猪苓汤治验5则

猪苓汤出自《伤寒论》，由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶等组成，功能滋阴清热利水，主治阴虚水热互结之证。笔者用于治疗尿血、水肿、膏淋、癃闭、咳血等病症，取得了良好效果。举验案介绍如下。     

猪苓汤治疗肾系疾病浅识

猪苓汤源于《伤寒论》，本意为治疗阳明客热伤阴或少阴阴虚水热互结证而设，原文223条：“若脉浮、发热、渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”即是也，方中各药用量相等，猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两。药选平淡，但方专力宏。方义：猪苓人肾经淡渗利湿，泻肾与膀胱之热为君；臣以泽泻助猪苓淡渗湿热；又佐茯苓健脾淡渗利湿而制肾水；滑石甘寒，清热利尿；阿胶甘平，滋阴润燥。全方有清有渗，亦滋亦利，清而不过，滋而不滞，补中寓泻，使湿热去而阴津生，达到阴阳调和之目的，实在是治疗阴虚下焦湿热之良方，据现代医学药理研究显示：猪苓、茯苓有利水抗菌、消炎，后者还兼有降血压、血脂功效。本方经后世不断充实、发挥，应用范围已大大超出仲师原义，诸如淋证、癃闭、水肿、单腹胀，     

猪苓汤治疗顽固性失眠1例

赵某,男,53岁,干部。失眠,心烦10余年,屡治不效,平素工作繁忙,喜饮茶水,舌质红,舌苔薄腻,脉象细数。治宜滋阴利水、清热除烦之法,方用猪苓汤：猪苓10g,茯苓10g,泽泻10g,滑石18g,阿胶10g(烊化)。每日1剂,水煎服。3剂取效,以其方加减治疗月余而获痊愈。按：猪苓汤乃滋阴利水之剂,其治疗浊水内停且阴液耗伤之证临床多有报导,但以失眠为主症者则较为少见。本例患者行政事物繁忙,工作至深夜,渐致耗伤阴液,且素喜饮茶致浊水停骤,故见失眠,心烦之症。参《伤寒论》319条“少阴病,下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,以…     

浅议仲景以猪苓汤治小便不利

猪苓汤（由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成）出自张仲景《伤寒杂病论》,是治疗阴虚水肿的代表方剂。笔者就仲景以猪苓汤治小便不利作一浅探,求正于同道。     

何泽云教授运用猪苓汤治疗肾系疾病经验举隅

猪苓汤出自张仲景所著的《伤寒论》,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两组成。方中猪苓入肾经淡渗利湿,茯苓健脾利湿而制肾水,泽泻甘咸性寒,泻肝、肾二经之火。主治伤寒之邪传入阳明或少阴,化热伤阴,热与水结,膀胱气化不利所致"脉浮发热、渴     

猪苓汤治疗疑难杂症举隅

猪苓汤出自《伤寒论》,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶(烊化另服,下同)、滑石组成。具有清热利水、养阴润燥的功效,是主治水热互结、水肿、小便不利的有效方剂。笔者在多年的临床实践中,发现猪苓汤对多种疑难杂症,只要是阴虚内热、水热互结之证,常可获得理想的效果。1消渴(糖尿病)雷     

仝小林教授应用猪苓汤治疗肾移植后高度水肿验案

<正>猪苓汤以小便不利、口渴、身热、舌红、脉细数等为辨证要点,功用滋阴清热利水,为下焦蓄热之利尿专剂,临床用于阴虚水热互结之小便不利、尿血、血淋、热淋之症,常用于治疗急性肾小球肾炎[1]、慢性肾小球肾炎[2]、泌尿系结石[3]、泌尿系感染[4]、肝     

猪苓汤治肾病三则

猪苓汤源于张仲景的《伤寒论》,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成,具渗利水湿、育阴清热之功效,此方利水而不伤阴,滋阴而不敛邪,是为阳明病误下伤阴,津伤有热,水气不利,以及少阴热化,阴虚水热互结之证所设.在临床上,我们对慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、肾盂积水、肾结石、乳糜尿等疾病,凡辨证属阴虚水热互结表现为小便不利、排尿涩痛、尿血、水肿等证候者,以猪苓汤化裁治疗每获良效.兹举案例三则于次.     

经典名方猪苓汤的历史沿革与临床运用考证

经典名方猪苓汤出自东汉时期医圣张仲景编纂的医学著作《伤寒论》,被收录于2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第一批）》。采用文献学研究方法,通过系统梳理古籍文献和现代文献,对经典名方猪苓汤的历史源流、组成、剂量、炮制、煎服法、功效和应用等进行考证分析。共获取猪苓汤相关信息733条,涉及中医古籍206部,其中52部详细记载了猪苓汤的组成、剂量、炮制、功效等关键信息。考证分析结果显示,猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶和滑石组成,其中猪苓和茯苓宜去皮使用,阿胶宜蛤粉炒制,滑石宜粉碎或水飞。根据古今剂量折算,煎服时取猪苓、茯苓、泽泻、滑石各15.63 g,加水800 mL,煎煮至400 mL,除去药渣,药汁加入阿胶15.63 g烊化,每次温服140 mL,每日3次。猪苓汤具利水、养阴、清热之功效,主治水热互结证,症见小便不利、发热、口渴欲饮等。现代研究表明,猪苓汤常用于治疗肝硬化腹水、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、腹泻、尿路感染等疾病。该文对经典名方猪苓汤进行了关键信息考证,为猪苓汤的后期开发研究提供了参考依据。     

三元通淋汤治疗淋证154例观察

多年来笔者以“塞者使之通”立法,以清热除湿,宣肺和中,通调水道为治则,自拟“三元通淋汤”,结合辨证施治,随证化裁,经154例临床观察,疗效显著。1 一般资料1.1 病例选择 本组154例中,男性96例,女性48例;年龄18～68岁,平均42岁;按辨证分型:热淋44例,石淋32例,膏淋5例,血淋13例,气淋8例,劳淋11例,石淋与热淋并存10例,气淋与膏淋并存10例,石淋与膏淋并存1例。1.2 方药组成及服法 本方由油桂6g、知母10g、生黄柏10g、硝石6g、炮山甲15g、内金15g、海金砂6g、金钱草30g、冬葵子30g、王不留行30g组成。将油桂、硝石、海金砂3味各研     

刘亚娴教授运用猪苓汤治疗心力衰竭验案1则

刘亚娴教授为河北医科大学第四医院中医科教授,主任医师,博士研究生导师,河北省有突出贡献中青年专家,享受国务院政府津贴专家,省管优秀专家。擅长内科、妇科、儿科疑难重症及各种肿瘤的治疗。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅。现举刘教授运用猪苓汤化裁治疗心力衰竭验案1则介绍如下。张某,女,76岁。2006-04-06初诊。喘息短气,下肢水肿1个月,加重3日。有风湿性心脏病、慢性胆囊炎、胆结石病史。刻诊:患者经人扶入病室,两颧潮红(二尖瓣面容),稍咳,胁痛,纳差,便秘,下肢水肿,按之没指,舌红,苔微腻,脉涩(心房颤动)。西医诊断为心力衰竭,心功能Ⅳ级。中医诊断为喘证之虚喘。辨证为水气上凌心肺。予猪苓汤化裁:猪苓10 g,茯苓30 g,泽泻10 g,滑石10 g,杏仁10 g,薏苡仁30 g,白茅根10 g,浙贝母10 g,桔梗10 g,焦三仙各10 g,生甘草8 g,清半夏10 g。水煎服,日1剂。6剂。2006-04-13复诊:服药1周,上症稍减轻,舌中部少苔,此水湿得利,阴伤已显之象,故上方去清半夏、焦三仙,加阿胶(兑)10 g、山药30 g、鸡内金10 g。6剂。2006-04-25三诊:上症明显减轻,稍有喘息短气,下肢...     

张仲景育阴利水法在肝病治疗中的应用

仲景育阴利水法的理论渊源张仲景育阴利水的立法之意 ,具体地体现在他的组方用药之中 ,代表方为猪苓汤。其组方用药之规范 ,实为后人学习的准绳。1 1　遣药之意猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水 ;泽泻、滑石清热利水 ;阿胶滋阴养血 ;合为一方 ,共奏滋阴、利水、清热之功效。方中茯苓甘淡性平 ,功能渗湿利水 ,具有益脾补中之能。其利水之力缓而持久。若为赤茯苓 ,则利水之际又有除热之效 ,其益脾补中 ,可健阴津生化之源 ,而具生津养阴之功。《主治秘诀》称其可“除虚热、开腠理、生津液”。此皆与阴虚…     

猪苓汤治疗肾系疾病验案3则

正猪苓汤出自《伤寒杂病论》,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成。其汤证的主要病机为阴虚水热互结,临床常用于治疗阴虚水肿。然笔者在临床中发现凡具有阴虚表现又兼有"小便不利""渴欲饮水""心烦不得眠"等症,用猪苓汤加减治疗,收效甚佳。现介绍此方治疗肾系疾病临床经验3则,以飨同道。1肾结石案例1:患者,男,57岁,2014年5月2日初诊。间断左侧腰痛1年,有左肾结石病史,自服"肾石通颗粒"后症状可缓解。5 d前,左腰部疼痛加重,排尿时有灼热感,无尿频、尿急、尿痛,尿色呈浓茶色。     

大柴胡汤合四金汤治结石症临床研究

1　一般资料　80例均属门诊病人,均经B超确诊为结石症。治疗组40例,男性17例,女性23例;20～40岁19例,41～60岁15例,61～80例6例;胆结石19例,泌尿系结石21例。对照组40例:男性14例,女性26例;20～40岁18例,41～60岁19例,61～80岁3例;胆结石16例,泌尿系结石24例。2组资料具有可比性。2　治疗方法　治疗组以柴胡10g、黄芩10g、法夏10g、白芍15g、炒枳实15g、生大黄15g、海金砂20g(另包分冲服)、生内金15g(另包分冲服)、连线草15g、郁金20g、金钱草15g加水煎服,12d为1个疗程,连服3个疗程,并据结石部位、性质及类型,灵活加减。对照组口服石淋通5…     

猪苓汤治验4则

猪苓汤出自《伤寒论》阳明病篇，由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶５味药组成。功能滋阴清热利水，是阴虚水热互结致小便不利之专剂。笔者常用此方加味治疗泌尿系疾病，多获良效，现举例如下。１慢性肾盂肾炎童某，女，４２岁，１９９０年５月１３日初诊。患肾盂肾炎３年，屡治屡发，经久不愈，此次因劳累后诱发。诊见：腰痛，疲倦，食欲不振，尿意窘迫，排尿不快与疼痛感，伴头晕心慌，低热，消瘦，舌红、苔薄白，脉弦而缓。尿检：红细胞（＋），脓球（＋），上皮细胞（＋）。尿培养有大肠杆菌。证属肾阴虚夹湿热。拟猪苓汤加味。处方：猪苓…     

五苓散治疗中风后急性尿潴留32例

笔者近年来用五苓散加味治疗中风后急性尿潴留 32例疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料 :本病 32例均为住院病人 ,年龄 5 0～ 80岁。症状与体征 :中风后 6 h小便潴留或小便淋沥、涩痛 ,少腹胀痛或拘急 ,神志清楚 ,坐卧不安 ,下腹膨隆 ,膀胱充盈。2　治疗方法 :采用五苓散治疗 ,基本方 :泽泻 30 g,白术 12 g,茯苓 18g,猪苓 15 g,桂枝 10 g。根据病情酌情加味 ,如既往有泌尿系结石 ,加海金砂、金钱草 ;尿中带血 ,加小蓟、白茅根、旱莲草 ;肾虚加杜仲、桑寄生 ;肝郁加柴胡、郁金 ;湿热重加瞿麦、木通、蓄。上药加水 5 0 0～ 6 0 0 ml,煎至 30…     

黄煌教授运用大柴胡汤经验

黄煌教授擅长使用经方治疗各科疑难杂病,他倡导以“人-病-方”方证三角作为经方诊疗思维.笔者有幸跟师学习,今择取黄师运用大柴胡汤医案五则,足以窥探黄师治学思想,以飨同道. 1 眩晕案 惠某,女,62岁.形体壮实,腹部充实,面色黯红,神情焦虑.眩晕一年余,服用西药治疗无显效.刻诊：眩晕,随头部活动而眩晕加重,行走不稳,无法随意走动,需由家属搀扶,伴耳鸣、入睡困难.舌胖质红,脉滑数.既往有高血压病、胆囊结石切除术史.处方：柴胡20g,白芍20g,枳壳20g,制大黄10g,黄芩10g,姜半夏15g,干姜10g,大枣20g,栀子15g,厚朴15g.患者半月后复诊,眩晕明显好转,睡眠改善,已能单独外出行走,嘱原方隔日1剂服用。     

泌尿系结石治验

例1 游某,男,29岁,干部,1989年10月来诊。主诉腰部隐痛10余天,近日突然腰部阵发性绞痛。诊见左腰部叩击痛,伴尿频、尿急、尿痛。化验检查:小便白细胞10～15个,红细胞满视野。B超示:左侧输尿管上段有1.2×0.8cm结石一块。舌苔薄黄,脉弦数。辨证为湿热下注,砂石闭阻。治宜清利湿热,通淋排石。疏方:金钱草、滑石各30g,白芍、冬葵子、泽泻、枳壳各20g、海金砂20g(纱布包煎),鸡内金,琥珀各10克(另包,打细末冲服),生大黄6g(后下)。甘草6g。水煎服,日1剂。治疗2天后,症状减轻,疼痛部位下移。上方继服10天后排出结石一块,B超复查,结石影消失。随访2年,未再复发。例2 陈某,男,38岁,农民,1990年8月     

辨证治疗原发性高血压70例临床观察

[目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效。[方法]对70例住院患者辨证治疗。肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎l5g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14%。[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广。     

威牛排石汤治疗泌尿系结石

笔者多年来；用自拟威牛排石汤治疗泌尿系结石，疗效较为满意，现介绍如下。方药组成；威灵仙、石苇、冬葵子、金钱草各30g，牛膝、皂刺、车前子（包）、泽泻各15g，枳壳、生内金各10g，海金砂、滑石各包20g。便秘者加生军（后下）10g；尿血者加大小蓟各30g；腹痛甚者加金铃子、玄朗索各15g。用法：每日1剂，水煎，于上午9时、下午3时服用，服药半小时后大量饮水，稍后作蹦跳运动。病例1；张XX，男性，25岁。1993年8月6自诊。患者因在腰腹绞痛，尿血三小时来诊，经肌注维生素K。sing，654一ZIOms，疼痛缓解后，变静脉肾盂造影示左肾结石…