综合医院医院感染监测与控制

目的 了解全市医院感染发病率、部位发病率、漏报率及抗生素使用情况，加强医院感染管理。方法 对全市26所县级以上综合医院166199位住院患者进行医院感染监测，并对7603例医院感染病例进行调查研究。结果 医院感染发病率4．86％；部位发病率以呼吸道（43．9％）、泌尿道（16．1％）、手术切口（12．9％）居前3倍，漏报率9．88％；抗生素使用率80．0％。结论 医院感染发病率由高至低依次为三级医院、二级医院、一级医院；呼吸道感染是医院感染防治重点部位；应加强抗生素管理。     

精神科住院患者医院感染危险因素logistic回归分析

目的调查精神科住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,为采取有效预防控制措施提供依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对精神科2007年1月-2011年12月住院患者医院感染状况进行调查,筛选危险因素,采用SPSS13.0软件进行非条件logistic回归分析。结果 1 289例精神科住院患者中发生医院感染94例、99例次,医院感染率和例次感染率分别为7.29%和7.68%;感染部位以呼吸道、胃肠道和泌尿道感染为主,分别占56.56%、16.17%、10.10%;单因素分析显示,年龄、住院天数、住院季节、精神疾病类型、合并基础疾病、住院年度、抗菌药物的使用与医院感染的发生有关(P<0.05);而logistic回归分析得出住院天数、年龄、住院年度是精神科患者发生医院感染的独立危险因素。结论根据精神科医院感染特点,调整监测方案,开展目标性监测,采取综合干预措施,可有效降低医院感染率。     

精神科医院感染相关因素分析

目的 调查精神科医院感染的相关因素,为医院感染的控制与预防提供依据.方法 对2006年1月1日-12月31日3525例住院患者,在前瞻性监测的同时进行回顾调查.结果 发生医院感染85例,感染率为2.41%;医院感染部位居前3位的是上呼吸道、胃肠道及下呼吸道感染.结论 医院感染的发生与患者的易感性、住院时间长短,抗菌药物的不合理使用、精神病医院管理模式以及抗精神病药物有关.     

综合医院精神科住院患者医院获得性肺炎的临床分析

目的总结综合医院精神科住院患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特征。方法对2008年1月-2009年12月精神科住院患者2489例的临床资料进行回顾性分析。结果医院获得性肺炎187例,占7.5%,青壮年多见,其中男80例,占42.8%,女107例,占57.2%,性别比较差异无统计学意义,与季节和病种相关联(χ2=20.037,P=0.000;χ2=199.455,P=0.000)。结论综合医院精神科住院患者医院获得性肺炎有一定人口学特征,好发于夏季,与基础疾病密切相关。     

老年精神科住院患者医院感染调查及危险因素分析

目的 调查老年精神科住院患者医院感染现状,制定有针对性的防治措施以预防与控制医院感染.方法 对2010年1月-2011年11月老年精神科住院患者采用回顾性调查.结果 医院感染发生率11.23％,好发部位以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道为主,分别占40.74％、23.15％、12.04％;呼吸道感染好发于春、秋、冬季,胃肠道感染与泌尿道感染好发于秋季;最常见感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占29.63％、23.15％、19.44％.结论 老年精神科患者的医院感染有一定的特殊性,根据老年精神科医院感染的特点,采取积极有效的预防措施,提高医务人员控制医院感染的能力,降低医院感染率.     

4年精神科医院医院感染分析

目的分析4年精神科医院感染情况,为医院感染的管理工作提供资料与依据。方法对2006-2009年3200例住院患者发生医院感染部位、原因进行回顾性调查分析。结果 2006-2009年发生医院感染78例,感染率2.44%,其中2006、2007、2008、2009年感染率分别为2.42%、2.52%、2.75%、2.08%;医院感染部位居前3位的是上呼吸道、胃肠道及下呼吸道,分别占28.20%、25.64%、23.08%;血管性痴呆患者感染比率最高,占35.90%,精神分裂症次之,占28.20%,医院感染与临床诊断相关联;医院感染的发生与患者易感性、住院时间长短、抗菌药物不合理应用、精神病药物不合理使用有关。结论精神科医院感染与多因素有关,加强对相关因素控制是预防医院感染的关键。     

深圳特区医院住院患者医院感染流行病学调查

为探索深圳特区住院患者的医院感染流行规律，有效控制医院感染的发生，我们于2003年采取流行病学前瞻性调查的方法，对深圳2所综合性医院的住院患者进行了临床流行病学调查，现将结果报告如下。     

24 265例住院患者医院感染调查分析

为了进一步加强对基层医院的医院感染管理工作，不断提高医务人员对医院感染的认识，有效预防和控制医院感染，笔者对本院2001～2003年的24265例住院病例医院感染情况进行了调查分析，以供同层次医务人员参考。     

108例精神科住院患者肺部感染临床分析

目的 探讨分析精神科医院肺部感染的多项特点.方法 选取2006年1月-2011年7月108例精神科医院肺部感染患者为研究对象,将其致病原因、首发症状体征、发病季节、疾病种类及年龄、病程与疾病的相关性、治疗情况进行统计及分析.结果 108例精神科医院肺部感染患者,主要包括支气管肺炎40例,间质性肺炎26例,吸人性肺炎22例,肺脓肿11例,其主要致病原因为抗精神病药物的应用及卧床等,首发症状前3位为活动减少、食欲降低及腹胀,发病季节以冬季和春季最高,老年患者病程多＞3年,以慢性感染为主;年轻患者病程多＜3年,以急性感染为主;经治疗所有患者均痊愈,治疗时间(6.3±1.4)d.结论 引起精神科医院肺部感染的因素有其特殊性,应引起重视,对其发病原因及特点的了解,可为其治疗和预防提供依据.     

精神科病房医院感染现状分析及对策

目的分析精神科病房医院感染现状,探讨其防范措施。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院精神科病房住院治疗2 071例患者的临床病例资料,记录和分析患者临床资料、所住病区、住院天数,参照医院感染病例登记卡内容分析符合医院感染诊断标准的患者病例资料。结果 2 071例精神科病房住院患者感染发生率为4.10%。女性患者发生医院感染的概率比男性患者高;开放病区内患者发生概率相对低于封闭病房内患者;住院时间<30d患者发生率比住院时间≥30d患者高,上述之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染患者其感染部位主要为呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染;医院感染发生时间以2~4月份为主;85例患者共分离出122株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占62.3%。结论精神科病房内医院感染依旧不容乐观,精神科医院感染的有关管理工作难度较大,针对精神科病房医院感染发生的原因采取防控措施有助于减少医院内感染的发生。     

精神病专科医院连续4年医院感染现患率调查

目的了解某精神病专科医院医院感染现患率和抗菌药物使用状况。方法对2012—2015年该院每年6月20日0:00—24:00所有住院精神病患者进行医院感染横断面调查,分析4年的医院感染情况。结果实查住院患者2 584例,发生医院感染47例、48例次,医院感染现患率为1.82%,例次现患率为1.86%;2012—2015年医院感染现患率分别为2.09%、1.56%、1.48%、2.11%,总体差异无统计学意义(χ2=1.23,P=0.75)。医院感染现患率居前3位的科室依次是医疗救治科男区(3.80%)、急性干预科男区(3.31%)、老年精神科(2.78%)。感染部位居前3位的依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道,分别占31.91%、29.79%、14.89%;检出病原菌28株,居前3位的依次为大肠埃希菌(28.58%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、金黄色葡萄球菌(14.29%)。2012—2015年抗菌药物使用率分别为10.91%、5.78%、5.41%、5.06%,逐年下降,差异有统计学意义(χ2=23.13,P0.01)。结论连续4年该精神病医院医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降。     

某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查

目的对某精神病专科医院2005—2016年医院感染横断面调查结果进行分析,为精神病专科医院感染风险防控提供科学依据。方法采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的横断面调查方法,调查某精神病专科医院2005—2016年某日所有住院患者医院感染发生情况及抗菌药物使用情况等。结果2005—2016年医院感染横断面共调查住院患者8 006例,实查率100.00%,平均医院感染现患率为3.46%;感染部位以呼吸道为主;医院感染病例年龄≥55岁患者共203例,占73.29%。横断面抗菌药物日使用率为3.72%,以治疗性目的（86.24%）和一联用药（81.88%）为主;治疗性使用抗菌药物病原学送检率45.91%。2005—2016年医院感染横断面调查日共检出病原菌17株,其中以大肠埃希菌为主,占41.18%,未检出多重耐药菌。结论精神病专科医院需要提高医院感染管理风险防范意识,根据精神病专科特点进行医院感染防控,有效预防医院感染的发生。     

2013—2015年某综合性医院医院感染现患率调查

［摘要］目的了解2013—2015年某院医院感染（HAI）现患情况，为提高HAI管理水平提供参考依据。方法采用横断面调查方法，对2013—2015年郑州大学第一附属医院住院患者进行HAI现患率调查，分析不同性别、不同年龄组的HAI现患率，以及HAI部位构成情况。结果2013—2015年应查29 605例，实查29 581例，实查率99.92%。2013—2015年HAI现患率分别为2.83%、2.14%、1.73%，三年间HAI现患率比较，差异有统计学意义（χ2=27.521，P<0.01），呈逐年下降趋势。不同性别住院患者HAI现患率比较，男性HAI现患率为2.47%，高于女性HAI现患率1.98%，差异有统计学意义（χ2=7.954，P<0.01）。2013—2015年不同年龄组住院患者HAI现患率在年龄维度上大致呈“U”型分布，HAI现患率较高的为70~组（4.15%），0~30岁年龄组HAI现患率随年龄的增加而降低，30岁年龄组之后HAI现患率随年龄的增加而升高。HAI部位构成居前3位的为下呼吸道（45.67%）、上呼吸道（9.92%）和泌尿道（8.52%）。结论该院现患率调查结果显示HAI现患率逐年降低，说明HAI防控措施落实有效。     

神经外科手术患者医院感染及危险因素分析

目的探讨神经外科手术患者发生医院感染的情况及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据。方法回顾性调查某院2 496例神经外科手术患者临床资料,进行单因素和多因素logistic回归分析,分析手术患者发生医院感染的可能危险因素。结果2 496例手术患者发生医院感染421例,447例次,医院感染率为16.87%,例次率为17.91%;医院感染的主要部位为手术部位(42.06%,188例),其次是下呼吸道(33.56%,150例)和泌尿道(10.51%,47例)等。单因素分析结果显示,年龄、原发疾病、手术持续时间、气管插管/切开、输血、术后二次手术、术前高血糖7项因素是神经外科手术患者医院感染相关危险因素（均P＜0.05）;logistic回归分析结果表明,年龄≥60岁（OR 95% CI：1.19～2.06）、手术时间≥3 h（OR 95% CI：1.61～2.87）、气管插管/切开（OR 95% CI：2.90～5.50）、输血（OR 95% CI：1.58～2.63）及术前高血糖（OR 95% CI：1.52～2.79）是神经外科手术患者医院感染的独立危险因素。结论神经外科手术患者医院感染的发生与多种因素有关,应加强医院感染的监测,重视各环节的质量控制。     

中国68所综合医院医院感染的经济损失研究

目的评价我国综合医院医院感染所致直接经济损失。方法抽取综合医院68所,回顾性调查2015年1月1日—12月31日68所医院医院感染与非医院感染病例,采用1︰1匹配的方法进行配对,比较医院感染与非医院感染患者直接医疗费用。结果共纳入2 123对医院感染与非感染病例,医院感染组平均住院总费用为25 845.30元,非医院感染组为12 006.14元,医院感染直接导致住院费用增加13 839.16元。省部级医院医院感染所致直接经济损失较多（21 409.83元）。不同地区医院感染所致直接经济损失为9 725.42～18 909.59元,其中华北地区直接经济损失最多。血流感染、下呼吸道感染所致直接经济损失较大,分别是23 190.09、18 194.50元。结论医院感染导致较大直接经济损失,应进一步加强医院感染,尤其是血流感染、下呼吸道感染的防控工作。     

2011—2015年某县级医院医院感染现患率调查

目的了解2011-2015年某县级医院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和病历调查相结合的方法,选取2011年4月26日、2012年4月25日、2013年5月14日、2014年9月9日、2015年8月12日为调查日,调查当日0:00－24:00所有住院患者医院感染情况,将调查数据录入SPSS 17.0软件进行统计分析。结果5次现患率调查共调查患者5 165例,医院感染患者132例、138例次,医院感染现患率2.56%、 例次现患率2.67%。平均现患率最高的科室为重症监护病房（ICU）,高达22.58%。医院感染部位以下呼吸道为主（占58.70%）,其次是泌尿道（12.32%）、上呼吸道（10.14%）及皮肤软组织（5.07%）等。共检出病原菌45株,以革兰阴性菌为主（30株,占66.67%）。抗菌药物总使用率为45.27%,5次现患率调查抗菌药物使用率分别为61.48%、43.89%、37.81%、39.43%、44.79%。抗菌药物使用目的以治疗用药为主（包括治疗+预防）,占78.27%;联合用药方面以单一为主,占81.27%。结论连续5年现患率调查,使医院感染管理部门更加全面了解该院医院感染重点科室、重点患者、重点部位及抗菌药物使用情况,为制定和实施符合该院实际情况的医院感染防控措施提供依据。     

某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及危险因素

目的了解某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及其危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法对2013年1月1日-12月31日该儿童专科医院所有住院患儿的临床资料进行回顾性调查分析。 结果共调查住院患儿22 458例,其中男性患儿14 494例（64.54%）,女性患儿7 964例（35.46%）;发生医院感染294例,医院感染率为1.31%(男性患儿1.16%,女性患儿1.58%);医院感染率较高,居前3位的基础疾病是白血病(5.78%)、其他恶性肿瘤(4.01%)和泌尿系统疾病(3.40%);感染部位以上呼吸道(33.22%)、胃肠道(24.67%)和下呼吸道 (23.03%)为主。医院感染单因素分析结果显示:年龄≤3岁、住院时间＞7 d、入住重症监护病房（ICU）/新生儿重症监护室（NICU）、抢救,以及使用抗菌药物是男女患儿医院感染的危险因素（均P＜0.01）。多因素非条件logistic回归分析结果显示：住院时间＞7 d、春冬季节患病、有过抢救,以及使用过抗菌药物是男患儿医院感染的独立危险因素;年龄≤3岁、住院时间＞7 d、接受过手术/侵入性操作,以及使用过抗菌药物是女患儿医院感染的独立危险因素。结论某儿童专科医院全年医院感染率较低,且存在性别差异,今后可根据患儿不同临床特征建立分级医院感染控制体系。     

某综合医院2011—2013年医院感染现患率调查

目的通过对某院2011—2013年医院感染现患率调查,了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的防控提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查某院住院患者2011—2013年医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果 3年共调查住院患者3 011例,2011—2013年医院感染现患率分别为3.49%、2.87%和3.98%,各年份医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ2=2.105,P=0.356)。感染部位均以下呼吸道为主,医院感染病原菌检出均以革兰阴性(G-)杆菌为主,不同年份医院感染患者分离的病原菌构成比较,差异无统计学意义(χ2=1.003,P=0.972)。2011—2013年抗菌药物使用率、病原学送检率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.569、6.758,均P0.01),抗菌药物使用率以2011年最高(63.40%),病原学送检率以2012年最高(62.14%)。结论该院医院感染现患率处于全国平均水平,其抗菌药物使用率有所减少,病原学送检意识逐渐增强,但仍需继续加强抗菌药物临床应用管理。     

某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查

目的探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份。结果发生医院感染79例,医院感染率为2.09%;感染部位以下呼吸道为主（占30.38%）,其次为切口感染（占26.58%）;分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株（73.42%）,革兰阳性球菌21株（26.58%）。骨科患者发生医院感染相关的危险因素有：年龄、住院天数、手术（手术类型和方式）以及合并糖尿病。结论骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生。     

陕西省173名医院院长对医院感染管理工作认识调查

目的了解陕西省二级及以上医院院长对医院感染管理工作的认识情况。方法采用问卷调查的方式,对参加第三届"陕西省医院感染管理院长培训班"的医院院长进行问卷调查。结果共发出调查问卷181份,合格问卷173份,合格率为95.58%。被调查者医院等级以二级医院为主(74.57%),医院类型以综合医院为主(61.85%),67.05%被调查者最近3年参加过医院感染培训,81.50%、55.49%被调查的医院院长认为影响医院感染管理工作的主要因素分别为医务人员医院感染意识、领导重视程度。58.96%、60.12%、46.82%的医院院长分别认为医院感染管理科主任职称应具备中级及以上,学历应具备本科及以上,专业要求应具备预防医学。医院感染管理医院感染相关知识知晓率为86.71%,被调查者对医院感染相关知识的知晓率在职务、性别、近3年是否参加过医院感染培训的比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医院院长对于医院感染管理工作的认识影响着医院感染工作的发展,加强对管理者医院感染知识的培训可提高医院管理者的医院感染防控意识。