补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床研究

目的观察补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床疗效。方法将辨证为脾肾亏虚、瘀血内停证的维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组,治疗组给予补脾益肾升血丸,对照组给予重组人红细胞生成素,两组均观察2个疗程(8周)。对中医证候的变化及HB、RBC、HCT、铁蛋白等指标进行观察。结果治疗组中医证候有效率明显优于对照组,两组总有效率相近,且治疗组高血压、高血钾发生率显著低于对照组,治疗组铁蛋白明显升高,对照组铁蛋白明显降低;治疗组无明显不良反应发生。结论补脾益肾升血丸治疗肾性贫血安全有效,同时可治疗缺铁性贫血,提高生存质量。     

益肾养血扶正膏治疗肾性贫血35例

目的:观察益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取慢性肾衰竭肾性贫血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组以益肾养血扶正膏口服配合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)皮下注射,对照组仅皮下注射r Hu EPO。12周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状的变化并测定各组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)。结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为77%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Hb、RBC、BUN、SCR与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾养血扶正膏治疗肾性贫血疗效显著。     

补肾益气生血方联合益比奥治疗25例肾性贫血的疗效观察

目的：观察中药验方补肾益气生血方联合低剂量重组人促红细胞生成素（rhuEPO,益比奥）治疗维持性血液透析患者肾性贫血（RA）的疗效。方法：将47例维持性血液透析RA患者随机分为治疗组（25例）和对照组（22例）。对照组给予血液透析,补充铁刺、叶酸及益比奥治疗。治疗组在此基础上给予口服补肾益气生血方。治疗前后均检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Het）、血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）并观察疗效。结果：治疗组治疗后Hb、Het有显著上升（P〈0．01）,Ser、BUN则有显著下降（P〈0．01）;对照组治疗后Hb、Het有上升（P〈0．01）,而Ser、BUN则无明显变化（P〉0．05）。组间比较,Hb、Hct治疗后治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,而Sex、BUN则明显低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气生血方联合西药较单纯应用西药更能有效治疗维持性血液透析患者的RA,补肾益气生血方可节省EPO药物剂量,保护残存肾功能。     

益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察益肾补气活血方加中药灌肠联合重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血(RA)的疗效.方法:采用随机对照的方法,将75例肾性贫血患者分为治疗组(38例)与对照组(37例).对照组应用rHuEPO 80～120 u/(kg·周),分2次注射;治疗组在对照组基础上应用益肾补气活血方加中药灌肠,疗程均为8周.比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标的变化情况、肝肾功能的影响.结果:两组症状体征均有明显改善;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的贫血、铁代谢指标均较治疗前升高,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组Scr、BUN较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05),ALB较治疗前及对照组有明显升高(P<0.05);两组ALT、AST均无明显变化(P>0.05).结论:益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效显著,能降低毒素水平,保护残余肾功能,临床症状改善更明显.     

升血散治疗肾性贫血22例疗效观察

目的观察升血散治疗肾性贫血的临床效果。方法将44例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组口服升血散,2个月为1个疗程。观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组总有效率为95．45％,对照组72．72％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;同时升血散在调整血压、稳定肾功能方面明显优于对照组。结论升血散可有效治疗肾性贫血。     

益气养血补肾药为主治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨益气养血补肾中药联合小剂量重组人血红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)肾性贫血的疗效.方法将64例肾性贫血患者随机分为两组.治疗组30例应用益气养血补肾中药联合小剂量EPO,对照组34例应用常规剂量EPO.观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血压(Bp)、血清总蛋白(TP)、血肌酐(Scr)变化及对中医症状积分影响.结果治疗后两组Hb、HCT均有非常明显的提高(P<0.01),组间对照无明显差异;治疗组在提升TP和降低及改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压的影响较小.结论益气养血补肾药可起到节省EPO药物剂量、保护残存肾功能、改善中医症状、减少EPO升高血压的副作用等作用.     

益气养血补肾药为主治疗肾性贫血的临床观察

目的　探讨益气养血补肾中药联合小剂量重组人血红细胞生成素 (EPO)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)肾性贫血的疗效。方法　将 6 4例肾性贫血患者随机分为两组。治疗组 30例应用益气养血补肾中药联合小剂量EPO ,对照组 34例应用常规剂量EPO。观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积 (HCT)、血压 (Bp)、血清总蛋白 (TP)、血肌酐 (Scr)变化及对中医症状积分影响。结果　治疗后两组Hb、HCT均有非常明显的提高 (P <0 .0 1) ,组间对照无明显差异 ;治疗组在提升TP和降低及改善中医症状方面显示了较好疗效 ,且对血压的影响较小。结论　益气养血补肾药可起到节省EPO药物剂量、保护残存肾功能、改善中医症状、减少EPO升高血压的副作用等作用。     

肾性贫血的治疗

肾性贫血（RA）指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾衰患者主要并发症之一，直接影响慢性肾功能衰竭透析患者的生存质量和成活率。过去，在人类重组红细胞生成素（rHuEPO）还没有应用前，RA的治疗缺少有效的方法，只是给予铁剂，补充叶酸，应用雄激素的治疗及间断输血。10^＋a来，随着EPO的广泛应用，多数尿毒症患者（90％以上）的RA得到了有效的治疗，全身症状也有了极大改善，提高了生存质量。笔者拟就RA的rHuEPO治疗现状及中药在RA中的应用作一简述。     

自拟生血方配合促红细胞生成素治疗肾性贫血的实验研究

目的 :观察自拟生血方配合促红细胞生成素对肾性贫血大鼠血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、促红细胞生成素水平 (EPO)、骨髓象、肾功及肾脏病理的影响。方法 :采用腺嘌呤建立肾性贫血大鼠模型 ,然后随机分为 4组 ;中西药治疗组、中药对照组、西药对照组和空白对照组。观察治疗前后肾性贫血大鼠Hb、HCT、EPO水平、骨髓象、肾功能及肾脏病理的变化。结果 :中西药治疗组、中药对照组及西药对照组均可显著提高肾性贫血大鼠的Hb、HCT及EPO水平 ,且中西药治疗组与西药对照组治疗后同期比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。同时 ,3组治疗组均可促进骨髓造血功能。另外 ,中西药治疗组与中药对照组均可显著改善肾性贫血大鼠肾功能 (P <0 0 5 )。结论 :自拟生血方配合促红细胞生成素能明显改善模型大鼠的肾性贫血 ,提高疗效     

益肾生血汤改善慢性肾性贫血的临床疗效观察及对重组人促红细胞生成素的调节作用

目的:观察益肾生血汤治疗慢性肾性贫血的临床疗效观察及对重组人促红细胞生成素的调节作用。方法:随机选取慢性肾性贫血患者82例,随机分为对照组及观察组,每组各41例。2组患者均采用基础治疗,观察组在此基础上加以益肾生血汤治疗,2组均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的中医症候及体征积分、肾功能指标及贫血指标。比较2组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率95.1%,对照组总有效率82.9%,观察组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN水平均较本组治疗前比较显著降低(P0.05),GFR较本组治疗前比较显著升高(P0.05),观察组治疗后的Scr、BUN、GFR水平变化幅度明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组的HCT、RBC、Hb、SF及EPO的水平均显著升高(P0.05),与对照组比较,观察组治疗后的HCT、RBC、Hb、SF及EPO水平显著高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、少气懒言、脘腹胀满、腰膝酸软及食少纳呆等各项中医症候及体征积分均显著降低(P0.05),并且治疗后观察组的各项积分均显著较对照组低(P0.05)。结论:益肾生血汤可以显著提高患者的临床治疗效果,对重组人促红细胞生成素具有较好的调节作用。     

髓血宝治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察中药验方髓血宝治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血(RA)的疗效.方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予口服髓血宝,对照组给予重组人促红细胞生成素(益比奥).治疗后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等.结果:治疗组总有效率(76.67%)不如对照组(90.00%)(P＜0.05),且治疗后RBC、Hb、HCT三项指标也与对照组有显著差异(P＜0.05),但SI、SF、TS、Scr、BUN比较则无差异(P＞0.05),不过治疗组头晕、恶心呕吐等症状明显改善,副作用发生率明显下降.结论:髓血宝也可明显改善CRF患者的贫血状况,保护残存肾功能,提高患者的生活质量.     

益肾养血通便降浊方治疗肾性贫血38例临床观察

肾性贫血（RA）是慢性肾功能衰竭（CRF）的常见并发症之一,其治疗以补充促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素B12等为主.我们在常规治疗的基础上合用益肾养血通便降浊方治疗肾性贫血38例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

补脾益肾方治疗自发性精子异常的临床研究

自发性精于异常是男性不育症常见的原因之一。治疗上相当棘手。笔者运用自拟补脾益肾方治疗自发性精于异常患者33例，并将25例用FSH的患者作为对照组进行对比观察，现将结果报道如下．     

从肾补血汤联合重组人红细胞生成素治疗脾肾两虚型慢性肾性贫血的临床观察

目的比较中药（从肾补血汤）联合重组人红细胞生成素（rHuEPO）与单纯应用rHuEPO治疗慢性肾脏病（CKD）4-5期患者肾性贫血的疗效及对肝肾功能的影响。方法采用随机对照的研究方法,将68例CKD患者分为中西医结合治疗组（治疗组）与西药对照组（对照组）,每组各34例。治疗组应用中药从肾补血汤,每日1剂;联合rHuEPO,剂量为80-120 u.Kg^-1.周^-1,每周分2次皮下注射。对照组单纯应用rHuEPO,剂量为80-120 u.Kg^-1.周^-1,每周分2次皮下注射。两组疗程均为8周。观察并比较2组患者贫血指标的改善情况、铁指标的变化、肝肾功能的影响及临床疗效。结果治疗后治疗组与对照组的贫血指标均较治疗前升高,治疗组更优于对照组,并有统计学意义（P〈0.05）;治疗组铁蛋白和转铁蛋白饱和度略高于对照组,但二者差异无统计学意义;治疗组白蛋白较治疗前及对照组有明显升高,血尿素氮、肌酐较治疗前及对照组有明显下降;两组症状均有明显改善,治疗组临床显效率优于对照组（P〈0.05）。结论中药（从肾补血汤）联合rHuEPO治疗CKD 4-5期脾肾两虚型患者的肾性贫血较单纯应用rHuEPO疗效更好,且能明显降低毒素水平,临床症状改善更明显。     

益肾补脾方对维持性血液透析肾性贫血患者生活质量及微炎症状态的影响

目的探究益肾补脾方对维持性血液透析肾性贫血患者生活质量及微炎症状态的影响。方法以来该院诊断并治疗维持性血液透析肾性贫血患者76例作为观察对象,将入组患者按照随机数字表法,分为两组,各38例。对照组予以常规治疗;治疗组在对照组基础上联合益肾补脾法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗4周。比较两组患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及红细胞压积(Hct)血象指标及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、人核转录因子(NF-kB)及超敏C反应蛋白(CRP)微炎症指标、生活质量及临床疗效。结果经治疗,两组患者Hb、Hct、SI及TSAT均有所提高,且治疗组各项指标改善均显著高于对照组(P 0.05);经治疗,两组患者IL-6、IL-8、NF-kB及CRP均有所改善,且治疗组各项指标降低均显著优于对照组(P 0.05);经治疗,两组患者WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域)均升高(P 0.05),组间比较,治疗组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P 0.05);对照组临床总有效率为71.43%(25/38)低于治疗组92.11%(35/38)(P0.05)。结论益肾补脾法为指导原则的中药煎剂在治疗维持性血液透析肾性贫血方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾补脾、调和气血之功效,改善肾性贫血临床症状、肾功能相关指标及微炎症状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性肾脏病肾性贫血33例临床观察

目的:探讨益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病肾性贫血患者66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,观察组33例。对照组给予基础治疗及重组人促红细胞生成素;观察组在对照组的基础上联合益肾通络补血方治疗,连续观察3个月。对两组Hb、RBC、HCT、SF、Scr、BUN进行分析及比较。结果:治疗3个月后,两组Scr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);两组Hb、HCT、RBC、SF均较治疗前升高(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血效果显著,能有效降低患者Scr、BUN指标,同时可提高患者外周RBC、Hb、HCT、SF水平,纠正机体贫血症状,改善铁代谢。     

滋肾生血方对肾性贫血长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响

目的通过观察滋肾生血方对长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响,探讨其治疗肾性贫血的作用机制。方法60例肾性贫血的长期血液透析患者随机分为治疗组30例与对照组30例,分别采用滋肾生血方口服配合重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)皮下注射和仅皮下注射rHuEpo治疗,疗程8周,比较两组患者的内源性人红细胞生成素(Epo)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(Hct)、残余肾功能(RRF)等。结果对照组血清Epo水平较用药前无明显改善(P0.05),治疗组血清Epo水平较用药前明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组Hgb、Hct均较用药前明显上升(P0.01),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组RRF较用药前均有所下降,且对照组RRF较治疗组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾生血方能提高血清Epo、Hgb及Hct水平,延缓长期血液透析患者的残余肾功能的下降,改善患者的肾性贫血状态。其机制可能是在促进内源性Epo分泌的同时,减轻尿毒症毒素对红细胞生成的抑制作用。     

补脾益肾方为主辨证治疗慢性肾炎109例总结

采用补脾益肾方为主辨证分型治疗慢性肾炎109例，并与用西药治疗的97例作对比观察，结果治疗组总有效率为95．41％，对照组总有效率为87．62％，两组比较P＜0．05，差异有显著性。两组完全缓解率比较，P＜0．01，有非常显著性差异。     

健脾益肾法治疗肾性贫血的临床研究

目的：观察中医药治疗肾性贫血的临床疗效。方法：纳入符合研究要求的慢性肾衰继发轻度肾性贫血的患者60例,根据临床情况分别人组中医健脾益肾治疗组（n=32）和西医常规治疗组（n=28）,在一体化治疗的基础上,健脾益肾治疗组坚持健脾益肾法组方的中药内服,西医常规治疗组按照临床指南使用铁剂及促红素治疗,观察两组治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血清总蛋白（STP）、血清白蛋白（ALB）的变化。结果：治疗12周,两组患者血RBC及Hb、Hot水平与治疗前比较均有一定程度的升高,具有统计学差异（p〈O．05）。SCr、BUN、STP、ALB等指标基本保持稳定。结论：对于轻度肾性贫血患者,辨证使用中药治疗可获得一定程度的改善。     

补气生血法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察补气生血法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法：观察86例患者,随机分为两组,治疗组46例,对照组40例。治疗组在对照基础上口服补气生血汤药,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后血红蛋白（Hgb）,红细胞压积（HCT）明显高于对照组（P〈0．05）;血清肌酐（Scr）治疗组显著低于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后临床症状改善显著（P〈0．05）。结论：补气生血汤能改善肾性贫血患者的贫血状态、肾功能及临床症状。