totalhip arthroplasty,THA）是当前骨科领域最为成功的人工关节手术之一。最近10年,大量随访报告指出在患者满意率、缓解疼痛、改善髋关节功能方面获得了巨大成功。然而,由于人工髋关节置换大多是高龄患者,常常伴有多脏器疾患,手术耐受性差,增加了围术期处理难度。现对第二军医大学附属长征医院骨科1997年1月～2004年1月123例的围术期实施针对性个体化治疗进行总结,报道如下。     

高龄原发十二指肠癌19例围手术期处理体会

高龄原发十二指肠癌发病率极低 ,不易与消化道其他恶性肿瘤相鉴别。由于其并存病多、病情重、晚期病例多、误诊率高 ,如围手术期处理不当 ,治疗效果往往较差。 1991～ 2 0 0 1年 ,我院收治经手术和病理证实的 75岁以上高龄原发十二指肠癌 19例 ,采用了多种围手术期处理 ,减少了手术并发症。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 7例 ;年龄 75～ 87岁 ,平均 78 1岁。术前并存心肌梗死 2例 ,心电图示ST T段改变或心肌肥厚 11例 ,心律失常 5例 ,冠心病 6例 ,高血压病 9例 ,高血压心脏病 4例 ,糖尿病8例 ,慢性支气管炎 6例 ,肺气肿 6例 ,…     

高龄髋部骨折患者的治疗及围手术期处理66例

随着社会人口的老龄化 ,高龄老人骨折逐渐增多。我院自 1 988年 1 0月～ 1 998年 1 2月共收治 70岁以上的高龄老人髋部骨折 66例 ,经采用手术、非手术方法治疗及合理的围手术期处理 ,取得了满意的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料本组 66例 ,男 3 0例 ,女 3 6例。年龄 70～ 88岁 ,平均79岁。 70～ 79岁 45例 ,80～ 88岁 2 1例 ;股骨颈骨折 42例 ,股骨粗隆间骨折 2 4例 ,其中有 2例为病理骨折 ,左侧3 2例 ,右侧 3 4例。 3 4例术前有并发症 ,其中冠状动脉供血不足 1 4例 ,房室早搏、完全右束枝传导阻滞 6例 ,肺气肿、肺心病 4例 ,陈旧心股梗塞…     

高龄患者不停跳冠脉搭桥术围手术期护理体会

年龄大于或等于70岁是冠脉搭桥术（CABG术）的重要危险因素。高龄患者器官老化,生理储备降低,合并高血压、高血脂等。不同程度地增加了高龄患者行CABG围手术期处理的危险性和复杂性。CABG围术期的护理工作对患者顺利恢复起着重要作用圆。我院2012年7月～2014年2月共行冠脉搭桥术68例．其中80岁以上高龄患者4例。现将围手术期的护理体会报道如下。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术处理

目的探讨基层医院开展高龄患者腹腔镜胆囊切除术。方法32例70岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理。结果除3例中转开腹外,其余29例均顺利完成LC,无术后并发症发生。结论把握好手术适应证并充分做好围手术期处理,高龄患者腹腔镜胆囊切除术在基层是可行的。     

60岁以上高龄髋部骨折患者围手术期的处理

目的：探讨60岁以上高龄髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法。方法：本组手术治疗的70岁以上髋部骨折患者35例。其中合并慢性支气管炎、肺气肿10例,肺功能轻度受损8例,高血压15例,冠状动脉硬化10例。结果：全部患者平均住院19.3d。术后7例（18.6%）出现并发症,其中心血管系统4例和中枢神经系统3例并发症最多,未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均5.1d。结论：老年人各脏器功能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效。顺利度过围手术期,取得满意的治疗效果。     

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的营养支持与护理

腹腔镜胆囊切除术(LG)具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,深为广大病人所接受。尤其是高龄患者,由于生理性退化,调节功能减退,心、肝、肾和肺等重要器官的免疫功能、抗病能力以及代偿能力都趋于下降,因而大大削弱了对手术的耐受性,加之年高体弱,并发证多,全身条件差,入院时除手术病症以外,大都有不同程度的患有糖尿病、高血压、肺气肿、冠心病等,病情复杂,做好高龄患者围手术期的营养支持与护理是确保手术成功的条件。我院自1991年-2002年已完成LC10000例,其中高龄患者1058例。现就围手术期的营养支持与护理报告如下:     

高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗

目的：分析高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗效果。方法：选取接受治疗的高龄髋部骨折患者86名,随机分为实验组和对照组,在围手术期给予对照组患者一般的治疗方法,给实验组的患者采用中医药治疗,3个月后观察两组患者在使用不同方式治疗后患者的效果和并发症的情况。结果：两组患者经过不同方法的治疗,3个月后我们发现实验组患者治疗的总有效率（83．72％）明显高于对照组患者（32．56％）,统计学有意义（P〈0.05）,并且对照组患者并发症发生的总有效率（74．42％）明显高于实验组患者（32．56％）,统计学有意义（P〈0.05）。结论：高龄髋部骨折患者在围手术期采用中医药治疗后可以有效的提高患者治疗效果和减少并发症的发生。疗效明显,值得在临床上推广。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者内镜治疗的护理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是一种危重急症，大多年龄较大，并发症较多或多次行胆道手术。一旦遇此类病人，大都采用传统的经典式手术，术中、术后并发症较多，甚至危及生命，医生治疗，护士护理均感到棘手。随着内镜技术不断推广，临床水平不断提高，急诊内镜胆道引流术（ERBD），乳头肌切开（EST）及取石术的应用，给这些患者带来了福音。     

90岁以上超高龄患者髋关节置换围手术期护理

随着医学科学的不断发展和医疗器械的不断改进，人工全髋关节置换技术越来越成熟，日渐受到股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、骨性关节炎等严重影响老龄患者生活质量的髋关节疾病患者的青睐。不但有许多的高龄患者进行了人工全髋关节置换术，并收到了良好的效果，而且也有部分90岁以上的超高龄患者，为了提高自身的生活质量，也是勇于尝试。而针对于这一具有特殊心理特征及各种生理机能均处于低下状态的超高龄患者，     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石的围手术期护理

回顾了200例肝胆管结石患者接受胆肠吻合术后的疗效及围手术期护理措施,分析结果表明,胆肠吻合术、胆肠吻合并规则性肝段切除术治疗肝胆管结石效果显著,而围手术期优质专科护理是确保患者顺利康复的重要因素之一。     

147例危重患者围手术期深静脉营养支持

我院自 1995年以来 ,对 147例危重患者围手术期给予深静脉营养支持 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 91例 (6 1 9% ) ,女 5 6例 (38 1% )。年龄 1～ 84岁 ,>6 0岁 42例 (2 8 8% )。手术 149例次 ,2例再次手术。良性疾病 86例 (5 8 5 % ) ,其中胆原性胰腺炎 18例 ,重症胆管炎 9例 ,消化性溃疡 31例(2 9例急性穿孔行高选择迷走神经切断术 ) ,复杂性肠梗阻肠排列术 17例 ,肠瘘 3例 ,腹腔感染并休克 2例 ,胃自发破裂、胆道成形、血液病脾切除、腹主动脉栓塞取栓、肝坏死胆囊切除、结肠切除、吻合术各 1例。恶性肿瘤 5 3例 (36 …