超早期微创治疗脑室内出血

目的: 探讨超早期微创治疗脑室内出血的疗效。方法: 对12例脑室内出血患者在7 h内实施侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗。结果: 基本治愈4例,显效3例,好转4例,死亡1例。结论: 超早期侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗是治疗脑室内出血简便有效的治疗手段。     

侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床观察

目的:探讨侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床疗效。方法:将98例符合研究条件的脑室内出血患者随机分为穿刺治疗组和常规治疗组,并随访3～6个月,观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome Scale,GOS)评定,分析颅内感染、脑积水并发症情况。结果:穿刺治疗组GCS评分、死亡率、GOS分级、脑积水等并发症均明显优于常规治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流能明显改善脑室内出血患者的昏迷程度,降低死亡率和致残率,改善预后,减少脑积水等并发症。     

侧脑室引流辅以尿激酶治疗脑室内出血32例治疗体会

我院自2003年1月～2006年12月对32例自发性脑室出血行侧脑室穿刺引流并辅以尿激酶治疗,取得了较满意临床效果,现报道分析如下:     

侧脑室双向引流加尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗1-2次并在脑室内注入尿激酶1-2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14%，脑积水发生率为8%。结论：双侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗可在短期内消除脑室出血的病理生理基础即持续脑室扩大，是目前治疗脑室出血的较理想方法。     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑室出血

目的　探讨侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床疗效。方法　将 4 8例重症脑室出血患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流 ,对照组 2 2例单纯应用内科保守治疗。结果　治疗组、对照组总有效率分别为88 5 %、5 0 % ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流治疗重症脑室出血疗效优于单纯采用内科治疗术。     

双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗原发性全脑室内出血

目的　探讨原发性全脑室内出血的治疗方法和临床疗效。方法　对 18例原发性全脑室内出血患者采用双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注的方法进行治疗。结果　痊愈 13例 ,中残 3例 ,死亡 2例。结论　双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注方法治疗原发性全脑室内出血 ,能加速脑室内特别是第三、第四脑室和导水管内积血的清除 ,促使脑室系统及早恢复通畅 ,解除梗阻性脑积水 ,提高治愈率     

双侧脑室内出血治疗的临床分析

目的 回顾性分析不同级别脑室内出血治疗方法与预后的关系.方法 根据国内脑出血临床分级,Ⅰ级和Ⅳ级患者行镇静、脱水、止血,预防并发症,改善脑功能等内科保守治疗.Ⅱ、Ⅲ级患者行双侧侧脑室钻孔尿激酶灌注治疗.结果 与结论对Ⅱ、Ⅲ级患者,双侧侧脑室钻孔尿激酶灌注治疗是最佳选择,创伤小,适应症广泛,适合各型脑室内出血.     

侧脑室穿刺引流并腰大池置管脑脊液持续引流治疗脑室出血30例

本科2004年1月～2008年1月,对30例脑室出血（IVH）患者采用侧脑室穿刺加尿激酶（UK）溶解并腰大池置管脑脊液持续引流治疗,与2000年1月－2004年12月的40例采用侧脑室穿刺加UK溶解引流的IVH患者进行对照研究,现报告如下。     

脑室内出血侧脑室穿刺引流12例护理体会

我院自 1996年 1月～ 1999年 10月 ,收治脑室内出血并行脑室穿刺引流 12例 ,获得了较好的治疗效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 2 .4岁。死亡 3例 ,治愈 8例 ,自动出院 1例。入院均有不同程度的意识障碍及肢体瘫痪或肌力下降 ,昏迷最长 14天 ,最短 1天。行气管切开 5例 ,穿刺引流时间 3～ 11天。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　 15例病人均有意识改变 ,除立即建立静脉通路 ,应用脱水剂、降压、吸氧外 ,均及时留置导尿管 ,避免因尿失禁 ,频繁更换床单或搬动病人 ,加重出血 ,使病情恶化。…     

双侧侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血49例体会

目的 探讨脑室出血的最佳治疗方法，降低脑室出血的死亡率。方法 早期采用双侧脑室引流，同时尿激酶灌注液化血凝块。结果 49例脑室出血病人存活率73．5％(36／49)，死亡率26．5％(13／49)。结论 脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全、可行、有效的方法。．     

双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血32例分析

目的 探讨双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血的疗效.方法 将32例脑室内出血患者行双侧侧脑室外引流,置入引流管后,双侧引流管均不关闭,从一侧引流管注入含尿激酶5万u的生理盐水20～30ml,从另一侧流出,注完后,关闭双侧引流管1h后放开.术后第一天,同法分别从两侧引流管注入尿激酶溶液各一次,关闭2h后放开. 结果 32例患者出血后3个月临床疗效评估,其中正常或神经功能轻度丧失19例,功能中度丧失5例,功能重度丧失2例,持续昏迷1例,死亡3例.结论 该方法简便有效、安全可靠,有效减少了颅内感染、再出血、脑积水等并发症.     

双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血32例分析

目的探讨双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血的疗效。方法将32例脑室内出血患者行双侧侧脑室外引流,置入引流管后,双侧引流管均不关闭,从一侧引流管注入含尿激酶5万u的生理盐水20～30ml,从另一侧流出,注完后,关闭双侧引流管1h后放开。术后第一天,同法分别从两侧引流管注入尿激酶溶液各一次,关闭2h后放开。结果32例患者出血后3个月临床疗效评估,其中正常或神经功能轻度丧失19例,功能中度丧失5例,功能重度丧失2例,持续昏迷1例,死亡3例。结论该方法简便有效、安全可靠,有效减少了颅内感染、再出血、脑积水等并发症。     

侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

本人采用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血14例,取得良好效果,现报告如下。     

侧脑室穿刺外引流术治疗破入脑室的自发性脑干出血

目的探讨侧脑室穿刺外引流术对破入脑室的自发性脑干出血的治疗作用。方法对41例破入脑室的自发性脑干出血患者进行回顾性分析,其中23例采取的内科保守治疗（内科治疗组）,18例在内科保守治疗基础上采取侧脑室穿刺脑脊液持续外引流术（手术组）,对两组患者的预后转归情况进行分析。结果内科保守治疗组病死率47.83%、预后良好率13.04%,手术组病死率22.22%、预后良好率38.89%,两组比较具有统计学差异。结论侧脑室穿刺外引流术治疗破入脑室的自发性脑干出血在降低患者病死率、改善预后方面具有一定的临床意义。     

侧脑室穿刺引流治疗脑室出血的时机选择

目的　研究不同时机的脑室穿刺引流对脑出血的治疗效果。方法　对 2 7例脑室出血的患者进行不同时机的脑室穿刺治疗 ,总有效率观察组为 76 .92 % ,对照组为 5 0 %。结果　发病后 6小时以内穿刺的总有效率明显高于 6小时以后穿刺者 (76 .92 % /5 0 % ) ,两组间比较有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　对脑室出血患者行脑室穿刺引流治疗越早临床效果越好 ,早期穿刺引流对缓解颅内压 ,减少脑疝的形成有积极意义。     

侧脑室外引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血

目的:探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法:早期采用单侧或双侧脑室外引流,并尿激酶灌注,改善脑血循环等综合治疗措施。结果:本组存活24例,其中恢复良好19例,重残3例,植物生存2例,存活率80%。死亡6例,3例术后短时内因脑干功能衰竭死亡,3例死于再出血,死亡率20%。结论:脑室外引流加尿激酶灌注明显缩短脑室积血清除时间,减少脑干刺激,疏通脑脊液循环是治疗成功的关键,是治疗重症脑室出血的一种简便、安全、有效方法。     

侧脑室穿刺尿激酶冲洗结合腰穿治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺尿激酶冲洗结合腰穿治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗l～2次并在脑室内注入尿激酶l～2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14％，脑积水发生率为8％。结论：侧脑室穿刺置管引流加尿激酶冲洗配合腰穿可在短期内消除脑室出血，是目前治疗脑室出血的较理想方法。     

侧脑室引流辅以尿激酶治疗中重度脑室内出血58例疗效观察

2002年7月～2005年2月，笔者采用侧脑室引流辅以尿激酶侧脑室内注入纤溶治疗脑室内出血58例，效果较为满意，现报告如下。     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探索双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血的临床疗效。方法将2006年2月至2013年8月襄阳市中心医院神经外科收治的120例脑室内出血患者依据治疗方法不同分为对照组和治疗组各60例,对照组采用单侧侧脑室外引流治疗,治疗组采用双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液冲洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组病死率显著低于对照组(13.3%vs 28.3%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043);治疗组总有效率高于对照组(75.0%vs 53.3%),差异有统计学意义(χ2=6.125,P=0.013)。对照组存活的43例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占51.2%(22/43),治疗组存活的52例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占71.2%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。两组迟发型脑水肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效好,且并发症较少,应在临床推广使用。