肝硬化门静脉高压脾切除后免疫功能状况

目的 探讨肝硬化门脉高压病人行脾切除后对机体免疫功能的影响。方法 测定正常人、肝硬化病人、肝硬化门脉高压行脾切除贲门周围血管离断术和行脾切除脾肾静脉分流加断流术后病人的外周血中ＩｇＡ,ｉＧｇ,ＩｇＧ,ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ８,ＮＫ细胞。结果ＩｇＡ,ＩｇＡ在４组间均无明显差异。ＩｇＧ与正常组比较,肝硬化组、断流手术组、联合手术组均明显升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,但在后３组间无明显差异。ＣＤ３     

门静脉高压症手术前后血流动力学改变及临床意义

采用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）．对门静脉高压症手术前后门静脉血流动力学进行观测和对比分析。结果表明：（１）肝硬变门静脉高压症的门、脾静脉内径和血流量显著扩张和增加，和正常人比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）．门静脉血流量增加与脾静脉血流量增加呈正相关；（２）断流术后．门静脉内径变窄和血流量明显减少，与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（３）断流加脾肾分流联合术后，门静脉内径变窄明显大于断流术，但两术式后门静脉血流量减少差异无显著性、结果认为．断流术和断流加脾肾分流联合术均为治疗肝硬变门静脉高压症较合理的术式。     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｕ、ＰＡＧ测定结果，并与５３名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于（Ｐ〈０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ｉ与后者有显著统计学差异（Ｐ〈０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ｉ较对照组有明显统计学差异（Ｐ〈０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡ     

抑肽酶抑制体外循环期间血小板激活反应

为研究体外循环期间抑肽酶对血小板激活的抑制，将４０例心脏手术病人随机分为对照组和观察组。观察组加抑肽酶于预充液中，取围术期５个时段检测血小板计数（ＰＴＣ）、血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、血小板表面α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）、β血小板球蛋白（βＴＧ）、血小板第４因子（ＰＦ４）、５羟色胺（５ＨＴ）、术后出血量。结果表明对照组ＰＴＣ明显下降，ＴＸＢ２、ＧＭＰ１４０、βＴＧ、ＰＦ４、５ＨＴ均显著升高；观察组以上各项指标及术后出血量均较对照组明显好转（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。作者认为，抑肽酶通过抗纤溶等作用可抑制体外循环期间血小板的激活，减少术后出血量。     

充血性脾大伴脾功能亢进患者不同脾切除术前后血小板相关抗体的变化

目的 了解充血性脾肿大伴脾功能亢进（脾亢）患者血小板相关抗体（ＰＡ－ＩｇＧ）水平及不同脾切除术后的改变,探索脾肿大、血小板、ＰＡ－ＩｇＧ之间的关系。方法 采用竞争性酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测了２４例脾肿大伴脾亢患者血清ＰＡ－ＩｇＧ水平。结果 脾肿大伴脾亢患者的ＰＡ－ＩｇＧ水平明显高于正常者（Ｐ〈０．０１）,而血小板值低,ＰＡ－ＩｇＧ与血小板之间存在显著负相关（ｒ＝－０．４７４７,Ｐ〈０．０     

脾大部切除术治疗肝硬化脾大脾亢的疗效分析

目的 探讨脾大部切除术治疗肝硬化脾大脾亢的疗效。方法 对２６例肝硬化脾大脾亢病人行脾大部分切除加断流术,术后１年内随访,观测门静脉压力和直径、外周血细胞计数、骨髓细胞学、血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）及残腺大小的变化。结果 脾大部切除加断流术后,门静脉压力下降,门静脉直径缩小,残脾显像良好,无明显增大,外周血红细胞、白细胞和血小板计数升高,骨髓像大致正常,ＰＡＩｇＧ下降,随访１年见脾亢明显改善或消     

55例急性白血病患者血小板参数的研究

目的：研究急性白血病患者血小板计数（ＰＬＴ）、血小板压积（ＰＣＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）的临床意义。方法：用血细胞分析测定５５例初诊急性白血病（ＡＬ）,化疗后骨髓抑制、完全缓解（ＣＲ）患者及２７例正常人的血小板参数ＰＬＴ、ＰＣＴ、ＭＰＶ及ＰＤＷ。结果：初诊组ＰＬＴ、ＰＣＴ、ＭＰＶ明显低于对照组及完全缓解组（均为Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,但显著高于     

尿毒症患者血小板膜糖蛋白Ib含量和血浆vWF浓度变化及意义

对尿毒症患者血小板膜糖蛋白（ＧＰ）Ｉｂ含量用两种不同方法进行测定，同时测定血浆中ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ Ｆａｃｔｏｒ（ｖＷＦ）浓度。结果显示尿毒症组血小板膜ＧＰＩｂ含量显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），血透后减少更明显（Ｐ〈０．０５），两种方法测定的血小板膜ＧＰＩｂ减少之间呈正相关（ｒ＝０．５２Ｐ〈０．０１），尿素氮升高与血小板膜ＧＰＩｂ减少无明显相关关系（ｒ＝－０．２Ｐ〉０．０５），血浆中ｖ     

心胸手术对乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能影响分析

为探讨心胸手术对乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性患者肝功能的影响，选择６０例手术患者，其中ＨＢ－ｓＡｇ阳性３０例（病例组），ＨＢｓＡｇ阴性３０例（对照组），于手术前后分别测定肝功能指标进行对比分析。结果显示：ＨＢｓＡｇ阳性患者谷丙转氨酶（ＧＰＴ）术后高于术前（Ｐ＜０．０１）；谷丙／谷草转氨酶比值（ＧＯＴ／ＧＰＴ）术后低于术前（Ｐ＜０．０５）；其中大三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｃＡｇ阳性）患者ＧＰＴ术后高于术前（Ｐ＜０．０５）。结论：心胸手术对ＨＢ－ｓＡｇ阳性患者肝功能有不同程度的损害作用，但并非手术绝对禁忌症。     

大块肝切除后急性肝损伤治疗的研究

将６０只大鼠随机分为２组，一组腹腔内注射肝细胞生长因子（ＨＧＦ）和１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ），另一组代之以生理盐水做为对照，分别于术后３、７、１４天检测血清酶学变化、胃泌素含量和体外肝细胞培养蛋白质合成及ＤＮＡ合成。结果发现：治疗组大鼠术后３天ＡＬＴ较对照组迅速降低（Ｐ＜０．０１）；血浆脯肽酶（ＰＬＤ）在术后７天、１４天低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血清胃泌素测定在术后３天、７天治疗组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝细胞体外原代培养￣３Ｈ－亮氨酸掺入法显示治疗组术后３天蛋白质合成明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入肝细胞ＤＮＡ合成，治疗组术后各期均非常显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果证实大鼠大块肝切除后应用ＨＧＦ和ＦＤＰ，对急性肝损伤有重要的治疗作用。     

甲泼尼松龙对体外循环肺内血小板聚集、血栓素生成的抑制作用及其意义

探讨大剂量甲泼尼松龙（ＭＰＳＳ）对肺再灌注早期血小板聚集、血栓素生成的抑制作用。方法将３０例体外循环心脏手术患者随机分成对照组与ＭＰＳＳ用药组，各１５例。用药组于体外循环前静注ＭＰＳＳ１５ｍｇ／ｋｇ体重。３０例患者分别于体外循环前、复跳后１０、４５分钟、２小时抽左右心房血，检测血小板数、ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αｏ。结果对照组复跳后各时相左房血血小板数明显比右房者低（Ｐ＜０．０５），左房血ＴＸＢ２含量明显比右房者高（Ｐ＜０．０１）；而用药组复跳后左、右房血血小板数、ＴＸＢ２差异无显著意义。用药组并能明显降低复跳后ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论大剂量ＭＰＳＳ对肺再灌注早期血小板聚集有明显抑制作用，减少肺内血栓素生成，降低血栓素／前列环素比值，起到预防或减少灌注肺发生的作用。     

川芎嗪对体外循环期间前列环素,血栓素,血小板的影响

心脏直视手术患者２５例分成两组，实验组在ＣＰＢ前给予血小板抑制剂川芎嗪１０ｍｇ／ｋｇ，结果发现：实验组血小板（ｐｌｔ）数在ＣＰＢ中、后均高于同期对照组。对照组ＴｘＢ２升高的程度高于同期实验组，ＴｘＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α在ＣＰＢ中也显著升高（Ｐ＜０．０１）；而实验组两者的比值则基本维持在术前水平。扫描电镜显示实验组过滤器等涤纶滤网上粘附的Ｐｉｔ明显减少。实验组平均动脉压无明显降低。本实验表明：川芎嗪能抑制Ｐｌｔ在人工材料上粘附，保存ＣＰＢ中Ｐｌｔ的数量和功能。     

断流术对门静脉高压症患者肝脏血流动力学及肝功能的影响

目的观察断流术对门静脉高压症肝血流动力学改变及肝功能的影响。方法应用超声多普勒分别检测２５例门静脉高压症患者手术前后门静脉血流量（ＰＶＦ）、肝动脉血流量（ＨＡＦ），采用水柱法测量自由门静脉压力（ＦＰＰ）的变化，应用吲哚氰绿１５分钟潴留率（Ｒ１５ＩＣＧ）分别估测患者手术前后的肝功能。结果ＰＶＦ由术前的（１３２３±３８８）ｍｌ／ｍｉｎ减少至术后的（８９５±２６２）ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜００１）；ＨＡＦ由术前的（３７０±７０）ｍｌ／ｍｉｎ增加至术后的（４８５±１２３）ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜００１）；ＦＰＰ由术前的（２８±４）ｍｍＨｇ降至术后的（２５±４）ｍｍＨｇ（Ｐ＜００５）；Ｒ１５ＩＣＧ由术前的（１９±７）％变至术后的（２１±７）％（Ｐ＞００５）。结论断流术后门静脉血流量虽然减少，但是肝动脉血流量增加及术后门体分流的减少均利于术后硬变肝脏的功能维护。     

高血压患者血小板聚集功能变化初步观察

为探讨高血压患者务小板聚集功能（ＰＡＧ）变化与血栓性疾病间的关系，观察了５３例高血压患者的ＰＡＧ。高血压组１分钟聚集类（１ｍｉｎＡＲ）５分钟聚集率（５ｍｉｎＡＲ）、最大聚集率（ＭＡＲ）明显高于对照组，而解聚率（Ｉ）明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ及Ｉ较对照组有高度统计学差异（Ｐ〈０．００５）。单纯高血压组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ与对照组     

围术期红细胞丙酮酸激酶活性的变化

目的：观察围术期红细胞内丙酮酸激酶（ＰＫ）活性的变化。方法：将３０例上腹部手术病人分成硬膜外阻滞（ＥＢ）和静脉普鲁卡因复合麻醉（ＩＰＢＡ）两组。结果：两组病人血糖于手术６０分时均开始明显升高，术后第一天值与基础值比较，ＥＢ组：８．２９±５０，４．８０±０．１８ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；ＩＰＢＡ组：６．３６±０．３３，４．５５±０．１８ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。红细胞内２，３－ＤＰＧ浓度无明显改变。但两组ＰＫ活性于术毕６０分时明显下降。其术后第一天值与基础值分别相比较，ＥＢ组：７．５９±１．０１，１１．６２±１．０６ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）；ＩＰＢＡ组：７．７５±０．９４，１１．８４±１．１２ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）。结论：在手术创伤后的高血糖反应下，红细胞内ＰＫ活性明显下降，２，３－ＤＰＧ浓度无变化。这可能与红细胞内糖酵解通路受抑制有关。     

先天性心脏病患者体外循环后早期血糖和胰岛素浓度的关系

目的：观察先天性心脏病患者体外循环（ＣＰＢ）结束后早期血糖和胰岛素的关系。方法：２３例先天性心脏病患者，随机分Ⅰ组（１３例）和Ⅱ组（１０例），分别于术前和ＣＰＢ后早期行静脉法葡萄糖耐量试验。Ⅱ组在行ＣＰＢ后早期的糖耐量试验中按４∶１加胰岛素。观察ＣＰＢ后早期的血糖和血浆胰岛素的关系，以及外源性胰岛素对它的影响。结果：ＣＰＢ后与术前比较，Ⅰ组胰岛素升高总量（ＡＩＲ）明显下降，血糖升高总量（ＡＧＲ）无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显下降，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异；Ⅱ组ＡＩＲ明显升高，ＡＧＲ无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显升高，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异。两组间比较，ＡＩＥ、ＡＩＥ／ＡＧＲⅡ组比Ⅰ组显著高（Ｐ＜０．０１），血糖和胰岛素的相关系数Ⅱ组比Ⅰ组显著增大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＢ后早期存在胰岛素分泌不足，应用外源性胰岛素可改善血糖和胰岛素的关系，增加糖利用。     

体外循环时小剂量抑肽酶对纤溶系统和血小板的影响

心脏直视手术体外循环时应用小剂量抑肽酶，观察其对纤溶系统和血小板的影响。３０例随机分为对照组和抑肽酶用药组。用药组仅一次在预充液中加入小剂量抑肽酶２×１０６ＫＩＵ。分别于转流前、转流３０分钟、转流结束时及转流停止后２小时测定ＰＬＧ、ＦＤＰ、ＰＫ、ＴＸＢ２、ｔ－ＰＡ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度。术后２４小时纵隔心包引流量用药组较对照组减少出血４１．７％，Ｐ＜０．０１。电镜观察用药组血小板改变不明显；对照组呈现破碎、脱颗粒、微管扩张、聚集。作者认为小剂量抑肽酶能有效地抑制高纤溶活性，可保护血小板功能，减少术后出血。     

可乐定对硝普钠控制性降压的影响

观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。２４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为：Ｉ组（对照组）；Ⅱ组（可乐定组），术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ。每组１２例。用０．０１％硝普钠液使ＭＡＰ降低４０％。结果，Ⅱ组血压易于下降和维持，停止降压后Ⅱ组ＭＡＰ明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０５）；Ⅱ组各个时点ＨＲ明显慢于Ｉ组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；Ⅱ组滴注硝普钠后全血氰化物（ＣＮ）浓度明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１     

血小板激活因子在急性重症胰腺炎发 病过程中作用的实验研究

作者为探讨血小板激活因子在狗急性重症胰腺炎发病过程中的作用，采用１７只比格（Ｂｅａ－ｇｌｅ）狗，随机分为三组：对照组（ｎ＝５）、胰腺炎组（ｎ＝６）、治疗组（ｎ＝６）。胰腺炎组及治疗组动物制成急性重症胰腺炎动物模型。治疗组动物在模型复制后５ｍｉｎ，３ｈ分别静脉注射血小板激活因子（ＰＡＦ）拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）。用温氏法测定血清淀粉酶活性，血小板聚集法测定血清及胰腺组织中ＰＡＦ的含量。结果显示：急性重症胰腺炎模型复制成功后３０ｍｉｎ，胰腺炎组血清淀粉酶活性即上升到基础值的２００±４４．７％，８ｈ高达４６６．７±１１１．６％。８ｈ时与对照组、治疗组差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。胰腺炎组血中ＰＡＦ含量在３０ｍｉｎ时即开始上升，８ｈ达最高１１．８１±０．７８ｎｇ／ｍｌ，在３０ｍｉｎ之后与对照组比较即差异有非常显著的意义（Ｐ＜０．０１），而１ｈ之后与治疗组差异有非常显著的意义（Ｐ＜０．０１）。胰腺组织中ＰＡＦ含量，胰腺炎组比治疗组及对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。作者认为ＰＡＦ在急性重症胰腺炎的发病过程中起重要作用，ＰＡＦ拮抗剂有希望成为治疗急性重症胰腺炎的有效药物。     

腭裂手术前后舌静止及动态的比较研究

目的　探讨舌的位置及动态对腭裂语音的影响。方法　应用标准头颅侧位Ｘ 线片及计算机图像扫描系统,对腭裂手术前后及正常人的舌静止及发／ａ：／ 时的位置及动态变化进行了比较研究。结果　静止时,术前组Ａ／Ｆ值小于术后及对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;术后组Ｃ／Ｈ值小于术前及对照组（ Ｐ＜０ ．０１） ;术后组Ｓ／Ｖ 值小于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。发／ａ：／ 时,术前组Ｄ／Ｆ、Ａ／Ｐ 及α／ｐ 均小于对照组,而Ｐ／Ｂ、Ｃ／Ｈ 大于对照组;术后组Ａ／Ｆ小于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,Ｃ／Ｈ 大于对照组（Ｐ＜ ０．０１）;术前组Ｄ／Ｆ、Ａ／Ｐ、α／ｐ 小于术后组。结论　腭裂术前的舌位置及动态存在明显异常,术后虽可获得接近正常的一定变化,但仍存在某些异常,需经语音治疗,消除舌的不良因素,才能达到清晰发音