双侧颌下腺混合瘤1例报告

涎腺混合瘤多发生于腮腺,较少发生于颌下腺。发生于双侧颌下腺者临床罕见报道。现将作者诊治1例报告如下:患者,男,35岁,工人。因双侧颌下区包块2年余,而入我科就诊。口腔颌面外科情况:双侧颌下区有约2ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ大小之等大包块,质中等硬度,边界清楚,活动,颌面部其它检查无异常。Ｘ线胸透无异常,血常规正常。心肺(-)。患者于97年12月17日初诊时首先行右侧颌下包块切除术。术中见瘤体边界清楚,基底部与颌下腺腺体粘连。完整切除瘤体及右侧颌下腺腺体,术后病理证实为右侧颌下腺混合瘤(97—0861)。10日后再次行左侧颌下区包块切除术。术…     

涎腺黏膜相关组织淋巴瘤3例报告

临床资料例 1,吴某 ,男 ,5 4岁。因左颌下包块 9个月 ,无口干症状。查体 :左颌下一包块 ,无压痛 ,直径约 2 .0ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤 ,行手术摘除颌下腺及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 2 ,陈某 ,女 ,5 0岁。因左耳下包块 6个月 ,有口干症状。查体 :左腮腺浅叶有一直径 2 .5ｃｍ大小 ,质地中等包块 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤。行手术摘除腺体浅叶及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 3 ,汤某 ,男 ,5 6岁。因右腮腺包块 3个月 ,无口干症状。查体 :右腮…     

双侧腮腺分别为Warthin瘤及基底细胞腺瘤1例报告

双侧腮腺分别患Ｗａｒｔｈｉｎ瘤及基底细胞腺瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下 :患者 ,女 ,5 6岁 ,因双侧腮腺无痛性肿块 1年入院。入院检查 :左侧耳垂前下方可触及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度好 ,表面光滑。右侧下颌角后下方可触及 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质地较软 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。行左侧腮腺浅叶及包块切除术 ,右侧腮腺后下份腺体及肿块切除术。术中将肿物作冰冻切片检查 ,报告 :左侧为腮腺基底细胞腺瘤 ,右侧为腮腺乳头状淋巴囊腺瘤 (即Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 )。术后常规病理切片诊断同…     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤1例报告

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤临床实属罕见 ,我科曾遇 1例 ,现将该病例报道如下。患者杨× ,女 ,30岁 ,农民 ,住院号 2 91312。患者因右腮腺区无痛性包块 3年 ,进行性长大月余就诊并收住院。专科检查见右面部隆起 ,右耳屏前腮腺区有 4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质中偏韧 ,活动度可 ,颞颌关节无异常 ,无面神经症状 ,颌下、颈部淋巴结无肿大压痛 ,口内无异常 ,初步诊断为“右腮腺混合瘤”。在局麻下行“右腮腺浅叶及包块摘除术” ,从耳屏前到下颌下缘做“Ｓ”切口 ,翻瓣至嚼肌前缘 ,显露肿块 ,见该肿块位于腮腺浅叶及面神经分支深面 ,有包膜 ,呈深蓝色。…     

下颌骨牙骨质化纤维瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。左颏部长包块五月余。初发时仅樱桃大 ,不痛 ,不活动 ,包块逐渐长大引起面部明显畸形方来就诊。于 1984年 6月 4日入院。　　作者单位 :40 0 0 5 0重庆卫生学校口腔科　　检查 :面部不对称 ,左颏部有一向外隆起之包块 ,质硬 ,无压痛、不活动、边界清楚 ,约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ。颌下及颏下淋巴结不肿大。 |2 - 5区前庭沟变浅 ,呈球形隆起。穿刺无液体。Ｘ线片示左颏部有一椭圆形约 4.0ｃｍ× 3.2ｃｍ透光区 ,边缘光滑 ,病灶内可见斑点状模糊钙化影。病变周骨皮质变薄。活检诊断为牙骨质化纤维瘤。于 1984年 6月…     

恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,71岁。因右颌下无痛性肿物 1年 ,近 1个月增长迅速收住院。查体右颌下不规则局限隆起 ,皮肤无红肿破溃及色素沉着 ,皮下可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ结节状肿块 ,质硬 ,与皮肤无粘连 ,轻度活动 ,无触痛。以右颌下恶性肿瘤在全麻下行肿瘤切除 颈清扫术 ,术中见肿瘤呈不规则　　作者单位 :0 75 0 0 0张家口 ,解放军第 2 5 1医院口腔科黑色硬结 ,与周围无粘连 ,切除顺利。术后病理诊断为恶性黑色素瘤。本例为高龄男性 ,表现为与皮肤无关的颌下区皮下渐大性无痛性包块 ,皮肤无外伤、疤痕色素痣及色素沉着 ,肿瘤与皮肤界线清楚 ,因…     

1例右侧副腮腺巨大结石误诊为腮腺多形性腺瘤

副腮腺结石较少见 ,而巨大结石更为罕见。我科收治 1例 ,现报道如下。女 ,16岁 ,右面部肿物 6年余 ,无外伤史 ,无疼痛等不适 ,以右腮腺多形性腺瘤于 2 0 0 2年 6月 17日入院。体检 :右面部腮腺嚼肌区肿胀 ,表皮色泽正常 ,肿物约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,质硬 ,表面呈结节状 ,与表皮无粘连 ,无压痛。张口度正常 ,腮腺导管口分泌液清亮 ,颌下淋巴结未及。彩超提示 :右腮腺前上方强回声区 ,3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.4ｃｍ ,其内未见血流 ,腮腺形态正常。于 2 0 0 2年 6月 19日在局麻下手术 ,术中见肿物为一结石 ,色淡黄 ,如姜状 ,位于皮下 ,腮腺嚼肌…     

颅外假性颈动脉瘤的临床表现与治疗

颅外假性颈动脉瘤破裂可危及生命 ,需及时手术[1,2 ] 。我科于 1977～ 1996年收治假性颈动脉瘤 4例 ,报告如下。病例报告病例 1　男 ,2 0岁。枪伤 3周后右颌后区出现渐大的搏动性包块。检查见贯通伤的方向为右颊至右颈上 ;血管造影显示动脉瘤在颌外动脉起始处 ;手术暴露右颈外动脉起始端 ,可见包块下端的颈外动脉分支增粗。结扎颈外动脉 ,切除瘤体后发现颌外动脉起始处的裂口约 6ｍｍ ;包块剖面为假膜包裹的囊腔内有多层的血凝块。病例 2　男 ,19岁。刀刺伤左颈部 1个月后仍肿痛就诊。检查发现左颈中上部有约 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,囊性感并有…     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

鸡抓伤引起的猫抓病1例报告

猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ) ,又称猫抓热或良性网状细胞增生病 ,本院收治 1例由鸡抓伤引起的猫抓病 ,报告如下。患者 ,女 ,3 6岁 ,以左颌下包块就诊 ,10年前曾患淋巴结核。检查见左颌下约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动差 ,与下颌骨粘连 ,轻压痛 ,边界尚清楚。以“左颌下肿物待查”收入院 ,行颌下肿物切除术。病理报告 :(左颌下 )淋巴结反应性增生 (组织细胞增生型 ) ,符合猫抓性淋巴结炎。追问病史 ,患者否认有猫狗接触史 ,只是近半年在市场卖鸡 ,常被鸡抓伤 ,未被其它动物抓伤 ,故此 ,认定患者病变…     

幼儿颌下脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,年龄 7个月 ,发现左颌下无痛性肿物 5个月 ,逐渐增大来就诊。检查 :全身情况无异常 ,颜面不对称 ,左颌下区饱满 ,皮肤色泽正常 ,可触及 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质软分叶 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,无压痛 ,口底无隆起 ,颏下偏左有 2ｃｍ× 3ｃｍ大肿物后极与颏下肿物前极相接触 ,性质相似 ,无波动感 ,体位试验阴性 ,穿刺未抽出内容物。Ｂ超检查为实性包块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,呈网络蜂窝样。　　入院后行颌下肿物摘除术。术中见肿物位于颈阔肌深面占据颏下及左颌下间隙 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连。剖面呈淡黄色脂肪样组织。…     

先天性颊脂垫假疝1例

患者 ,女 ,2 7岁。因右颊部无痛性包块渐增长 3年余于1998年 10月 15日入院。检查 :右颊部有 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ隆起区 ,界限尚清 ,质地柔软 ,向上方推压可消失 ,但余下枣核大小较实包块 ,无压痛。体位试验阴性 ,穿刺阴性。全身检查正常。临床诊断 :①先天性颊脂垫假疝 ;②海绵型血管瘤待排除。于 1998年 10月 2 4日在局麻下行右颊部包块切除术。在右腮腺导管下方 1.0ｃｍ处 ,向口角方向作 4.0ｃｍ水平切口 ,切开粘膜及粘膜下层 ,见一团脂肪组织突出 ,牵拉并向上方分离 ,其上端有紫红色包块约 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ ,破裂出血 ,内有绿豆大小…     

嗜酸性细胞神经内分泌癌1例

患者男性 ,64岁 ,因左颌下无痛性肿物 2月余收住我院。患者于 2 0 0 0年 12月偶然发现左颌下一花生米大小之肿物 ,无疼痛 ,可活动 ,未予诊治。但近 10ｄ肿物长大至核桃大小而就诊 ,门诊以“左颌下肿物”收住院。过去史 :平素健康 ,无特殊嗜好 ,否认传染病史。检查 :全身检查 (一 ) ,化验结果 (一 )。专科检查 :左颌下扪及一 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包块 ,中等硬度 ,边界清楚 ,可活动 ,无压痛 ,与左颌下腺粘连 ;左颌下腺功能正常 ,分泌液正常 ;颏颈部未扪及明显肿大淋巴结。Ｂ超示 :左颌下实质性肿物。入院后于 2 0 0 1年 3月 7日在局麻下按…     

颌面部增生性肌炎1例

增生性肌炎是发生于肌肉间质的一种瘤样病变 ,发生于颌面部者罕见。作者遇到 1例左颊部增生性肌炎 ,报告如下。患者 ,女 ,30岁。主因左颊部肿块 2年 ,于 2 0 0 0年 5月13日就诊。患者 2年前发现左颊部长一肿块 ,无痛 ,逐渐长大。未作过任何治疗。发病以来 ,肿块无反复肿胀史 ,否认外伤史。局部检查 :左颊部近口角处可触及一肿块约 2ｃｍ×1.5ｃｍ× 1ｃｍ ,质地硬 ,无压痛 ,周界尚清。口内外双合诊推移肿块时 ,无明显活动度 ,但与皮肤、粘膜均无粘连。临床诊断 :左颊部纤维瘤 ,局麻下手术切除。术中发现肿块位于颊部肌肉组织内 ,无包膜 ,界…     

颌下腺导管癌1例报告

颌下腺导管癌临床少见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者吴× ,女 ,48岁 ,纺织工人。因“左颌下肿块 3年伴唇舌麻木 3月”于 1996年 7月入院。患者于 3年前意外发现左颌下有一肿块 ,因无任何不适 ,未诊治。近 3月来 ,发现肿块增大明显 ,左下唇和左侧舌麻木 ,有时影响饮食和语言 ,无头痛头昏。该肿块大小与饮食无关。ＣＴ检查显示 :左颌下腺混合瘤。而以“左颌下腺混合瘤 (恶变 ?)”入院。检查 :　全身检查无明显异常。专科检查 :左颌下可扪及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小、质硬、活动差、压痛 ( )、边清、表面呈结节感的肿块。患侧颌下可…     

腮腺嗜酸性腺瘤1例

患者 ,男 ,77岁 ,农民。于一年半前无意发现左耳垂下方有一杏核大小的肿块 ,轻微活动 ,无痒痛不适感。随后逐渐长大 ,生长速度缓慢 ,无消长史。半月前 ,因感冒伴肿块肿痛 ,口服消炎药物 ,效果欠佳 ,来我院就诊。体格检查 :见左侧耳垂下缘、下颌后窝处有一大小约 4.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的肿块 ,质地中等硬度 ,活动 ,轻微压痛 ,表面光滑 ,与周围组织无明显粘连。颌下、颏下及颈部淋巴结无肿大及压痛。ＣＴ报告左腮腺肿瘤并发感染。　　术后病理诊断 :左腮腺嗜酸性腺瘤腮腺嗜酸性腺瘤1例@肖桂秋!252100山东茌平,县妇幼保健院 @尹秀…     

上颌骨恶性造釉细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 .5岁 ,维族。 2 0 0 1.2月因“左面颊部渐进性包块伴疼痛 1月余”收治 ,于当地医院 ,手术切除包块。术中见肿瘤呈鱼肉样 ,骨质破坏严重 ,术后病理检查示 :上颌骨造釉细胞瘤。术后 1月复发。 2个月后 ,包块增至 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,质韧 ,压痛 (+ ) ,来我院进行放疗 2 0天后肿瘤缩小约1/4 ,未继续治疗。 5个月后再次就诊时 ,肿块增至 10ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ ,局部皮肤溃烂 ,压痛 (+ ) ,有波动感。肿块侵占左眼眶 ,左眼受压 ,睑裂呈缝状 ,向上移位。鼻梁受压右偏畸形 ,张口受限。胸片示 :两肺多发类圆形阴影 ,转…     

DSA在颈动脉体瘤诊断中的作用(附二例报道)

临床资料病例 1,女性 ,30岁。住院号 :2 5 5 2 12。因左上颈部无痛性肿块 2个月入院。查体 :左下颌角后下方、胸锁乳突肌前缘及内侧面 ,可触及肿块 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,无压痛 ,可左右活动 ,上下动度差 ,未闻及血管音。ＣＴ :左颈动脉鞘占位 ,见一 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ软组织肿块影 ,为椭园形 ,与周围组织密度相近 ,边缘清楚。彩超 :颈动脉分叉处椭圆形肿块 ,内部回声低 ,动脉血流丰富 ,颈外动脉前内移位 ,颈内动脉后外移位 ,肿块包裹颈动脉分叉。ＤＳＡ :左颈动脉分叉处肿块 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,肿块包裹颈内及颈外动脉 ,颈外动…     

牙源性透明细胞瘤1例

患者男 ,62岁。因右下颌肿胀 2个月入院。检查 :嚼肌前缘触及 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ坚硬包块 ,不活动。Ｘ线曲面断层片示| 6根尖下方 0 .9ｃｍ× 1.5ｃｍ透光影 ,位于下颌神经管之上 ,周围欠光滑。术中见肿物突破骨皮质 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小。病理检查大体标本 :送检部分下颌骨 5ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ ,外壁附一肿物 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面灰红 ,切面灰白 ,实性 ,质地较硬 ,侵及下颌骨内。镜下见 :透明细胞呈巢状或条索状排列 ,为成熟的胶原间质所包绕 ,细胞内缺乏粘蛋白 ,但含有糖原。ＡＢ -ＰＡＳ特染 (-)。病理诊断 :…